Efa nandre aretina antsoina hoe PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) ve ianao? Mety tsy ho fantatrao io anarana io. Ny antony dia aretina tsy fahita firy ny PML izay misy fiantraikany amin'ny atidohantsika. Ny mitranga amin'izany dia ny fahasimban'ny sela mamokatra myelin, izay fonony miaro manodidina ny selan'ny nerveo ao amin'ny atidohantsika. Ny Myelin dia zavatra toy ny menaka. Izany no miaro ny neurons ao amin'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina (ny rafi-pitatitra foibe). Koa rehefa very io myelin io dia simba ny zavatra fotsy ao amin'ny atidoha.
Inona no dikan'ny anarana hoe PML?
Andeha hojerentsika ny dikan'ireo litera ao amin'ny anarana hoe PML. Ny fahatakarana izany dia hanome anao hevitra ankapobeny momba ilay aretina.
- P — Miharatsy tsikelikely: Midika izany fa miharatsy tsikelikely ny aretina. Midika izany fa mety hitombo ny soritr'aretina rehefa mandeha ny fotoana.
- M — Multifocal: Midika izany fa tsy voafetra ho amin'ny faritra iray ao amin'ny atidoha ihany ity aretina ity, fa misy fiantraikany amin'ny faritra maro . Toy ny hoe misy fery kely amin'ny faritra maro ao amin'ny atidoha izany.
- L — Leukoencephalopathie: Toa somary sarotra ity teny ity, sa tsy izany? Raha lazaina tsotra, midika izany fa ny myelin, na ny zavatra fotsy, ao amin'ny atidoha no tena misy fiantraikany amin'ity aretina ity.
Koa, ny PML dia miteraka fahasimban'ny atidoha. Mety hiteraka olana ara-pitatitra isan-karazany io fahasimbana io. Ohatra, fahasimbana ara-tsaina, olana amin'ny fahitana, ary fahasarotana amin'ny fandehanana. Satria aretina miharatsy ny PML, dia mety hiharatsy kokoa izany rehefa mandeha ny fotoana. Na izany aza, ho an'ny olona sasany, ny fitsaboana mialoha dia mety hampiadana ny fivoaran'ny aretina.
Inona avy ireo soritr'aretina voalohany amin'ny PML?
Ho an'ny olona maro, ny soritr'aretin'ny PML dia manomboka amin'ny fomba tsy dia mazava loatra. Ankoatra izany, ny soritr'aretina dia mety miovaova arakaraka ny faritra ao amin'ny atidoha izay voakasiky ny aretina. Eritrereto izany toy ny rehefa maty ny sampan'ny hazo iray, dia mijanona tsy miasa intsony ny asa hafa rehetra ao amin'io sampana io.
Ny soritr'aretina voalohany amin'ny PML dia mety ahitana:
- Fahasahiranana na tsy fandrindrana
- Fahasarotana miteny na mieritreritra
- Mahatsiaro ho malemy ny vatana
Rehefa mandroso ny aretina dia mety hiaina soritr'aretina toy ny:
- Dementia, fahaverezan'ny fitadidiana
- Fahaverezan'ny fitenenana
- Fahaverezan'ny fahitana
- Fiovan'ny fitondran-tena sy ny toetra
Mety hisy olona sasany koa hiaina aretin'andoha na fikorontanan-tsaina, saingy mahalana izany. Indrisy anefa fa matetika miharatsy ny PML rehefa mandeha ny fotoana, aryMatetika izany dia mety hahafaty. Na izany aza, mety miovaova arakaraka ny toe-pahasalaman'ny marary sy ny fihetsiny manoloana ny fitsaboana ny vokany.
Inona no mahatonga ny PML?
Ny PML dia vokatry ny viriosy antsoina hoe viriosy JC (JCV) . Ny viriosy dia nomena anarana avy amin'ny litera voalohany amin'ny anaran'ilay olona voan'ny viriosy voalohany (John Cunningham). Ity viriosy ity dia fantatra ihany koa amin'ny hoe polyomavirus olombelona 2.
Mahagaga fa eo amin'ny 85% eo ho eo amin'ny olon-dehibe no voan'ny viriosy JC ao amin'ny vatany. Saingy mbola tsy azon'ny manam-pahaizana antoka ny fomba ifindran'ny viriosy amin'ny olona. Misy porofo sasany fa afaka mahazo izany amin'ny alalan'ny sakafo na rano ny ankizy. Hita tamin'ny fitiliana urine ihany koa ny viriosy. Noho izany, azo atao ny miparitaka amin'ny alalan'ny loto avy amin'ny urine sy ny vava.
Na dia maro aza ny olona manana ny viriosy JC ao amin'ny vatany, dia tsy miasa izy io, fa matory fotsiny. Noho izany, tsy misy soritr'aretina miseho. Na izany aza, amin'ny olona manana hery fiarovana malemy, ity viriosy ity dia mety hiasa ao amin'ny vatana ary hivoatra ho PML. Toy ny fahavalo matory izay mifoha ary manafika antsika rehefa malemy isika.
Iza no tena mety ho voan'ity aretina ity?
Ny PML dia mazàna miseho amin'ny olona manana hery fiarovana malemy ihany. Mety ho tratran'ity aretina ity koa ianao raha manana ireto toe-javatra manaraka ireto:
- Aretina VIH/SIDA
- Homamiadan'ny ra sy tsoka taolana, ohatra, leukemia
- Homamiadan'ny rafi-lifatika, ohatra, lymphoma na aretin'i Hodgkin
- Aretina autoimmune, toy ny rheumatoid arthritis, sclérose en plaques (MS), na lupus
Ary koa, raha mpandray taova ianao ary mihinana fanafody mampihena ny hery fiarovana mba hisorohana ny vatanao tsy handà ny taova, dia mety ho tandindomin-doza ihany koa ianao.
Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny PML?
Hodinihin'ny dokotera aloha ianao ary hihaino tsara ny soritr'aretinao. Avy eo, afaka manamarina ny PML izy ireo amin'ny alàlan'ny fanaovana fitiliana maromaro izay mandinika ny atidohanao sy ny hazondamosinao. Mety mila manao fitiliana toy izao ianao:
- Fitarafan'ny MRI amin'ny atidoha: Afaka maka sary ny fery ao amin'ny akora fotsy ao amin'ny atidoha ity. Toy ny fakantsary mijery ny ao anatin'ny atidoha izany.
- Fanasaziana amin'ny hazondamosina/fanasaziana amin'ny hazondamosina: Izany dia mitaky ny fakana santionany kely amin'ny tsiranoka cerebrospinal (CSF), ilay tsiranoka manodidina ny atidohanao sy ny tadin'ny hazondamosinao. Izany dia afaka manamarina ny fisian'ny viriosy JC.
- Biopsie ao amin'ny atidoha: Mahalana vao atao izany. Tsy atao raha tsy rehefa sarotra ny manamarina ny aretina.
Ahoana no fomba fitsaboana ny PML?
Ny tena ifantohan'ny fitsaboana ny PML dia ny fanamafisana ny hery fiarovanao. Tsarovy fa mitranga ny aretina rehefa malemy ny fiarovan'ny vatantsika. Koa ny zava-dehibe indrindra dia ny fanamafisana indray izany fiarovana izany.
- Ohatra, raha voan'ny SIDA ianao, dia mety homena fitsaboana antiretroviral (ART) . Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny habetsahan'ny VIH ao amin'ny vatanao. Ity fitsaboana ity dia afaka manampy ny hery fiarovanao hiasa amin'ny lafiny sasany.
- Mety handray soa avy amin'ny fitsaboana antsoina hoe fifanakalozana plasma ihany koa ny olona sasany. Ity fitsaboana ity dia manala ny sasany amin'ireo fanafody mampihena ny hery fiarovana ao amin'ny ranao. Ity fitsaboana ity koa dia afaka manampy ny hery fiarovanao hiady amin'ny viriosy JC amin'ny alàlan'ny fanamafisana ny asany.
Eo am-panaovana fitiliana fanafody vaovao maromaro hitsaboana ny PML ireo mpahay siansa amin'izao fotoana izao. Nanome alalana manokana ho an'ny olona sasany hampiasa ireo fanafody ireo ny US Food and Drug Administration (FDA), saingy mifangaro ny vokatra azo.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?
Raha fantatrao fa malemy ny hery fiarovanao ary mahatsapa ianao fa misy soritr'aretina tsikelikely izay heverinao fa mety mifandray amin'ny Leukoencephalopathie Multifocal Progressive (PML), dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany ary manao fizahana.
Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokoterako?
Rehefa manatona dokotera ianao dia afaka mametraka fanontaniana toy izao:
- Inona avy ireo mety ho voka-dratsin'ny PML amiko?
- Misy zavatra azoko atao ve mba hampihenana ity risika ity?
- Inona avy ireo soritr'aretina tokony hojeriko amin'ny PML?
- Inona avy ireo loza mety hitranga amin'ny fihinanana fanafody immunosuppressive?
- Misy fitsaboana hafa ve ho an'ny aretiko?
- Inona avy ireo loza mety hitranga sy tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana ankehitriny?
Amin'ny fametrahana ireo fanontaniana ireo dia azonao atao ny mahazo fahatakarana tsara kokoa momba ny aretina sy ny fitsaboana azy.
Inona ny androm-piainan'ny marary PML?
Sarotra resahina ity lohahevitra ity. Aretina miha-miharatsy ny PML. Midika izany fa miharatsy ny soritr'aretina rehefa mandeha ny fotoana. Miankina amin'ny hamafin'ny aretina sy ny fitsaboana azony ny androm-piainan'ny olona voan'ny PML. Eo anelanelan'ny 30% sy 50% amin'ny olona no maty ao anatin'ny volana vitsivitsy voalohany aorian'ny nahitana azy. Ireo olona velona ela kokoa dia mbola manana soritr'aretina, ary miharatsy ireo soritr'aretina ireo. Ireo soritr'aretina ireo dia mety hiteraka olana lehibe, toy ny fahaverezan'ny fitenenana sy ny fahaverezan'ny fahitana.
Na izany aza, nisy fanadihadiana vaovao naneho fa vitsy ny olona voan'ny PML voan'ny VIH no afaka manamafy ny aretiny ary miaina ela kokoa. Talohan'ny nahatongavan'ny fitsaboana antiretroviral (ART) hitsaboana ny aretina VIH, dia 10% monja amin'ireo olona voan'ny PML no tafavoaka velona mihoatra ny herintaona. Ankehitriny, miaraka amin'ny ART, dia nitombo ho 50% ny tahan'ny fahavelomana herintaona. Amin'ny tranga sasany, ny ART dia afaka manampy ny hery fiarovana hiady amin'ny viriosy JC.
Azo atao ve ny sitrana tanteraka amin'ny PML?
Mety ho sitrana ireo olona voan'ny PML rehefa mihinana fanafody mampihena ny hery fiarovana rehefa ajanona ny fanafody. Ireo olona efa voatsabo soa aman-tsara amin'ny ART dia afaka sitrana amin'ny PML ihany koa. Na izany aza, 80% amin'ireo olona tafavoaka velona amin'ny PML no tsy miverina intsony ny soritr'aretiny. Izany dia satria tsy misy myelin vaovao vokarina any amin'ireo faritra simba. Fahita matetika ny fahasimbana maharitra eo amin'ny atidoha. Na izany aza, misy olona sasany afaka miaina hatramin'ny 15 taona aorian'ny fahasitranan'ny PML.
Inona avy ireo zavatra antenaina ho an'ireo izay iharan'ny fifanakalozana plasma?
Raha nanomboka noho ny fanafody mampihena ny hery fiarovana ny soritr'aretin'ny PML anao, dia mety hanjavona ny soritr'aretinao rehefa ajanonao ny fihinanana izany fanafody izany. Azonao atao ihany koa ny manao fifanakalozana plasma mba hanesorana ny sasany amin'ireo fanafody mampihena ny hery fiarovana amin'ny vatanao. Ny tanjon'ny fifanakalozana plasma dia ny hanamafy ny hery fiarovanao. Ho an'ny olona sasany, ny fifanakalozana plasma dia mety hampiadana ny fivoaran'ny PML sy hanalava ny androm-piainana. Na izany aza, mbola tsy takatra tanteraka ny tombontsoa azo avy amin'izany.
Maro ny olona mety mbola hanana soritr'aretin'ny PML rehefa avy najanona ny fanafody na rehefa avy nahazo fifanakalozana plasma. Ny hafa kosa mety hanana olana ara-pitatitra. Misy ihany koa ny loza hafa ateraky ny fijanonana ny fanafody. Noho izany, zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao rehefa mandray fanapahan-kevitra momba ny fanafodyo.
Ahoana no ahafantarako raha mety ho voan'ny Leukoencephalopathie Multifocal Progressive (PML) aho?
Raha manana aretina izay mampihena ny hery fiarovanao ianao dia anontanio amin'ny dokoteranao ny mety ho voan'ny PML.
Mampitombo ny mety ho voan'ny PML ve ny aretina hafa?
Ireo olona manana aretina toy ny sclérose en plaques (MS) na ny aretin'i Crohn dia tokony hanao fitiliana ra ihany koa mba hijerena ireo aretina toy ny VIH izay mampitombo ny mety hisian'ny aretina JC.
Matetika ny dokotera dia manome fanafody antsoina hoe Natalizumab (Tysabri®) hitsaboana ny MS na ny aretin'i Crohn. Mety hampitombo ny mety hisian'ny PML io fanafody io.
Na dia manana viriosy JC tsy miasa aza ianao ary tsy misy soritr'aretina, dia mety ho afaka mihinana natalizumab ianao. Na izany aza, zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny mety ho voka-dratsiny sy ny tombontsoa azo avy amin'izany.
Farany, zavatra tokony hotadidina (Hafatra ho entina mody)
Ny Leukoencephalopathie Multifocal Progressive (PML) dia aretina tsy fahita firy ao amin'ny atidoha vokatry ny fihetsehan'ny viriosy JC indray. Ny ankamaroan'ny olona dia mbola tsy miasa ao amin'ny vatany ny viriosy JC. Tsy miteraka fahavoazana ho an'ny olona izay tsy manana hery fiarovana malemy izany.
Raha malemy ny hery fiarovanao dia zava-dehibe ny mahafantatra ireo soritr'aretin'ny PML ary miara-miasa amin'ny dokoteranao mba hanaovana izany.
Matetika ity aretina ity dia miharatsy rehefa mandeha ny fotoana. Na izany aza, misy fitsaboana izay afaka manampy amin'ny fampihenana ny fivoaran'ny aretina sy ny fanalavana ny androm-piainanao. Koa aza kivy amin'ny fanantenana. Ny zava-dehibe indrindra dia ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao.
👩🏽⚕️ Fanontaniana fanampiny (FAQ)
💬 Inona no atao hoe PID (Pelvic Inflammatory Disease), aretina iray izay manakana ny fantsona fallopian?
Ny PID dia aretina mafy mahazo ny rafi-pananahana vehivavy manontolo (tranonjaza, fantsona fallopian, ary ovaire) vokatry ny 'mikrôba/bakteria' miditra ao amin'ny fivaviana amin'ny alalan'ny fivaviana. Matetika izy io dia vokatry ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo tsy voatsabo (gonorrhea/chlamydia).
💬 Ahoana no ahafantaranao ny fisian'ny aretina toy izao ao anatin'ny vatana?
Ny soritr'aretina lehibe amin'izany dia ny 'fanaintainana mafy eo ambanin'ny kibo' tsy tapaka. Misy ihany koa ny tsiranoka tsy mahazatra, mavo/maitso ary maimbo avy amin'ny fivaviana. Misy fanaintainana mandritra ny firaisana ara-nofo (dyspareunia), ary mety hitranga ihany koa ny soritr'aretina toy ny fahamaizana mandritra ny fipipihana sy ny tazo/harerahana.
💬 Tsy ho afaka hiteraka intsony ve aho noho izany?
Raha fantatrao mialoha izany ary mihinana tsy tapaka ny antibiotika voasoratra (Antibiotika - Ceftriaxone / Doxycycline) mandritra ny 2 herinandro eo ho eo, dia ho sitrana ny ankamaroan'ny olona. Na izany aza, raha tsy raharahainao izany, dia ho lasa ireo bakteria ary 'hanafotra sy hanakana' tanteraka ny fantsona fallopian (tavy). Dia misy ny mety hisian'ny tsy fahafahana maharitra sy ny fitondrana vohoka tsy ara-dalàna.
PML , Leukoencephalopathie multifocal progressive, viriosy JC, aretin'ny atidoha, hery fiarovana, aretin'ny neurolojia, myelin
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao