Nandeha ra be koa ve ianao taorian'ny niterahana? Andeha hiresaka momba ny rà mandriaka aorian'ny fiterahana (PPH) isika.

Ara-dalàna ny mandeha ra kely aorian'ny fiterahana. Fa ahoana raha mandeha ra be loatra noho ny noeritreretinao ianao? Mety hampatahotra sy hampidi-doza tokoa izany. Izany no antsointsika hoe hemorrhage postpartum (PPH) . Tsy vazivazy ity, fa toe-javatra mitaky fitsaboana avy hatrany.

Inona no atao hoe rà mandriaka aorian'ny fiterahana (PPH)? Andeha hojerentsika tsara izany?

Raha fintinina, ny rà mandriaka aorian'ny fiterahana (PPH) dia rà mandriaka be aorian'ny fiterahana. Matetika izany dia mitranga ao anatin'ny 24 ora aorian'ny fiterahana. Antsoinay hoe 'PPH Voalohany' izany. Saingy indraindray, mety hitranga ny rà mandriaka andro vitsivitsy, herinandro vitsivitsy, na hatramin'ny 12 herinandro aorian'ny fiterahana. Izany dia antsoina hoe 'PPH Faharoa na Tara' .

Ny zava-mitranga amin'izany dia be dia be ny ra very avy amin'ny vatanao indray mandeha. Rehefa mitranga izany dia mety hidina tampoka ny tosi-drànao . Inona no mitranga avy eo? Mihena ny habetsahan'ny ra mankany amin'ny fo, ny atidoha ary ny taova hafa tena ilaina. Izany dia antsoina hoe fahatairana hypovolemika . Mety hahafaty izany. Noho izany, mila ajanona haingana io rà mandriaka io ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy.

Tadidio fa raha mahatsiaro ho toy ny mandeha ra be ianao aorian'ny fiterahana dia mampatahotra izany. Saingy ny zava-dehibe indrindra dia ny tsy hatahotra, ary milaza avy hatrany amin'ny dokotera na mpampivelona. Raha fantatra mialoha sy tsaboina haingana dia matetika ianao no afaka sitrana tanteraka.

Ohatrinona ny habetsahan'ny ra ateraky ny PPH?

Matetika,

• Na miteraka amin'ny alalan'ny fivaviana ianao na amin'ny alalan'ny fandidiana, raha very ra mihoatra ny iray litatra (1000ml) ianao,
• Na, raha misy fiovana lehibe eo amin'ny tahan'ny fitempon'ny fonao sy ny tosi-drànao miaraka amin'ny habetsaky ny ra very, ary mampiseho famantarana ny fahaverezan-dra be dia be ianao, dia heverina ho PPH izany.

Mety hitranga eo anelanelan'ny 1 sy 5 amin'ny fahaterahana 100 ity toe-javatra ity. Izany dia eo anelanelan'ny 1% sy 5%. Saingy raha tsaboina haingana, matetika dia tsy mampidi-doza ny aina izany.

Ahoana no ahafantarako raha voan'ny PPH aho? Inona avy ireo soritr'aretina?

Ny soritr'aretina lehibe amin'ny PPH dia ny rà mandriaka be sy maharitra eo amin'ny fivaviana aorian'ny fiterahana. Indraindray , mety misy fivontosan-dra lehibe kokoa noho ny baolina golf mandalo. Raha mitranga izany dia mety ho famantarana ny olana izany.

Ireto misy soritr'aretina hafa:

• Famantarana ny tosidrà ambany: fanina, fahitana manjavozavo ary fanina.
• Fitomboan'ny tahan'ny fo (Tachycardia).
• Fihenan'ny isan'ny sela mena (fihenan'ny hematocrit).
• Hoditra hatsatra na mangatsiaka, mahatsiaro ho toy ny hoe mivoaka hatsembohana mangatsiaka ianao.
• Fanaintainana sy fivontosana eo amin'ny faritry ny fivaviana na ny faritry ny perineum.(Mitranga izany rehefa miangona ivelan'ny lalan-drà ny ra)

Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina tsy mahazatra ireto ianao aorian'ny fiterahana dia lazao avy hatrany amin'ny mpitsabo anao . Indraindray, mety mbola hitohy ny soritr'aretin'ny PPH na dia efa mody avy any amin'ny hopitaly aza ianao. Raha mitranga izany dia aza matahotra ary manatona dokotera avy hatrany.

Nahoana no mitranga ny PPH? Inona avy ireo antony?

Misy antony maromaro mahatonga ny PPH.

Fantatrao ve fa rehefa ao an-kibo ny zanakao, dia miraikitra amin'ny rindrin'ny tranon-jaza ny placenta ary manome sakafo sy oksizenina ho an'ny zaza. Rehefa teraka ny zanakao, dia mbola mifintina sy mamoaka ny placenta ny tranon-jaza. Ireo fihenjanan'ny tranon-jaza ireo dia mahatonga ny lalan-dra izay niraikitra tamin'ny placenta hihenjana sy hampijanona ny rà mandriaka. Saingy indraindray, raha tsy matanjaka tsara ireo fihenjanan'ny tranon-jaza ireo , dia tsy hijanona ny rà mandriaka. Izany no mahatonga ny 80%-n'ny PPH.

Mety hitranga ihany koa ny PPH raha mbola misy ampahany amin'ny placenta ao amin'ny tranonjaza, na raha simba mandritra ny fiterahana ny taova ao amin'ny rafi-pananahanao (fivaviana, vozon-tranonjaza, tranonjaza).

Matetika ny PPH dia mitranga eo anelanelan'ny 30 sy 60 minitra aorian'ny nahaterahan'ny zaza.

Ny "Four Ts" izay misy fiantraikany amin'ny PPH

Misy antony efatra lehibe mahatonga ny PPH, antsoina hoe "Four Ts".

1. Tone (toe-javatra misy ny tranonjaza - Atonia Uterine): Ity no antony mahazatra indrindra . Ny atonia uterine dia rehefa tsy mifintina tsara ny tranonjaza aorian'ny fiterahana, fa lasa malemy sy malemy. Avy eo dia tsy mihenjana ny lalan-dra izay nisy ny placenta, ary mitohy ny rà mandriaka.

2. Ratra: Mandritra ny fiterahana, mety hitranga ny rà mandriaka noho ny ratra amin'ny fivaviana, ny vozon-tranonjaza, ny tranonjaza, na ny perineum. Indraindray io ra io dia mety hiangona ao anatin'ny sela maratra ary hanohy ny rà mandriaka mandritra ny ora maro na andro maromaro aorian'ny fiterahana.

3. Tambajotra (tambajotra tavela ao amin'ny placenta): Raha tsy misaraka tanteraka amin'ny rindrin'ny tranonjaza ny placenta, dia mety hiteraka rà mandriaka ny sela sisa tavela. Mety ho vokatry ny tsy fetezan'ny placenta izany, na mety ho placenta ara-dalàna.

4. Thrombine (olana amin'ny fivontosan'ny ra): Raha manana olana amin'ny fivontosan'ny ra ianao, na raha manana aretina izay nisy fiantraikany tamin'ny fivontosan'ny ra nandritra ny fitondrana vohoka, dia mety ho olana lehibe na dia ny rà mandriaka kely aza.

Iza no atahorana kokoa ho voan'ny PPH?

Raha ny marina, ny PPH dia mety hitranga amin'izay rehetra miteraka. Na dia misy aza ireo anton-javatra mety hampidi-doza maro amin'ny PPH, dia eo amin'ny 40% eo ho eo amin'ny tranganà PPH no mitranga tsy misy anton-javatra mety hampidi-doza . Noho izany, mety tsy ho afaka hisoroka tanteraka ny PPH ny dokotera. Na izany aza, ny fahafantarana ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo alohan'ny fiterahana dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny mety hisian'ny rà mandriaka be.

Toe-javatra misy ny placenta

Avo kokoa ny mety hisian'ny PPH raha manana ireto toe-javatra manaraka ireto mifandraika amin'ny placenta ianao:

• (Placenta previa)(Ny placenta dia any ambany kokoa ao amin'ny tranonjaza)
• (Fisarahan'ny placenta )
• (Placenta accreta) (Placenta miraikitra mafy amin'ny rindrin'ny tranonjaza)

Toe-javatra mifandraika amin'ny fiterahana na ny fiterahana

Mety hitombo ny mety hisian'ny PPH raha mitranga mandritra ny fiterahana ireto zavatra manaraka ireto:

• Raha efa nomena fanatoranana ankapobeny .
• Raha nomena fanafody (tocolytics) ianao mba hampijanonana ny fihenjanan'ny tranonjaza.
• Raha maharitra ela loatra ny fanaintainana na raha omena be loatra mandritra ny fotoana maharitra ny fanafody ampiasaina hampihetsika ny tranonjaza (Oxytocin / Pitocin®) .
• Fiterahana aloha loatra (latsaky ny telo ora aorian'ny fiterahana).
• Raha nampiasaina nandritra ny fiterahana ara-dalàna ny forceps na ny banga .
• Raha misy ratra lehibe ao amin'ny fivaviana.
• Raha teraka tamin'ny alalan'ny fandidiana cesarean ny zaza.

Aretina ara-pahasalamana hafa

Ny toe-pahasalamana hafa dia mety hampitombo ny mety hisian'ny PPH, toy ny:

• Aretin'ny fivontosan'ny ra, ohatra (aretin'i von Willebrand) .
• Raha efa naka ny fanafody (Magnesium sulfate) ianao hitsaboana ny preeclampsia mafy.
• Ireo aretina amin'ny fitondrana vohoka izay misy fiantraikany amin'ny anton-javatra mampivaingana ny ra na ny platelets, ohatra: (HELLP syndrome) , (thrombocytopenia amin'ny fitondrana vohoka) .
• Aretin'ny kitapo amniotique (Chorioamnionitis) .
• Hatavezana.
• Taonan'ny reny efa mandroso.

Ary koa, avo kokoa ny mety hisian'ny PPH raha mibontsina loatra ny tranonjaza . Mety hitranga izany:

• Raha efa niteraka dimy na mihoatra ianao teo aloha.
• Amin'ny fiterahana maro, toy ny kambana sy triplets.
• Raha manan-janaka lehibe ianao (macrosomia) .
• Raha be loatra ny ranoka amniotique (polyhydramnios) .

Inona avy ireo voka-dratsin'ny PPH mety hitranga?

Rehefa very ra be loatra ianao dia mety hiaina zavatra toy ny fitomboan'ny tahan'ny fitempon'ny fo, ny fitomboan'ny tahan'ny fifohana rivotra, ary ny fihenan'ny fikorianan'ny ra. Ireo soritr'aretina ireo dia mety hampihena ny habetsahan'ny ra mikoriana mankany amin'ny taova toy ny aty, atidoha, fo ary voa, ka miteraka fahatairana . Ny fahatairana dia rehefa tsy mahazo ra ampy ny taova. Izany dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny taova na fahafatesana mihitsy aza.

Ahoana no hamantarana ny PPH aorian'ny fandidiana cesarean (C-section)?

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny soritr'aretin'ny PPH aorian'ny fandidiana sesariana dia mitovy amin'ny mandritra ny fiterahana ara-dalàna. Ireto misy sasany amin'ireo soritr'aretina:

• Fitomboan'ny tahan'ny fo.
• Mangatsiaka ny tanana sy ny tongotra, mahatsiaro ho mangatsiaka.
• Fahasarotana miaina.
• Fivontosana, mangana, na fanaintainana any amin'ny faritra hafa ao amin'ny kibo, indrindra eo amin'ny toerana nanaovana ny ratra.
• Ra mandriaka be loatra amin'ny fivaviana sy fivoahan'ny fivontosan-dra lehibe.

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny PPH?

Ny dokotera dia mamantatra ny PPH amin'ny alalan'ny fizahana maso sy ara-batana. Ny fitiliana laboratoara sy ny fandinihana tsara ny tantaram-pahasalamanao dia zava-dehibe ihany koa mba hanombanana ny mety ho voka-dratsin'ny PPH sy ny fiantraikany.

Ny habetsahan'ny ra very no tena ahafantarana ny PPH. Ny habetsahan'ny ra very dia matetika tombanana amin'ny fanisana na fandanjana ireo lamba firakotra na sponjy izay nofenoina ra fony teraka ny zaza.

Raha miahiahy ny PPH ianao dia azonao ampiasaina ireto zavatra ireto mba hitsapana bebe kokoa ny tenanao:

• Tohizo ny fanaraha-maso ny tahan'ny fitempon'ny fo sy ny tosi-drànao .
• Fitiliana ra izay mandrefy ny habetsahan'ny sela mena (hematocrit) sy ny isan'ny singa mampivaingana ny ra ao amin'ny ra.
• Fanadinana ny valahana izay mandinika ny fivaviana, ny vozon-tranonjaza ary ny tranonjaza.
• Maka sary amin'ny antsipiriany momba ny tranonjaza ny fitiliana ultrasound .

Ahoana no fomba fitsaboana ny PPH?

Matetika ny dokotera no mihevitra ny PPH ho toy ny vonjy taitra. Ny tanjona lehibe indrindra amin'ny fitsaboana dia ny hampijanona ny rà mandriaka haingana araka izay azo atao.

Miankina amin'ny antony mahatonga ny rà mandriaka sy ny hamafin'ny rà mandriaka, ny dokotera dia mety hanoro ny iray na maromaro amin'ireto fitsaboana ireto:

• Fanorana ny tranonjaza mba hampihenjana ny hozatry ny tranonjaza.
• Fanomezana fanafody izay mandrisika ny fihenjanan'ny tranonjaza.
• Fanesorana ny sela tavela ao amin'ny placenta, na amin'ny tanana na amin'ny fomba hafa.
• Fanamboarana ny triatra ao amin'ny fivaviana, ny vozon-tranonjaza ary ny tranonjaza.
• Fampidirana fitaovana, toy ny catheter na balaonina, mba hanindriana ny rindrin'ny tranonjaza sy hampijanonana ny rà mandriaka.
• Fomba fiasa izay mampijanona ny famatsian-dra mankany amin'ny tranonjaza.
• Mila fampidiran-dra ianao.
• Fanomezana ranon-javatra amin'ny alalan'ny lalan-dra (ranon-javatra miditra amin'ny lalan-dra - IV) , izay midika hoe zavatra toy ny ranoka masira.
• Fanomezana oksizenina fanampiny amin'ny alalan'ny saron-tava.
• Fanomezana fanafody fanampin-tsakafo misy vy .

Mahalana loatra, na raha tsy mahomby ny fomba hafa, dia mety hanao laparotomy (fandidiana hanokafana ny kibo sy hahitana ny loharanon'ny rà mandriaka) na hysterectomy (fanesorana ny tranonjaza) ny dokotera.

Hafiriana no ilaina mba ho sitrana amin'ity aretina PPH ity?

Miovaova arakaraka ny olona ny fotoana ahasitranana. Miankina amin'ny habetsahan'ny ra very sy ny fomba fitsaboana anao izany. Zava-dehibe ny mikarakara tsara ny tenanao amin'ireo andro vitsivitsy voalohany aorian'ny nahaterahan'ny zanakao - mihinàna tsara, misotroa rano betsaka, ary miala sasatra araka izay azo atao . Mety hanoro hevitra ny fihinanana fanampin-tsakafo misy vy ihany koa ny dokoteranao mba hitsaboana ny tsy fahampian-dra.

Azo sorohina ve ny PPH? Afaka miteraka indray ve aho?

Ny fomba tsara indrindra ho an'ny dokotera hisorohana ny PPH dia ny mamantatra ireo olona mety ho voan'ny PPH alohan'ny fiterahana. Azonao atao ny manampy amin'ny fizarana ny tantaram-pahasalamanao feno amin'ny dokoteranao ary mampahafantatra azy ireo raha misy soritr'aretin'ny PPH aorian'ny fiterahanao.

Matetika dia azo antoka ny miteraka indray. Na izany aza, miresaha amin'ny dokoteranao momba ny mety ho voan'ny PPH amin'ny fiterahanao manaraka. Na dia somary ambony noho ny mahazatra aza ny mety ho tratranao, dia mbola azo inoana fa ambany izany. Afaka mijery ireo anton-javatra mety hampidi-doza anao ny dokoteranao ary manapa-kevitra raha mila mandray fepetra manokana ianao amin'ny fiterahanao manaraka.

Ahoana no fomba hikarakaranao ny tenanao aorian'ny PPH?

Mety ho sarotra ny mikarakara tena rehefa mikarakara ny zanakao vao teraka. Saingy, raha maka fotoana hialana sasatra sy hikarakara tsara ny tenanao ianao dia ho afaka ho sitrana haingana kokoa. Tena zava-dehibe ny fahasalamanao.

Ireto misy zavatra vitsivitsy afaka manampy anao:

• Fialan-tsasatra: Mila fotoana hitsaboana ny vatanao. Aza matahotra ny hangataka fanampiana, ary makà fitsaharana izay ilainao.
• Mihinàna sakafo mahavelona: Ny sakafo manankarena vy toy ny hena mena, legioma maitso, ary serealy sakafo maraina nohatsaraina dia manampy amin'ny famokarana sela mena. Ny sakafo mahavelona dia afaka manampy anao ho sitrana.
• Misotroa rano: Misotroa rano betsaka aorian'ny fiterahana mba hisorohana ny tsy fahampian-drano.
• Araho ny toromariky ny dokoteranao: Mety hanome fanafody na hanova ny fomba fiainanao ny dokoteranao mba hanampiana anao ho sitrana. Araho tsara ireo toromarika ireo.
• Araho maso ny habetsahan'ny rà mandriaka: Manaova servieta fidiovana. Jereo ny faharetan'ny famenoana azy. Tokony hihena tsikelikely ny rà mandriaka ao anatin'ny herinandro vitsivitsy. Raha tsy izany dia manatona dokotera.

Mety ho traikefa tena mampivarahontsana ny fandehanan-drà be. Ara-dalàna ny maka fotoana kely mba hahasitrana ara-pihetseham-po amin'ny fiterahana. Mety mila fanohanana avy amin'ny fianakavianao, ny namanao, ny dokotera, na ny hafa ianao. Lazao ny fihetseham-ponao, ary mangataha fanampiana rehefa mila izany ianao.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Matetika indrindra, ny PPH dia mitranga aorian'ny fiterahana na mandritra ny fijanonanao any amin'ny hopitaly. Na izany aza, raha mandeha ra be ianao rehefa tonga any an-trano na raha misy soritr'aretin'ny PPH, dia manatona dokotera avy hatrany . Raha mihidy ny toeram-pitsaboana na tsy afaka manatona azy ianao, dia mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra ao amin'ny hopitaly akaiky anao indrindra.

Raha sendra mandeha ra be ianao aorian'ny fiterahana dia manatona dokotera avy hatrany. Ny soritr'aretina hafa amin'ny PPH dia ahitana fanina, fanina ary fahasarotana miaina. Ny PPH dia aretina lehibe izay mitaky fitsaboana avy hatrany.

Raha voan'ny PPH ianao na ny olon-tianao, dia ara-dalàna ny mahatsiaro ho taitra sy matahotra noho izany. Tsarovy anefa fa ny fitiliana mialoha sy ny fitsaboana haingana dia afaka misoroka ny fahasarotana lehibe. Izany no antony maha-zava-dehibe ny ho sahy sy marina amin'ny dokoteranao momba ny tantaram-pahasalamanao. Hanampy anao hamantatra izany raha mety ho voan'ny PPH ianao.

Hafatra farany hoentina mody

• Ny PPH (Fandehanan-drà aorian'ny fiterahana) dia aretina lehibe izay mitaky fitsaboana avy hatrany, miavaka amin'ny fandehanan-drà be loatra aorian'ny fiterahana.
• Raha sendra misy soritr'aretina toy ny rà mandriaka be loatra, fivontosan'ny ra be dia be, fanina, fanina, na fitomboan'ny fitempon'ny fo ianao dia manatona dokotera avy hatrany .
• Ny antony lehibe mahatonga ny PPH dia ny tsy fahafahan'ny tranonjaza mifintina tsara. Anisan'ny antony hafa ny ratra, ny placenta voatazona, ary ny olana amin'ny fivontosan'ny ra.
• Na dia misy aza ny anton-javatra mety hampidi-doza sasany, dia mety hitranga amin'ny olona rehetra ny PPH .
• Raha hita mialoha sy tsaboina haingana dia matetika azo sitranina tanteraka izany.
• Mety handreraka ara-pihetseham-po ny traikefan'ny PPH. Aza misalasala mahazo ny fanohanana ilainao.

Tena zava-dehibe ny fikarakarana ny fahasalamanao, indrindra amin'ny fotoana toy izao. Tsy irery ianao, mangataha fanampiana.

` Hery aorian'ny fiterahana, PPH, fiterahana, rà mandriaka, tranonjaza, placenta, fahasalaman'ny vehivavy