Efa nahatsapa tampoka ve ianao fa voky sy tery ny vavoninao? Toy ny misy zavatra miraikitra ao an-kibonao, nefa tsy izany akory. Izany no karazana aretina hafahafa sy mety hampidi-doza horesahintsika androany. Antsoina hoe Ogilvie Syndrome izany. Andeha hojerentsika hoe inona izany, nahoana no mitranga, ahoana no hamantarana azy, ary ahoana no hitsaboana azy.
Inona no atao hoe Syndrome Ogilvie?
Raha fintinina, ny Ogilvie Syndrome dia rehefa mijanona tampoka tsy miasa ny tsinainao noho ny antony tsy mazava. Antsoin'ny dokotera hoe pseudo-obstruction acute colonic (ACPO) koa izany. Ny "pseudo-obstruction" dia midika fa mihetsika toy ny hoe misy zavatra voasakana ny tsinainao, nefa raha ny marina dia tsy misy zavatra voasakana ara-batana . Ny olana dia ao amin'ny rafitra mifehy ny fivezivezen'ny tsinaina. Izany hoe, mijanona tsy manosika sakafo sy zava-pisotro handroso amin'ny tsinaina izy. Avy eo, misy zavatra toy ny sakafo sy ny rivotra miangona ao anatin'ny tsinaina, ka mahatonga ny rindrin'ny tsinaina hivelatra, na hibontsina. Eritrereto ho toy ny fitohanan'ny fifamoivoizana izany, izay tsy mihetsika intsony ny fiara ary lasa voasakana ny lalana.
Inona no maha samy hafa ny Syndrome Ogilvie amin'ny pseudo-obstructions hafa amin'ny tsinay?
Aretina tampoka ny Ogilvy syndrome. Midika izany fa tampoka sy vetivety ihany no mitranga. Ny tsinaibe ihany no misy fiantraikany . Ny "pseudo-obstruction intestinal" dia teny ankapobeny kokoa. Manondro izay tsy fahatomombanana ara-batana mitranga ao amin'ny tsinay izany. Misy olona manana pseudo-obstructions mitaiza ao amin'ny tsinay, indraindray noho ny aretina maharitra hafa na aretina hatrany am-bohoka.
Inona no mahasamihafa ny Syndrome Ogilvie sy ny Ileus Paralytika?
Ny ileus paralytika koa dia sakana tampoka amin'ny tsinay. Na izany aza, matetika izy io dia misy fiantraikany amin'ny tsinay kely sy ny tsinay lehibe. Fahita matetika ity toe-javatra ity aorian'ny fandidiana kibo . Mitranga izany rehefa manomboka miasa miadana kokoa ny tsinay aorian'ny fandidiana. Matetika izy io dia sitrana ho azy ao anatin'ny andro vitsivitsy.
Na izany aza, ny aretin'i Ogilvy dia misy fiantraikany manokana amin'ny tsinainao , ary matetika ny ampahan'ny tsinainao antsoina hoe cecum , izay iaviany. Tsy fahita firy toy ny ileus paralitika izy io, ary mety ho somary sarotra kokoa.
Iza no tena mety ho voan'ny Ogilvie Syndrome?
Na dia mety hitranga amin'ny rehetra aza izany, dia mahazatra indrindra amin'ny zokiolona sy ireo manana olana ara-pahasalamana mihoatra ny iray.Eritrereto ny olona iray izay efa nandalo fandidiana lehibe, lozam-pifamoivoizana, aretim-po, na aretina mafy. Ireo zavatra ireo dia mety hiteraka ny aretin'i Ogilvy. Ankoatra izany, ny tsy fifandanjan'ny elektrolita , ny aretin'ny rafi-pitatitra , ary ny fihinanana fanafody maromaro miaraka dia anton-javatra mety hampidi-doza. Ireo rehetra ireo dia misy fiantraikany amin'ny rafi-pitatitra . Io rafi-pitatitra io no milaza amin'ny hozatra ao amin'ny tsinay lehibe mba hanosika ny sakafo handroso.
Fahita matetika ve ity?
Voalaza fa mitranga amin'ny olona iray amin'ny 1.000 miditra hopitaly ny aretin'i Ogilvy. Manodidina ny 60 taona ny salan-taonan'ireo olona voakasik'izany.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny Syndrome Ogilvie?
Rehefa manomboka miangona ao amin'ny tsinainao lehibe ny sakafo sy ny rivotra tsy levona, dia mety hiaina zavatra toy izao ianao:
- Fivontosan'ny kibo: Ny fahatsapana fa mibontsina sy mihalehibe ny vavony.
- Fanaintainan'ny kibo: Mety hitranga ny fanaintainana mafy amin'ny kibo.
- Fahaverezan-kohanina: Ny fahaverezan'ny faniriana hihinana.
- Maloiloy sy mandoa: Mahatsiaro ho tsy mahazo aina sy mandoa.
- Fivontosana sy entona: Fahatsapana ho voky ao an-kibo.
- Fitohanana sy/na aretim-pivalanana: Mety hiharan'ny fitohanana ny olona sasany, fa ny hafa kosa mety hiharan'ny aretim-pivalanana.
Alaivo sary an-tsaina ange i Dadatoa Nimal, 65 taona izy, voan'ny diabeta ary aretim-po. Nodidiana tamin'ny alalan'ny fandidiana ny andilany izy. Rehefa afaka roa na telo andro, dia feno tampoka ny kibony ary sahirana miaina izy. Rehefa nokasihiny ny kibony dia mafy toy ny vatolampy ilay izy. Nilaza izy fa tsy te hihinana, ary nandoa mihitsy aza. Rehefa nojeren'ny dokotera izy vao takatr'izy ireo fa aretin'i Ogilvy izany.
Inona no mahatonga ny Syndrome Ogilvie?
Mbola tsy tena mazava tsara ny antony marina. Saingy mino ny mpahay siansa fa vokatry ny tsy fahatomombanan'ny rafi-pitatitra autonomic izany. Ity rafi-pitatitra autonomic ity no ampahan'ny vatantsika izay mifehy ny fihetsehan'ny hozatra izay tsy tsapantsika. Izy io koa no mifehy ny fihetsehan'ny onja (peristalsis) izay manosika ny sakafo handroso ao amin'ny tsinaintsika. Satria aretina maika ity, dia vokatry ny fihenjanana tsy mahazatra eo amin'ny rafi-pitatitra autonomic. Na izany aza, mety hisy antony ara-pahasalamana hafa koa.
Misy toe-pahasalamana maromaro izay mety hiteraka ny aretin'i Ogilvy:
- Fijanonan'ny fo tampoka
- Tsy fahombiazan'ny fo miangona (fahalemena hozatra ao am-po vokatry ny aretim-po)
- Ratra vokatry ny trauma
- Aretina mahery vaika (ohatra, pnemonia na sepsis)
- Fandidiana kibo misokatra
- Fandidiana fo misokatra
- Fandidiana orthopedika (ohatra, fanoloana valahana)
- Fiterahana amin'ny alalan'ny fandidiana sesariana / fandidiana sesariana
Ireo anton-javatra ara-pahasalamana efa misy izay mety hiteraka ny aretin'i Ogilvy:
- Tsy fahombiazan'ny voa
- Tsy fahatomombanan'ny taovam-pisefoana
- Aretin'ny ati-doha
- Aretin'ny fo sy lalan-dra
- cancer
- Aretina metabolika
- Tsy fifandanjan'ny elektrolita
- Fahanterany
- Manana fahalemena ara-batana
- Mandray fanafody maromaro miaraka
Fanafody sasany mifandraika amin'ny aretin'i Ogilvy:
- Fanafody antipsychotic
- Amphetamines
- Kortikosteroida
- Opioïde (fanafody fanaintainana)
- Fanafody mampihena ny hery fiarovana
- Fanatoranana hazondamosina
Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny Ogilvie Syndrome?
Matetika, ny aretin'i Ogilvy dia sitrana ho azy na miaraka amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana. Na izany aza, indraindray dia ilaina ny fitsaboana . Raha tsy voamarina ela loatra izany, dia mety hiteraka fahasarotana lehibe raha miharatsy ny toe-javatra. Ny fanadihadiana dia mampiseho fa mety hitranga kokoa ny fahasarotana raha mivelatra ny tsinaibe (mihoatra ny 12 santimetatra). Ny savaivony ara-dalàna amin'ny tsinaibe dia eo amin'ny 8 santimetatra eo ho eo.
Arakaraka ny ivelaran'ny tsinay no vao mainka mitombo ny risika. Ireo mety ho loza mety hitranga:
- Ischemia: Ny tsindry tafahoatra eo amin'ny rindrin'ny tsinaibe dia mety hiteraka fahatapahan'ny famatsian-dra . Izany dia mety hiteraka fivontosana mafy, antsoina hoe colitis ischemic . Raha tsy voatsabo dia mety hitranga ny fahafatesan'ny sela (nekrosis) . Eritrereto toy ny fanindriana mafy ny fantsona rano ka mijanona tsy mikoriana ny rano.
- Teboka: Mora rovitra na vaky ny faritra misy sela maty. Raha misy teboka ao amin'ny tsinay, dia mety hiparitaka any amin'ny lavaky ny kibo ny poizina sy ny bakteria, ka hiteraka aretina mafy antsoina hoe peritonitis .
- Sepsis: Mora miparitaka any amin'ny lalan-dra ny peritonitis (septikemia) . Vonjimaika ity! Ny sepsis dia rehefa miparitaka manerana ny vatana ny aretina aryMety hitranga ny toe-javatra antsoina hoe "choc septique", izay mety hiteraka tsy fahombiazan'ny taova maro.
Tena mampidi-doza ireo fahasarotana ireo, izany no antony maha-zava-dehibe ny manatona dokotera raha vao mahatsikaritra ny soritr'aretin'ny aretin'i Ogilvy ianao.
Ahoana no hamantarana ny aretin'i Ogilvie?
Ny diagnostika dia miankina amin'ireto anton-javatra ireto:
- Ny fitiliana radiolojia dia manamafy fa mivelatra ny tsinaibe ary tsy misy tsentsina ara-batana.
- Fitsapana manokana mba hanamarinana ny aretina hafa izay mety ho antony mahatonga ny aretinao.
Karazana fitiliana radiolojika inona no afaka mamantatra izany?
Mba hahazoana fijery amin'ny antsipiriany ao anatin'ny tsinainao, dia mampiasa fomba fitsaboana antsoina hoe "internal contrast agent" miaraka amin'ny radiolojia ny dokotera. Ity fitaovana "contrast" ity dia fonosina ao anatin'ny tsinainao ary miseho mazava tsara amin'ny sary X-ray. Azo omena anao hosotroina ity "contrast" ity, toy ny "enema", na toy ny ranoka ampidirina ao anaty lalan-drà (IV). Ny "contrast CT scan" sy ny "contrast fluoroscopy" dia fomba roa ampiasaina amin'izany.
Misy fitiliana antsoina hoe gastrografin enema , izay azo ampiasaina ho fitsaboana indraindray. Izany dia ahitana ny fampidirana vahaolana fanoherana mety levona anaty rano antsoina hoe gastrografin ao amin'ny tsinainao amin'ny alàlan'ny lava-pitombenanao, ary maka taratra X fluoroscopique. (Ny fluoroscopy dia toy ny taratra X video izay afaka mahita ny fihetsiky ny vahaolana.) Ho voka-dratsiny, ny gastrografin dia afaka miasa toy ny fanafody mampivalana ao amin'ny tsinainao ihany koa, manampy ny tsinay hihetsika indray.
Ahoana no fomba fitsaboana ny aretin'i Ogilvie?
Miankina amin'ny haben'ny tsinainao sy ny mety hisian'ny fahasarotana ny fitsaboana. Isaky ny azo atao, dia miezaka mitsabo izany amin'ny fikarakarana sy fanaraha-maso akaiky ny dokotera. Midika izany fa manampy ny vatana ho sitrana irery tsy misy fitsabahana firy. Saingy raha ilaina, dia mampiasa fanafody na fomba fiasa izy ireo mba hanamaivanana ny tsindry ao amin'ny tsinaina sy hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana. Raha misy fahasarotana dia mitaky fitsaboana maika izany.
Ny fitsaboana nentim-paharazana dia mety ahitana:
- Fitsaboana ireo aretina fototra izay mandray anjara amin'ity aretina ity.
- Mety hiteraka ity aretina ity ny fijanonana tsy mihinana fanafody.
- Fialan-tsasatry ny tsinay: Mampihena ny tsindry amin'ny tsy fihinanana.
- Ranon-javatra ampidirina amin'ny lalan-dra (ranon-javatra ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-dra):Fitanana rano tsy ampy sy fanitsiana ny tsy fifandanjan'ny elektrolita amin'ny alàlan'ny fanomezana zavatra toy ny saline ao anaty lalan-dra.
- Amporisiho ny fivezivezen'ny tsinay amin'ny alalan'ny fandehanana na fanovana toerana.
- Fantsona nasogastric: Mba hanesorana ny rivotra sy ny rano be loatra ao amin'ny vavony.
- Fantsona lava-pitombenana: Catheter ampidirina ao amin'ny lava-pitombenana mba hanesorana ny rivotra sy ny ranoka amin'ny alalan'ny hery misintona.
- Fanaraha-maso ny toe-javatra amin'ny alalan'ny fitiliana sary sy fitiliana ra tsy tapaka.
Matetika izany dia hita mandritra ny roa na telo andro (eo amin'ny 72 ora eo ho eo). Na izany aza, raha efa mivelatra mihoatra ny 12 santimetatra ny tsinaibe, na raha tsy misy fanatsarana aorian'ireo fitsaboana nentim-paharazana ireo, dia mety hanapa-kevitra ny hiditra an-tsehatra ny dokotera mba hampihenana ny tsindry amin'ny tsinaibe.
Ireto avy ny fitsaboana azo atao:
- Fampihenana ny tsindry amin'ny tsinay (Colonoscopy): Fomba fitsaboana sy fitiliana ny Colonoscopy . Tafiditra amin'izany ny fampidirana fakantsary kely eo amin'ny faran'ny fantsona lava antsoina hoe colonoscope ao amin'ny tsinay lehibe amin'ny alalan'ny anus. Ny tanjon'ny colonoscope decompression dia ny misintona ny rivotra be loatra ao amin'ny tsinay lehibe amin'ny alalan'ny fantsona ary avy eo dia mametraka enema amin'ny alalan'ny fantsona. Ity fomba fitsaboana ity dia afaka manamaivana ny sakana diso raha toa ka tsy mahomby ny fanafody na tsy azo antoka ho anao. Na izany aza, mampiasa azy io amim-pitandremana ny dokotera satria sarotra atao ary mitondra risika kely amin'ny fahasarotana. Amin'ny tranga sasany, ny colonoscope dia mety hiteraka lavaka ao amin'ny tsinay lehibe (perforation tsinay).
- Tsindrona Neostigmine: Ity fanafody ity dia omena amin'ny alalan'ny IV. Mpandrindra hozatra izy io. Matetika izy io no ampiasaina hanampiana ny hozatra hiala sasatra aorian'ny fanatoranana. Hita fa mahomby amin'ny "famohazana" ny hozatra ao amin'ny tsinaibe sy fanombohana indray ny peristalsis amin'ny olona voan'ny aretin'i Ogilvy. Na izany aza, satria fanafody tena mahery vaika izy io, dia omena eo ambany fanaraha-maso akaiky ao amin'ny sampana fitsaboana mafy (ICU) ihany. Hanara-maso ny fonao ny dokotera mba hahazoana antoka fa tsy miadana loatra ny tahan'ny fonao rehefa mahazo neostigmine ianao.
- Kolektomi / Kolostomi: Raha mbola mivelatra ny tsinainao na dia eo aza ireo fitsaboana ireo, na raha misy fahasarotana toy ny perforation na nekrosis, dia mety mila fandidiana ianao mba hanesorana ny faritra voakasika amin'ny tsinainao . Izany no vahaolana farany . Amin'ny kolektomi, dia mety hanao kolostomi vonjimaika na maharitra ianao.Mety ilaina ihany koa ny manao iray. Izany hoe, mamorona lavaka misaraka ho an'ny fivalanana. Indraindray, azo averina atao ny colostomy rehefa vita ny fandidiana.
Mety hahafaty ve ny aretin'i Ogilvie?
Eny, mety hahafaty ny fahasarotana . Amin'ny fahasarotana toy ny perforation na ischemia, dia mety hahatratra 40% ny tahan'ny fahafatesana. Na izany aza, ireo fahasarotana ireo dia mitranga amin'ny latsaky ny 15% amin'ny olona. Raha tsy misy fahasarotana, dia akaiky ny 15% ny tahan'ny fahafatesana amin'ny syndrome Ogilvy. Mety tsy maneho ny syndrome Ogilvy irery io tarehimarika io. Satria maro ny olona voan'ny syndrome Ogilvy no manana olana ara-pahasalamana hafa izay misy fiantraikany amin'ny fahafatesany.
Ny pseudo-obstruction acute amin'ny tsinaibe dia tranga tsy ampoizina izay mety hitondra fahasarotana vaovao ho an'ny olona izay efa sahirana amin'ny olana ara-pahasalamana hafa. Tsy misy olona manantena ny aretin'i Ogilvy, fa tokony ho fantatry ny rehetra ny soritr'aretina . Ny famantarana mialoha ny aretina no fanalahidin'ny fisorohana ny fahasarotana lehibe amin'ny aretin'i Ogilvy. Raha tsy misy fahasarotana, dia azo inoana fa ho sitrana amin'ny fitsaboana nentim-paharazana.
Ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidintsika (Hafatra ho entina mody)
Koa, ny Ogilvie Syndrome dia aretina iray izay mety ho lehibe kokoa noho ny eritreretinao. Saingy tsy misy tokony hampanahy anao, ary ny fahafantarana izany dia afaka misoroka olana maro.
- Aretina: Raha sendra misy soritr'aretina toy ny fivontosana tampoka, fanaintainan'ny vavony mafy, tsy fahazotoan-komana, maloiloy, na mandoa ianao dia ataovy izay hanatonana dokotera, indrindra raha zokiolona ianao, manana aretina hafa, na vao avy nodidiana.
- Antony: Matetika izany dia mety ho vokatry ny aretina hafa, fandidiana, na fanafody. Noho izany dia zava-dehibe ny milaza amin'ny dokoteranao ny tantaram-pahasalamanao feno.
- Fahasarotana: Raha tsy tsaboina haingana, ny fihenan'ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tsinaibe dia mety hiteraka fahafatesan'ny sela, lavaka amin'ny tsinaibe, ary aretina mafy. Mety hahafaty ireo.
- Fitsaboana: Ny ankamaroan'ny tranga dia voavaha amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana, saingy indraindray mety ilaina ny colonoscopy, fanafody, na fandidiana mihitsy aza mba hanamaivanana ny tsindry.
- Mamonjy aina ny fitiliana mialoha: Aza atao tsinontsinona ireo soritr'aretina ireo na inona na inona antony. Ny zava-dehibe indrindra dia ny mamantatra azy ireo mialoha sy manomboka fitsaboana.
Raha toa ianao na olona fantatrao manana ireo soritr'aretina ireo dia aza misalasala manatona dokotera. Mirary fahasalamana hatrany!
Syndrome Ogilvie , tsentsina tampoka amin'ny tsinaibe, tsinaibe, tsy fahatomombanan'ny tsinay, fivontosana, fanaintainan'ny vavony, tsentsina amin'ny tsinaibe
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao