Efa naheno fomba vaovao hampiasana insuline ho an'ireo voan'ny diabeta ve ianao? (Paompy Insulin)

Raha miaina miaraka amin'ny Diabeta Mellitus ianao, ny fandraisana insuline imbetsaka isan'andro dia mety ho somary manahirana, sa tsy izany? Mety ho reraka mihitsy aza ianao amin'ny fanomezana tsindrona na ny fandraisana izany amin'ny penina. Saingy, fantatrao ve fa misy fomba vaovao sy mora hanaovana izany ankehitriny. Ny iray amin'izany fomba izany dia ny paompy insuline . Andeha hojerentsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa anio?

Inona no atao hoe paompy insuline?

Raha fintinina, fitaovana ara-pitsaboana kely azo anaovana izy io, izay mandefa insuline kely eo ambanin'ny hoditrao, saika tsy an-kijanona. Eritrereto toy ny boaty ranom-boankazo kely na karatra maromaro. Maro amin'ireo paompy no ampiasaina amin'ny ordinatera, midika izany fa 'ampiasaina amin'ny ordinatera' izy ireo.

Raha ny marina dia safidy tsara ho solon'ny tsindrona isan'andro (MDI) amin'ny fampiasana syringe na penina ity. Tena ilaina indrindra ho an'ireo izay tena mila insuline izany.

Mandroso haingana ny teknolojian'ny paompy insuline eny an-tsena. Tahaka ny paompy rehetra misy any Etazonia amin'izao fotoana izao, dia natao hiasa amin'ny teknolojia CGM (Continuous Glucose Monitoring) izy ireo, fitaovana iray izay mandrefy tsy tapaka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao. Midika izany fa ireo paompy vaovao ireo dia afaka manitsy ho azy ny habetsaky ny insuline ilainao amin'izany fotoana izany, mifototra amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao.

Ahoana no fiasan'ity (Paompy Insulin) ity?

Miasa amin'ny alalan'ny fanahafana ny fomba famoahan'ny sarakaty insuline ho azy ity paompy insuline ity. Manatitra insuline amin'ny vatanao amin'ny fomba roa lehibe izy:

1. Famaliana ny filàna insuline fototra

Ny zava-mitranga dia mahazo insuline kely dia kely tsy an-kijanona ny vatanao mandritra ny andro, isan'ora. Antsointsika hoe 'insuline fototra' izany. Izany no mahafeno ny filàn'ny vatanao amin'ny insuline fototra.

Fantatrao ve fa miovaova amin'ny fotoana samihafa amin'ny andro ny habetsahan'ny insuline fototra ilain'ny vatantsika? Ohatra, maro ny olona mila insuline fototra bebe kokoa amin'ny maraina noho ny amin'ny hariva. Izany dia satria ny vatantsika dia mamoaka hormonina cortisol bebe kokoa amin'ny maraina. Io cortisol io dia mahatonga ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rantsika hiakatra kely.

Tokony hiresaka amin'ny dokoteranao ianao ary handamina ny 'tahan'ny insuline fototra' izay mety aminao, izany hoe ny habetsaky ny insuline ilainao isan'ora. Rehefa mandeha ny fotoana, rehefa miova ny vatanao sy ny fahazaranao andavanandro, dia mila manova io 'tahan'ny insuline fototra' io ianao. Maro amin'ireo paompy ankehitriny no afaka manitsy ho azy io tahan'ny fototra io mifototra amin'ny angon-drakitra avy amin'ny (CGM)-nao. Azonao atao ihany koa ny mametraka izany 'amin'ny tanana', izany hoe amin'ny tanana, amin'ny fampiasana tahan'ny insuline izay efa nokajianao sy ny dokoteranao niaraka.

2. Insuline omena mandritra ny sakafo sy rehefa miakatra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra (Bolus Insuline)

Ity no fomba faharoa. Rehefa misakafo ianao, na rehefa mihoatra ny fatra atolotra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao, dia omena anao indray mandeha ny fatra insuline ilaina . Izany dia antsoina hoe 'bolus insuline' .

Rehefa ampidirinao ao anaty paompy ny habetsahan'ny gliosida ao amin'ny sakafo haninao sy ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao amin'izany fotoana izany, dia kajy sy lazao aminao ny habetsaky ny insuline 'bolus' ilaina. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny paompy mihitsy no hanoro ny fatra mety. Azonao atao ny manamarina izany mba hahitana raha mety izany, manao fanovana kely raha ilaina, ary manamarina fa te hanome insuline ianao.

Inona avy ireo endri-javatra hafa misy?

Samy manana ny toetra sy ny fomba fiasany ara-teknika ny karazana paompin-tsindrona insuline rehetra, ny marika rehetra. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Ny fahafahana miara-miasa amin'ny teknolojia (CGM) mba hampitombo, hampihena, na hampijanona ho azy ny fanaterana insuline mifototra amin'ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra.
• Ny fahafahana mampitombo na mampihena vetivety ny 'Basal Rate' mandritra ny fe-potoana iray, araka izay tianao (ohatra, mandritra ny fanatanjahan-tena).
• Misy fanairana ho an'ny zavatra toy ny rehefa ambany ny bateria na rehefa saika lany ny tahirin-tsigara insuline.
• Raha mifandray amin'ny paompy ny CGM, dia hampahafantatra anao koa izy raha mihoatra ny fetra voafaritra ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rànao.
• Afaka mifandray amin'ny fampiharana finday sy fitaovana marani-tsaina hafa.

Karazana paompy insuline

Misy karazany roa lehibe ny paompy insuline: ireo misy fantsona ary ireo tsy misy fantsona.

1. Paompy Insuline misy fantsona

Araka ny anarany, ity paompy ity dia manana fantsona lava sy manify mifamatotra aminy. Io fantsona io no mitondra ny insuline avy amin'ny paompy mankany amin'ny fantsona kely antsoina hoe 'cannula' eo ambanin'ny hoditrao. Andeha hojerentsika ny sasany amin'ireo singa ao aminy:

• Milina sy teknolojia paompy:Vita amin'ny plastika sy metaly ity paompy ity. Manana efijery izy io hijerena sy hisafidianana fikirana sy angon-drakitra isan-karazany. Manana cartridge, na fitoeran-drano, feno insuline izy io. Miankina amin'ny marika, mety ho bateria azo soloina na bateria azo averina ampiasaina izy io. Miovaova arakaraka ny paompy ny habetsaky ny insuline azo apetraka ao anatin'ity fitoeran-drano ity. Saingy ny habetsahana ampiasainao mandritra ny roa na telo andro ihany no fenoinao azy. Azonao atao ny mametraka ity paompy ity ao am-paosinao na mametaka azy amin'ny akanjo, toy ny pataloha.
• Ny fantsona sy ny fitaovana fampidirana: Fantsona santimetatra vitsivitsy ny lavany izay mitondra ny insuline avy amin'ny fitoeran-insulinina ao anaty paompy mankany amin'ny fitaovana fampidirana izay apetraka eo ambanin'ny hoditrao. Ny fitaovana fampidirana dia miraikitra amin'ny hoditra amin'ny alàlan'ny kasety lakaoly ary misy fantsona plastika kely sy malefaka (cannula) izay miditra ao ambanin'ny hoditra. Milimetatra vitsivitsy monja ny halavan'ny cannula. Azonao atao ny manindrona ny fitaovana fampidirana amin'ny tanana, na azonao atao ny mampiasa fitaovana kely miaraka aminy. Ny cannula dia misy fanjaitra izay miditra amin'ny hoditra ary miditra ao amin'ny fanjaitra. Avy eo dia esorina ny fanjaitra, ka ny cannula ihany no sisa eo ambanin'ny hoditra. Azonao atao izany amin'ny sandrinao ambony, ny vavony, ny andilana, ny fitombenana, na ny fe.

Matetika, mila soloina isaky ny roa na telo andro ny fitoeran-drano sy ny fitaovana fampidirana rano. Raha lany ny insuline dia tsy maintsy soloina ny fitoeran-drano. Tokony hampiasaina isaky ny mandeha ny fitaovana fampidirana rano, ny fitoeran-drano ary ny fantsona vaovao. Na izany aza, mazàna azo ampiasaina mandritra ny taona maro ny paompy.

