Nihalehibe ve ny tonon-taolanao ary niova ny hoho? Andeha isika hianatra momba ity Osteoarthropathie Hypertrophique ity!

Efa tsikaritrao ve fa lehibe tsy araka ny mahazatra ny rantsan-tananao na ny rantsan-tongotrao, ary miondrika na manana endrika hafahafa ny hohonao? Indraindray dia tsy dia miraharaha loatra ireo isika. Na izany aza, raha mahita ireo soritr'aretina ireo ianao dia mety ho famantarana ny aretina antsoina hoe 'Hypertrophic Osteoarthropathy' izany. Antsoina koa hoe HOA raha fintinina. Tsy dia mampidi-doza loatra io aretina io, fa mety mila fitsaboana ireo aretina hafa mahatonga azy. Koa andeha hojerentsika amin'ny antsipiriany ity HOA ity ary hianatra bebe kokoa.

Inona no atao hoe osteoarthropatia hypertrophique (HOA)?

Raha fintinina, ny osteoarthropathie hypertrophique (HOA) dia toe-javatra iray izay mahatonga ny tendron'ny rantsan-tananao na ny rantsan-tongotrao ho mivonto sy boribory (clubbing) ary miova amin'ny hoho. Ny olona voan'ny HOA dia mety:

• Mihalehibe sy mivonto ny tendron'ny rantsantanana na ny rantsan-tongotra .
• Miondrika midina ireo hoho ary maka endrika miolikolika, toy ny hoe nosintonina niakatra.

Indraindray ny HOA dia mety manomboka amin'ny fahazazana na ny fahatanorana. Ho an'ny olona sasany, dia mety hivoatra any aoriana any koa izany. Na dia tsy manimba aza ny HOA, raha misy aretina fototra mahatonga izany dia zava-dehibe ny mitsabo azy.

Inona avy ireo karazana lehibe amin'izany?

Misy karazany roa lehibe ny HOA:

1. Osteoarthropathie Hypertrophique Primary (PHO): Ity karazana ity dia fototarazo, midika izany fa azo lovain'ny ray aman-dreny mankany amin'ny zanaka.

2. Osteoarthropathie Hypertrophique Faharoa (SHO): Ity karazana ity dia vokatry ny aretina mitaiza toy ny aretim-po sy ny aretin'ny havokavoka. Ireo aretina ireo matetika dia miteraka haavon'ny oksizenina ambany ao amin'ny ranao.

Iza no mety ho voan'ity aretina ity kokoa?

Raha ny marina, na iza na iza, na lahy na vavy na inona na inona firazanany, dia afaka voan'ity aretina antsoina hoe osteoarthropathy hypertrophic ity.

Na izany aza, ny HOA voalohany (PHO) dia mazàna miseho ao anatin'ny taona voalohany amin'ny fiainana na mandritra ny fahatanorana.

• Fahita kokoa amin'ny olona mainty hoditra izany.
• Matetika kokoa no mitranga amin'ny lehilahy izany.

Ny HOA faharoa (SHO) dia toe-javatra izay matetika hita amin'ny olona eo anelanelan'ny 55 sy 75 taona.

Mahazatra ve ity toe-javatra ity?

Tsy afaka milaza marina ny mpikaroka hoe firy ny olona voan'ny HOA. Saingy fantatra fa eo anelanelan'ny 95% sy 97% amin'ny olona voan'ny HOA no manana ny karazana faharoa (SHO) . Midika izany fa ny ankamaroan'ny olona dia manana ireo fiovan'ny rantsantanana ireo noho ny aretina hafa.

Nahoana no natsangana ity HOA ity? Inona avy ireo antony?

Andeha hojerentsika izay mahatonga izany.

Antony mahatonga ny HOA voalohany (PHO)

Izany dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo izay misy hatrany am-bohoka . Mety handova io fiovan'ny fototarazo io avy amin'ny reniny, na ny rainy, na izy roa miaraka ny zaza.

Antony mahatonga ny HOA faharoa (SHO)

Ny antony lehibe mahatonga ny HOA faharoa (SHO) dia ny aretin'ny havokavoka . Rehefa vokatry ny aretin'ny havokavoka ity aretina ity dia antsoina hoe Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy (HPOA) .

Ny aretin'ny havokavoka lehibe indrindra mety hiteraka HPOA dia ny homamiadan'ny havokavoka , indrindra fa ny homamiadan'ny havokavoka tsy sela kely . Ankoatra izany, ireto misy aretina hafa mety hiteraka HPOA:

• Fivontosana fibrous tsara ao amin'ny pleura
• Aretin'ny havokavoka mitaiza
• Fibrose cystika (aretina ara-pandovan-toetra izay misy fiantraikany amin'ny taovam-pisefoana)
• Mesothelioma (homamiadan'ny havokavoka)
• Kansera izay niely avy amin'ny toerana hafa ary misy fiantraikany amin'ny havokavoka (Aretina metastatika amin'ny havokavoka)
• Fahasimban'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka (tsy fetezan'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka)
• Tioberkilaozy amin'ny havokavoka
• Sarcoidosis (fivontosana sela amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana)

Misy antony hafa mety hisy fiantraikany amin'ny HOA faharoa (SHO):

• Aretin'ny aty, ny bile, ary ny gallbladder (aretim-pandevonan-kanina):
• Atresia biliary (Fanakanana ny Lakandranon'ny Bile amin'ny Ankizy Madinika)
• cancer
• Sirozin'ny aty
• Kolangitis biliary voalohany
• Aretin'i Wilson (fanangonana varahina ao amin'ny vatana)
• Aretin'ny fo:
• Myxoma atrial (fivontosana tsy homamiadana izay miforona ao am-po)
• Aretin'ny fo sianotika (aretim-po izay misy fihenan'ny oksizenina ao amin'ny ra)
• Aretin'ny fo ao anatin'ny fo (Endocarditis infective)
• Aretin'ny tsinay:
• Fampiasana tafahoatra ny fanafody mampitony
• Achalasia (olana amin'ny fiasan'ny sphincter esophageal)
• cancer
• Polyposis Adenomatous Familial (fivontosana kely ao amin'ny tsinay lehibe)
• Aretin'ny tsinay mamaivay

Ankoatra izany, misy toe-javatra hafa mety hiteraka SHO:

• Aretina Celiac (allergy amin'ny gluten)
• Aretin'ny tsinay toy ny disenteria
• Aretin'i Graves (hyperthyroidism)
• Hyperthyroidism
• Myelofibrosis (aretin'ny tsoka taolana)
• Sendrom-POEMS
• Thymoma (fivontosana ao amin'ny fihary thymus)

Alaivo sary an-tsaina hoe misy olona fantatrao mikohaka elaela izay ary miova toy izao ny rantsan-tànany, ary rehefa avy nahita dokotera izy vao nahita fa olana amin'ny havokavoka izany. Koa zava-dehibe ny mandinika ireo soritr'aretina ireo.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny HOA?

Ny soritr'aretina lehibe amin'ny HOA dia ny fivontosan'ny rantsan-tanana na ny rantsan-tongotra. Matetika izany dia misy fiantraikany mitovy amin'ny lafiny roa amin'ny vatana. Mety ho tsikaritrao ireto zavatra ireto:

• Mivonto sy boribory ny tendron'ny rantsantanana na ny rantsan-tongotra.
• Mihena ireo ketrona eo amin'ny tonon-taolana akaikin'ny rantsan-tanana.
• Miolikolika midina ireo fantsika ary toa mitsingevana.
• Mamirapiratra sy manify ny hoditra eo am-pototry ny hoho.
• Malemy ny hoho.
• Mena ny tendron'ny rantsantanana na ny rantsan-tongotra ary mafana ny fahatsapana azy .

Ireo endri-javatra HOA hafa mety ho hitanao dia ahitana:

• Fitomboan'ny fihary. Mety hiteraka toe-javatra toy ny mony, hatsembohana be loatra (hyperhidrosis), fihintsanan'ny hodi-maso ambony (ptosis hodi-maso ambony), ary dermatitis seborrheic izany.
• Ny periostitis dia fivontosan'ny fonon-taolana izay mandrakotra ny taolana. Mety hiteraka fanaintainana eo amin'ny kitrokely, hato-tanana, na lohalika izany.
• Fivontosana eo amin'ny sela malemilemy amin'ny tongotra (edema tsy misy lavaka).
• Mihamatevina ny taolana eo amin'ny kitrokely sy ny hato-tanana.
• Fihatevenan'ny hoditra (Pachydermia). Mety ho lasa henjana sy misy sisiny lalina ny hoditra eo amin'ny tarehy sy ny hodi-doha.

Inona avy ireo toetra manokan'ny HOA faharoa (SHO)?

Ankoatra ireo soritr'aretina mahazatra amin'ny HOA voalaza tetsy aloha, ny olona voan'ny HOA faharoa (SHO) dia mety hiteraka fivoahan'ny rano amin'ny tonon-taolana ihany koa. Izany dia rehefa miangona ao amin'ny sela ao amin'ny tonon-taolana sy manodidina azy ny rano fanampiny. Ny fivoahan'ny rano amin'ny tonon-taolana dia mety hiteraka:

• fanaintainana
• Mena
• Fahamafisana
• mamontsina

Ny fivontosan'ny tonon-taolana mifandraika amin'ny SHO dia matetika hita eo amin'ny lohalika sy ny hato-tanana .

Ahoana no ahitanao izany? Inona avy ireo fitiliana ataon'ny dokotera?

Rehefa manatona dokotera ianao, ny zavatra voalohany hataony dia ny mijery raha misy ratra eo amin'ny rantsan-tananao na ny rantsan-tongotrao. Ho fanampin'izany, dia hijery ireto manaraka ireto ihany koa izy ireo mandritra ny fizahana ara-batana:

• Niha-marefo ve ny endriky ny tarehy?
• Mivonto ve ny tongotrao?
• Misy fanaintainana ve rehefa tsindriana ny kitrokely, lohalika, na hato-tanana?
• Mihamatevina ve ny taolana eo amin'ny kitrokely sy ny hato-tanana?

Raha miahiahy aretina antsoina hoe HOA ny dokotera, dia mety hanao fitiliana maromaro izy, toy ny:

• Ny mombamomba an'i Lovibond:Rehefa mijery ny rantsan-tananao avy amin'ny ilany ianao dia mazàna mahita zoro miendrika "V" lehibe eo amin'ny fihaonan'ny takelaka fantsika amin'ny valan'ny hoditra eo amin'ny fotony (valan'ny fantsika proximal). Raha voan'ny HOA ianao dia miondrika midina ny hohonao, ka mampitombo io zoro io. Amin'ny hohona ara-dalàna, io zoro io dia 160 degre na latsaka. Amin'ny hohona mifampikasoka, dia 180 degre na mihoatra.
• Tahan'ny halalin'ny falangeal: Manana taolana telo (phalanges) ianao amin'ny rantsantanana tsirairay. Ny taolana mihazona ny hoho (phalange distal) dia mazàna fohy kokoa noho ny taolana eo akaikiny (phalange afovoany). Raha manana HOA ianao, dia fohy kokoa noho ny phalange distal ny falange afovoany.
• Famantarana Schamroth: Ampifandraiso ireo hoho amin'ny fanondronao. Tadiavo ny elanelana (varavarankely) miendrika diamondra eo anelanelan'ny fotony sy ny hoditra. Raha tsy misy elanelana dia azo inoana fa voan'ny HOA ianao.

Fitsapana fanampiny hamantarana ny HOA faharoa (SHO)

Raha miahiahy ny dokotera fa misy aretina hafa mahatonga ny HOA, dia mety hanolotra fitiliana maromaro hafa izy:

• Angiografia (fanaraha-maso ny lalan-dra)
• Fitiliana entona ao amin'ny ra
• Fitiliana ra
• Fitiliana taolana
• Taratra X-tratra
• Fijerena ny taova amin'ny alalan'ny CT (Computed Tomography) na ny ultrasound (Ultrasound)
• Ekokardiograma na Elektrokardiograma (EKG)
• Fijerena MRI (MRI - Sary Magnetika Resonance)
• Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka

Ireo fitiliana ireo dia afaka manampy ny dokoteranao hahita ny anton'ny HOA-nao. Raha toa ka mampiseho fitomboana tsy ara-dalàna (toy ny fivontosana) ny fitiliana, dia mety hanoro hevitra ny hanaovana biopsy (maka santionan'ny sela ary manao fitiliana azy ireo) ihany koa ny dokoteranao. Izany dia afaka manampy amin'ny famaritana ny tena antony mahatonga ny fitomboana.

Ahoana no fomba fitsaboana ity?

Miovaova arakaraka ny karazana HOA ny fomba fitsaboana.

Fitsaboana ny HOA voalohany (PHO)

Raha tsy maharary ianao na tsy mafy ny soritr'aretinao, dia mety tsy mila fitsaboana manokana ho an'ny HOA voalohany (PHO) ianao. Na izany aza, raha misy soritr'aretina ianao dia mety afaka mampiasa fanafody toy ny:

• Fanafody tsy steroidal anti-inflammatoire (NSAID)
• Ireo mpanakana ny COX-2
• Bisphosphonates
• Oktreotida

Fitsaboana ny HOA faharoa (SHO)

Rehefa mitsabo ny HOA faharoa (SHO) ny tena zava-dehibe dia ny mitsabo ny antony fototra . Mety ahitana ireto fitsaboana ireto:

• Fitsaboana antimikrobia ho an'ny fitsaboana ny tioberkilaozy
• Fitsaboana simika hitsaboana ny homamiadan'ny havokavoka
• Famindrana aty na grefy aty ho an'ny aretin'aty
• Fandidiana famindrana havokavoka ho an'ny fibrosis cystika
• Fanesorana amin'ny alalan'ny onjam-peo ho an'ny fivontosan'ny havokavoka (fampiasana hafanana handringanana ny fivontosan'ny havokavoka)
• Fandidiana ho an'ny aretim-po na homamiadan'ny havokavoka

Raha tsy azo tsaboina ny aretina fototra mahatonga ny SHO, dia mety hanoro fanafody ny dokotera mba hifehezana ireo soritr'aretina.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana amin'ny fitsaboana?

Miankina betsaka amin'ny karazana HOA anananao, ny hamafin'ny aretina, ary ny fitsaboana azonao izany. Raha vao voatsabo ny aretina fototra dia mety hanjavona haingana ny "clubbing".

Misy zavatra azontsika atao ve mba hampihenana ny fitrangan'izany?

Loza HOA voalohany (PHO)

Koa satria fototarazo ny PHO, dia tsy misy azontsika atao mba hampihenana ny fiforonany.

Loza faharoa amin'ny HOA (SHO)

Mba hampihenana ny mety hisian'ny SHO dia tena zava-dehibe ny fanarahana fomba fiaina salama . Zava-dehibe indrindra izany raha toa ka mety ho voan'ny aretim-po na aretin'ny havokavoka ianao. Ireto misy zavatra azonao atao:

• Fitanana lanja ara-pahasalamana.
• Fihinanana sakafo mahasalama ny fo.
• Manao fanatanjahan-tena tsy tapaka.
• Famerana ny fampiasana toaka sy zava-mahadomelina.
• Miala amin'ny fifohana sigara. Tena zava-dehibe izany, satria ny fifohana sigara no antony lehibe mahatonga ny aretin'ny havokavoka maro.
• Mampihena ny adin-tsaina.

Hanao ahoana ny hoavin'ny olona iray manana HOA?

Ho an'ny olona manana HOA voalohany (PHO)

Mety tsy hiharatsy ho azy ny PHO. Indraindray, indrindra rehefa afaka ny fahatanorana, dia mety hihatsara tanteraka mihitsy aza izany.

Ho an'ny olona manana HOA faharoa (SHO)

Raha voatsabo tsara ny antony fototra, dia azo sitranina tanteraka ilay aretina. Na izany aza, raha tsy azo tsaboina tsara ilay antony fototra (ohatra, homamiadana mafy), dia mety haharitra ilay aretina.

Inona no mitranga raha maharitra ela ny toe-draharaha HOA?

Raha efa ela no nisian'ny toe-javatra HOA, dia mety hiaina zavatra toy izao ianao:

• Fahaverezan'ny fihetsehana eo amin'ny tonon-taolana
• Osteoarthritis (fanaintainan'ny tonon-taolana)
• fanaintainana

Na izany aza, tadidio fa maro amin'ireo soritr'aretina ireo no azo fehezina amin'ny fitsaboana sahaza azy .

Raha misy HOA, ahoana no fomba hikarakaranao ny tenanao?

Raha voan'ny HOA ianao, ny zavatra tsara indrindra azonao atao dia ny manohy ny fitsaboana omena anao mba hifehezana ny soritr'aretinao. Tena zava-dehibe ny fanarahana ny toromariky ny dokoteranao.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Tokony hitandrina amin'ireto zavatra ireto ianao:

• Aorian'ny fitsaboanaRaha miverina indray ny soritr'aretin'ny "clubbing", dia manatona dokotera. Mety hidika izany fa miverina indray ny aretina fototra.
• Raha manana ahiahy momba ny voka-dratsin'ny fitsaboana ianao.
• Raha tsy misy fanatsarana hita na dia efa notsaboina nandritra ny fotoana kelikely aza.

Amin'ny tranga toy izany, ny dokoteranao dia afaka manolotra fitsaboana hafa izay mety aminao.

Famintinana: Zavatra Tokony Hotadidina (Hafatra Entina Mody)

Eny ary, andeha hotsaroantsika vetivety izay efa noresahintsika.

Ny osteoarthropathie hypertrophique (HOA) dia toe-javatra iray izay mivonto ny tendron'ny rantsantanana ary mivadika endrika ny hoho. Mety ho voalohany (fototarazo) na faharoa (vokatry ny aretina hafa) izany. Ny antony lehibe mahatonga ny HOA faharoa dia ny aretin'ny havokavoka sy ny fo.

• Soritr'aretina: Fivontosan'ny rantsan-tanana, fitomboan'ny hoho miditra ao anaty vatana, fanaintainan'ny tonon-taolana, ary fihatevin'ny hoditra.
• Aretina: Fizaham-pahasalamana, fitiliana manokana (Lovibond, isa Shamroth), ary fitiliana mba hahitana ny antony fototra.
• Fitsaboana: Ho an'ny PHO, ny fanafody dia omena arakaraka ny soritr'aretina. Ho an'ny SHO, ny zava-dehibe dia ny mitsabo ny aretina fototra.
• Ny zava-dehibe indrindra: Raha mahatsikaritra fiovana eo amin'ny rantsan-tananao ianao dia aza atao tsirambina izany fa manatona dokotera. Satria na dia tsy mampidi-doza aza ny HOA, dia mety hampidi-doza ny aretina fototra mahatonga azy.

Manantena aho fa hahasoa anao ity fampahalalana ity. Mirary fahasalamana hatrany!

Osteoarthropathie hypertrophique , fivontosan'ny rantsantanana, fiovan'ny hoho, PHO, SHO, aretin'ny havokavoka, aretim-po, fanaintainan'ny tonon-taolana, clubbing