Marary ve ny tongotrao rehefa mandeha? Mety ho aretin'ny lalan-dra Peripheral izany!

Mahatsapa fanaintainana na mangidihidy amin'ny tongotrao koa ve ianao, indrindra fa amin'ny zanak'omby, rehefa mandeha ianao, indrindra amin'ny halavirana fohy? Manjavona ve izany rehefa mipetraka kely ianao ary miala sasatra, fa miverina ve izany rehefa mandeha ianao? Raha izany no izy, dia zavatra mety ho zava-dehibe aminao izany. Antsoinay hoe 'Peripheral Artery Disease' ity aretina ity, na PAD raha fintinina. Andeha horesahintsika tsotra izany, amin'ny fomba azonao takarina.

Inona no atao hoe 'Aretina amin'ny lalan-drà Periferika'?

Raha fintinina, ny Aretin'ny Arterie Peripherale dia toe-javatra iray izay ahitana tavy miangona ao amin'ny lalan-drà izay mitondra ny ra mankany amin'ny tongotrao, ka mampihena tsikelikely ny fikorianan'ny rano. Alaivo sary an-tsaina izany toy ny fantsona rano voasakan'ny loto ary mampihena tsikelikely ny fikorianan'ny rano. Toy ny fantsona ny lalan-dràntsika. Malama tsara ao anatiny izy ireo, ka afaka mikoriana tsara ny ra nefa tsy mivaingana.

Na izany aza, rehefa miangona tsikelikely eo amin'ny rindrin'ny lalan-dra ity 'takelaka' ity (sosona tavy sy kolesterola), dia mihakely ny toerana ao anatin'ny lalan-dra. Amin'ny fitsaboana, antsoina koa hoe 'atherosclerosis' izany. Indraindray, vaky ny velaran'ity 'takelaka' ity, ka mamela ny 'platelets' (karazana sela ra izay manampy amin'ny fampivaingan'ny ra) hiforona, ka vao mainka mampitombo ny fihenjanan'ny lalan-dra.

Rehefa voasakana ny lalan-dra iray dia tsy afaka mikoriana ao anatiny ny ra. Tsy ampy oksizenina sy otrikaina ny sela ao amin'ny tongotra izay omen'io lalan-dra io. Mety hanimba ireo sela ireo izany ary mety hahafaty azy ireo (gangrene) . Matetika indrindra ity aretina ity no misy fiantraikany amin'ny rantsan-tongotra sy ny tongotra.

Misy olona voan'ny PAD haingana, fa ny hafa kosa miadana kokoa. Misy antony maro hafa koa izay misy fiantraikany amin'izany, toy ny toerana misy ny takelaka ao amin'ny vatanao sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.

Ahoana no fahita matetika ity 'aretin'ny lalan-dra periferika' (PAD) ity?

Ny PAD dia aretina mahazatra kokoa noho izay mety hoeritreretinao. Tombanana ho eo anelanelan'ny 8 sy 12 tapitrisa ny olona any Etazonia no mijaly amin'ity aretina ity. Na izany aza, indraindray dia diso ny famaritana azy ary tsy voatsabo. Noho izany, mety ho ambony kokoa ny isa marina.

Ahoana no fiantraikan'ny PAD amin'ny vatako? Inona avy ireo soritr'aretina?

Ny soritr'aretina lehibe sy mahazatra indrindra amin'ny PAD dia ny claudication . Fanaintainana eo amin'ny tongotra (indrindra fa ny zanak'omby) izany rehefa mandeha na manao fanatanjahan-tena ianao. Miala io fanaintainana io rehefa miala sasatra ianao. Mitranga izany satria tsy mahazo oksizenina ampy ny hozatry ny tongotra.

Saingy tsy voafetra amin'ny fahasarotana amin'ny fandehanana ihany ny vokatry ny PAD. Mety hiteraka fery tsy mety sitrana amin'ny tongotrao na ny tongotrao koa izany.Mitombo ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra (AVC). Raha miharatsy ny toe-pahasalaman'ny PAD, dia mety ho lasa faritra misy sela maty ireo fery ireo (gangrene), ary mety ilaina mihitsy aza ny manala ny tongotra na ny ranjo (amputation). Alaivo sary an-tsaina ange i Siripala dadatoantsika, tsy afaka mandeha an-tongotra kely akory izy mankany amin'ny fivarotana, milaza foana izy fa maharary ny tongony, mety ho toy izao izany.

Inona avy ireo soritr'aretina mahazatra amin'ny PAD?

Tsy ny olona rehetra voan'ny PAD no hanana soritr'aretina. Mety tsy hanana soritr'aretina mihitsy ny 50% eo ho eo. Mitranga tsikelikely izany. Mety hanomboka hiseho ny soritr'aretina rehefa mihatery 60% na mihoatra ny lalan-dra.

Ireto avy ireo soritr'aretina mahazatra:

• Fanaintainana, fivontosan'ny hozatra, na fanaintainana eo amin'ny tongotra na ny fitombenana (claudication intermittent) izay mitranga rehefa mandeha na miakatra tohatra. Mihena izany rehefa miala sasatra.
• Manaintaina sy mirehitra ny tongotra sy ny rantsan-tongotra (fanaintainana vokatry ny fitsaharana tsy misy iskemika) na dia rehefa miala sasatra aza, indrindra rehefa mandry eo am-pandriana amin'ny alina .
• Mangatsiaka ny hoditra eo amin'ny tongotra.
• Mahita mena na fiovan'ny loko hafa eo amin'ny hoditra.
• Aretin'ny hoditra sy sela malefaka matetika (indrindra fa eo amin'ny tongotra na ranjo).
• Fery tsy mety sitrana eo amin'ny tongotra sy ny rantsan-tongotra.

Zava-dehibe: Raha manana ireo soritr'aretina ireo ianao dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao mba hahazoana torohevitra. Satria raha voamarina mialoha ny PAD dia azo atomboka ny fitsaboana alohan'ny hitrangan'ny fahasarotana lehibe toy ny aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra.

Misy dingana ve ny PAD?

Eny, mampiasa fomba maro ny dokotera hanasokajiana ny PAD. Tsotra kokoa ny fanasokajiana Fontaine. Ireto ny dingana arahina:

• Dingana I: Tsy misy soritr'aretina.
• Dingana IIa: Fanaintainana kely amin'ny tongotra mandritra ny fanatanjahan-tena (claudication malemy).
• Dingana IIb: Fanaintainan'ny tongotra antonony ka hatramin'ny mafy (claudication antonony ka hatramin'ny mafy).
• Dingana III: Fanaintainana eo amin'ny tongotra na dia miala sasatra aza (fanaintainana iskemika amin'ny fitsaharana).
• Dingana faha-4: Fivontosana na gangrene.

Inona avy ireo fahasarotana mety hateraky ny PAD?

Raha tsy tsaboina, ny olona voan'ny PAD dia mety mila tapahina ny tongony na ny tongony (ary mahalana ny tanana) . Avo dia avo io risika io indrindra ho an'ny olona voan'ny diabeta mellitus.

Satria mifamatotra ny rafi-pandaminana ny ra, dia tsy voafetra ho amin'ny rantsambatana voakasik'izany ihany ny vokatry ny PAD. Ny olona voan'ny atherosclerosis ao amin'ny lalan-dràn'ny tongotra dia mety ho voan'io aretina io any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ihany koa. Midika izany fa ny olona voan'ny PAD dia mety ho voan'ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo, aretim-po, fahatapahan'ny lalan-dra, na fanafihana ischemic transient (TIA)., izay midika fa avo kokoa ny mety hisian'ny zavatra toy ny fahatapahan'ny lalan-dra kely noho ny olona tsy manana PAD. Ny olona voan'ny aretim-po dia manana vintana 1 amin'ny 3 eo ho eo amin'ny hananana PAD amin'ny tongony.

Inona no antony lehibe mahatonga ny PAD?

Ny antony lehibe indrindra dia ny fivoaran'ny atherosclerosis ao amin'ny lalan-dràn'ny tongotra (ary mahalana ny sandry). Toy ny ao amin'ny lalan-dràn'ny fo, dia miangona eo amin'ny rindrin'ny lalan-drà ny tavy (takelaka), ka mampihena tsikelikely ny lalan-drà ary amin'ny farany dia manakana azy ireo.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny PAD?

Ny fifohana sigara no anton-javatra mampidi-doza lehibe indrindra sy mahery vaika indrindra amin'ny PAD sy ny fahasarotana aterak'izany. Raha ny marina, 80%-n'ny olona voan'ny PAD dia mpifoka sigara ankehitriny na taloha. Ny fifohana sigara dia mampitombo ny mety hisian'ny PAD eo amin'ny 400% eo ho eo. Mety hampihemotra ny fiandohan'ny soritr'aretina hatramin'ny 10 taona ihany koa izany.

Raha ampitahaina amin'ireo tsy mpifoka sigara, ireo olona mifoka sigara sy manana PAD dia mety ho voan'ireto manaraka ireto:

• Fahafatesana vokatry ny aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra ao amin'ny atidoha.
• Vokatra ratsy azo avy amin'ny fandidiana bypass teo amin'ny tongotra.
• Voatery manapaka sandry na tongotra.

Na vehivavy ianao na lehilahy, dia mety ho voan'ny PAD ianao raha manana iray na maromaro amin'ireto anton-javatra mety hampidi-doza ireto:

• Fampiasana vokatra paraky (ity no anton-javatra matanjaka indrindra).
• Manana diabeta (Diabetes Mellitus).
• 50 taona na mihoatra.
• Manana taranaka Afrikana-Amerikana (na dia tsy dia misy ifandraisany loatra amin'i Sri Lanka aza izany, dia tsara ny mahafantatra izany).
• Manana tantaram-pianakaviana momba ny aretim-po na aretin'ny lalan-dra.
• Manana tosidrà ambony (hypertension).
• Manana kolesterola avo (Hyperlipidemia).
• Tavy be loatra amin'ny kibo.
• Manana olana amin'ny fivontosan'ny ra.
• Manana aretin'ny voa (mety ho antony mety hampidi-doza izany sady vokatry ny PAD).

Ahoana no hamantarana ny PAD? (Diagnosis)

Rehefa mahita dokotera ianao dia handinika anao izy ary hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao sy ireo anton-javatra mety hampidi-doza anao. Azo atao ihany koa ny manao fitiliana tsy misy fandidiana mba hahitana raha manana PAD ianao ary raha izany no izy, ny hamafin'izany. Ireto fitiliana ireto dia afaka manampy amin'ny fitadiavana raha misy sakana ao amin'ny lalan-dra:

• Indeksin'ny kitrokely-brachial (ABI): Ity dia mandrefy ny tosi-drà eo amin'ny kitrokely sy ny sandry.
• Fandraketana ny haben'ny fitempon'ny fo (PVR).
• Fitarafana lalan-dra.

Indraindray, mety ilaina ny fitiliana manafika antsoina hoe angiogram mba hamantarana ny sakana amin'ny lalan-dra.

Azo averina ve ny PAD?

Eny, nisy fanadihadiana sasany naneho faNy fanaovana fanatanjahan-tena sy ny fanaraha-maso ny kolesterola sy ny tosidra dia afaka mamadika ny soritr'aretin'ny PAD.

Amin'ny alalan'ny fitiliana mialoha, ny fanovana ny fomba fiaina ary ny fitsaboana, dia azo sakanana tsy hiharatsy intsony ny PAD. Raha mihevitra ianao fa mety ho voan'ny PAD, na raha efa misy soritr'aretina, dia manatona dokoteran'ny fianakavianao, manam-pahaizana manokana momba ny lalan-dra, na mpitsabo aretim-po mba hanombohana programa fisorohana na fitsaboana avy hatrany.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny PAD?

Azo tsaboina amin'ny fanovana fomba fiaina, fanafody ary fomba fitsaboana ny PAD.

Misy tanjona roa lehibe amin'ny fitsaboana ny PAD:

1. Mampihena ny mety hisian'ny aretim-po , toy ny aretim-po sy ny fahatapahan'ny lalan-dra.

2. Mampihena ny fanaintainana rehefa mandeha ary manatsara ny fiainanao.

Fiovana eo amin'ny fomba fiaina

Ny fitsaboana ny PAD dia manomboka amin'ny fanovana ny fomba fiaina mba hampihenana ireo anton-javatra mety hampidi-doza anao. Ireto misy zavatra azonao atao:

• Miala tanteraka amin'ny vokatra paraky. Anontanio ny dokoteranao momba ireo fandaharan'asa afaka manampy anao hiala amin'ny sigara.
• Mihinàna sakafo voalanjalanja izay be fibre ary ambany kolesterola, tavy ary sodium. Fero ho 30%-n'ny kaloria isan'andro ny tavy. Tsy tokony hihoatra ny 7%-n'ny kaloria rehetra ny tavy mahavoky. Fadio ny sakafo vita amin'ny tavy trans, toy ny menaka legioma misy hidrôzenina ampahany sy ny menaka legioma misy hidrôzenina.
• Manaova fanatanjahan-tena. Atombohy ny fandaharam-panatanjahan-tena tsy tapaka, toy ny fandehanana an-tongotra. Ny fandehanana an-tongotra dia fitsaboana tsara ho an'ny PAD. Ny olona mandeha an-tongotra tsy tapaka dia afaka mampitombo ny halavirana azony aleha alohan'ny hanaintaina ny tongony.
• Mitantana olana ara-pahasalamana hafa toy ny tosidrà ambony, diabeta ary kolesterola avo.
• Ataovy ambany ny adin-tsainao. Ny fanatanjahan-tena, ny yoga ary ny fisaintsainana dia afaka manampy amin'izany.
• Manaova fikarakarana tsara ny tongotra sy ny hoditra mba hisorohana ny aretina sy hampihenana ny mety hisian'ny fahasarotana.

Fanafody

Ny fanafody toy ny fanafody mampihena ny tosidrà , ny fanafody statin , ary ny fanafody diabeta dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso ireo anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ny PAD ary mampihena ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra sy ny aretim-po.

Mety hanome fanafody antiplatelet ny dokoteranao, toy ny aspirine na clopidogrel, mba hisorohana ny fivontosan'ny ra. Mety hanome anao fanafody antsoina hoe cilostazol ihany koa izy mba hampitomboana ny halavirana azonao aleha. Ity fanafody ity dia manampy ny olona manana claudication miato mandritra ny fotoana maharitra kokoa alohan'ny hanaintainany ny tongony.

Fandaharam-panatanjahan-tena arahina

Ny fandaharam-panatanjahan-tena eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fanaintainan'ny tongotra ary manampy anao handeha lavitra kokoa. Izany dia mazàna ahitana ny fandehanana an-tongotra eo amin'ny "tapis roulant" farafahakeliny intelo isan-kerinandro.

Tokony handeha an-tongotra mandritra ny 30 ka hatramin'ny 60 minitra isan'andro ny olona voan'ny PAD, na dia ao an-trano aza. Ny torohevitra mahazatra indrindra dia ny fampiasana ny fanazaran-tena "Start/Stop":

• Mandehana mandra-pihenan'ny fanaintainana, dia mijanona.
• Andraso mandra-pahafaky ny fanaintainana tanteraka.
• Atombohy indray ny fandehanana.

Fitsaboana tsy dia manafika loatra na fandidiana

Ho an'ny olona sasany, na dia efa volana maromaro aza no nanaovana fanatanjahan-tena sy fanafody, dia mety ho mafy dia mafy ny fanaintainan'ny tongotra ka hanelingelina ny asa andavanandro. Amin'ny tranga mafy kokoa, mety ilaina ny manatsara ny fikorianan'ny ra mba hampihenana ny fanaintainana na dia rehefa miala sasatra aza, na mba hanampiana amin'ny fanasitranana ny ratra.

Ny tranga PAD efa mandroso kokoa, izay miteraka fanaintainana mafy sy tsy fahafahana mandeha tsara, dia mety mitaky fitsaboana endovascular (tsy dia manafika loatra) na fandidiana. Ny sasany amin'ireo fitsaboana mitovy amin'ny aretim-po dia ampiasaina amin'ny PAD ihany koa:

• Angioplastie: Fanitarana ny lalan-dra voasakana amin'ny fampiasana fitaovana toy ny balaonina.
• Fametrahana stent: Fametrahana fantsona harato kely mba hitazonana ny lalan-dra hisokatra.
• Fandidiana bypass lalan-dra periferika: Mamorona lalana hafa ho an'ny fikorianan'ny ra (matetika amin'ny fampiasana lalan-dra hafa ao amin'ny vatana) mba handalovana ny lalan-dra voasakana.
• Atherectomy: Fanesorana ny takelaka mipetraka ao anatin'ny lalan-dra amin'ny alalan'ny fitaovana manokana.

Olana mety hitranga aorian'ny fitsaboana

Raha sendra misy amin'ireto olana manaraka ireto ianao aorian'ireo fitsaboana ireo dia tokony hampandre avy hatrany ny dokoteranao. Mety ho famantarana ny aretina na fahasarotana hafa ireto:

• Fivontosana, rà mandriaka, na fanaintainana amin'ny toerana nampidirana ny catheter.
• Fanaintainan'ny tratra.
• Fahasarotana miaina.
• Tazo na mangovitra.
• Fanina.
• Fivontosan'ny tongotra.
• Fanaintainan'ny kibo.
• Fanokafana ny fandidiana.

Miovaova arakaraka ny fitsaboana nataonao ny faharetan'ny fahasitranana. Mety mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny alina iray na mihoatra ianao. Na dia mety haharitra andro vitsivitsy aza ny fandidiana atherectomy, dia mety haharitra herinandro eo ho eo ny angioplasty. Mety haharitra 6 ka hatramin'ny 8 herinandro eo ho eo ny fandidiana bypass artery periferika mba ho sitrana tanteraka.

Ahoana no fomba hampihenana ny mety hisian'ny PAD? (Fisorohana)

Raha vao fantatrao fa misy antony mety hampidi-doza ho an'ny PAD, dia mety ho voatosika hisoroka izany ianao. Mihatra amin'ny fikarakarana ny fikorianan'ny ra ihany koa ity torohevitra ity mba hitazomana ny fahasalaman'ny fonao:

• Fehezo ny lanjanao.
• Mihinàna sakafo tsy dia matavy loatra, tsy dia misy siramamy loatra, ary farafahakeliny voankazo sy legioma vaovao dimy isan'andro.
• Aza mampiasa vokatra azo avy amin'ny paraky.
• Raha mahazo alalana avy amin'ny dokotera ianao dia manaova fanatanjahan-tena mandritra ny 30 minitra isan'andro, farafahakeliny, saika andro rehetra amin'ny herinandro.

Raha manana aretim-po ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo antony mety hampidi-doza anao amin'ny PAD. Lazao amin'ny dokoteranao izay soritr'aretina rehetra anananao, toy ny fanaintainan'ny tongotra, ny fahalemena, na ny fahatsapana ho mangozohozo.

Inona no azonao antenaina raha manana PAD ianao?

Tahaka ny aretina maro, mora kokoa ny mitsabo ny PAD raha hita mialoha. Miovaova arakaraka ny olona ny tahan'ny fivoaran'ny PAD. Miankina amin'ny zavatra maro izany, anisan'izany ny toerana misy ny takelaka sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny.

Ny PAD dia aretina mety ho azonao mandritra ny androm-piainanao. Na dia tsy misy fanafody aza ny PAD, dia azonao fehezina izany. Azonao atao ny misoroka ny fiharatsiana amin'ny alalan'ireto zavatra ireto:

• Tsy fampiasana vokatra paraky.
• Manao fanatanjahan-tena tsy tapaka.
• Ahena ny tavy ary mihinàna sakafo ara-pahasalamana.
• Fitantanana ireo anton-javatra mety hampidi-doza anao, toy ny diabeta, kolesterola avo, ary tosidra ambony.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako? (Fikarakarana ny tenako)

Zava-dehibe ny mikarakara tsara ny tongotrao mba hisorohana ny ratra tsy ho sitrana. Ny fikarakarana ny tongotra ho an'ny olona voan'ny PAD dia ahitana ireto manaraka ireto:

• Manaova kiraro mahazo aina sy mifanaraka tsara amin'ny vatanao.
• Jereo isan'andro ny tongotrao sy ny ranjonao raha misy mibontsina, ratra, triatra, fikikisana, na fery. Jereo koa raha misy mena, mafana, hoho miditra ao anatiny, katsaka, ary kitrokely. Toy ny olona voan'ny diabeta, mila mikarakara ny tongotrao ianao.
• Aza misalasala mitsabo na dia olana madinika amin'ny tongotra na hoditra aza.
• Tazomy ho madio sy mando tsara ny tongotrao (aza manosotra crème hydratante amin'ny ratra misokatra).
• Rehefa avy mandro ianao dia tapaho ny hoho raha mbola malefaka izy ireo. Hetezo mahitsy ary kikiso fisaka amin'ny fanjaitra fantsika.

Amin'ny tranga sasany, mety hanoro anao dokotera mpitsabo tongotra ny dokoteranao, indrindra raha voan'ny diabeta ianao. Afaka manampy amin'ny bunion, bunion, na olana hafa amin'ny tongotra izy.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Manatona dokotera amin'ireto tranga manaraka ireto:

• Raha voan'ny aretina mafy amin'ny ratra eo amin'ny tongotrao ianao, dia mety hiparitaka any amin'ny hozatrao, ny sela, ny ra ary ny taolanao izany. Raha mafy ny aretina dia mety mila tsaboina any amin'ny hopitaly ianao.
• Raha sarotra loatra ny mandeha ka tsy afaka manao na dia asa mahazatra aza.
• Raha maharary ny tongotrao na dia miala sasatra aza ianao dia famantarana izany fa tsy ampy ny famatsian-dra.

Vonjy taitra:Raha tsy tsapanao ny tongotrao, tsy afaka mihetsika azy ianao, na hafa loko ny hoditrao raha oharina amin'ny faritra hafa amin'ny tongotrao, dia mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra. Midika izany fa nijanona tampoka ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny tongotrao.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?

• Mila fanafody ve aho mba hampihenana ny mety ho voan'ny PAD?
• Hatraiza no tokony handehanako rehefa manomboka fandaharam-potoana fandehanana an-tongotra aho?
• Mila fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana ve aho ho an'ny PAD?

Farany, tsarovy ity (Hafatra ho entina mody)

Afaka manao zavatra betsaka ianao mba hisorohana na hampiadana ny fivoaran'ny Peripheral Artery Disease, na PAD, amin'ny alàlan'ny fanovana ny fomba fiainanao. Araho hatrany ny fotoana rehetra hanarahana maso amin'ny dokoteranao sy ny manam-pahaizana manokana momba ny lalan-dra, ary raiso araka ny toromarika ny fanafody rehetra. Ny fahafantarana ireo famantarana mampitandrina momba ny fahasarotan'ny PAD dia hanampy anao hahafantatra ny fotoana tokony hitadiavana fanampiana. Tandremo ny tongotrao, satria hitondra anao lavitra izany!

Aretin'ny lalan-drà periferika , PAD, fanaintainan'ny tongotra, lalan-drà mikatona, fikorianan'ny ra, fifohana sigara, diabeta, kolesterola, atherosclerosis, claudication