Efa tsikaritrao ve fa mivonto fotsiny ny tongotrao sy ny kitrokelinao? Sa tsikaritrao fa rehefa mivalana ianao dia miboiboika? Tsy soritr'aretina tokony tsy raharahiana fotsiny ireo. Mety ho famantarana fa misy zavatra tsy mety amin'ny voanao izany. Androany isika dia hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy nefa manan-danja izay misy fiantraikany amin'ny voanao. Izany dia antsoina hoe Membranous Nephropathy (MN).
Inona no atao hoe Nefropatia Membranous (MN)?
Raha fintinina, ny Nefropatia Membranous (MN) dia toe-javatra iray izay anafihan'ny hery fiarovanao, ny rafitra miaro anao amin'ny aretina, ny voanao. Tsy mahagaga ve izany? Ny fiarovantsika manokana no manafika antsika.
Jereo ange, ao anatin'ny voantsika dia misy sivana kely an-tapitrisany maro izay manadio ny ra. Antsointsika hoe glomeruli ireo. Toy ny sivana dite, ireo glomeruli ireo dia manivana ireo loto tsy ilaina ao amin'ny ra ary mamoaka azy ireo amin'ny alalan'ny urine. Ny asan'ireo sivana ireo koa dia ny mitazona ireo zavatra manan-danja toy ny proteinina izay ilain'ny vatana ao amin'ny ra.
Ny zavatra mitranga amin'ny olona voan'ny MN dia ny hoe ny hery fiarovana, araka ny efa nolazaiko, dia manafika sy manimba ireo sivana antsoina hoe glomeruli ireo. Rehefa mitranga io fahasimbana io dia mihalehibe ireo lavaka ao amin'ireo sivana. Avy eo dia manomboka manivana amin'ny alalan'ny sivana ireo proteinina ilain'ny vatana ary mivoaka miaraka amin'ny urine. Izany no olana fototra amin'ity aretina ity.
Mety hiseho tampoka ity aretina ity, na mety hivoatra tsikelikely rehefa mandeha ny fotoana. Indraindray, mety tsy ho fantatry ny olona akory fa manana ity aretina ity izy ireo mandritra ny taona maro.
Misy karazany roa lehibe ity aretina ity.
Mizara ity toe-javatra antsoina hoe Membranous Nephropathy (MN) ity ho sokajy roa lehibe izahay. Ity fanasokajiana ity dia atao mifototra amin'ny antony mahatonga azy.
| Karazana aretina | Description |
|---|---|
| Nefropatia Membranous Voalohany (Idiopathika) | Ity no karazana mahazatra indrindra (eo amin'ny 75% eo ho eo amin'ny marary). Ny mitranga eto dia ny hery fiarovana no manafika mivantana ny voa, tsy misy aretina hafa. Heverina ho aretina autoimmune ity. |
| Nefropatia Membranous Faharoa | Mitranga izany rehefa simba ny voa noho ny aretina hafa, aretina, na fanafody. Midika izany fa simba ny voa noho ny voka-dratsin'ny zavatra hafa. Manodidina ny 25% amin'ny marary no voan'ity karazana ity. |
Manana ireo soritr'aretina ireo koa ve ianao?
Ny soritr'aretina lehibe amin'ny aretin'ny MN dia vokatry ny habetsahan'ny proteinina avoaka amin'ny urine, araka ny efa nolazaiko teo aloha. Amin'ny fitsaboana, ny fitambaran'ny soritr'aretina vokatry ny aretina Nephrotic Syndrome dia antsointsika hoe.
Ireto avy ireo soritr'aretina lehibe:
- Edema: Fivontosana, indrindra eo amin'ny tongotra, kitrokely, tongotra, ary indraindray ny tarehy sy ny tanana. Mitranga io fivontosana io rehefa mihena ny proteinina ao amin'ny ra, ka mahatonga ny rano ao amin'ny lalan-dra hiditra ao amin'ny sela.
- Fisotrony miboiboika be loatra (Proteinuria): Noho ny habetsahan'ny proteinina ao amin'ny fisotrony dia mety ho toa miboiboika toy ny rano misy savony izy io.
- Havizanana sy harerahana tafahoatra: Mety hahatsiaro ho reraka foana ianao satria very ny angovo sy otrikaina ilain'ny vatanao.
- Fitomboan-danja tampoka: Tsy hoe mihalehibe loatra izany, fa kosa fitomboan-danja noho ny fihazonana rano.
- Kolesterola avo: Rehefa mihena ny tahan'ny proteinina ao amin'ny ra, dia mamokatra tavy sy kolesterola bebe kokoa ny aty mba hanonerana izany.
- Tosidra ambony: Mety hiakatra ny tosidra rehefa tsy miasa tsara ny voa.
- Fahasarotana miaina: Mety hitranga ity toe-javatra ity raha miangona manodidina ny havokavoka ny ranoka.
Fa maninona no mitranga izany? Inona avy ireo antony?
Miovaova ihany koa ny antony arakaraka ireo karazany roa noresahintsika teo aloha.
Ny antony mahatonga ny MN voalohany
Nilaza aho fa ny MN voalohany dia aretina autoimmune. Ny mitranga eto dia ny rafi-kery fanefitra antsika dia mamantatra diso ny proteinina manokana antsoina hoe phospholipase A2 receptor (PLA2R) ao amin'ny sivana voa (glomeruli) ho "fahavalo." Avy eo, dia mamorona antikôra izy mba handrava ity proteinina PLA2R ity ary manafika azy. Io ady io no mahatonga ireo sivana ireo ho simba sy hivoaka ny proteinina.
Zavatra mety hiteraka MN faharoa
Ny MN faharoa dia vokatry ny zavatra hafa. Ireto misy zavatra sasany mety hisy fiantraikany amin'izany:
- Aretina hafa mifandraika amin'ny hery fiarovana: Aretina toy ny Lupus sy ny Rheumatoid Arthritis.
- Aretina: Aretina toy ny Hepatita B, Hepatita C, Tazomoka, ary Sifilis.
- Homamiadana: Indrindra ny homamiadan'ny havokavoka sy ny tsinaibe.
- Fanafody:Fampiasana fanafody maharitra toy ny fanafody fanaintainana sasany (NSAIDs) sy penicillamine.
- Poizina: Fifandraisana amin'ny metaly mavesatra toy ny merkiora.
Tadidio fa raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia ny zava-dehibe indrindra dia ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao ary mitady torohevitra, fa tsy maminavina ny antony.
Inona avy ireo fahasarotana mety haterak'izany?
Raha tsy tsaboina tsara ny MN, dia mety hiteraka fahasarotana lehibe rehefa mandeha ny fotoana.
- Ny kolesterola avo lenta sy ny mety hisian'ny aretim-po: Ny fitomboan'ny tavy ao amin'ny ra dia mampitombo ny mety hisian'ny aretina toy ny aretim-po sy ny fahatapahan'ny lalan-dra.
- Fitohanan-dra: Rehefa avoaka amin'ny urine ny proteinina, dia avoaka amin'ny vatana koa ny proteinina izay misakana ny fitohanan-dra. Mety hiteraka fitohanan-dra ao amin'ny lalan-dràn'ny tongotra izany. Antsoinay hoe Thrombosis lalan-drà lalina (DVT) izany. Raha mivaha ity fitohanan-dra ity ka miraikitra amin'ny lalan-dràn'ny havokavoka, dia aretina lehibe sy mampidi-doza antsoina hoe Embolisma Pulmonary (PE) izany.
- Tsy fahombiazan'ny voa: Raha tsy voafehy ny aretina, dia mitombo tsikelikely ny fahasimban'ny voa, ary amin'ny farany dia mety tsy hiasa tanteraka ny voa.
Ahoana no fomba fahitan'ny dokotera izany?
Raha manana ireo soritr'aretina etsy ambony ireo ianao dia hanoro anao dokotera manam-pahaizana manokana momba ny voa (Nephrologist). Hanao fitiliana maromaro izy mba hamantarana tsara ny aretina.
| Fitsapana | Inona no jerenao? |
|---|---|
| Fitsapana urine | Manamarina ny habetsahan'ny proteinina sy ny ra ao amin'ny urine izy ireo. |
| Fitiliana ra | Jerena zavatra toy ny creatinine, ny azota urea ao amin'ny ra (BUN) , izay mandrefy ny fiasan'ny voa, ary ny tahan'ny proteinina ao amin'ny ra (albumin). |
| Taham-panivanana Glomerular (GFR) | Atao amin'ny alalan'ny fitiliana ra ihany koa izany. Mandrefy ny hafaingan'ny fanivanana ny loto ao amin'ny voanao izany. |
| Biopsie amin'ny voa | Ity no fomba tsara indrindra hanamafisana 100% ny aretina. Amin'ny fampiasana fanjaitra kely, dia alaina avy amin'ny voa ny sombin-taolana kely dia kely ary dinihina eo ambanin'ny mikroskopia. Izany dia afaka mamaritra tsara raha misy ny fiovana sy ny hery fiarovana mifandraika amin'ny aretin'ny MN. |
Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?
Miankina amin'ny karazana MN anananao sy ny hamafin'ny soritr'aretinao ny fitsaboana. Ny tanjona lehibe amin'ny fitsaboana dia ny mampihena ny soritr'aretina sy ny fisorohana ny fiharatsiana.
Azo ampiasaina ho fitsaboana ny iray na maromaro amin'ireto manaraka ireto:
- Fanafody ho an'ny tosidrà: Ny fanafody toy ny ACE inhibitors sy ARBs dia mifehy ny tosidrà ary mampihena ny fivoahan'ny proteinina ao anaty urine.
- Diuretika: Antsoina koa hoe "pilina misy rano" ireo. Manampy amin'ny fampihenana ny fivontosana izy ireo amin'ny alàlan'ny fanesorana ny rano be loatra amin'ny vatana toy ny urine.
- Fanafody mampidina kolesterola (Statins): Ireo dia omena mba hifehezana ny tahan'ny kolesterola avo ao amin'ny ra.
- Fanafody manalefaka ra: Ireo dia ampiasaina hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana toy ny DVT.
- Fanafody mampihena ny hery fiarovana: Omena fanafody toy ny corticosteroids mba hampihenana ny asan'ny hery fiarovana ary hiezahana hampijanona azy tsy hanafika ny voa.
- Fanovana sakafo: Tena zava-dehibe ny mampihena ny fihinananao sakafo be sira sy matavy . Hanoro anao ny sakafo mety aminao ny dokoteranao.
Raha tsy ampy hifehezana ny aretina ireo fitsaboana mahazatra ireo, dia mety hifindra amin'ny fitsaboana mahery vaika kokoa antsoina hoe immunotherapy ny dokotera. Ny fanafody toy ny Rituximab sy Cyclophosphamide dia ampiasaina handravahana ireo sela izay mamokatra hery fiarovana izay manafika ny voa.
Ho an'ny olona iray voan'ny MN faharoa, ny fitsaboana ny antony fototra (ohatra, ny aretin'ny hepatita, lupus) dia afaka mampijanona na mampihena ny fahasimban'ny voa.
Raha miharatsy hatrany amin'ny dingana farany ny aretina ka miteraka tsy fahombiazan'ny voa, dia mety ilaina ny dialyse na ny famindrana voa.
Manao ahoana ny fiainana miaraka amin'ity aretina ity?
Miovaova arakaraka ny olona ny fizotran'ity aretina ity. Ho an'ny olona sasany, ny aretina dia sitrana tanteraka amin'ny fitsaboana kely na tsy misy mihitsy. Ho an'ny hafa kosa, ny aretina dia maharitra an-taonany maro.
Ny tsara indrindra dia latsaky ny 15% amin'ny olona voan'ny MN no tsy mahomby amin'ny voa, midika izany fa ny ankamaroany dia afaka miaina fiainana ara-dalàna miaraka amin'ny fitsaboana.
Saingy ny zava-dehibe indrindra tokony hotadidina dia mety hiverina indray ity aretina ity na dia efa voatsabo aza. Noho izany, zava-dehibe ny mitsidika toeram-pitsaboana sy manao fitiliana amin'ny fotoana voatondron'ny dokotera mpitsabo aretin'ny voa. Avy eo, raha misy famantarana fa miverina indray ny aretina, dia azo atomboka avy hatrany ny fitsaboana.
Hafatra entina mody
- Raha sendra misy fivontosana tsy hay hazavaina eo amin'ny tongotrao, na ny tarehinao, na mahatsikaritra fivoahan'ny rano be loatra ao amin'ny urine-nao ianao dia aza atao tsirambina izany. Manatona dokotera avy hatrany.
- Ny Nefropatia Membranous (MN) dia aretina autoimmune izay amelezan'ny hery fiarovanao ny voanao.
- Tena zava-dehibe ny fanaovana biopsy amin'ny voa mba hamantarana tsara ity aretina ity.
- Na dia tsy azo sitranina tanteraka aza ity aretina ity, dia misy fitsaboana tena mahomby mba hifehezana ny soritr'aretina, hampihenana ny fahasimban'ny voa, ary hisorohana ny fahasarotana.
- Ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokotera sy ny fanatrehana ara-potoana ny toeram-pitsaboana dia tena ilaina amin'ny fitazonana ny fahasalaman'ny voanao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao