Ny vonjy taitra mampidi-doza indrindra amin'ny diabeta: Fantatrao ve ny HHS? (Toe-javatra Hyperosmolar Hyperglycemic)

Voan'ny diabeta ve ianao? Sa voan'ny diabeta ny reninao, ny rainao, na olon-kafa ao amin'ny fianakavianao? Dia ho zava-dehibe ho anao ity lohahevitra horesahintsika androany ity. Ny diabeta dia aretina azo tsaboina tsara, ary afaka miaina fiainana ara-dalàna ianao. Na izany aza, raha tsy voafehy tsara izy io, dia mety hiteraka vonjy taitra lehibe izay mety hahafaty mihitsy aza. Izany no vonjy taitra mampidi-doza indrindra horesahintsika androany. Izany dia antsoina hoe Hyperosmolar Hyperglycemic State , izay antsointsika hoe HHS raha fintinina.

Raha fintinina, inona no atao hoe HHS?

Eny ary, andao hohazavaina tsotra izao. Alaivo sary an-tsaina hoe avo loatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao (glucose ao amin'ny ra) ka tsy azo fehezina intsony. Rehefa mihoatra ny 180 mg/dL ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao, dia tsy maintsy mamoaka izany siramamy be loatra izany ao anaty urine ny voantsika. Saingy tsy mivoaka ho azy fotsiny io siramamy io, fa mitondra miaraka aminy koa ny rano sarobidin'ny vatana.

Ankehitriny, inona no mitranga raha miakatra be loatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao, toy ny 600 mg/dL, ary mijanona toy izany mandritra ny andro maromaro, na herinandro maromaro angamba? Manomboka mivalan-drano be loatra ianao, ary tsy ampy rano ny vatanao. Rehefa mihena ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatanao, dia mihamafy tsikelikely ny ranao. Toy ny rehefa manao tantely isika, dia mihamafy ny rano. Amin'ny teny ara-pitsaboana, dia antsointsika hoe hyperosmolarity ny hatevin'ny ra.

Koa, ny HHS dia vonjy taitra mahafaty izay mitranga rehefa miara-miaraka ireto anton-javatra telo ireto: ny tahan'ny siramamy avo dia avo ao amin'ny ra (hyperglycemia) , ny tsy fahampian-drano mafy , ary ny hyperosmolarity. Ity toe-javatra ity dia hita indrindra amin'ny olona voan'ny diabeta karazany 2. Ity dia toe-javatra izay mitaky fidirana hopitaly sy fitsaboana avy hatrany. Raha tsy tsaboina, dia mety hiteraka fahafatesana mihitsy aza.

HHS sy DKA: Inona no mahasamihafa azy roa?

Ny DKA (Ketoacidosis Diabetika) dia toe-javatra mampidi-doza hafa mety hitranga amin'ny olona voan'ny diabeta. Na dia samy toe-javatra mampidi-doza ateraky ny siramamy avo lenta aza ny HHS sy ny DKA, dia misy fahasamihafana mazava eo amin'izy roa. Zava-dehibe ny mahafantatra izany fahasamihafana izany.

• DKA (Ketoacidose Diabetika): Matetika no mitranga amin'ny olona voan'ny diabeta karazany 1 izany. Ny mitranga eto dia saika tsy manana hormonina insuline ny vatana. Noho ny tsy fahampian'ny insuline, dia tsy afaka mampiasa siramamy mba hahazoana angovo ny sela ao amin'ny vatana. Avy eo dia mandeha amin'ny fomba hafa ny vatana mba hitadiavana angovo. Izany hoe, amin'ny fandoroana ny tavy ao amin'ny vatana. Rehefa dorana amin'izany fomba izany ny tavy, dia ampiana ao amin'ny ra ho vokatra azo avy amin'izany ny akora simika antsoina hoe ketones . Ireo ketones ireo dia asidra. Rehefa mitombo ao amin'ny ra ny ketones, dia lasa asidra ny ra. Izany no zavatra mampidi-doza indrindra amin'ny DKA.

• HHS (Toe-javatra Hyperosmolar Hyperglycemic):Izany dia mitranga indrindra amin'ny olona voan'ny diabeta karazany 2. Eto, dia misy insuline betsaka ao amin'ny vatana. Noho io habetsahan'ny insuline kely io, dia mandoro tavy ny vatana ary misoroka ny fiforonan'ny ketôna. Noho izany, dia tsy lasa asidra ny ra ao amin'ny HHS. Saingy ny olana lehibe eto dia ny fiakaran'ny tahan'ny siramamy tsy voafehy sy ny tsy fahampian-drano mafy ary ny hatevin'ny ra aterak'izany.

Andeha hojerentsika ity tabilao ity mba hanazavana bebe kokoa ity fahasamihafana ity.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny HHS? Mitandrema amin'ireto!

Ny zavatra mampidi-doza indrindra amin'ny HHS dia ny tsy fisehoan'ireo soritr'aretina indray miaraka . Mivoatra miadana izy ireo, mandritra ny andro na herinandro. Noho izany dia mety tsy ho tsapan'ny olona iray izany raha tsy efa tena lehibe. Izany no antony maha-zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretina ireo.

• Taham-siramamy avo dia avo: Fandrefesana siramamy ao an-trano izay mihoatra ny 600 mg/dL (na 33 mmol/L).
• Fikorontan-tsaina: Very saina, tsy afaka mifantoka, very hevitra amin'ny fitenenana, very fotoana, toerana ary olona mahazatra.
• Mahita na mandre zavatra tsy misy (Halusinations): Azo lazaina fa mahita na mandre zavatra tsy tena misy ianao.
• Fahaverezan-tsaina: Amin'ny tranga mafy, mety hitranga ny koma.
• Vava maina, lela maina, ary hetaheta be loatra: Fahatsapana ho mangetaheta izay tsy mety afaka na dia be rano aza no sotroinao.
• Fivalanan-drano matetika: Na dia mety hivalan-drano be loatra aza ianao amin'ny voalohany, dia mety tsy hivalan-drano firy ianao rehefa mihamafy ny tsy fahampian-drano.
• Fahitana manjavozavo na fahaverezan'ny fahitana: Mety hiha-manjavozavo tsikelikely ny fahitana.
• Osa ny vatana: Fahatsapana ho osa ny vatana. Indraindray ny ilany iray amin'ny vatana dia mety ho lasa malemy, toy ny hoe voan'ny fahatapahan'ny lalan-dra.

Nahoana no mitranga ity toe-javatra HHS ity? Inona avy ireo antony lehibe mahatonga izany?

Ny olona voan'ny diabeta voafehy tsara dia tsy dia mora voan'ny HHS. Na izany aza, amin'ny olona iray izay tsy voafehy tsara ny diabeta, dia mety hitranga ity aretina ity noho ny "zavatra mampirisika" azy. Izany hoe, ny tranga iray dia mety hahatonga ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra ho avo loatra ka tsy zakany fehezina, ka mitarika ho amin'ny HHS.

Ireo antony lehibe mahatonga ny HHS dia:

• Aretina: 50% ka hatramin'ny 60% amin'ny olona voan'ny HHS no voan'ny aretina sasany. Indrindra indrindra, ny pnemonia , ny aretin'ny lalan-drà (UTI ), ary ny sepsis .) ny aretina no tena olana. Alaivo sary an-tsaina ange hoe misy reny zokiolona voan'ny diabeta, voan'ny aretin'ny tratrany misy moka be dia be izy. Ny adin-tsaina ateraky ny aretina dia mety hiteraka fiakaran'ny siramamy ao amin'ny ra tsy voafehy.
• Tsy fihinanana ny fanafody diabeta araka ny voasoratra: Antony mahazatra ihany koa izany. Misy olona leo ka mijanona tsy mihinana ny fanafody, na tsy mihinana izany ara-potoana. Raha mihinana insuline ianao, raha tsy raisinao tsara, dia mety hiakatra be ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao.
• Fanafody hafa: Ny fanafody sasany, toy ny corticosteroids (ampiasaina hitsaboana ny asma sy ny arthritis), ny thiazide diuretics (ampiasaina hitsaboana ny tosidrà ambony), ary ny fanafody sasany ho an'ny aretina ara-tsaina, dia mety hiteraka siramamy ambony ao amin'ny ra sy hiteraka HHS.
• Vonjimaika amin'ny aretim-po: Amin'ny tranga lehibe toy ny fahatapahan'ny lalan-dra , aretim-po , na embolisman'ny havokavoka, dia ao anatin'ny adin-tsaina be ny vatana. Ny hormonina adin-tsaina avoakan'ny vatana amin'izao fotoana izao dia mety hampitombo tampoka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.

Iza no mety ho voan'ny HHS kokoa?

Araka ny voalaza tetsy aloha, ambany io risika io raha voafehy tsara ny diabeta. Na izany aza, ireto olona manaraka ireto dia mety ho voan'ny HHS kokoa:

• Ireo olona tsy mahafehy tsara ny diabeta.
• Olon-dehibe mihoatra ny 65 taona: Rehefa mihantitra izy ireo dia mety hihena ny fahafahany mahatsapa hetaheta, ka mety tsy ho tsapany fa tsy ampy rano izy ireo.
• Ireo manana aretina hafa (aretina, aretina) na aretim-po.

Inona avy ireo fahasarotana mety hitranga vokatry ny HHS?

Raha tsy tsaboina ara-potoana ny HHS, dia mety hiteraka fahasarotana lehibe izany.

• nifanintona
• nahatsiaro tena
• Tsy fahombiazan'ny taova
• FAHAFATESANA

Eo anelanelan'ny 10% sy 20%-n'ny olona voan'ny HHS no maty. Midika izany fa olona iray na roa amin'ny 10 no ho faty. Izany no maha-ratsy ity aretina ity.

Ahoana no hamantarana sy hitsaboana ny HHS any amin'ny hopitaly?

Rehefa miditra ao amin'ny Sampana Vonjy Taitra (ETU) ianao dia hijery anao ny dokotera ary hanontany anao momba ireo soritr'aretinao. Avy eo dia handidy fitiliana ra maromaro izy ireo. Ireo dia hanamarina ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao , ny osmolality ao amin'ny ranao, ny fiasan'ny voa, ary raha misy ketone ao amin'ny ranao.

Raha mihoatra ny 600 mg/dL ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra ary ambany ny tahan'ny ketôna ao amin'ny ra, dia voamarina fa HHS izany.

Ny fitsaboana dia ahitana ny fitazonana anao ao amin'ny sampana na sampana fitsaboana mafy (ICU) ary ny fanomezana anao ranon-javatra IV.

Misy tanjona telo lehibe amin'ny fitsaboana:

1. Famerenana ny ranoka: Omena ranoka masira amin'ny lalan-dra mba hanafoanana ny tsy fahampian-drano.

2. Fandanjalanjana ny elektrolita: Rehefa tsy ampy rano ny vatana dia very ao amin'ny vatana ny mineraly sarobidy maro toy ny potasioma. Soloina amin'ny alalan'ny rano masira izy ireo.

3. Fifehezana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra: Omena insuline amin'ny lalan-dra mba hampidina tsikelikely sy voafehy ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.

Ankoatra ireo fitsaboana ireo, raha misy aretina fototra mahatonga ny HHS, dia tsaboina ihany koa izany.

Mety hitranga ve ny fahasarotana mandritra ny fitsaboana?

Eny, na dia tena mahalana aza, dia mety hitranga ny fahasarotana ateraky ny fitsaboana. Izany hoe, raha mihena tampoka sy haingana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra, dia mety ho feno rano tampoka ny selan'ny atidoha ary mivonto ny atidoha (edema serebral). Saingy tena mahalana izany. Fantatry ny dokotera ny fomba hampidina ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra amim-pilaminana sy miadana. Noho izany dia tsy mila manahy momba izany.

Ahoana no fomba hiarovana ny tenanao amin'ny HHS?

Ny fomba tsara indrindra sy tokana hialana amin'ity toe-javatra mampidi-doza ity dia ny fitantanana tsara ny diabetao. Mba hanaovana izany, ataovy izay hanaovana ireto zavatra ireto.

• Jereo tsy tapaka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao ary miezaha hitazona izany ao anatin'ny fetra kendrena nomen'ny dokotera anao.
• Raiso amin'ny fotoana mety sy amin'ny fatra mety ny fanafody (pilina na insuline) nomen'ny dokotera anao, aza adino na dia andro iray aza.
• Raha sahirana amin'ny fifehezana ny diabetao ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao ary mahazoa ny torohevitra ilaina.
• Araho ny sakafo ara-pahasalamana izay mety aminao.
• Rehefa voan'ny aretina toy ny sery na gripa ianao dia mitandrema tsara. Misotroa rano betsaka, miala sasatra tsara, ary jereo matetika kokoa noho ny mahazatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao. Izany dia satria ny adin-tsaina eo amin'ny vatanao rehefa marary ianao dia mety hampitombo ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao.
• Fantaro ireo soritr'aretin'ny HHS. Raha mahatsikaritra ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ianao dia manaova zavatra avy hatrany.