Manomboka mihetsiketsika tampoka ve ny zanakao kely? Izany ve no tiana holazaina amin'ny hoe Fihetseham-po amin'ny zaza vao teraka? Andeha hojerentsika!

Efa tsikaritrao ve fa tampoka teo dia nihenjana sy nihenjana ny zanakao kely? Mety hitranga imbetsaka isan'andro izany. Mety hanontany tena ianao raha ara-dalàna izany sa aretina manokana misy fiantraikany amin'ny zazakely. Izany no horesahintsika anio. Antsoina hoe '(Infantile Spasms)' io aretina io. Andeha hojerentsika hoe inona izany, nahoana no mitranga, inona avy ireo soritr'aretina, ny fomba hamantarana azy, ary inona avy ireo fitsaboana.

Inona ity (Fihetseham-po amin'ny zaza)?

Raha fintinina, ny `(Infantile Spasms)` dia karazana androbe izay mitranga amin'ny zazakely latsaky ny herintaona, izany hoe latsaky ny 12 volana . Ny androbe dia toe-javatra (`aretin'ny atidoha`) vokatry ny olana tsy ara-dalàna amin'ny fiasan'ny herinaratra ao amin'ny atidohan'ny zanakao. Rehefa mitranga ireo `(Infantile Spasms)` ireo, dia mihenjana tampoka ny vatan'ny zazakely, indrindra fa ny kibo, ny loha, ny vozona, ny sandry ary ny tongotra, ary toa mihenjana.

Maharitra vetivety dia fohy ireo fihenjanana ireo, eo amin'ny iray na roa segondra eo ho eo . Saingy mety hitranga mifanesy izy ireo, midika izany fa misy fihenjanana iray tonga ary avy eo dia misy iray hafa rehefa afaka 5 na 10 segondra, na amin'ny "vondrona". Alaivo sary an-tsaina hoe misy zazakely mandaka imbetsaka misesy. Matetika, ireo fihenjanana ireo dia tonga rehefa avy mifoha amin'ny torimaso ny zazakely .

Ny mampalahelo dia maro amin'ireo zazakely mijaly amin'ity aretina ity no mety efa manana fahatarana amin'ny fivoarany, na mety hivoatra any aoriana. Izany hoe, tara amin'ny fanaovana zavatra mifanaraka amin'ny taonany ilay zaza.

Inona no mahasamihafa ny (Infantile Spasms) sy ny (West Syndrome)?

Mety hanontany tena ianao hoe inona ity "West Syndrome" ity. Indraindray koa ny dokotera dia miantso azy io hoe toy izany. Ny "West Syndrome" dia fitambaran'ny soritr'aretina maromaro. Izany hoe:

• Manana ity "Fihenjanana ateraky ny zaza" ity isika izay resahintsika.
• Misy lamina tsy ara-dalàna ao amin'ny onjam-peo elektrika ao amin'ny atidoha antsoina hoe `(Hypsarrhythmia)`. (Hita amin'ny alalan'ny fitsapana `(EEG)` izany, horesahintsika any aoriana).
• Misy ny fahatarana amin'ny fivoarana na ny fahaverezan'ny fahaiza-manao efa nisy teo aloha ('fiverenan'ny fivoarana').

Na izany aza, tsy ny zazakely rehetra voan'ny `(Infantile Spasms)` no voatery ho voan'ny `(West Syndrome). Izany hoe, azo atao ny manana `(Infantile Spasms)` tsy misy fahatarana amin'ny fivoarana.

Inona no mahasamihafa ny spasms sy ny androbe?

Eny, fanontaniana manan-danja ity. Ny "(Infantile Spasms)" dia karazana androbe. Ny "Androbe" dia fiasan'ny herinaratra tampoka sy tsy voafehy eo amin'ny selan'ny atidoha. Mety hiteraka fihenjanana vetivety eo amin'ny hozatra izany, fiovan'ny fihetsehana, fitondran-tena ary fiovana tsy mahazatra eo amin'ny fahatsapana. Tsy mitovy avokoa ny androbe rehetra.

Raha ampitahaina amin'ny fikorontanan'ny saina tonika-klonika na grand mal izay matetika eritreretintsika rehefa mieritreritra ny fikorontanan'ny saina isika, dia fohy kokoa ireo fikorontanan'ny saina ataon'ny zaza ireo. Maharitra iray na roa segondra eo ho eo ny fikorontanan'ny saina ataon'ny zaza, saingy miangona tsikelikely izy ireo. Ny karazana fikorontanan'ny saina hafa dia mety haharitra eo anelanelan'ny 30 segondra ka hatramin'ny roa minitra eo ho eo.

Inona no mahasamihafa ny fihenjanana ateraky ny zaza vao teraka sy ny reflexa tampoka?

Zavatra mampisafotofoto ray aman-dreny maro koa izany, satria ny fomba isehoan'ny "Fihetseham-pon'ny zaza" dia mety hitovy amin'ny fomba fihetsehan'ny zazakely mazàna.

Matetika ny zazakely dia taitra (antsoina koa hoe reflex Moro) rehefa mandre feo mafy na rehefa mihetsika tampoka izy ireo. Avy eo dia atsipy any aoriana ny lohany, mivelatra be ny tanany sy ny tongony, ary mamadika ny lohany miakatra. Indraindray izy ireo dia mitomany, ary avy eo dia misintona ny tanany sy ny tongony hiverina amin'ny vatany.

Saingy amin'ny "(Infantile Spasms)" dia tsy misy antony ivelany toy izany . Izany hoe, ny spasms dia tsy mitranga noho ny feo na zavatra hafa. Ny iray hafa dia ny hoe ny "(Infantile Spasms)" dia miseho miangona . Izany hoe, tonga ny iray, avy eo ny iray hafa, ary ny iray hafa. Ny spasm mahazatra dia tsy maharitra ela. Ary koa, rehefa mitranga ny spasm, dia mety hiakatra ny mason'ny zaza, na mety ho toy ny hoe manjombona izy . Tsy dia fahita firy izany amin'ny spasms mahazatra.

Firy taona no manomboka ny spasms amin'ny zaza?

Araka ny voalazan'ny dokotera, 90%-n'ny "(Infantile Spasms)" dia hita amin'ny zazakely latsaky ny 12 volana, izany hoe, amin'ny zazakely latsaky ny herintaona. Fahita matetika eo anelanelan'ny efatra sy fito volana izany. Na izany aza, indraindray ny ankizy mihoatra ny 12 volana dia mety ho voan'ity karazana spasm ity ihany koa. Amin'izay tranga izay, dia sokajiana ho "(Epileptique Spasms)" izany.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Tsy dia fahita firy ity aretina ity, nefa tsy hoe tsy misy mihitsy koa. Tombanana ho eo amin'ny iray amin'ny zazakely 2.000 ka hatramin'ny 4.000 no mety ho voan'ity aretina ity (Infantile Spasms).

Inona avy ireo soritr'aretin'ny spasms amin'ny zaza vao teraka?

Rehefa tonga ireo fihenjanana ireo dia mihamafy tampoka na mihenjana ny vatan'ny zanakao. Maharitra segondra vitsy monja izany. Mety haninjitra ny lamosiny ilay zaza, hanenjana ny sandriny, ny tongony ary ny lohany handroso. Araka ny efa voalaza teo aloha, ireo fihenjanana ireo dia mitranga mifanesy, miaraka amin'ny fiatoana 5-10 segondra.

Rehefa avy nokapohina na nokapohina imbetsaka ilay zaza dia mety ho taitaitra sy hitomany. Saingy tsy izany foana no mitranga.

Indraindray ireo "(Fihetseham-po amin'ny zaza)" ireo dia miseho tsy amim-piheverana . Mety tsy ho fantatsika mora foana akory izy ireo. Ireto avy ireo soritr'aretina tsy dia mazava:

• Mamily ny masonao.
• Fanaintainan'ny kibo.
• Fihetsehan'ny saoka.
• Misento.
• Mihatokatoka ny loha.

Raha vokatry ny tsy fetezan'ny atidohan'ny zaza ny hovitrovitra, dia matetika ny ilany amin'ny vatana ihany no voakasik'izany. Na mety ho toa voasarika amin'ny ilany ny loha na ny maso.

Ny zava-dehibe indrindra dia matetika mitranga io daka io rehefa mifoha amin'ny torimaso ny zazakely . Mahalana vao mitranga izany rehefa matory izy.

Tsy ela aorian'ny fanombohan'ireto fihetsika ireto dia ho afaka hahatsikaritra fiovana hafa amin'ny zanakao ianao:

• Very ireo dingana lehibe amin'ny fivoarana toy ny fihodinkodinana, ny fipetrahana, ny fandohalihana ary ny fitabatabana.
• Mihena ny fifandraisana ara-tsosialy amin'ny hafa, ary mihena koa ny fihomehezana .
• Mitebiteby foana, na mangina foana.

Raha azo atao, dia raketo an-tsary ny zanakao rehefa mahatsapa ireo fihenjanana ireo izy. Azonao aseho amin'ny dokoteran-jaza izany avy eo. Zava-dehibe ny mamantatra ireo "fihenjanana amin'ny zaza" ireo dieny mbola kely. Raha heverinao fa mahatsapa ireo fihenjanana ireo ny zanakao dia manatona dokotera haingana araka izay azo atao.

Impiry impiry no mety hitranga ny fihenjanana amin'ny zaza?

Mety hahatratra 100 ny androbe isan'andro amin'ny zazakely iray. Saingy samy hafa ny fiantraikan'izany amin'ny zazakely tsirairay. Koa raha tsikaritrao fa marary androbe ny zanakao, na dia indray mandeha na indroa isan'andro fotsiny aza, dia tsara kokoa ny miresaka amin'ny dokotera haingana araka izay azo atao .

Inona avy ireo antony mahatonga ny spasms amin'ny zaza vao teraka?

Maro ny antony mety mahatonga ny fihenjanana eo amin'ny zaza. Ny mpahay siansa dia efa nahita olana ara-pahasalamana mihoatra ny 200 izay mety hiteraka izany. Na izany aza, amin'ny ampahatelon'ny tranga eo ho eo, ny dokotera dia tsy afaka mahita ny tena antony.

Mety ho vokatry ny tsy fetezana eo amin'ny ampahany kely amin'ny atidohan'ny zaza ity fahatapahan'ny lalan-dra ity, na mety ho vokatry ny olana manerana ny atidoha.

Ireto ny sasany amin'ireo antony lehibe:

• Fahasimbana na aretina ao amin'ny atidoha: Mety ho vokatry ny karazana ratra rehetra ao amin'ny atidoha ity fahatapahan'ny lalan-dra ity. Ny antony lehibe indrindra dia ny `(Hypoxic-ischemic encephalopathie)` (izay midika fa tsy mahazo oksizenina na ra ampy mandritra ny fotoana maharitra ny atidoha), `(Meningite)` (meningite), ary `(Perinatal stroke)` (izay midika hoe fahatapahan'ny lalan-dra mitranga mandritra ny antsasaky ny fitondrana vohoka sy ao anatin'ny volana voalohany aorian'ny fiterahana).
• Olana amin'ny fivoaran'ny ati-doha: Mety ho vokatry ny tsy fetezana maromaro ao amin'ny rafi-pitatitra foibe (atidoha sy hazondamosina) izay mitranga mandritra ny fivoaran'ny zaza ao an-kibo izany. Ohatra, ny toe-javatra toy ny `(Focal cortical dysplasia)`, `(Lissencephaly)`, `(Holoprosencephaly)` ary `(Aicardi syndrome)`. Mety ho vokatry ny lalan-dra tsy ara-dalàna ao amin'ny ati-dohan'ny zaza ihany koa izany (`(Arteriovenous malformations)`).
• Fiovan'ny fototarazo: Mampifandray ny fiovan'ny fototarazo maro amin'ny fihenjanana amin'ny zaza ny mpahay siansa ankehitriny. Anisan'izany ny Trisomie 21 (syndrome Down), ny sclérose tuberous, ny syndrome Miller-Dieker, ary ny aretina vokatry ny tsy fahampian'ny CDKL5.
• Aretina metabolika: Ny hadisoan'ny metabolisma hatrany am-bohoka (IEM) dia mety hiteraka ity aretina ity ihany koa. Ireo dia aretina fototarazo izay manakana ny lalan'ny metabolika izay manimba ny sakafo hanintsika sy mamokatra angovo. Mahalana vao mitranga ny tsy fahampian'ny vitamina B6 izay mety hiteraka ity aretina ity.

Ahoana no hamantarana ny spasms amin'ny zaza vao teraka?

Hanontany anao momba ny soritr'aretin'ny zanakao sy ny tantaram-pitsaboana azy ny dokoteran-jaza, ary hanao fizahana ara-batana ihany koa.

Mety halefa any amin'ny neurologista na epileptista momba ny epileptika ny zanakao avy eo. Hanao electroencephalogram (EEG) izy ireo mba hanamafisana raha toa ka manana spasms zaza ilay zaza. Mety hanao fitiliana hafa ihany koa izy ireo mba hahitana ny antony.

Koa satria mety hisy antony an-jatony maro mahatonga ny 'Fihetsiketsehana amin'ny zaza', dia mety ho sarotra ho an'ny dokotera ny mahita ny antony.

Inona avy ireo fitiliana diagnostika?

Ny dokotera dia tena manao fitiliana "Electroencephalogram - EEG" mba hanamafisana raha misy "Infantile Spasms".

Mandrefy sy mirakitra ireo famantarana elektrika ao amin'ny atidohan'ny zanakao ny EEG. Mandritra ny EEG, mametraka takelaka metaly kely (elektrôda) eo amin'ny hodi-dohan'ny zaza ny teknisianina. Ireo elektrôda ireo dia mifandray amin'ny milina iray. Manome fampahalalana ho an'ny dokotera momba ny fiasan'ny atidohan'ny zaza ny milina. Tsara kokoa raha sendra misy androbe ny zaza mandritra ny EEG ary azo raketina ny fotoana eo anelanelan'ny androbe. Mitady lamina EEG manokana antsoina hoe hypsarrhythmia ny dokotera. Tena manokana io lamina io. Izany no mahatonga ny dokotera matetika mora mamantatra tsara ny spasms amin'ny zaza.

Mety handidy fitiliana fanampiny ny dokotera mba hahitana ny anton'ity hovitrovitra ity:

• Fitiliana MRI amin'ny ati-doha: Fitiliana tsy misy fanaintainana ny MRI izay afaka maka sary mazava tsara ny sela sy ny rafitra ao amin'ny ati-dohan'ny zanakao. Mampiasa andriamby lehibe, onjam-peo ary solosaina ny MRI mba hamoronana ireo sary amin'ny antsipiriany ireo. Tsy mampiasa taratra X izy io. Ny MRI dia afaka manampy ny dokoteranao hahita izay mahatonga ny androbe amin'ny zanakao.
• Fitiliana ara-pandovan-toetra sy metabolika: Raha ara-dalàna ny MRI-n'ny zanakao, dia matetika ny dokoteranao no hanao fitiliana hafa, toy ny fitiliana ara-pandovan-toetra sy metabolika, mba hahitana ny anton'ny fikorontanan-tsaina. Ireo fitiliana ireo dia mazàna mitaky santionan'ny ra, urine, na ranon-damosina.

Ahoana no fomba fitsaboana ny spasms amin'ny zaza vao teraka?

Misy tanjona roa lehibe amin'ny fitsaboana. Ny iray dia ny hampijanona na hifehy ny fahatapahan'ny lalan-dra . Ny iray kosa dia ny hitsaboana ny anton'ny fahatapahan'ny lalan-dra , raha azo atao.

Ny fitsaboana lehibe omena mba hampijanonana na hitantanana ny fikorontanan-tsaina dia:

• Hormonina adrenokortikotropika (ACTH):Ny ACTH dia hormonina vokarin'ny fihary pituitary anao. Misy fiantraikany lehibe amin'ny fomba fiatrehan'ny vatanao ny adin-tsaina izany. Rehefa avoaka ny ACTH, dia amporisihina ny fihary adrenal mba hamokatra ny "hormone stress" cortisol. Ny ACTH, izay ampiasaina hitsaboana ny androbe, dia hormonina sentetika. Omena amin'ny tsindrona izy io. Ny fatra voalohany vitsivitsy dia omena any amin'ny hopitaly. Avy eo dia hanara-maso tsara ny zanakao ny dokotera mba hahitana izay mety ho voka-dratsiny. Koa satria hitohy mandritra ny enina herinandro eo ho eo ny tsindrona ACTH, dia hampianatra anao ny fomba hanomezana ny tsindrona ny zanakao ao an-trano ny dokoteranao.
• Prednisolone am-bava: Ity fanafody ity dia endrika sentetika amin'ny hormonina corticosteroid novokarin'ny fihary adrenal. Miasa tsara amin'ny fitsaboana ny fihenjanana amin'ny zaza izy io. Azo ampiasaina rehefa sarotra ny mahazo ACTH.
• Vigabatrin (`Vigabatrin - Sabril®`): Fanafody mampitony ny fikorontanan-tsaina ity. Omena amin'ny alalan'ny vava toy ny pilina na rano izy io.

Raha tsy mahazaka ireo fitsaboana hormonina na Vigabatrin ireo ny zanakao dia misy safidy fitsaboana hafa azo atao:

• Ny sakafo ketogenika.
• Fanafody anticonvulsant hafa.
• Raha olana amin'ny toerana iray ao amin'ny atidoha ('focalized lesion') no mahatonga ny 'Infantile Spasms', dia asaina ny fandidiana ny epilepsy.

Mety ho sarotra tsaboina indraindray ny fivontosan'ny zaza. Mety mila averina indray ny fitsaboana na fitsaboana faharoa ny ankizy sasany. Mandritra ny fitsaboana, mety mila arahi-maso amin'ny alalan'ny fitiliana EEG miverimberina ny fiasan'ny atidohan'ny zaza mba hahitana raha mandaitra ny fitsaboana.

Raha mahita ny antony mahatonga ny zaza ho saro-kenatra ny dokotera dia tokony hitsabo izany raha azo atao. Mety ahitana fandidiana na fitsaboana manokana ho an'ny aretina fototarazo na metabolika fototra izany.

Fahita matetika amin'ny fihenjanana eo amin'ny zaza ny fahatarana amin'ny fivoarana sy ny fihemorana. Ny ekipa mpitsabo ny zaza dia hanolotra fitsaboana izay hanampy amin'ny fivoarana araka izay azo atao.

Inona avy ireo voka-dratsin'ny fitsaboana ny spasms amin'ny zaza?

Misy voka-dratsiny maromaro mety hateraky ny fitsaboana hormonina adrenokortikotropika (ACTH):

• Tosidra ambony (Hypertension).
• Fahalemen'ny hery fiarovana ('(Fampihenana ny hery fiarovana)').
• Fivontosana (matetika eo amin'ny tarehy).
• Tsy fandriam-pahalemana sy fahasosorana.
• Fery ao amin'ny vavony sy/na tsinay.
• Famoahana ny gliokaozy ao anaty urine.

Mety ho voka-dratsin'ny fitsaboana `Vigabatrin`:

• Fihenan'ny sehatry ny fahitana tsy azo averina intsony.
• Fahatezerana.

Noho ireo voka-dratsiny ireo dia hiresaka aminao ny dokoteran'ny zanakao mba hamaritana ny fitsaboana tsara indrindra. Hanara-maso akaiky ny zanakao ihany koa izy ireo mba hahitana raha mitranga ireo voka-dratsy ireo.

Ahoana ny vinavinan'ny spasms amin'ny zaza?

Miankina amin'ny anton-javatra maromaro ny hoavin'ity aretina ity, na ny 'vinavina':

• Ny antony mahatonga ny `(Fihetseham-po amin'ny zaza)`.
• Azo tsaboina ve ny antony?
• Haingana ve ny nahitana ny aretina sy ny nanombohan'ny fitsaboana ilay zaza.
• Na efa nahatratra dingana lehibe ara-pivoarana ve ilay zaza alohan'ny hanombohany.

Manodidina ny 50%-n'ny ankizy voan'ny aretin'ny zaza vao teraka no mety hanana olana maharitra eo amin'ny fivoarana sy ny rafi-pitatitra. Na dia mijanona aza ny aretin'ny zaza, dia mety hiharan'ny karazana androbe sy epilepsy hafa ny ankizy maro.

Na izany aza, raha voamarina sy tsaboina haingana ary mahomby, dia mety ho tsara ny fomba fijery ankapobeny . Ireo ankizy izay nahatratra dingana ara-pivoarana talohan'ny nanombohan'ny androbe dia afaka mivoatra ara-dalàna.

Ahoana no fomba hikarakarako ny zanako voan'ny spasms zaza?

Raha voan'ny "Infantile Spasms" ny zanakao dia tokony hanaraka ny toromariky ny dokotera ianao mba hanampiana azy:

• Omeo araka ny toromarika ny fanafody rehetra.
• Jereo ireo fanombanana sy fitsaboana momba ny fivoarana.
• Mandehana manatrika ny fitsidihana ara-pitsaboana rehetra.

Mety hiteraka olana ara-tsaina, ara-pitatitra, ary/na ara-pandrenesana ny fikorontanan'ny zaza. Maro amin'ireo ankizy manana fikorontanan'ny zaza no manana olana amin'ny fivoarana ary mety mila fanampiana amin'ny asa andavanandro mandritra ny androm-piainany.

Afaka mamaly ny fanontanianao sy manome fanohanana anao ny ekipa mpitsabo ny zanakao. Mety ho afaka hitarika anao any amin'ireo vondrona mpanohana ao amin'ny faritra misy anao na amin'ny aterineto ihany koa izy ireo.

Rahoviana aho no tokony hahita dokoteran'ny zanako momba ny spasms amin'ny zaza?

Raha voamarina fa voan'ny "Infantile Spasms" ny zanakao dia mila manatona ny ekipa mpitsabo azy tsy tapaka izy mba hahazoana antoka fa mandaitra ny fitsaboana. Mila manao fitiliana electroencephalogram (EEG) ihany koa izy mba hanaraha-maso ny fiasan'ny atidoha mandritra ny fitsaboana.

Raha mihevitra ianao fa voan'ny spasms amin'ny zaza ny zanakao, nefa mbola tsy voamarina ny aretina, dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao .

Ara-dalàna ny mahatsiaro ho manahy rehefa tsy mihetsika ara-dalàna ny zanakao na tsy mahatratra ny dingana fivoarana. Ianao no mahafantatra tsara ny zanakao . Raha mihevitra ianao fa voan'ny spasm ny zanakao - fahatsapana tampoka, henjana, ary mangovitra, matetika mitambatra - miresaha amin'ny dokotera haingana araka izay azo atao. Raha azo atao, makà horonan-tsary momba ny spasm. Azonao aseho amin'ny dokotera izany. Ny famantarana mialoha ny "Infantile Spasms" dia mety hitondra vokatra tsara kokoa .

Zavatra tokony hotadidintsika avy amin'ity tantara ity (Hafatra ho entina mody)

Eny ary, ireto misy zavatra vitsivitsy tokony hotadidina avy amin'izay efa noresahintsika:

• Ny spasms amin'ny zaza vao teraka dia karazana androbe mafy izay mitranga amin'ny zazakely latsaky ny 12 volana.
• Raha mangovitra sy mihamafy tampoka ny zanakao, indrindra rehefa avy mifoha , dia aza atao tsinontsinona izany .
• Hafa noho ny fihetsika mahazatra ataon'ny zaza rehefa taitra izany.
• Raha azo atao, dia raketo an-tsary ireo fanaintainana ary asehoy amin'ny dokotera .
• Ny fitiliana sy fitsaboana mialoha dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fivoaran'ny zaza amin'ny ho avy.
• Raha mahatsikaritra fiovana eo amin'ny fitondran-tenan'ny zanakao, ny tsikiny, na ny fivoarany ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao koa.
• Mety ho traikefa tena mampiady saina ho an'ny ray aman-dreny roa tonta izany. Koa, sady manaraka tsara ny toromariky ny dokotera ianao dia mitadiava fanampiana ho an'ny tenanao. Aza manahy, hanampy anao ny dokotera.

Fihetseham-po amin'ny zaza , androbe, fihetsehan'ny zaza, fikorontanan-tsaina, Syndrome Andrefana, androbe amin'ny zaza, EEG, MRI