Misy fivontosan-dra ve ao amin'ny havokavoka? Andeha isika hianatra tsara momba ny Pulmonary Embolism (PE)!

Efa mba nahatsapa tampoka ve ianao fa sahirana miaina ary somary natahotra kely rehefa marary ny tratranao? Angamba nieritreritra ianao fa aretim-po izany. Saingy fantatrao ve fa mety misy antony lehibe kokoa mahatonga ireo soritr'aretina ireo? Izany dia ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-dra mankany amin'ny havokavoka, toe-javatra antsoina hoe Pulmonary Embolism (PE) . Tsy dia mahalana araka ny eritreretinao izany. Koa anio, andeha horesahintsika amin'ny antsipiriany izany, amin'ny fomba tena tsotra.

Inona no atao hoe Embolisma Pulmonary (PE)?

Raha fintinina, ny embolisma pulmonary dia fivontosan-dra izay miforona ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavokao. Fantatrao ve ny fomba fitrangan'izany? Ny fivontosan-dra izay miforona any amin'ny toerana hafa ao amin'ny vatanao, matetika ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny tongotrao na sandrinao , dia mivaha ary mandeha amin'ny lalan-dranao, ary amin'ny farany dia mijanona ao amin'ny havokavokao. Eritrereto ho toy ny sakana amin'ny lalan-drano izany.

Inona no mitranga rehefa mihidy ao amin'ny havokavoka toy izao ny ra mivaingana?

• Voafetra ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny havokavoka.
• Mihena ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny havokavoka.
• Mitombo ny tosi-drà ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka.

Vonjy taitra ara-pitsaboana ity. Raha tsy tsaboina haingana, ny embolisma pulmonary dia mety hiteraka fahasimbana amin'ny fo na ny havokavoka, ary indraindray aza fahafatesana. Raha ny marina, voalaza fa eo amin'ny 33% eo ho eo amin'ny olona voan'ny embolisma pulmonary no maty alohan'ny hamantarana sy hitsaboana azy ireo. Koa hitanao ve ny maha-zava-dehibe izany, sa tsy izany?

Na izany aza, raha voamarina sy tsaboina araka ny tokony ho izy ary haingana ilay aretina, dia mahalana vao mahafaty ity aretina ity.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Mety hanontany tena ianao hoe hatraiza ny fahamaroan'ity (Embolisma Pulmonari). Raha ny marina, ity no iray amin'ireo aretina mahazatra indrindra amin'ny fo sy ny lalan-dra hita manerana izao tontolo izao. Raha ny marina, ity no aretina fahatelo mahazatra indrindra aorian'ny aretim-po sy ny fahatapahan'ny lalan-dra. Eritrereto fotsiny hoe, any amin'ny firenena toa an'i Amerika fotsiny, olona 900.000 eo ho eo no voan'ity aretina (PE) ity isan-taona. Koa tsy zavatra tokony hohadinointsika izany, sa tsy izany?

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Ny soritr'aretina voalohany amin'ny embolisma pulmonary dia matetika sempotra sy fanaintainan'ny tratra . Mety hiharatsy io fanaintainana io rehefa manao fanatanjahan-tena na mifoka rivotra lalina ianao.

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany. Aretina mampidi-doza ny embolisma ao amin'ny havokavoka, saingy azo tsaboina tsara. Ny fitsaboana mialoha dia afaka mampihena be ny mety ho fahafatesana.

Mety miovaova arakaraka ny hamafin'ny fivontosan'ny ra ny soritr'aretin'ny embolisma ao amin'ny havokavoka. Maro ny olona manana soritr'aretina, fa ny sasany kosa mety tsy manana soritr'aretina mihitsy.

Ireto avy ireo soritr'aretina lehibe azo jerena:

• Sempotra tampoka - Mety hitranga izany na manao zavatra ianao na miala sasatra.
• Fifohana rivotra haingana.
• Ny fisefosefoana dia feo misioka rehefa mifoka rivotra.
• Fanaintainana mafy tsy hay hazavaina eo amin'ny tratra, sandry, lamosina, soroka, hatoka, na valanorano . Mety hitovy amin'ny soritr'aretin'ny aretim-po io fanaintainana io ary mety hiharatsy rehefa miaina ianao.
• Kohaka - mety miaraka amin'ny moka misy rà.
• Hoditra hatsatra, tsemboka, hoditra manga.
• Fitempon'ny fo haingana (Pulse).
• Hatsembohana tafahoatra.
• Amin'ny tranga sasany, mety hisy ny tsy fahatoniana, ny fanina, ny fanina, na ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena.

Hafiriana no ahafahan'ny olona iray manana izany tsy misy soritr'aretina?

Misy olona sasany mahatsapa soritr'aretina malefaka amin'ny voalohany. Mety hiseho tsikelikely ireo soritr'aretina ireo mandritra ny andro na herinandro. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mitombo tsikelikely ireo soritr'aretina ary tonga ao an-tsainao. Na izany aza, ho an'ny hafa, mety hiseho ao anatin'ny minitra vitsy, na segondra vitsy monja aza, ny soritr'aretina aorian'ny embolisma pulmonary. Noho izany dia mila mitandrina tsara amin'izany ianao.

Inona avy ireo antony mahatonga izany?

Eny ary, andeha hojerentsika ny fomba fitrangan'izany (Pulmonary Embolism), izany hoe, inona avy ireo antony mahatonga izany. Ny antony lehibe indrindra dia ny fivontosan'ny ra izay miforona ao amin'ny lalan-drà any amin'ny toerana hafa amin'ny vatana, indrindra fa amin'ny tongotra na sandry, izay tapaka avy eo, mandeha amin'ny lalan-drà ary mijanona ao amin'ny havokavoka. Rehefa miforona amin'ny toerana toy ny tongotra ny fivontosan'ny ra, dia antsointsika hoe (Deep Vein Thrombosis) na (DVT) .

Misy antony maromaro mahatonga ny fivontosan'ny ra:

• Fanangonana na "fiangonana" ra ao amin'ny faritra iray amin'ny vatana (matetika ny sandry na ny tongotra). Matetika izany no mitranga aorian'ny fandidiana, aorian'ny fijanonana ela eo am-pandriana, na aorian'ny dia lavitra (amin'ny fiara, lamasinina, fiaramanidina). Eritrereto ange e, rehefa mipetraka amin'ny toerana iray ihany mandritra ny ora maro ianao, dia somary voasakana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny tongotrao, sa tsy izany? Amin'izay fotoana izay no mitombo ny mety hisian'ny fivontosan'ny ra.
• Fahasimban'ny lalan-dra, ohatra, noho ny tapaka na fandidiana (indrindra fa ny andilana, ny lohalika, na ny tongotra).
• Aretina ara-pahasalamana hafa. Ohatra, aretim-po - toe-javatra toy ny (Congestive heart failure), (Atrial fibrillation), aretim-po na fahatapahan'ny lalan-dra.
• Fiovana eo amin'ny anton-javatra mampivaingana ny ranao. Mety hitombo ireo anton-javatra mampivaingana ny ra ireo amin'ny karazana homamiadana sasany, na amin'ny olona mihinana fitsaboana fanoloana hormonina, na amin'ny olona sasany mihinana pilina fanabeazana aizana. Ankoatra izany, ireo olona manana olana amin'ny fampivaingana ny ra dia mety ho tratran'izany.

Iza no mety ho voan'izany kokoa?

Andeha hojerentsika hoe iza no mety ho voan'ity (Pulmonary Embolism), izany hoe iza no atahorana ho voan'izany. Misy fahazarana sasany, aretina sasany, na toe-javatra sasany izay mampitombo io risika io.

• Ho an'ireo izay manana fivontosan-drà eo amin'ny tongotra, izany hoe, Deep Vein Thrombosis (DVT).
• Ho an'ireo izay mijanona mandritra ny fotoana maharitra, toy ny rehefa mandeha fiara, lamasinina, na fiaramanidina (ohatra, dia lavitra miampita firenena amin'ny fiara).
• Ireo izay vao avy naratra na simba ny lalan-dra noho ny fandidiana, tapaka lalan-dra, na aretina toy ny lalan-dra miboiboika.
• Ireo mampiasa fomba fanabeazana aizana mifototra amin'ny hormonina (toy ny pilina fanabeazana aizana, peta-kofehy, peratra) na fitsaboana fanoloana hormonina.
• Ho an'ny olona manana olana amin'ny fivontosan'ny ra.
• Ho an'ireo izay manana tantaram-pianakaviana momba ny fivontosan'ny ra.
• Ho an'ireo izay mifoka sigara amin'izao fotoana izao.
• Ho an'ireo izay voan'ny diabeta mellitus.
• Ho an'ireo izay mijaly amin'ny homamiadana.
• Ho an'ireo mihoatra ny 60 taona.
• Ho an'ireo izay efa voan'ny tsy fahombiazan'ny fo, aretim-po, na fahatapahan'ny lalan-dra.
• Ho an'ireo manana BMI mihoatra ny 25, izany hoe matavy loatra, na ho an'ireo manana BMI mihoatra ny 30, izany hoe matavy loatra.
• Ho an'ny vehivavy bevohoka na ireo ao anatin'ny enim-bolana aorian'ny fiterahana.
• Ho an'ireo izay ampidirina catheter lalan-drà afovoany amin'ny alalan'ny lalan-drà eo amin'ny sandry na ny tongotra.

Raha manana iray na maromaro amin'ireo anton-javatra mety hampidi-doza ireo ianao, ary efa nanana fivontosan-dra teo aloha, dia tena zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao ary mandray fepetra hampihenana ny mety hisian'ny PE.

Inona avy ireo fahasarotana mety haterak'izany?

Ny embolisman'ny havokavoka dia mety hiteraka fahasarotana toy ny:

• Cyanosis - Izany dia ny fiovan'ny lokon'ny hoditra ho manga, vokatry ny tsy fahampian'ny oksizenina.
• Fijanonan'ny fo tampoka.
• Fahatapahan'ny lalan-dra.
• Tosidrà ambony ao amin'ny havokavoka - Midika izany fa mitombo ny tsindry ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka.
• Fahatairana.
• Infarction pulmonary - Izany no fahafatesan'ny sela ao amin'ny havokavoka.

Ireo dia toe-javatra lehibe izay mitaky fitsaboana haingana ho an'ny PE.

Ahoana no fomba hamantaranao izany?

Eny ary, raha manana soritr'aretina toy izao ianao, ahoana no fomba amaritan'ny dokotera na mpitsabo mpanampy ny embolisma pulmonary? Mandinika ny soritr'aretinao izy ireo, ireo anton-javatra mety hampidi-doza anao, ary avy eo dia manao fitiliana vitsivitsy.

• Fitiliana ra - Anisan'ireo , ny fitiliana D-dimer no zava-dehibe.
• Angiograma tomografia voarindra (CT) - Fitiliana CT manokana ity izay mikaroka ny fivontosan'ny ra ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka.
• Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" ny tongotra. - Izany dia atao mba hijerena raha misy "deep vein thrombosis" (DVT) ao amin'ny tongotra. Eo no mety hidiran'ny "vaingan-drà" mankany amin'ny havokavoka.
• Fitiliana VQ - Raha tsy mahazo ny fitaovana fampifandanjana ilaina amin'ny fitiliana CT ianao, ity fitiliana ity dia afaka mahita fivontosan-dra ao amin'ny havokavoka.
• Oximeter pulse (oximetatra pulse)- Fitaovana iray izay miraikitra amin'ny rantsan-tananao ary mandrefy ny haavon'ny oksizenina.
• Echocardiogram - fandinihana ny fo amin'ny alalan'ny ultrasound.

Ankoatra izany, azo atao ny manao fitiliana hafa:

• Angiograma amin'ny havokavoka.
• Taratra X-tratra.

Ahoana no fomba fitsaboana? (Fitsaboana)

Ity (Embolisma Pulmonary) ity dia vonjy taitra ara-pahasalamana. Matetika no tsaboina any amin'ny hopitaly. Azo arahina akaiky ny toe-pahasalamanao avy eo. Miankina amin'ny hamafin'ny fivontosan'ny ra ny faharetan'ny fijanonanao any amin'ny hopitaly. Misy fotoana mety tsy mila mijanona any amin'ny hopitaly ny olona sasany.

Ny fitsaboana lehibe indrindra amin'ny embolism pulmonary dia ny fanafody manalefaka ny ra antsoina hoe anticoagulants .

Miankina amin'ny hamafin'ny fivainganan-dra sy ny fiantraikany amin'ny taova hafa, toy ny fonao, dia mety ho tsaboina amin'ny fitsaboana thrombolytic (fitsaboana ny fivainganan-dra), fandidiana, na fomba fitsaboana hafa mba hanatsarana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka ianao.

Fanafody anticoagulant

Matetika, ny fitsaboana dia omena amin'ny endrika fanafody mampihena ny tahan'ny ra, izany hoe, mpanalefaka ny ra . Ireo fanafody ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fampihenana ny fahafahan'ny ranao mivaingana. Izany dia misoroka ny fiforonan'ny fivontosan-dra vaovao ary manakana ny fivontosan-dra efa misy tsy hihalehibe.

Toy ny fanafody rehetra, tena zava-dehibe ny mahafantatra tsara ny fomba sy ny fotoana handraisana ity fanafody (anticoagulant) ity, ary ny manaraka ny toromariky ny dokoteranao. Ny karazana fanafody omena anao, ny faharetan'ny fampiasanao azy, ary ny fitiliana fanampiny ilainao hatao dia hiankina amin'ny aretinao. Noho izany dia zava-dehibe ny manatona dokotera sy laboratoara isan'andro. Amin'izany fomba izany, dia afaka mahita ny fihetsikao amin'ny fanafody izy ireo. Rehefa mandray (anticoagulant) ianao dia mila manao fitiliana ra tsy tapaka (toy ny fitsapana ny fotoana prothrombin ) mba hahitana ny hafaingan'ny fivontosan'ny ranao.

Ba kiraro fanenjanana

Karazana ba kiraro manokana ireto. Ireo ba kiraro ireo dia manatsara ny fikorianan'ny ra ao amin'ny tongotra. Mety efa nahita olona voan'ny Deep Vein Thrombosis (DVT) mampiasa azy ireo ianao. Tokony hampiasainao araka ny toromariky ny dokoteranao ireto. Matetika ireo dia ba kiraro lava hatreny amin'ny lohalika. Manampy amin'ny fitazonana ny tongotrao ho tery izy ireo ary misoroka ny fiangonan'ny ra. Anontanio ny dokoteranao ny fomba fampiasana ireo ba kiraro ireo, ny faharetan'ny fanaovana azy ireo, ary ny fomba fanasana sy fitazonana azy ireo ho madio.

Fitsaboana hafa (Fomba fiasa)

Raha toa ka mety hahafaty ny embolisma pulmonary, na raha tsy nahomby ny fitsaboana hafa, dia mety hanoro hevitra ny fandidiana na ny fampiasana catheter ny dokoteranao mba hanesorana ny fivontosan-dra avy amin'ny lalan-dra pulmonary. Safidy iray hafa ny fitsaboana thrombolytic . Izany dia ahitana ny fanomezana anao "clot busters" (fanafody mamaha ny fivontosan-dra) . Ohatra iray amin'izany nyFanafody antsoina hoe Tissue Plasminogen Activator (TPA). Omena ao amin'ny sampana vonjy taitra na sampana fitsaboana mafy (ICU) ao amin'ny hopitaly ity fanafody ity ary arahi-maso tsara. Azo omena ity fitsaboana ity raha ambany ny tosi-drànao na raha tsy marin-toerana ny toe-pahasalamanao noho ny embolisman'ny havokavoka.

Indraindray, mety hanoro hevitra ny hampiasa sivana vena cava ny dokoteranao. Karazana sivana ampidirina ao amin'ny lalan-drà lehibe indrindra ao amin'ny vatana ity. Rehefa ampidirina ity dia voafandrika ao anatin'io sivana io ny fivontosan'ny ra alohan'ny ahafahany mandeha any amin'ny havokavoka.

Voka-dratsin'ny fitsaboana

Ny rà mandriaka dia iray amin'ireo voka-dratsin'ny fanafody ampiasaina hitsaboana ny embolisman'ny havokavoka. Izany no antony hanomezan'ny dokotera anao ny fatra mety amin'ny anticoagulant na thrombolytic ho an'ny toe-pahasalamanao. Mora kokoa ho azy ireo ihany koa ny manara-maso ny toe-pahasalamanao mandritra ny fitsaboana anao any amin'ny hopitaly.

Hafiriana no hahasitranako indray aorian'ny fitsaboana?

Hanomboka hahatsiaro ho tsara kokoa ianao ao anatin'ny herinandro eo ho eo aorian'ny nanombohana ny fitsaboana. Na izany aza, mety haharitra volana maromaro, na taona maro mihitsy aza, vao ho sitrana tanteraka amin'ny embolism pulmonary.

Satria rehefa voasakana ny lalan-dra ao amin'ny havokavoka, dia tsy maintsy miasa mafy kokoa ny fo mba hanondraka ra. Toy ny fantsona rano voasakana izay mahatonga ny motera hahatsapa ho mavesatra kokoa. Noho izany antony izany, aorian'ny PE, dia maharitra volana maromaro vao miverina amin'ny laoniny ny iray amin'ireo efitrano ao am-po. Izany dia mety hahatonga azy ireo ho sarotra ny miasa mafy toy ny taloha.

Azo sorohina ve izany? (Fisorohana)

Eny, afaka manampy amin'ny fisorohana izany amin'ny ankapobeny ianao. Mba hisorohana ny embolisma amin'ny havokavoka, ataovy ireto zavatra ireto:

• Manaova fanatanjahan-tena tsy tapaka. Raha tsy afaka mandeha ianao dia ahetsiketsika ny sandrinao, ny tongotrao ary ny tongotrao mandritra ny minitra vitsy isan'ora. Raha fantatrao fa hipetraka na hijoro mandritra ny fotoana maharitra ianao dia manaova ba kiraro fanenjanana mba hanatsarana ny fikorianan'ny ra.
• Misotroa rano betsaka, fa ahena ny alikaola sy ny kafeinina.
• Aza mampiasa vokatra azo avy amin'ny paraky.
• Aza mampiampita ny tongotrao.
• Aza manao akanjo tery.
• Tazomy ho salama ny lanjanao.
• Tazomy ambony mandritra ny 30 minitra eo ho eo ny tongotrao, indroa isan'andro.
• Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fampihenana ireo anton-javatra mety hampidi-doza anao, indrindra raha ianao na olona ao amin'ny fianakavianao dia efa nanana fivontosan-dra teo aloha.
• Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny (sivana Vena cava).

Inona no azonao antenaina raha manana PE ianao?

Raha tsy tsaboina, ny embolisma pulmonary dia aretina tena mampidi-doza izay mety hiteraka fahasembanana maharitra na fahafatesana. Misy olona maty avy hatrany aorian'ny embolisma pulmonary, na ao anatin'ny ora vitsivitsy. Mety hitranga izany alohan'ny ahafahan'ny dokotera mamantatra ny aretina.

Raha voan'ny aretim-po na havokavoka ianao dia mety ho faty kokoa noho ny PE. Na izany aza, noho ny fomba fitiliana sary nohatsaraina, ny embolisma pulmonary dia mahafaty amin'ny 1% ka hatramin'ny 3% amin'ny olona ihany.

Rehefa voatsabo, ny vinavina dia miankina amin'ny haben'ny rà mandriaka, ny sakana, ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny, ary ny fahaizan'ny fonao manosika ra.

Hiala tanteraka ve ny PE?

Mety haharitra volana maromaro, na taona maro mihitsy aza, vao ho sitrana tanteraka ny embolisma pulmonary. Indraindray, ny PE miverimberina dia mety hiteraka aretina mitaiza antsoina hoe fiakaran'ny tosidrà pulmonary thromboembolic chronic (CTEPH) .

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako?

Mila mihinana fanafody manalefaka ra mandritra ny telo ka hatramin'ny enim-bolana ianao, na mihoatra aza. Aza ajanona ny fihinanana azy ireo raha tsy efa nolazain'ny dokotera anao. Rehefa mihinana fanafody manalefaka ra ianao dia mitandrema araka izay azo atao amin'ny hetsika mety hahatonga anao haratra sy handeha ra.

Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fitsaboana fanampiny azonao atao ary araho ny toroheviny mba hampihenana ny mety hisian'ny PE hafa. Mety hanoro hevitra zavatra toy ny fialana amin'ny sigara, fanaovana fanatanjahan-tena bebe kokoa, ary fanovana ny fahazaranao misakafo izy.

Mandehana amin'ny fotoana rehetra miaraka amin'ny dokotera sy ny laboratoara mba hahitana ny fomba fiatrehanao ny fitsaboana voalaza.

Raha mahatsiaro ho mitebiteby na matahotra ianao aorian'ny PE, dia angataho ny dokoteranao hiresaka amin'ny mpanolo-tsaina. Hanampy anao izany.

Rahoviana ianao no tokony hanatona dokotera?

Manatona dokotera raha mila fotoana fanaraha-maso. Lazao amin'ny dokotera raha mainty ny fivalananao, marary andoha mafy ianao, na misy mangana mihalehibe rehefa mihinana fanafody manalefaka ra. Mety ho famantarana ny rà mandriaka anatiny ireo.

Rahoviana ianao no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Raha sendra ireo soritr'aretin'ny Embolisma Pulmonary (voalaza tetsy aloha) ianao dia mitadiava fitsaboana avy hatrany. Aza misalasala.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokotera?

Ireto misy fanontaniana vitsivitsy azonao apetraka amin'ny dokoteranao:

• Inona no fitsaboana tsara indrindra ho ahy?
• Hafiriana no tokony hihinanako ny fanafody nomenao ahy?
• Rahoviana ny fitiliana fanaraha-maso manaraka hataoko?

Aorian'ny embolisma pulmonary, mety ho hitanao fa tsy ho toy ny teo aloha intsony ny fiainanao. Zava-dehibe ny manaiky izany. Mety tsy ho takatry ny hafa fa matahotra ny hitrangan'izany indray ianao. Noho izany dia mety hanampy ny miresaka momba ny tahotrao amin'ny vondrona mpanohana na mpanolo-tsaina. Miadia amin'ny tahotrao ary araho hatrany ny toromariky ny dokoteranao, anisan'izany ny fihinanana ny fanafody omen'izy ireo.

Hafatra entina mody

Mety hitranga tampoka ny embolisma pulmonary,Aretina tena mampidi-doza izy io, ary mety hahafaty. Na izany aza, raha fantatrao mialoha ireo soritr'aretina ary mitady fitsaboana avy hatrany ianao dia afaka sitrana tanteraka. Noho izany, raha sendra soritr'aretina toy ny fahasarotana miaina na fanaintainan'ny tratra ianao dia aza atao tsinontsinona. Manatona dokotera avy hatrany. Zava-dehibe ihany koa ho an'ireo manana antony mety hampidi-doza ny miezaka mampihena izany. Eo am-pelatananao ny fahasalamanao!

` Embolisma ao amin'ny havokavoka, PE, Fitohanan'ny ra ao amin'ny havokavoka, Fahasemporana miaina, Fanaintainan'ny tratra, DVT, Fitohanan'ny ra, Fanafody manalefaka ny ra, Anticoagulants