Samy mahatsiaro ho fanina na tsy misy aina isika rehetra rehefa mitsangana avy eo amin'ny seza na fandriana. Matetika, dia afaka ao anatin'ny segondra vitsy izany. Saingy raha mitranga aminao matetika izany, na raha mahatsiaro ho toy ny ho torana sy hianjera ianao, dia mety tsy ho ara-dalàna izany. Androany dia hiresaka momba ny toe-javatra tsy fahita firy izay miteraka ireo soritr'aretina ireo isika. Izany dia ny Pure Autonomic Failure, na PAF raha fintinina.
Raha fintinina, inona no atao hoe Pure Autonomic Failure (PAF)?
Eritrereto ange e, misy dingana maro ao amin'ny vatantsika izay mitranga ho azy tsy misy fifehezana. Ohatra, ny fifohana rivotra, ny fitempon'ny fo, ny fandevonan-kanina, ny fanaraha-maso ny hafanan'ny vatana, ary ny fanaraha-maso ny tosidra. Izany rehetra izany dia fehezin'ny Rafitra Nerve Autonome. Toy ny rafitra 'auto-pilot' ao amin'ny vatantsika izany.
Ny Pure Autonomic Failure (PAF) dia aretina tsy fahita firy amin'ny rafi-pitatitra izay mampihena tsikelikely ny fiasan'ny rafi-pitatitra autonomic rehefa mandeha ny fotoana. Ny zava-dehibe indrindra amin'ity tranga ity dia rehefa mitsangana tampoka avy amin'ny toerana mipetraka na mandry ianao dia midina be ny tosi-drànao . Amin'ny teny ara-pitsaboana, dia antsointsika hoe hypotension orthostatic izany. Saingy tsy io ihany no olana, ny PAF dia mety hiteraka olana maro hafa.
Ity aretina ity dia mazàna hita matetika indrindra amin'ny olon-dehibe eo anelanelan'ny 40 sy 60 taona. Taloha, ity aretina ity dia nantsoina koa hoe syndrome Bradbury-Eggleston.
Inona avy ireo soritr'aretin'ny aretin'ny PAF?
Araka ny efa noresahintsika teo aloha, ny soritr'aretina mahazatra sy lehibe indrindra dia ny fanina sy ny fahatoranana rehefa mitsangana (orthostatic hypotension). Na izany aza, satria ity rafi-pitatitra autonomic ity no mifehy ny taova maro ao amin'ny vatantsika, dia tsy voafetra amin'ny iray ihany ny soritr'aretina.
Ny zava-dehibe dia ny tsy hisehoan'ireo soritr'aretina ireo amin'ny fomba mitovy na amin'ny filaharana mitovy ho an'ny rehetra. Mety hiaina soritr'aretina hafa ny olona sasany alohan'ny hahatsapany fanina rehefa mitsangana.
Andeha hojerentsika izay soritr'aretina hafa mety hateraky ny PAF.
| Rafitra/dingana voakasik'izany | Soritr'aretina mety hitranga |
|---|---|
| Hatsembohana ny vatana | Mazàna dia mihena ny hatsembohana (anhidrosis) na indraindray be loatra ny hatsembohana (hyperhidrosis). |
| imasony | Manjavozavo ny fahitana noho ny tsy fahampian'ny haben'ny anakandriamaso. |
| Rafitra urinary | Fahasarotana amin'ny fanalana tanteraka ny tatavia (fitazonana urine) na tsy fahafahana mifehy ny fipipiana (tsy fahafahana mipipi). |
| Rafitra fandevonan-kanina | Fitohanana na tsy fahafahan'ny olona mivalan-drano. |
| Firaisana ara-nofo | Olana toy ny tsy fahatomombanan'ny firaisana ara-nofo na anorgasmia. |
Ankoatra izany, eo amin'ny antsasaky ny olona voan'ny PAF dia mety hiharan'ny tsy fahampian-dra malefaka ihany koa.
Inona no antony namoronana ny PAF?
Ny antony lehibe mahatonga izany dia voafaritra ho ny fiangonan'ny proteinina antsoina hoe alpha-synuclein tsy ara-dalàna ao amin'ny sela nerveuse autonomic. Toy ny vovoka manentsina fantsona, rehefa miangona ao amin'ny sela nerveuse io proteinina io dia simba ny asany.
Ity proteinina ity dia mipetraka ao amin'ny fehezam-pitatitra (ganglia autonomic) amin'ny andaniny roa amin'ny tadin'ny hazon-damosina na akaikin'ny taova. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mihena ny isan'ireo sela nerveo ireo, ary miharatsy ny asan'ny rafitra autonomic. Saingy ny zava-dehibe indrindra dia ao amin'ny PAF, na ny atidoha na ny tadin'ny hazon-damosina dia tsy simba . Noho izany, dia tsy misy fiantraikany amin'ny zavatra toy ny fahatsiarovana sy ny fahaiza-misaina izany.
Mbola tsy mazava amin'ireo mpikaroka ny antony mahatonga ity proteinina ity hipetraka toy izao.
Fifandraisana amin'ny aretina hafa
Ity misy zavatra manan-danja tokony ho fantatra. Io proteinina io ihany, alpha-synuclein, no miangona ao amin'ny atidoha amin'ny aretina toy ny aretin'i Parkinson, Multiple System Atrophy, ary Lewy Body Dementia. Noho izany, ny olona sasany voan'ny PAF (tsy ny rehetra) dia mety ho voan'ny iray amin'ireo aretina ireo rehefa mandeha ny fotoana. Hampahafantarin'ny dokotera anao izany.
Ahoana no hamantarana ity aretina ity?
Somary sarotra ny mamantatra ny PAF, satria ny dokotera aloha dia hanala ireo aretina hafa mety hiteraka ny soritr'aretinao, indrindra fa ny fihenan'ny tosidrà rehefa mitsangana ianao.
Mety ahitana ireto ny dingana diagnostika:
- Mametraha fanontaniana tsara momba ny soritr'aretinao sy ny tantaram-pahasalamanao.
- Fizaham-batana feno sy fizahana ny rafi-pitatitra.
Aorian'izay, dia mety hisy fitiliana manokana maromaro atolotra mba hanamafisana ny aretina.
| Fitsapana | Ataovy fotsiny ity... |
|---|---|
| Fitsapana latabatra mitongilana | Hapetraka eo ambony fandriana manokana ianao ary avy eo dia hafindra tampoka hijoro. Hojerena akaiky ny tosi-drànao sy ny tahan'ny fitempon'ny fonao. |
| QSART (fitsapana hatsembohana) | Ity dia mijery ny fomba fiasan'ireo ozatra mifehy ny hatsembohana. Izany dia afaka manampy amin'ny famantarana ireo olana amin'ny rafi-pitatitra autonomic. |
| Fitiliana sary (toy ny MRI) | Misy zavatra toy ny fitiliana MRI amin'ny atidoha atao mba hahazoana antoka fa tsy misy aretina hafa mety hiteraka ireo soritr'aretina. |
| Fitiliana laboratoara (ra sy urine) | Refesina mandritra ny mandry sy rehefa mitsangana ny haavon'ny zavatra simika antsoina hoe norepinephrine ao amin'ny ra sy ny urine. Ao amin'ny PAF, misy fiovana miavaka amin'ireo haavona ireo. |
Mety ho sarotra ny manao fitiliana maro be, saingy amin'ny alàlan'ny famaritana marina ny aretina ihany no ahafahantsika mamorona ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao.
Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny PAF?
Mbola tsy misy fanafody ho an'izany hatreto. Aza manahy anefa. Maro ny zavatra azonao atao mba hanampiana anao hifehy ny soritr'aretinao sy hiaina fiainana ara-dalàna. Hiara-hiasa aminao ny dokoteranao sy ny ekipa mpitsabo anao mba hamolavola drafitra fitsaboana manokana ho anao.
Fifehezana ny hypotension orthostatika (tosidra ambany rehefa mitsangana)
Ity no olana lehibe. Misy fitsaboana tsy misy fanafody sy fanafody ho an'izany.
- Mitandrema rehefa manova toerana: Rehefa mitsangana avy amin'ny toerana mandry na mipetraka ianao dia ataovy miadana be . Aza mitsangana tampoka.
- Rano sy sira: Mety hanoro hevitra ny hisotro rano 3 litatra isan'andro ny dokoteranao. Mety hilaza aminao koa izy mba hanampy sira kely kokoa amin'ny sakafonao.
- Fiomanana amin'ny fandriana: Asandratra eo amin'ny 4-6 santimetatra eo ho eo ny lohan'ny fandriana rehefa matory. Amin'izay fomba izay dia tsy hahatsapa fahasamihafana firy amin'ny tosidrà ianao rehefa mifoha.
- Akanjo fanenjanana: Ny fanaovana ba kiraro tery manokana (akanjo fanenjanana) izay tonga hatreny amin'ny andilana na fe dia manampy amin'ny fampihenana ny fivontosan'ny ra ao amin'ny tongotra sy mitazona ny tosidra ho marin-toerana.
- Ankoatra izany, ny dokotera dia manoro fanafody manokana izay mampitombo ny tosidrà.
Olana amin'ny fivalanana sy ny urination
- Ho an'ny fitohanana: Azonao atao ny mihinana sakafo be fibre (legioma, voankazo, vary avy amin'ny vary orza) ary mampiasa fanafody manalefaka ny fivalanana.
- Ho an'ny olana amin'ny fivalanan-drano: Raha sahirana amin'ny fivalanan-drano ianao dia mety mila mampiasa catheter. Raha tsy afaka mifehy ny fivalanan-dranonao ianao dia misy fanafody manokana (toy ny Oxybutynin, Mirabegron).
Fahalotoam-pitondrantena ara-nofo
Na dia misy fanafody toy ny sildenafil na tadalafil aza ho an'izany, dia mety hampitombo ny mety hisian'ny hypotension orthostatic ireo fanafody ireo. Noho izany, tokony hiresaka momba izany amim-pahatsorana amin'ny dokoteranao ianao ary hampiasa azy ireo araka ny toroheviny ihany.
Inona no hitranga amin'ny ho avy ho an'ny olona iray voan'ity aretina ity?
Sarotra ny manome valiny tokana momba ny hoavin'ny olona iray miaina miaraka amin'ity aretina ity, satria miovaova arakaraka ny olona izany.
Aretina miandalana ny PAF. Saingy ho an'ny olona maro, dia mitranga miadana be izany, mandritra ny taona maro, na am-polony taona maro mihitsy aza. Misy fanadihadiana sasany naneho fa ny salan'isa androm-piainana aorian'ny famaritana ny PAF dia eo amin'ny 12.5 taona eo ho eo. Saingy salan'isa fotsiny izany, ary mety miovaova be arakaraka ny soritr'aretinao sy ny fahasalamanao. Koa aza variana loatra amin'ireo isa ireo.
Raha voan'ny PAF ianao dia zava-dehibe ny manatona dokotera tsy tapaka mba hahazoana antoka fa mahomby ny fitsaboana anao sy ny fivoaran'ny aretinao. Raha toa ka mahatsapa soritr'aretin'ny aretin'i Parkinson ianao (toy ny hovitrovitra, fahasarotana mandeha), dia tokony hilaza amin'ny dokotera avy hatrany ianao.
Hafatra entina mody
- Ny Pure Autonomic Failure (PAF) dia aretina tsy fahita firy izay misy fiantraikany amin'ny rafi-pitatitra izay mifehy ny fizotran'ny asa mandeha ho azy ao amin'ny vatantsika.
- Ny soritr'aretina lehibe dia ny fanina sy ny fahatoranana rehefa mitsangana avy amin'ny fipetrahana na fandry noho ny fihenan'ny tosidrà.
- Na dia tsy azo sitranina tanteraka aza ity aretina ity, dia azo fehezina tsara ny soritr'aretina ary azo tazonina ny kalitaon'ny fiainana tsara.
- Tsy misy fomba hisorohana izany, ary tsy fahadisoanao ny nitrangan'izany.
- Tena zava-dehibe ny mifandray tsy tapaka amin'ny dokoteranao ary manaraka tsara ny drafitra fitsaboana anao. Aza matahotra ny hiresaka ampahibemaso momba ny fanontanianao sy ny ahiahinao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao