Efa tsy nahatsiaro tena tampoka ve ianao, fanina, ary sahirana miaina? Sa efa nahita olona naratra mafy ary nandeha ra be? Ny iray amin'ireo toe-javatra mampidi-doza indrindra mety hitranga amin'ny toe-javatra toy izany dia ny fahatairana hypovolemic, izay horesahintsika anio. Toe-javatra mitaky fitsaboana maika izany, ka tena zava-dehibe ny mahafantatra izany.
Inona no atao hoe fahatairana hypovolemika? Andeha ho takatsika tsotra izao izany!
Raha fintinina, ny fahatairana hypovolemika dia rehefa mihena tampoka ny habetsahan'ny ra na ranoka ao amin'ny vatanao ka tsy afaka mamoaka ra manerana ny vatanao araka ny tokony ho izy ny fonao. Eritrereto toy ny fiara lany solika izany. Toy ny solika ho an'ny vatantsika ny ra.
Matetika ity toe-javatra ity dia mitranga rehefa mihoatra ny 20%, na ny ampahadimin'ny habetsahan'ny ra ao amin'ny vatantsika no very. Tsy vitan'ny hoe mety hitranga avy amin'ny rà mandriaka be loatra vokatry ny ratra lehibe izany. Indraindray, ny aretim-pivalanana mafy, ny fandoavana tsy an-kijanona, na ny hatsembohana be loatra dia mety hiteraka ity toe-javatra ity ihany koa, ka mahatonga rano be dia be very amin'ny vatana.
Vonjy taitra ara-pahasalamana ity, koa raha mahatsikaritra soritr'aretina ianao dia tena ilaina ny miantso ny 1190 na 1990 avy hatrany ary mitady fitsaboana.
Inona no mitranga amin'ny tosidra amin'izao fotoana izao?
Rehefa mitranga ny fahatairana hypovolemika, dia mety hiakatra kely amin'ny voalohany ny isa ambany indrindra amin'ny tosi-drànao, antsoina hoe tsindry diastolika. Saingy rehefa manohy miala amin'ny vatanao ny ra na ny ranoka, dia hanomboka hihena tsikelikely ny isa ambony indrindra, antsoina hoe tsindry systolika.
Iza no mety kokoa hampivelatra izany?
Mety hitranga amin'ny olona rehetra ity aretina ity, indrindra fa ireo olona efa tratran'ny lozam-pifamoivoizana lehibe ka very ra be. Ary koa, araka ny efa voalaza teo aloha, ireo olona mandoa be, voan'ny aretim-pivalanana, na mitsemboka be dia mety ho very rano ihany koa.
Mahazatra ve ity aretina ity?
Amin'ny ankapobeny, ny karazana fahatairana rehetra dia mitranga amin'ny latsaky ny 1 amin'ny olona 1.000. Na izany aza, ny fahatairana hypovolemic no karazana fahatairana faharoa mahazatra indrindra. Any amin'ny firenena an-dalam-pandrosoana sasany, dia mahazatra indrindra amin'ny ankizy kely izany noho ny aretim-pivalanana.
Inona no mitranga amin'ny vatana mandritra ny fahatairana hypovolemika?
Mitranga ny "hypovolemic shock" rehefa tsy mahazo ny habetsahan'ny ra sy oksizenina ilaina ireo taova manan-danja indrindra ao amin'ny vatantsika (ohatra, ny atidoha, ny fo, ny voa). Toy ny hazo maty raha tsy misy rano izany. Tsy afaka miasa raha tsy misy ra koa ny taovantsika.
Amin'izao fotoana izao, miasa amim-pahendrena tokoa ny vatantsika. Noho ny habetsahan'ny ra kely ao amin'ny vatana, dia laharam-pahamehana ny famatsiana ra ho an'ireo taova roa tena ilaina amin'ny fahavelomana, dia ny atidoha sy ny fo . Izany no mahatonga ny habetsahan'ny ra mankany amin'ny rantsambatana hihena, ary mahatonga ny rantsambatana ho mangatsiaka.
Amin'ny ankapobeny, ny olona iray milanja 70 kilao eo ho eo dia manana ra 5 litatra eo ho eo ao amin'ny vatany. Izany dia eo amin'ny 7% eo ho eo amin'ny lanjan'ny vatany. Amin'ny fahatairana hypovolemic, ampahany betsaka amin'io habetsahana io no very.
Inona avy ireo dingana efatra amin'ny fahatairana?
Misy toe-javatra efatra lehibe amin'ity toe-javatra ity, arakaraka ny hamafin'ny olana.
- Dingana 1: Amin'izao fotoana izao dia very eo amin'ny 15% eo ho eo amin'ny habetsaky ny ranao ianao (eo amin'ny 750 mililitatra (750 mL) eo ho eo - izany hoe mitovy habe amin'ny tavoahangy rano lehibe iray). Mety ho ara-dalàna ny tosi-drànao sy ny tahan'ny fitempon'ny fonao amin'izao fotoana izao.
- Dingana 2: Amin'izao fotoana izao dia mihena 15% ka hatramin'ny 30% ny habetsaky ny ra (750 mL ka hatramin'ny 1.500 mL - eo amin'ny tavoahangy rano lehibe roa eo ho eo). Manomboka mitombo ny tahan'ny fitempon'ny fo, ary mitombo ny tahan'ny fifohana rivotra.
- Dingana 3: Eo anelanelan'ny 30% sy 40%-n'ny habetsahan'ny ran'ny vatana (1.500 mL hatramin'ny 2.000 mL – eo amin'ny tavoahangy lehibe telo misy rano!) no very. Midina be ny tosidra, mitombo ny tahan'ny fitempon'ny fo sy ny fifohana rivotra. Mihena be ihany koa ny fivoahan'ny urine.
- Dingana 4: Ity no dingana mafy indrindra. Maherin'ny 40%-n'ny habetsahan'ny ran'ny vatana (>2.000 mL) no very. Ambany dia ambany ny tosidra, avo ny tahan'ny fitempon'ny fo, ary saika tsy misy mihitsy ny urine mivoaka.
Inona avy ireo soritr'aretina tokony ho fantatsika?
Arakaraka ny maha betsaka ny ra na ranoka very amin'ny vatana no vao mainka mihamafy ny soritr'aretina. Ireto misy soritr'aretina mahazatra amin'ny fahatairana hypovolemic:
- Fitomboan'ny tahan'ny fifohana rivotra: Mahatsapa ho toy ny miaina haingana kokoa noho ny mahazatra ianao.
- Mahatsiaro ho very hevitra na tsy milamina: Sarotra ny mifantoka, ary mety hahatsiaro ho tsy milamina ianao.
- Hatsembohana be loatra: Tampoka teo dia nangatsiatsiaka ny vatana ary nanomboka nitsembohana.
- Fahaverezan-tsaina (torana): Mety ho very saina tampoka ianao na dia tsy manao hetsika ara-batana aza.
- Hoditra mangatsiaka: Mangatsiaka ny rantsambatana rehefa kasihina.
- Mahatsiaro ho osa: Manjary osa loatra ny vatana ka tsy afaka manao na inona na inona.
- Fihenan'ny mari-pana sy ny tosidra ao amin'ny vatana.
- Fitomboan'ny tahan'ny fitempon'ny fo (fitomboan'ny tahan'ny fitempon'ny fo).
Raha hita miaraka amin'ny rà mandriaka be ny iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ireo, dia mety ho fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny ra izany.
Inona avy ireo antony lehibe mahatonga izany?
Ny antony lehibe indrindra dia ny fahaverezan-drà na ranon-javatra be dia be avy amin'ny vatana. Mety hitranga ao anatiny (amin'ny fomba tsy hitantsika) na avy amin'ny ratra hita maso io rà mandriaka io. Ankoatra izany,
- May
- aretin'ny sarakaty no nahazo
- Mety ho antony iray ihany koa ny antony toy ny hatsembohana be loatra, ny fandoavana, na ny aretim-pivalanana.
Inona avy ireo fomba mety hitrangan'ny rà mandriaka?
Ny antony lehibe mahatonga ny rà mandriaka mety hiteraka fahatairana hypovolemic dia:
- Ratra vokatry ny lozam-pifamoivoizana lehibe: Zavatra toy ny lozam-pifamoivoizana teny an-dalana, fianjerana avy eny amin'ny toerana avo, sns.
- Mandritra na aorian'ny fandidiana (fandidiana): Ny fandidiana sasany dia mety hiteraka rà mandriaka bebe kokoa.
- Fitondrana vohoka ectopique: Toe-javatra tena mampidi-doza ity, satria mety hiteraka rà mandriaka ao anatin'ny vatana.
- Fahatapahan'ny aneurysm: Midika izany fa mihamalemy ny lalan-dra, mivonto toy ny balaonina, ary tampoka dia mipoaka.
- Olana amin'ny taratasy mivalan-dra: Ohatra, rà mandriaka vokatry ny fery amin'ny vavony.
Ahoana no fomba ahafantaran'ny dokotera izany?
Rehefa entina any amin'ny hopitaly ianao, ny zavatra voalohany hataon'ny dokotera na mpitsabo mpanampy dia ny mijery anao. Avy eo, mety hanao fitiliana vitsivitsy izy ireo mba hanamafisana ny aretina.
- Fitiliana ra: Jereo raha ambany ny isan'ny ranao ary raha voakasika ny taova toy ny voanao.
- Elektrokardiograma (ECG): Jereo ny fiasan'ny fo.
- Echocardiogram: Fitiliana ny fo.
- Fametrahana catheter amin'ny fo havanana (Swan-Ganz): Fitsapana manokana izay mandrefy ny tsindry ao am-po.
- Fitarafana CT (Computered tomography - CT) na fitiliana radiolojika hafa: Mba hahitana ny toerana misy ny ra mitsika ao anatin'ny vatana.
- Endoscopy: Fandinihana ny lalan-drà ao amin'ny fandevonan-kanina amin'ny fampiasana fantsona misy fakantsary.
Ahoana no fomba fitsaboana azy? Zavatra tokony hatao avy hatrany!
Rehefa avy entina any amin'ny hopitaly amin'ny alalan'ny fiara mpamonjy voina na fomba hafa ianao, ny zavatra voalohany ataon'ny dokotera dia ny mametraka anao ao anaty fantsona IV ary manome anao ranon-javatra (toy ny saline) . Avy eo dia manome anao ra izy ireo raha ilaina. Manome anao fanafody ihany koa izy ireo mba hamerenana ny tosi-drànao ho ara-dalàna.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny mitsabo ny olana nahatonga ny fahatairana. Ohatra, ny fampitsaharana ny rà mandriaka, na ny fandidiana raha naratra tamin'ny lozam-pifamoivoizana ianao. Aorian'izay, dia hotehirizina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ianao mba hojerena akaiky.
Karazana fanafody inona avy no omena?
Ireto misy fanafody vitsivitsy ampiasaina amin'ny fahatairana hypovolemic:
- Epinefrinina (Epinefrinina - Adrenalin®)
- Norepinephrine (Norepinephrine - Levophed®)
- Dopamine
- Dobutamine (Dobutamine - Inotrex®)
Ireo fanafody ireo dia manampy amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny tahan'ny fitempon'ny fo sy ny tosidra.
Misy voka-dratsin'ny fitsaboana ve?
Indraindray ireo fanafody ireo dia mety hiteraka voka-dratsy madinidinika.
- Nitombo ny tosidra sy ny tahan'ny fo
- Fahasarotana miaina
- Aretin'andoha (aretin'andoha)
- tsy fetezan'ny fitempon'ny fo
Inona no azontsika atao mba hampihenana ity risika ity?
Sarotra ny maminavina sy misoroka ny loza lehibe. Na izany aza, misy zavatra azontsika atao mba hampihenana ny mety hisian'ny fahatairana hypovolemic avy amin'ny antony hafa:
- Raha mihinana fanafody mampivalana ianao dia raiso araka ny toromariky ny dokoteranao. Misotroa rano betsaka koa mba tsy ho very maina.
- Raha voan'ny aretim-pivalanana na mandoa ianao dia misotroa rano betsaka na zava-pisotro toy ny Jeevani mba hamenoana ny rano very amin'ny vatanao.
- Raha be hatsembohana ianao dia misotroa rano betsaka mba hanoloana ny rano very.
Ny zava-dehibe indrindra: Raha mahita rà mandriaka be ianao, na raha misy ratra tsy azo sakanana, dia antsoy avy hatrany ny 1190 na 1990, na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra ao amin'ny hopitaly akaiky anao indrindra. Ny fahazoana fanampiana haingana dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ny toe-javatra alohan'ny hahavery rà be dia be.
Inona no mitranga raha tratran'ny fahatairana hypovolemic ianao? Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?
Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny mety ho fahavelomanao amin'ity aretina ity. Ny habetsaky ny ra na rano very, ny hafaingan'ny nitrangany, ny aretina hafa anananao, ary ny antony nahatonga ny fahatairana dia mety hisy fiantraikany ihany koa.
Raha manomboka mitsabo ny fahatairana aloha ianao dia azo averina amin'ny laoniny ny vokany. Raha mbola tanora ianao ary tsy dia mafy loatra ny fahatairana dia manana vintana tsara ho tafavoaka velona ianao. Na izany aza, indraindray ny fahasimban'ny taova dia mety hiteraka aretim-po. Raha mihoatra ny iray ny taova tsy miasa dia mety hahafaty kokoa ny aretina. Na dia efa voatsabo aza dia mety hahafaty indraindray ny fahatairana hypovolemic.
Ahoana no ahafahako mikarakara ny tenako mandra-pahasitrako?
Rehefa tonga any an-trano avy any amin'ny hopitaly ianao dia tokony hanaraka tsara ny toromariky ny dokotera. Efa nandalo ratra maro ny vatanao, koa tokony hiala sasatra sy hiala sasatra ao an-trano ianao alohan'ny handehanana miasa. Raiso tsara ny fanafody nomen'ny dokotera anao, ary karakarao tsara izay ratra rehetra.
Rahoviana aho no mila manatona dokotera indray?
Hangataka anao hiverina hijery ny fahasalamanao ny dokotera mba hahitana ny toe-pahasalamanao. Aza adino ireo fotoana ireo, satria amin'izay fotoana izay no ahafahan'ny dokotera mamantatra haingana izay olana vaovao mety hipoitra.
Rahoviana ianao no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?
Raha mahita olona mampiseho soritr'aretin'ny fahatairana hypovolemic ianao dia antsoy avy hatrany ny 1190 na 1990. Arakaraka ny haingana ahazoana fanampiana no tsara kokoa. Mandra-pahatongan'ny fanampiana dia ampandriao ilay olona ary asandratra eo amin'ny iray metatra ambonin'ny vatana ny tongony. Aza mihetsika ny vatana, afa-tsy ny mampiakatra ny tongotra. Raha misy rà mandriaka dia andramo ajanona izany ary ataovy mafana ny vatana.
Raha efa tratran'ny fahatairana hypovolemika ianao teo aloha, raha manomboka mandeha ra indray ny ratranao, na toa mitsika izy ireo, dia mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra indray.
Inona avy ireo fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokotera?
Rehefa mahita dokotera ianao dia aza adino ny mametraka ireto fanontaniana ireto:
- Hisy fiantraikany maharitra amiko ve ity fahatairana hypovolemika ity?
- Hafiriana no hahafahako ho sitrana tanteraka?
- Hafiriana no tokony hihinanako ny fanafody nomenao ahy?
Farany, hafatra hoentina mody
Vonjimaika ara-pitsaboana ny fahatairana hypovolemika. Na izany aza, ny fahazoana fitsaboana haingana dia afaka mamonjy ny ainao. Afaka mamadika ny toe-javatra ny dokotera, saingy mila fotoana vao ho sitrana ianao. Indrindra raha vokatry ny lozam-pifamoivoizana lehibe ny fahatairana, dia mety haharitra ela kokoa vao ho sitrana. Koa araho tsara ny toromariky ny dokoteranao ary tandremo tsara ny tenanao sy ny ratrao. Mitandrema foana!
fahatairana hypovolemika, fahaverezan-dra, fahaverezan-drano, fahatairana, fitsaboana maika, tosidra, soritr'aretina
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment