Mahatsiaro ho toy ny feno rano ve ny havokavokao? Andeha hiresaka momba ny fivoahan'ny rano ao amin'ny pleura isika!

Efa nahatsapa ho mavesatra kely tao amin'ny tratranao ve ianao, fahatsapana hafahafa rehefa miaina? Sa efa nandre olona niteny hoe: "Feno rano ny havokavoka"? Izany no horesahintsika androany. Fantatra ara-pitsaboana amin'ny hoe pleural effusion izany.

Raha fintinina, inona no atao hoe pleural effusion?

Eny ary, andao hojerentsika izao amin'ny teny tsotra. Ao anatin'ny tratra ny havokavokao. Manodidina ireo havokavoka ireo, ary ao anatin'ny tratra, dia misy fonony manify roa. Antsointsika hoe pleura ireo fonony ireo. Toy ny hoe rakotra amin'ny andaniny roa izy ireo.

Amin'ny ankapobeny, misy ranoka kely dia kely eo anelanelan'ireo fonon-tsofina roa ireo. Eritrereto ho toy ny menaka izay manosotra ireo tapany roa amin'ny milina iray izany. Io ranoka io no ahafahan'ny havokavokao mihetsika, mivelatra ary mifintina mora foana rehefa miaina ianao.

Na izany aza, amin'ity toe-javatra antsoina hoe "pleural effusion" ity, dia avo lavitra noho ny mahazatra ny habetsahan'ny rano eo anelanelan'ny fonon'ny pleural roa. Midika izany fa na mamokatra be loatra amin'io rano io ny vatanao, na tsy voaverina tsara ao amin'ny vatana ny rano vokarina. Amin'izay fotoana izay no ilazana hoe "feno rano ny havokavoka."

Misy karazana effusion pleural ve?

Eny, mizara karazany roa lehibe ny dokotera, arakaraka ny toetran'ny ranoka miangona manodidina ny havokavoka.

1. Ranoka tsy misy rano na tsy ampy proteinina: Matetika ity karazana ranoka ity dia mitranga rehefa mitombo ny tsindrin'ny ranoka ao amin'ny vatana. Ohatra, ny olona voan'ny cirrhosis (aretin'ny aty) na ny tsy fahombiazan'ny fo dia mety manana ity karazana ranoka ity. Izany dia rehefa mivoaka avy ao amin'ny lalan-dra ny ranoka.

2. Ranoka mivoaka na manankarena proteinina: Ny antony lehibe mahatonga ity karazana ranoka ity dia ny homamiadana (ohatra, homamiadan'ny havokavoka, homamiadan'ny nono) na karazana aretina . Amin'izany, be loatra ny ranoka mivoaka amin'ny lalan-dra kely indrindra na tsy esorin'ny rafi-lifatika tsara ny ranoka.

Ny fomba fitsaboana dia faritana mifototra amin'io karazana io. Noho izany dia tena zava-dehibe ho an'ny dokotera ny mahafantatra ny toetran'ity ranoka ity.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Raha ny marina, ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà dia aretina mahazatra kokoa noho izay mety hoeritreretinao . Ohatra, voalaza fa olona 1.5 tapitrisa eo ho eo no voan'ity aretina ity isan-taona any Etazonia fotsiny. Hita eto amin'ny firenentsika ihany koa ity aretina ity.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà (pleural effusion)?

Mety hisy soritr'aretina hafa arakaraka ny aretina fototra nahatonga ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà. Na izany aza, misy soritr'aretina maromaro izay manokana ho an'ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà.

• Fanaintainan'ny tratra: Mety hiharatsy io fanaintainana io, indrindra rehefa mifoka rivotra lalina na mikohaka. Mety hahatsapa ho toy ny misy zavatra manindrona anao avy ao anatiny.
• Sempotra: Fahasarotana miaina, fahatsapana ho sempotra. Mety hiharatsy kokoa izany rehefa miezaka mafy.
• Orthopnea: Soritr'aretina manokana ihany ity. Midika izany fa sahirana miaina ianao amin'ny toerana hafa ankoatra ny mipetraka na mijoro mahitsy (ohatra, mandry). Misy olona matory amin'ny ondana roa na telo mba hanohanana ny tenany satria mahatsiaro ho sempotra izy ireo rehefa mandry.

Na izany aza, mety misy olona sasany manana fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà (pleural effusion) nefa tsy misy soritr'aretina . Tsy ho fantany izany raha tsy rehefa manao fitiliana X-ray amin'ny tratra noho ny antony hafa.

Fa maninona no mitranga izany? Inona avy ireo antony mahatonga izany?

Maro ny antony mahatonga ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà. Indraindray dia mety ho mihoatra ny iray ny antony tafiditra amin'izany. Araka ny efa noresahintsika teo aloha, ny dokotera dia miezaka mamantatra ny antony amin'ny alàlan'ny famaritana raha toa ka transudative ( rano) na exudative (manankarena proteinina) ny ranoka miangona. Indraindray, ny toe-javatra antsoina hoe embolism pulmonary (PE) dia mety ho karazany roa.

Ny antony lehibe mahatonga ny fitomboan'ny ranon-javatra transudative dia:

• Tsy fahombiazan'ny fo: Ity no antony mahazatra indrindra. Rehefa tsy miasa tsara ny fo dia mikorontana ny fandrindrana ny rano ao amin'ny vatana.
• Cirrhosis: Aretina lehibe izay mitranga ao amin'ny aty.
• Syndrome Nephrotique: Olana amin'ny voa ity. Mety hitranga ity toe-javatra ity rehefa mamoaka proteinina be loatra ny voa.

Ny antony lehibe mahatonga ny fitomboan'ny ranon-javatra exudative dia:

• Pnemonia: Aretin'ny havokavoka.
• Kansera: Indrindra fa ny homamiadan'ny havokavoka , homamiadan'ny nono , na lymphoma .
• Aretin'ny voa
• Aretina mamaivay: Aretina mamaivay isan-karazany mitranga ao amin'ny vatana.
• Taorian'ny fandidiana fo misokatra

Misy ihany koa ireo antony tsy dia fahita firy:

• tioberkilaozy
• Aretina Autoimmune: Midika hoe aretina izay manafika ny sela ao aminy ihany ny hery fiarovan'ny vatana.
• Ra mandriaka noho ny ratra amin'ny tratra.
• Chylothorax: Mitranga izany rehefa miangona ao amin'ny lava-tratra ny ranoka antsoina hoe 'chyle' avy amin'ny rafi-limfatika. Matetika izany dia vokatry ny ratra.
• Aretina tsy fahita firy amin'ny tratra sy ny kibo.
• Fidirana amin'ny asbestos.
• Vaky ny lalan-kanina
• aretin'ny sarakaty no nahazo
• Syndrome Meig: Vokatry ny fivontosana tsy manimba izay mitombo ao amin'ny ovaire.
• Syndrome hyperstimulation amin'ny ovaire
• Fanafody sasany
• Fandidiana kibo.
• Fitsaboana amin'ny taratra

Amin'ny tranga sasany, mety misy sela mamoafady ao anatin'ilay tsiranoka, na mety hiangona ho vokatry ny chimiothérapie .

Iza no mety ho voan'izany kokoa?

Misy antony maromaro mety hampidi-doza izay mety handray anjara amin'ny fivoaran'ny pleural effusion.

• Manana olana ara-pahasalamana mahatonga izany: Ohatra, raha manana aretim-po, aretin'aty, aretin'ny voa, na homamiadana ianao, dia mety ho voan'ny pleural effusion.
• Fampiasana vokatra paraky: Ireo olona mifoka sigara dia azo inoana kokoa fa hanana olana amin'ny havokavoka.
• Fifandonana amin'ny asbestos: Akora fanorenana mahazatra ity. Ny fifampidonana maharitra amin'izany dia mety hiteraka fahasimban'ny havokavoka.

Inona avy ireo fahasarotana mety haterak'izany?

Raha tsy voatsabo tsara ny pleural effusion, dia mety hitranga ny fahasarotana sasany.

• Aretina mivadika ho abscess: Mety ho voan'ny mikraoba ny ranoka miangona, ka mahatonga azy io ho abscess.
• Holatra manodidina ny havokavoka: Mety hiforona eo amin'ny toerana nisy ilay ranoka ny sela holatra, ka hanelingelina ny fiasan'ny havokavoka.
• Fahasimbana amin'ny havokavokao.

Ahoana marina no ahitanao ity toe-javatra ity?

Rehefa manatona dokotera ianao dia hanontany anao momba ny tantaram-pahasalamanao aloha izy. Inona avy ireo aretina hafa anananao ary oviana no nanomboka ireo soritr'aretina ireo? Avy eo dia hanao fizahana ara-batana izy ireo. Hihaino ny havokavokao izy ireo rehefa miaina ianao (amin'ny alalan'ny stethoscope). Amin'izay fotoana izay ihany vao handidy ny fitiliana ilaina izy ireo.

Inona avy ireo fitiliana atao amin'izany?

Mampiasa ireto fitsapana ireto ny dokotera mba hamantarana sy hahatakarana ny toetran'ny effusion pleural:

• Taratra X-tratra: Afaka manampy amin'ny famaritana raha misy rano miangona sy ny habetsahany izany.
• Fitarafana CT tratra (Tomography Computed - CT scan): Afaka mamokatra sary mazava kokoa sy amin'ny antsipiriany kokoa noho ny taratra X. Afaka manamarina ny toetry ny havokavoka eo ambanin'ny tsiranoka sy ny zavatra hafa toy ny fivontosana ihany koa izy io.
• Fijerena amin'ny alalan'ny "échographie" ny tratra:Izany koa dia manampy amin'ny fitadiavana ny toerana sy ny habetsahan'ny ranoka, ary koa ny toerana marina tokony hampidirana fanjaitra manify hanesorana ny ranoka.
• Thoracentesis na Biopsy: Izany dia mitaky ny fampidirana fanjaitra manify dia manify ao amin'ny lavaky ny tratra eo anelanelan'ny taolan-tehezana roa mba haka santionan'ny ranoka izay niangona. Indraindray dia azo atao ihany koa ny maka sombin-javatra kely amin'ny fonon'ny pleural (biopsy).
• Famakafakana Ranon-javatra ao amin'ny Pleural: Alefa any amin'ny laboratoara ny santionan'ny ranoka mba hanaovana fitiliana. Izany dia afaka mamaritra ny habetsaky ny proteinina, ny karazana sela, raha misy mikraoba, na sela homamiadana. Izany no afaka milaza aminao marina raha transudative na exudative ny ranoka.

Raha tsy mahita ny antony ireo fitiliana tsotra ireo dia mety mila manao fomba fitsaboana antsoina hoe thoracoscopy ianao. Antsoina koa hoe fandidiana tratra amin'ny alalan'ny horonan-tsary (VATS) izany. Izany dia atao mandritra ny fanatoranana ankapobeny. Izany dia mitaky ny fampidirana fakantsary kely sy fitaovana ao amin'ny tratranao mba hijerena tsara kokoa ny pleura sy ny faritra manodidina. Matetika ny fitsaboana dia atao miaraka amin'ity fomba fitsaboana ity.

Ahoana no fomba fitsaboana ity?

Misy tanjona roa lehibe amin'ny fitsaboana ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà: Ny iray dia ny manala ny rano be loatra . Ny iray kosa dia ny manakana ny fitomboan'ny rano tsy hiangona indray . Ny dokotera dia mifidy ny fitsaboana mifototra amin'ny antony fototra sy ny fahasarotan'ny fifohana rivotra noho ny rano.

Fanafody

• Raha mitazona rano ianao noho ny aretina toy ny tsy fahombiazan'ny fo , dia hanome fanafody diuretika (fantatra ihany koa amin'ny hoe "pilina rano" ny dokotera satria manampy ny vatana hanala ny rano be loatra amin'ny alalan'ny urine) sy fanafody hafa ho an'ny tsy fahombiazan'ny fo.
• Raha vokatry ny aretina izany dia mila mihinana antibiotika ianao.
• Raha homamiadana (famoahana rà mandriaka maligna) no mahatonga ny aretina, dia mety hahazo fitsaboana simika , fitsaboana amin'ny taratra , na fampidirana fanafody ranoka ao amin'ny tratra ianao.

Fomba fitsaboana (Fomba fiasa)

• Raha sahirana miaina ianao dia mety hanao thoracentesis ara-pahasalamana ny dokoteranao (mitovy amin'ny fakana santionan-drano izany, saingy esorina araka izay azo atao ny ranoka). Na mety hampiditra fantsona tratra izy. Izany dia ahitana ny fampidirana fantsona kely ao amin'ny tratranao ary mamela ny ranoka hirotsaka ao anaty tavoahangy.
• Indraindray, indrindra rehefa miangona ny ranoka noho ny homamiadana, dia mety hiangona indray ny ranoka na dia efa nesorina aza. Amin'ny tranga sarotra fehezina toy izany, dia mety hampiasa fantsona tratra ny dokotera mba hanariana ny ranoka.Misy karazana fanafody antsoina hoe "sclerosing agent" atsindrona ao amin'ny lavaka pleural. Io fanafody io dia miteraka holatra (fibrosis) eo anelanelan'ny fonon'ny pleural roa. Antsoina koa hoe sclerosis pleural na pleurodesis izany. Rehefa miforona io holatra io dia miraikitra ireo fonon'ny pleural roa, ka manakana ny rano tsy hiangona indray. Eo amin'ny 50% eo ho eo monja no mahomby amin'ny fisorohana ny rano tsy hiangona indray.

FANDIDIANA

Raha tsy ampy hifehezana ny aretinao ny fivoahan'ny rano na ny sclérose pleuréale, dia mety mila fandidiana ianao. Hodinihin'ny mpandidy anao tsara ny fahasalamanao ary hiresaka aminao momba ny tombony sy ny fatiantoka amin'ny fandidiana.

Misy karazany roa lehibe ny fandidiana:

1. Fandidiana Thoracoscopic amin'ny alalan'ny Video (VATS): Izany dia mitaky ny fanaovana fandidiana kely iray ka hatramin'ny telo (eo amin'ny antsasaky ny santimetatra eo ho eo) eo amin'ny tratra ary ny fampidirana fakantsary sy fitaovana fandidiana amin'izany mba hanaovana ny fandidiana. Ity fomba ity dia ampiasaina amin'ny fivoahan'ny rano ao amin'ny pleura izay sarotra fehezina na miverimberina noho ny homamiadana. Mandritra ny fandidiana, dia asiana zavatra toy ny talc na antibiotika ao amin'ny lavaka pleura mba hiezahana hampijanona ny rano tsy hiangona indray.

2. Fandidiana tratra (fandidiana tratra "misokatra" nentim-paharazana): Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy dia manao fandidiana 6-8 santimetatra eo amin'ny tratra. Ity no fomba fitsaboana mahazatra indrindra ampiasaina raha misy aretina. Ny fandidiana tratra dia manala ny sela fibrous rehetra ary manampy amin'ny fanadiovana tanteraka ny aretina ao amin'ny lavaka pleural. Mety mila ampidirina fantsona tratra ianao mba hanariana ny rano mandritra ny roa andro ka hatramin'ny roa herinandro aorian'ny fandidiana.

Misy voka-dratsy mety hateraky ny fitsaboana ve?

Eny, toy ny amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, ny fitsaboana ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà dia mety hiteraka voka-dratsy sasany.

• Edema amin'ny havokavoka: Mety hitranga izany, indrindra raha be dia be ny ranoka esorina indray mandeha.
• Fivainganan-dra
• Gadona tsy ara-dalàna amin'ny fo
• Pneumothorax: Firodanan'ny havokavoka noho ny rivotra mameno ny havokavoka. Indraindray mety hitranga izany rehefa voatsindrona ny fanjaitra ampiasaina hanesorana ny rano.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana?

Miovaova izany arakaraka ny fitsaboana atao.

• Raha efa nanaovana thoracentesis ianao dia mila mitandrina kely mandritra ny roa andro eo ho eo.
• Raha efa nodidiana tamin'ny VATS ianao dia mety mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy aorian'izay.
• Raha efa nodidiana tamin'ny alalan'ny thoracotomy (fandidiana misokatra) ianao dia mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny herinandro eo ho eo.

Inona no azontsika atao mba hampihenana ity risika ity?

Sarotra ny misoroka ny ankamaroan'ny zavatra mahatonga ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà. Na izany aza, azonao atao ny mampihena kely ny mety ho voka-dratsiny amin'ny alalan'ny:

• Halaviro ny vokatra azo avy amin'ny paraky.
• Fadio ny fifandraisana amin'ny asbestos.
• Raha nanoro hevitra anao ny dokoteranao dia manaova sakafo tsy dia misy sira loatra.
• Raiso ara-potoana ny fanafody mampitony (pilina misy rano) voasoratra aminao.
• Raha asain'ny dokoteranao atao izany dia ahenao ny fisotroanao rano.

Inona no tokony antenaintsika amin'ity toe-javatra ity?

Rehefa avy nahazo fitsaboana ianao dia mila manao fitiliana X indray . Ny dokotera dia te hahafantatra raha nahomby ny fitsaboana. Mila manohy ny fitsaboana ihany koa ianao amin'ilay toe-javatra nahatonga ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà.

Miankina amin'ireto anton-javatra ireto ny hamafin'ny aretinao:

• Inona no antony lehibe mahatonga ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà (pleural effusion)?
• Misy fiantraikany amin'ny fifohana rivotra ve izany?
• Mikasika ny hoe mamaly tsara ny fitsaboana ve izy sa tsia.

Ahoana ny vinavinan'ity toe-javatra ity?

Miovaova be ny fomba fijery, na ny vinavina , arakaraka ny antony nahatonga ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny pleural anao sy ny aretina hafa anananao. Ho an'ny olona sasany, mahomby ny fitsaboana ny fivoahan'ny rano ao amin'ny pleural. Na izany aza, mety hiverina indray ny fivoahan'ny rano ao amin'ny pleural .

Tsy dia tsara loatra ny mety hisian'ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà vokatry ny homamiadana. Ary raha tsy tsaboinao tsara ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà dia tsy tsara koa izany.

Ahoana no fomba fikarakaranao ny tenanao?

Mila fitsaboana maharitra ny toe-javatra sasany izay miteraka fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fitsaboana maharitra tsara indrindra ho an'ny toe-javatra misy anao. Avy eo, araho tsara ny drafitra fitsaboana anao . Raiso ara-potoana ny fanafody ary araho ny fanovana fomba fiaina araka ny torohevitry ny dokoteranao.

Rahoviana no tsara indrindra ny manatona dokotera?

Manatreha fotoana fanaraha-maso rehetra nasain'ny dokoteranao hitsaboana ny aretina mitaiza anao. Raha sendra sahirana miaina ianao dia mitadiava fitsaboana avy hatrany . Aza misalasala.

Inona avy ireo fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokoteranao?

Azonao atao ny mametraka fanontaniana amin'ny dokotera toy izao:

• Fa maninona aho no voan'ity fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny pleura ity?
• Impiry aho no mila mitsidika anao (fotoana fanaraha-maso)?
• Inona avy ireo mety hisian'ny "effusion pleural" indray amiko?
• Inona avy ireo voka-dratsin'ny fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny lalan-drako (pleural effusion) mandritra ny fotoana maharitra?

Koa raha misy fivoahan'ny rano ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny atidohanao, angamba tsy nisy soritr'aretina tsapanao. Ny tena zava-dehibe dia ny mamantatra ny antony.Raha vao fantatry ny dokotera ny antony dia hanao dingana hitsaboana izany izy. Ny famaliana tsara ny fanontanian'ny dokotera dia afaka manampy amin'ny fanesorana ny sasany amin'ireo antony. Ara-dalàna ny mahatsiaro ho matahotra rehefa sahirana miaina ianao, koa aza matahotra mametraka fanontaniana momba izay rehetra tianao ho fantatra.

Koa inona avy ireo zavatra tokony hotadidintsika avy amin'izany rehetra izany?

Ny fivoahan'ny rano ao amin'ny pleura dia ny fiangonan'ny rano eo anelanelan'ny pleura, ireo fonon-taolana manodidina ny havokavoka. Misy olona miantso izany hoe "rano ao amin'ny havokavoka."

• Mety hisy antony maro mahatonga izany. Ny antony lehibe indrindra dia ny aretim-po, ny pnemonia ary ny homamiadana.
• Mety ahitana fanaintainana tratra sy fahasarotana miaina ny soritr'aretina. Mety tsy hahatsapa soritr'aretina mihitsy ny olona sasany.
• Afaka mamantatra izany amin'ny alalan'ny taratra X, scan CT, ary fakana santionan-drano (thoracentesis) ny dokotera.
• Ny fitsaboana dia mikendry ny antony fototra sy ny fanesorana ny ranoka . Mety ilaina ny fanafody, ny teknika fanesorana ranoka, ary indraindray aza ny fandidiana.
• Ny zava-dehibe indrindra dia ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao raha sahirana miaina ianao na mahatsapa fivontosana eo amin'ny tratranao. Ny fitiliana mialoha dia manamora ny fitsaboana ary mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana.

Raha manana fanontaniana fanampiny momba izany ianao dia aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao. Mirary fahasalamana hatrany!

Fivoahan'ny rano ao amin'ny tratra, havokavoka, rano ao amin'ny tratra, fahasarotana miaina, fanaintainan'ny tratra, aretin'ny havokavoka, fitsaboana ara-pitsaboana