Na dia tsy tantera-drano aza ny paompy fantsona sasany, dia maro ny olona manala azy ireo amin'ny fitaovana fampidirana rano rehefa mandro na mitsoraka. Azo averina ampidirina indray izy ireo avy eo. Ny sasany dia tsy tantera-drano fotsiny, fa tsy tantera-drano tanteraka.

2. Paompy Insuline tsy misy fantsona / Paompy Patch

Ireo paompy ireo koa dia manana fantsona plastika mora miolaka ('cannula') izay ampidirina ao ambanin'ny hoditra. Na izany aza, samy ao anaty 'pod' iray ihany ny fitahirizana insuline sy ny 'cannula', izay faritra kely toy ny tapa-damba. Azo afatotra amin'ny hoditra amin'ny alalan'ny tapa-damba miraikitra izany. Tsy misy fantsona hita maso. Avy eo dia fehezina tsy misy tariby amin'ny alalan'ny 'controller' azo entina.

Indray mandeha ihany no ampiasana ny 'Pod' tsirairay. Toy ny paompy misy fantsona, mila soloina isaky ny roa na telo andro izy io. Tsy maintsy soloina raha lany ny insuline.

Alohan'ny hametrahanao ny Pod dia fenoy insuline ny fitoeran-javatra ary apetaho amin'ny hoditrao ny lakaoly. Avy eo, rehefa manindry bokotra ianao dia mivoaka ny fanjaitra ao anatin'ny cannula ao amin'ny Pod, manindrona ny hoditra, ary miverina ao amin'ny Pod. Ny cannula ihany no mijanona eo ambanin'ny hoditra. Azonao atao ihany koa ny mametraka azy eo amin'ny sandrinao ambony, ny vavony, ny andilany, ny fitombenana, na ny fe.

Ny tena mampiavaka azy dia tsy tantera-drano ireto paompy tsy misy fantsona ireto, ka azonao anaovana azy rehefa milomano na ao anaty rano.

Karazana paompy insuline inona avy no misy eny an-tsena?

Misy karazana paompin'ny insuline samihafa any amin'ny firenena samihafa manerana izao tontolo izao. Ireto misy karazana malaza sasany hita eny an-tsena amerikana amin'izao fotoana izao:

• Rafitra Pancreas Bionic iLet® (paompy misy fantsona)
• Medtronic MiniMed™ (karazana paompy volotara maromaro)
• Omnipod® (karazana paompy tsy misy tahony maromaro)
• Tandem® t:slim (karazana paompy volotara maromaro)

Misy paompy tsy misy fantsona hafa antsoina hoe Accu-Chek® Solo Micropump System azo alaina any Angletera, izay miandry ny fankatoavan'i Etazonia (FDA - Food and Drug Administration). Mety hisy ihany koa ny sasany amin'ireo na karazany vaovao hafa any Sri Lanka. Ny tsara indrindra atao dia ny manontany ny dokoteranao momba ny diabeta.

Iza no mampiasa ity paompin'ny insuline ity?

Afaka mampiasa paompin'ny insuline izay rehetra voan'ny diabeta mila mampiasa insuline artifisialy. Midika izany fa:

• Ho an'ireo voan'ny Diabeta Sokajy 1 - midika izany na ankizy kely na olon-dehibe.
• Ho an'ny olona sasany voan'ny diabeta karazany 2.
• Mety ho mety amin'ny olona voan'ny Diabeta Sokajy 3c na Diabeta 'Monogenic' ihany koa ny paompy.

Ny karazana paompy tsirairay dia manana fetran-taona farafahakeliny azo ampiasaina, izay eken'ny masoivoho toy ny FDA. Ny paompy sasany dia eken'ny ankizy hatramin'ny 2 taona. Maro ny hafa eken'ny olona mihoatra ny 7 taona.

Ny paompy insuline dia safidy fitsaboana iray fotsiny amin'ny fitantanana ny diabeta - fanapahan-kevitra manokana izany. Azonao (na ny zanakao) atao ny mieritreritra ny hampiasa paompy raha:

• Raha sahirana amin'ny fanaraha-maso ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao ianao na dia efa naka tsindrona (MDI) imbetsaka isan'andro aza.
• Raha te hanitsy ny habetsaky ny insuline omenao amin'ny fomba marina kokoa ianao, araka izay tianao.
• Raha olona miovaova foana ianao, ka tsy afaka manao ny asanao andavanandro na ny fotoam-pisakafoanao.
• Raha ilaina ny insuline kely. Matetika izany dia mihatra amin'ny ankizy madinika sy ny zazakely voan'ny diabeta.
• Raha voan'ny gastroparesis ianao (midika izany fa miadana ny fandevonan-kanina sy ny fidiran'ny sakafo).
• Raha voan'ny 'Dawn Phenomenon' ianao (izany hoe, raha miakatra fotsiny ny siramamy ao amin'ny rànao amin'ny maraina).
• Raha manantena ny ho bevohoka ianao.

Iza no tsy mety amin'ny paompy insuline?

Tsy ny paompy insuline no safidy tsara indrindra ho an'ny rehetra - misy antony maromaro mahatonga ny paompy tsy mety aminao na ny zanakao, anisan'izany:

• Raha sahirana amin'ny fampiasana ny tananao sy ny rantsan-tananao ianao: Mila mampiasa ny tananao sy ny rantsan-tananao ianao mba hamenoana ny fitoeran-tsindrona insuline ary manindry ny bokotra paompy. Raha sahirana amin'ny fampiasana ny tananao ianao, na noho ny aretina toy ny aretin'ny tonon-taolana na ny neuropathie, dia mety ho sarotra ny miasa amin'ny paompy.
• Raha tsy mahita tsara ianao na jamba: Raha tsy mahita tsara ianao dia mety ho voafetra ny safidinao amin'ny teknolojia Pump. Mila mandinika zavatra toy ny haben'ny efijerin'ny Pump, ny fahazavan'ny lahatsoratra, ny haben'ny litera sy isa, ary ny jiro aoriana ianao.
• Raha sahirana ianao mitazona ny paompy: Ohatra, raha manana olana amin'ny fahatsapana ianao na ny zanakao, na manana alèjy mafy amin'ny hoditra, dia mety tsy mety ny paompy satria mitaky anao hitazona azy eo amin'ny toerany foana.

Inona avy ireo tombontsoa azo amin'ny fampiasana paompin'ny insuline?

Misy tombony maromaro ny fampiasana paompin'ny insuline raha oharina amin'ny tsindrona imbetsaka (MDI) isan'andro:

• Ny fahafahana manitsy ny habetsaky ny insuline omena (amin'ny paompy sasany) mba hifanaraka amin'ny sakafo sy ny fanatanjahan-tena samihafa. Izany dia ahafahana mahazo fatra insuline marina kokoa.
• Azo ampiarahina amin'ny teknolojia CGM ny fanaterana insuline.
• Afaka "misintona" angona. Hanampy anao sy ny dokoteranao momba ny diabeta (Endocrinologue) hampifanaraka tsara kokoa ny drafitra fitsaboana anao izany.
• Fifehezana tsara kokoa ny siramamy ao amin'ny ra. Ny fanadihadiana natao tamin'ny olon-dehibe sy ny ankizy dia naneho fa ny mpampiasa paompy maharitra dia manana fifehezana tsara kokoa ny siramamy ao amin'ny ra raha oharina amin'ireo mampiasa MDI.
• Zavatra iray lazain'ny olona maro izay mifindra avy amin'ny MDI mankany amin'ny paompy insuline dia ny hoe nihatsara be ny kalitaon'ny fiainany .
• Fihenan'ny fatran'ny tsindrona insuline.

Maro ireo manam-pahaizana manokana momba ny diabeta (Endocrinologues) no mampirisika ny fampiasana ity paompy ity noho ny tombontsoa voaporofo ao aminy.

Misy fatiantoka ve ny paompin'ny insuline?

Ankoatra ireo tombony azo avy amin'izany, mety misy ihany koa ny fatiantoka sasany. Raha ampitahaina amin'ny tsindrona (MDI), ny iray amin'ireo fatiantoka lehibe indrindra amin'ny paompin'ny insuline dia ny olana mety hitranga rehefa ampidirina ao amin'ny vatana ny insuline.

Ireo olana mety hitranga rehefa mandray insuline:

Mety ho vokatry ny antony maro samihafa ireto:

• Fikikisana na fihintsanan'ny cannula: Mety hikikisana na hiraikitra ny cannula noho ny tsindry avy amin'ny sela eo ambanin'ny hoditra. Izany dia manakana ny insuline tsy hiditra ao amin'ny vatana.
• Fiforonan'ny Insuline ho Kristaly: Mandritra ny andro vitsivitsy, dia mety hiforona ho Kristaly ao anatin'ny cannula na fantsona ny insuline. Mety hisakana anao tsy hahazo ny fatra insuline sahaza izany. Izany no antony anolorana ny fanoloana andiana fampidirana sy paompy tsy misy fantsona isaky ny roa na telo andro.
• Fanapahana ny fitaovana fampidirana rano: Raha mampiasa paompy misy fantsona ianao, dia mety hivaha tsy nahy avy amin'ny fitaovana fampidirana rano ny fantsona. Izany dia hahatonga ny insuline hivoaka avy ao amin'ny fantsona fa tsy hiditra ao amin'ny vatanao.
• Fivontosana na fiangonan-dra (Hematome) eo amin'ny toerana fampidirana: Raha misy fivontosana mafy eo akaikin'ny cannula, na raha misy fivontosan-dra, dia tsy ho voarain'ny vatana tsara ny insuline.
• Fantsona tapaka na tsentsina: Mety hifamatotra na ho tapaka ny fantsona eo amin'ny paompy (ohatra, mety hitsakotsako ny fantsona ny biby fiompinao). Na dia amin'izay aza, dia tsy ho tonga ao amin'ny vatana ny insuline.
• Olana amin'ny kasety miraikitra: Ny "Infusion Sets" sy ny "Tubeless Pumps" dia apetaka amin'ny hoditra amin'ny alalan'ny lakaoly. Mety hiala tsy nahy na hiala aloha loatra ireo. Azo ampiasaina ny lakaoly fanampiny mba hisorohana izany.
• Fahasimban'ny paompy: Amin'ny tranga tsy fahita firy, mety ho simba na tsy miasa tsara ny paompy insuline-nao. Mety ho lany ihany koa ny bateria.

Indraindray, ny paompy dia mahita toerana misy fikatonana ary mampahafantatra anao mba hanova ny paompy na ny fitaovana fampidirana rano. Saingy amin'ny fotoana hafa, ohatra, raha miala amin'ny fitaovana ny fantsona, dia mety tsy ho hitan'ny paompy ny olana. Raha mampiasa CGM ianao, dia mety ho tsikaritrao fa avo tsy ampoizina ny siramamy ao amin'ny ranao, izay mety manondro olana amin'ny fandefasana insuline anao.

Ny zava-dehibe indrindra: Raha tsy mampiasa insuline ianao mandritra ny fotoana kelikely - matetika ora vitsivitsy - dia mety hitombo ny mety hisian'ny hyperglycemia sy ny aretina mety hahafaty antsoina hoe ketoacidosis diabetika (DKA) .

Noho ireo olana amin'ny fanaterana insuline ireo, raha mampiasa paompy ianao dia tena zava-dehibe ny fananana drafitra fanampiny foana. Mety ho toy izao izany:

• Rehefa miala ny trano dia ento miaraka aminao ny insuline sy ireo fitaovana ilaina amin'ny paompy.
• Tazomy eo akaiky eo ny insuline, syringe, na penina insuline raha hampiasaina amin'ny tsindrona.
• Tazomy eo akaikinao ny laharan'ny serivisy ho an'ny mpanjifan'ny orinasa nanao ny paompy mba hahafahanao mahazo fanampiana haingana raha sendra olana ara-teknika ianao.

Mba hisorohana na hamantarana ireo olana ireo mialoha, ataovy fahazarana ny manamarina ny paompy sy/na ny fitaovana fampidirana rano farafahakeliny indray mandeha isan'andro. Zava-dehibe ihany koa ny manamarina tsy tapaka ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ranao.

Misy fatiantoka hafa ve?

Ankoatra ireo lesoka lehibe voalaza etsy ambony ireo, dia misy zavatra hafa mety ho hitanao fa tsy mety aminao:

• Vidiny: Mety ho lafo kokoa noho ny fitsaboana insuline (MDI) ny paompy sy ny kojakoja insuline. Hiovaova arakaraka ny drafitry ny fiantohana ara-pahasalamanao io vidiny io.
• Tokony ho mailo foana amin'ny vatanao ianao: Ny paompy tsirairay dia fitaovana fanampiny izay ampiarahinao amin'ny vatanao. Misy fomba maro marani-tsaina hampiasana azy ireo, saingy mila fotoana vao zatra.
• Isan'ny entana ilaina: Raha ampitahaina amin'ny MDI, ny paompy insuline dia mitaky entana betsaka kokoa - "zavatra" - noho ny paompy insuline. Mila toerana izy ireo hitehirizana azy ireo ao an-trano, ary tsy maintsy mitondra kitapo fanampiny ianao rehefa mandeha, indrindra amin'ny dia lavitra.
• Fahasarotana amin'ny lakaoly: Mety hisy olona sasany manana fahasarotana amin'ny lakaoly ampiasaina amin'ny paompy insuline sy andian-tsindrona insuline.

Inona no tokony hodinihina rehefa misafidy paompy insuline?

Fanapahan-kevitra lehibe ny fisafidianana paompin-tsindrona insuline. Ary maro ny zavatra tokony hoeritreretina. Ny vaovao tsara dia manana fampahalalana betsaka momba izany ireo orinasa paompin-tsindrona, ary manana mpampiofana hamaly ny fanontanianao izy ireo. Loharano tsara ihany koa ny dokotera mpitsabo diabeta anao.

Ireto misy zavatra tokony hodinihina sy hapetraka rehefa misafidy paompy:

• Paompy misy fantsona sa tsy misy fantsona no tianao? Inona avy ireo tombony sy fatiantoka amin'ny karazany tsirairay?
• Manao ahoana ny lanja, ny habeny ary ny endriny?
• Inona avy ireo paompy voarakotry ny fiantohana ara-pahasalamanao, ohatrinona ny vola lany mifandraika amin'izany, ary ohatrinona isan-taona ny vidiny?
• Manao ahoana ny serivisy ho an'ny mpanjifa avy amin'ny orinasa mpanao ny paompy?
• Ahoana no fomba ahazoanao fiofanana?
• Ahoana no ifandraisan'ity paompy ity amin'ny teknolojia CGM?
• Hafiriana aho no afaka mifindra amin'ny paompy vaovao?
• Tsy tantera-drano ve izy io?
• Inona avy ireo karazana fomba sy fandaharan'asa fanaterana insuline misy?
• Karazana fanairana sy fampandrenesana inona avy no misy? Mamoaka feo sa mihovotrovotra izy ireo?
• Afaka mamaky tsara ny efijerin'ny paompy ve ianao?
• Inona avy ireo fitaovana marani-tsaina azo ampifandraisina?
• Mora ampiasaina ve (mora ampiasaina)?
• Inona avy ireo rindrankajy azo alaina hisintonana angona azonao zaraina amin'ny dokoteranao?

Farany, zavatra tokony hotadidina

Noho izany, safidy mora ampiasaina sy azo ampiasaina ho an'ny olona maro ny paompy insuline. Maro amin'ny olona voan'ny diabeta no mahita fa mora kokoa ny mampiasa paompy insuline noho ny tsindrona.

Ny zava-dehibe dia tsy maharitra ny paompy insuline. Raha manomboka mampiasa paompy ianao ary tsy tianao izany dia azonao atao ny miverina amin'ny tsindrona amin'ny fotoana rehetra.

Mety ho asa sarotra ny misafidy eo amin'ireo karazana paompy maro samihafa eny an-tsena. Na izany aza, tadidio fa ny dokotera mpitsabo diabeta anao dia hanampy anao handray ny fanapahan-kevitra mety ho anao. Koa miresaha bebe kokoa amin'ny dokoteranao momba izany.

Paompin'ny insuline , diabeta, insuline, siramamy ao amin'ny ra, CGM, insuline fototra, insuline bolus