Sahirana miaina isan'andro ve ianao noho ny emphysema mafy? Mahatsiaro ho reraka ve ianao na dia efa nanao asa kely aza? Na dia efa naka fanafody sy nanatrika fandaharam-panarenana aza ianao dia tsy mihena ny fahasarotanao miaina? Raha izany no izy, angamba ny dokoteranao dia afaka miresaka aminao momba ny fandidiana manokana. Izany no resahintsika androany. Izany dia antsoina hoe Fandidiana Fampihenana ny Volom-bavony, na LVRS raha fintinina.
Raha fintinina, inona no atao hoe fandidiana LVRS?
Alaivo sary an-tsaina ny havokavokao toy ny sponjy roa. Rehefa mafy ny emphysema, dia miforona ao amin'ny faritra sasany amin'io sponjy io ny rivotra miboiboika, ka mahatonga azy ireo hibontsina. Ireo faritra simba ireo dia tsy afaka miaina intsony, ary tsy afaka mandray oksizenina ao amin'ny ra. Tsy vitan'izany ihany, fa ireo faritra mibontsina sy tsy misy ilana azy ireo koa dia manakana ny faritra salama amin'ny havokavoka, ka mahatonga azy ireo tsy afaka miasa tsara.
Ny fandidiana LVRS dia ny fanapahana sy fanesorana ireo faritra simba, mivonto ary tsy misy ilana azy amin'ny havokavoka.
Izany hoe, mihena ny haben'ny havokavoka. Inona no mitranga rehefa manao izany ianao? Ireo faritra salama sisa tavela amin'ny havokavoka dia avela hivelatra sy hiasa tsara. Avy eo, ny oksizenina ao amin'ny rivotra iainanao dia azo ampidirina tsara ao amin'ny ra ary alefa manerana ny vatana.
Ny zava-dehibe dia tsy manasitrana tanteraka ny emphysema ity fandidiana ity. Ary tsy azo antoka fa hanalava ny androm-piainanao izany. Ny tanjona lehibe amin'ity fandidiana ity dia ny hampihena ny fahasarotanao miaina sy hanatsara ny kalitaon'ny fiainanao.
Iza no afaka manao ity fandidiana ity? Tsy ho an'ny rehetra ve izany?
Tsia, tsy mety amin'ny rehetra ity fandidiana ity. Hitan'ny fanadihadiana fa ity fandidiana ity dia mahomby indrindra amin'ny marary izay mahafeno fepetra sasany ihany. Hodinihin'ny dokoteranao tsara ianao mba hamaritana raha mety aminao ity fomba fitsaboana ity. Ireto fepetra ireto dia matetika dinihina:
- Latsaky ny 75 taona.
- Fahasemporana mafy (dyspnea) izay mitohy na dia eo aza ny fanafody sy ny fanarenana ny havokavoka.
- Ny fahasimbana eo amin'ny havokavoka dia tokony ho eo amin'ny tapany ambony indrindra. Midika izany fa ny ampahany hafa amin'ny havokavoka dia tokony ho ao anatin'ny toe-javatra tsara.
- Porofon'ny fibobohan'ny rivotra tafahoatra sy ny fijanonan'ny rivotra ao amin'ny havokavoka.
- Tsy maintsy efa nijanona tanteraka tsy nifoka sigara nandritra ny 4 volana farafahakeliny ianao. Tsy hatao amin'ny olona mbola mifoka sigara ity fandidiana ity.
- Aoka ho afaka ara-batana sy ara-tsaina handray anjara amin'ny fandaharan'asa fanarenana ny havokavoka mandritra ny 6-10 herinandro alohan'ny fandidiana ary 10-12 herinandro aorian'ny fandidiana.
Inona avy ireo fomba fandidiana?
Misy fomba roa lehibe hanesorana ireo faritra simba amin'ny havokavoka. Ny mpandidy anao no hanapa-kevitra hoe iza no fomba tsara indrindra ho anao arakaraka ny toe-pahasalamanao.
| Fomba fandidiana | Hazavaina tsotra fotsiny |
|---|---|
| Thoracoscopy | Izany dia mitaky ny fanaovana fandidiana kely dia kely 3 na 5 eo anelanelan'ny taolan-tehezana fa tsy fandidiana lehibe eo amin'ny tratra. Ampidirina amin'ny alalan'ny fandidiana iray ny fakantsary (videoscope) mba hijerena ny havokavoka, ary ampidirina amin'ny alalan'ny fandidiana hafa ny fitaovana fandidiana mba hanesorana ireo faritra simba. Ity fomba ity dia antsoina koa hoe VATS (Fandidiana Traotraoka Atao Amin'ny Lahatsary) . Koa satria tsy misy fandidiana lehibe, dia mety ho haingana kokoa ny fotoana fanarenana. |
| Sternotomie | Fandidiana misokatra ity. Ny fandidiana dia atao amin'ny fanapahana ny taolana tratra manaraka ny halavany eo afovoan'ny tratra ary fanokafana ny tratra. Ny tombony amin'ity fomba ity dia mora tratrarina amin'ny alalan'ny fandidiana iray monja ny havokavoka roa. |
Ankoatra izany, amin'ny tranga sasany, misy fomba antsoina hoe Bronchoscopic Lung Volume Reduction (BLR), izay ahitana ny fampidirana valva kely ao amin'ny havokavoka amin'ny fampiasana bronchoscope mba ahafahan'ny rivotra mivoaka avy amin'ny faritra simba, tsy misy fandidiana. Saingy lohahevitra hafa izany.
Inona avy ireo fitiliana atao alohan'ny fandidiana?
Mba hamaritana raha mety aminao ity fandidiana ity dia hangataka anao hanao fitiliana maromaro ny dokoteranao. Aza manahy, natao ho fiarovana anao sy hahazoana vokatra tsara indrindra amin'ny fandidiana ireo fitiliana rehetra ireo.
- Fitiliana sary: Ny taratra X-tratra sy ny scan CT avo lenta dia afaka mampiseho ny habetsaky ny rivotra voafandrika ao amin'ny havokavoka sy ny toerana misy ny fahasimbana betsaka indrindra.
- Fitsapana ny fiasan'ny havokavoka (PFT): Ireo dia ampiasaina handrefesana ny fiasan'ny havokavokao. Mijery zavatra toy ny sandan'ny FEV1-nao izy ireo mba haminavina ny habetsaky ny soa ho azonao amin'ny fandidiana.
- Fitsapana fanatanjahan-tena: Ny zavatra toy ny fitsapana mandeha an-tongotra enina minitra dia mandrefy ny halavirana azonao anaovana fanatanjahan-tena.
- Fitsapana ny Fiparitahan'ny Havokavoka (DLCO): Ity fitsapana ity dia mitsapa ny fahaizan'ny havokavoka mandray oksizenina ao amin'ny ranao.
- Fitiliana fo: Zavatra toy ny EKG, echocardiogram, ary fitsapana ny adin-tsaina no atao mba hahazoana antoka fa miasa tsara ny fonao.
- Fitsapana hafa: Ny zavatra toy ny fitiliana V/Q sy ny fitiliana entona ao amin'ny lalan-dra dia manome fampahalalana bebe kokoa momba ny rafi-pisefoana.
Ny tombony sy ny loza ateraky ny fandidiana
Toy ny fandidiana rehetra, ity iray ity dia samy manana ny tombony sy ny loza mety hitranga. Zava-dehibe ny miresaka ampahibemaso momba izany amin'ny dokoteranao mba hahazoana fahatakarana tsara.
Inona avy ireo tombony azo avy amin'izany?
- Nihatsara be ny kalitaon'ny fiainana.
- Nihena ny fahasemporana.
- Fihatsaran'ny fiasan'ny havokavoka.
- Fitomboan'ny fahafahana manao fanatanjahan-tena.
- Mora kokoa ny miaina.
Inona avy ireo risika?
Samy manana ny mety ho risika ny fandidiana rehetra, ary miezaka mafy ny dokotera mba hampihenana izany.
- Fihetseham-po ratsy ateraky ny fanatoranana.
- Firodanan'ny havokavoka (pneumothorax).
- Fivoahan'ny rivotra avy amin'ny zaitra.
- Aretina mifindra toy ny pnemonia.
- Aretin'ny fo (infarction myocardial).
Fandidiana goavana ity. Araka ny antontan'isa, ny mety hahafaty amin'ity fandidiana ity dia eo anelanelan'ny 3% sy 5%. Izany no mahatonga ny fisafidianana ny marary mety ho tena zava-dehibe.
Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?
Aorian'ny fandidiana dia mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny 3 ka hatramin'ny 7 andro ianao. Rehefa mody ianao dia hangatahina hanomboka indray ny fandaharam-panarenana ny havokavoka ao anatin'ny herinandro vitsivitsy voalohany. Tena zava-dehibe izany satria tena ilaina ireo fanazaran-tena ireo mba hahazoana tombony betsaka indrindra amin'ny fandidiana anao.
Matetika maharitra roa ka hatramin'ny dimy taona ny fanamaivanana ny fifohana rivotra vokatry ny fandidiana. Noho izany, tena zava-dehibe ny tsy fifohana sigara mihitsy ary ny fanarahana ny toromariky ny dokotera mandritra io fotoana io.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto aorian'ny fandidiana dia tokony handeha avy hatrany any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly ianao.
- Tazo.
- Fanaintainana mafy ao amin'ny tratra.
- Fahasarotana mafy amin'ny fifohana rivotra.
- Manga ny lokon'ny hoditra, molotra, na hoho (sianosis).
Hafatra entina mody
- Ny LVRS dia fandidiana atao amin'ny vondron'olona voafantina voan'ny emphysema mafy ihany.
- Raha mikasa ny hanao ity fandidiana ity ianao dia tena ilaina ny miala tanteraka amin'ny fifohana sigara.
- Tsy fandidiana fitsaboana ity, fa ny tanjona lehibe indrindra dia ny hampihenana ny fahasarotana miaina sy hanatsara ny kalitaon'ny fiainana.
- Maharitra an-taonany maro ny vokatry ny fandidiana, ary tena zava-dehibe ny fanarenana ny havokavoka mba hahazoana izany betsaka indrindra.
- Alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra dia ifanakalozy hevitra amin'ny dokoteranao ny tombony sy ny fatiantoka ary ny loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity mba hahazoana fahatakarana mazava.
👩🏽⚕️ Fanontaniana fanampiny (FAQ)
💬 Inona no atao hoe fivontosan'ny tongotra / edema periferika?
Tsy ny tongotrao mihahenjana fotsiny rehefa miha-matavy/miha-antitra ianao! Ny 'Fivontosan'ny Leg' dia toe-javatra iray izay mahatonga ny iray amin'ny tongotrao (fa matetika ny tongotra roa), ny kitrokely ary ny faladian-tongotra ho lehibe tsy mahazatra noho ny fiangonan'ny ranoka (Edema) eo ambanin'ny hoditra, ka mahatonga azy ho sarotra ny mitafy kiraro/mandeha. Rehefa tsindrianao amin'ny rantsan-tananao io faritra mivonto io dia hidina toy ny lavaka mandritra ny fotoana kelikely (Pitting edema). Izany dia famantarana ny fahasimbana lehibe sy mahafaty amin'ny 'fo na voa' ao amin'ny vatana!
💬 Inona avy ireo antony mahafaty mahatonga ny tongotra sy ny ranjo mivonto (Leg Swelling)?
Misy antony lehibe 4 mahatonga izany: 1) 'Fahasimban'ny Fo' - Rehefa tsy afaka mikoriana ra ny fo/malemy (toy ny rehefa tafahitsoka ao anaty fiaramanidina ianao), dia miangona ao amin'ny tongotra izany ra izany noho ny hery misintona ary mivonto. 2) 'Fahasimban'ny Voa/Syndrome Nephrotique' - Rehefa tsy afaka mamokatra urine ny voa/very proteinina ny voa ary feno rano. 3) Voka-dratsin'ny pilina sasany amin'ny tosidrà sy fanafody homamiadan'ny nono. 4) Cirrhose de l'Até - Amin'ity tranga ity, feno rano ny kibo manontolo ary mihalehibe toy ny balaonina.
💬 Rehefa mivonto ny tongotra, inona avy ireo "toe-javatra mety hahafaty/vonjy taitra" izay tokony handehanana any amin'ny hopitaly/sampana vonjy taitra avy hatrany, fa tsy manosotra menaka/balsama fotsiny?
Ara-dalàna ny fivontosan'ny tongotra mandritra ny fitondrana vohoka ary ny fivontosana rehefa avy mijoro ela (Oedema malemy amin'ny tongotra - tazomy ambony ny tongotrao). Saingy ity no loza lehibe indrindra! Miaraka amin'ny fivontosan'ny tongotra, 1) 'Raha tongotra iray (lafiny iray ihany) no mivonto, mena ary may (Hafanana/Mena/Fanaintainana mafy - DVT/fivontosan-drà)', 2) Raha sendra sahirana miaina tampoka ianao ary tery ny tratra ary mikohaka/mandoa (Embolisma Pulmonary / Tsy fahombiazan'ny fo), dia mety ho faty ao anatin'ny minitra vitsy ianao, mila mankany amin'ny sampana vonjy taitra any amin'ny hopitaly (Ambulance) avy hatrany!
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao