Rehefa niresaka momba ny tosi-drànao ny dokoteranao, na nanazava ny fanafody raisinao ho an'ny tosi-drànao, dia mety efa nandre anarana toy ny ACE inhibitors sy ARBs ianao. Androany dia hiresaka momba ny rafitra ao ambadiky ny zava-drehetra isika, ilay mandrindra tsy tapaka ny tosi-dràntsika, toy ny ekipa mpitantana goavana ao anatin'ny vatantsika. Antsointsika hoe Rafitra Renin-Angiotensin-Aldosterone izany, na RAAS raha fintinina. Na dia mety ho somary sarotra aza ny anarana, dia tena tsotra sy tena zava-dehibe ny asany.
Raha fintinina, inona no atao hoe RAAS?
Alaivo sary an-tsaina hoe manana rafitra fiarovana ny vatanao izay manara-maso tsy tapaka ny tosi-drànao ary mamaly haingana rehefa ambany loatra izany. Izany no atao hoe RAAS. Fitambaran'ny hormonina, anzima ary proteinina izy io. Ny tanjona lehibe amin'ity rafitra ity dia ny mifehy ny tosi-drà sy ny habetsahan'ny ra mandritra ny fotoana maharitra.
Ity rafitra ity dia manampy amin'ny fampitomboana ny tsindry amin'ny vatana amin'ny fomba telo lehibe:
- Fampitomboana ny fidiran'ny sodium (sira) indray amin'ny voa: Rehefa mitombo ny tahan'ny sira ao amin'ny vatana dia mijanona ao amin'ny vatana ihany koa ny rano.
- Fitomboan'ny fidiran'ny rano indray (fitazonana): Izany dia mampitombo ny habetsaky ny ra ao amin'ny vatana.
- Fihenjanan'ny lalan-dra: Ny fihenjanan'ny lalan-drantsika. Toy ny fanindriana fantsona rano izay mahatonga ny rano hikoriana haingana kokoa, rehefa mihena ny lalan-dra dia mitombo ny tsindry.
Misy mpilalao fototra telo ato amin'ity ekipa goavana ity. Andeha hojerentsika akaiky izy ireo.
| Akora fototra | Ny asa atao |
|---|---|
| Renin | Anzima vokarin'ny voantsika ity. Toy ny mpiambina izy io. Io no famantarana voalohany mampandeha ity rafitra ity rehefa hitany fa midina ny tosidra. |
| Angiotensine II | Ity no mpitarika ity vondrona ity. Hormonina mahery vaika tokoa izy io. Manao zavatra lehibe maro izy io, toy ny faneriterena ny lalan-dra sy ny filazana amin'ny vatana mba hihazona sira sy rano. |
| Aldosterone | Avy amin'ny fihary adrenal ity hormonina ity, izay hita eo ambonin'ny voantsika. Ny asany lehibe indrindra dia ny milaza amin'ny voa mba hitazona ny sodium (sira) ao amin'ny vatana ary hamoaka ny potassium amin'ny urine. |
Ahoana no fiasan'ity rafitra RAAS ity?
Toy ny fihetsika mitohy mifampitohy ity. Rehefa misy zavatra iray mitranga dia miteraka zavatra hafa indray. Andeha horaisintsika ho tantara tsotra ireto dingana ireto.
Alaivo sary an-tsaina hoe noho ny antony iray (ohatra, very rano be dia be tamin'ny vatanao - tsy fahampian-drano, na very ra tamin'ny lozam-pifamoivoizana madinidinika) dia midina ny tosi-drànao.
1. Famantarana voalohany: Toy ny sensor ny voanao. Rehefa mahatsapa io fihenan'ny tsindry io izy ireo dia mientanentana ary mamoaka anzima antsoina hoe renin ao amin'ny ra.
2. Fandikan-teny voalohany: Rehefa mandeha ao amin'ny ra ity renin ity dia mihaona amin'ny proteinina antsoina hoe angiotensinogen, izay vokarina ao amin'ny atin'ny vatantsika ary avoaka ao amin'ny ra. Mandrava ity proteinina ity ny renin ary mampiasa azy io mba hanaovana hormonina antsoina hoe angiotensin I. Saingy tsy miasa ity angiotensin I ity, midika izany fa tsy afaka miasa firy izy.
3. Ny Fahaterahan'ny Mpitarika: Ankehitriny, rehefa mandeha amin'ny lalan-drà ity angiotensin I matory ity, indrindra amin'ny havokavontsika, dia misy anzima manokana ao. Izany dia ny Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) . Ny ataon'ity anzima ACE ity dia ny maka io angiotensin I matory io ary mamadika azy ho angiotensin II mahery vaika sy mavitrika. Ankehitriny dia teraka ny tena mpitarika.
4. Baikon'ny mpitarika: Ankehitriny ity angiotensin II mahery vaika ity dia manao asa betsaka indray mandeha:
- Mivantana mankany amin'ny rindrin'ny lalan-dra madinika ao amin'ny vatantsika izany ary manery azy ireo, toy ny fanindriana fantsona. Izany dia mampitombo avy hatrany ny tosidra.
- Mandeha mivantana any amin'ny fihary adrenaliny izy io, izay hita eo ambonin'ny voa, ary milaza amin'izy ireo mba hamokatra hormonina antsoina hoe aldosterone .
- Mampahafantatra ny fihary pituitary ao amin'ny atidoha ihany koa izy io mba hamokatra Hormone Antidiuretic (ADH).
5. Ny vokatra farany: Ankehitriny rehefa miara-miasa ny aldosterone sy ny ADH mba hilaza amin'ny voa hoe: " Aza mamoaka ny sodium (sira) sy ny rano amin'ny vatana, fa tazomy ao anatin'ny vatana izany ." Mandritra izany fotoana izany, ny aldosterone dia mamoaka ny potassium izay tsy ilain'ny vatana amin'ny urine.
- Rehefa voatazona ao amin'ny vatana ny sira dia voatazona ihany koa ny rano.
- Rehefa mitombo ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatana, dia mitombo koa ny habetsahan'ny ra rehetra ao anatin'ny lalan-drantsika (haben'ny ra).
- Rehefa mitombo ny habetsaky ny ra ary mihatery ny lalan-dra, dia miakatra ho azy ny tosidra ary miverina amin'ny ara-dalàna.
Raha lazaina tsotra, ny rafitra RAAS dia rafitra mandeha ho azy izay, rehefa midina ny tosidra, dia mampitombo ny tsindry amin'ny alàlan'ny fitazonana sira sy rano ao amin'ny vatana, ka manery ny lalan-dra, sy ny sisa.
Inona no fifandraisana misy eo amin'ity rafitra RAAS ity sy ny tsy fahombiazan'ny fo?
Zava-dehibe tokoa ity. Amin'ny toe-javatra mahazatra, ny rafitra RAAS dia manampy amin'ny famonjena ny aintsika. Na izany aza, amin'ny toe-javatra maharitra toy ny tsy fahombiazan'ny fo, ity rafitra tsara ity dia manomboka miasa manohitra antsika.
Alaivo sary an-tsaina hoe malemy ny fon'ny olona iray ka tsy afaka mikoriana tsara ny ra mankany amin'ny vatany. Izany no antsointsika hoe tsy fahombiazan'ny fo.
- Rehefa mihena ny fahafahan'ny fo mikoriana dia mihena koa ny habetsahan'ny ra tonga any amin'ireo taova tena ilaina toy ny voa.
- Rehefa mihena ny famatsian-dra mankany amin'ny voa dia mieritreritra izy ireo hoe: "Oadray! ambany ny tsindry, olana lehibe!" Koa dia miasa haingana ny rafitra RAAS amin'ny fahafahany feno ny voa.
- Avy eo dia mamokatra angiotensin II sy aldosterone be loatra ny vatana. Ireo dia mampitombo ny tosidra ary mahatonga ny vatana hihazona sira sy rano.
- Saingy ny olana eto dia ity fitomboan'ny tsindry sy ny fitomboan'ny habetsahan'ny ra ity dia lasa enta-mavesatra bebe kokoa amin'ny fo efa osa sy tsy mahomby. Toy ny mametraka enta-mavesatra hafa amin'ny olona iray izay tsy afaka manainga enta-mavesatra izany.
- Rehefa iharan'io tsindry fanampiny io ny fo rehefa mandeha ny fotoana, dia mihalemy ny fo, mihamafy ny hozatry ny fo, ary mihalehibe ny fo. Izany dia vao mainka mampitombo ny tsy fahombiazan'ny fo.
Noho izany antony izany, maro amin'ireo fanafody omen'ny dokotera ho an'ny olona voan'ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny tosidrà ambony no mikendry mivantana ny fanaraha-maso ny asan'ity rafitra RAAS ity.
Fanafody izay misy fiantraikany amin'ny rafitra RAAS
Fanafody lehibe maromaro ho an'ny tosidrà ambony sy ny aretim-po no manakana ny dingana samihafa ao amin'ity rafitra RAAS ity.
| Karazana fanafody | Ny fomba fiasany |
|---|---|
| ACE Inhibitors | Tadidinao ve ilay anzima ACE izay manova ny angiotensin I ho angiotensin II mahery vaika? Ny ataon'ireto fanafody ireto dia ny manakana io anzima io. Avy eo dia mihena ny famokarana io "mpitarika" io. |
| Ireo mpanakana ny mpandray angiotensin (ARB) | Ireo fanafody ireo dia tsy manakana ny famokarana angiotensin II. Fa manakana ireo "vavahady" (mpandray) izay mamela ny angiotensin II handeha any amin'ny toerana toy ny lalan-dra sy hiasa. Toy ny mpitarika manome baiko izany, nefa tsy misy mihaino. |
| Ireo mpifanandrina amin'ny mpandray mineraly (MRA) | Ireo dia manakana mivantana ny fiasan'ny hormonina aldosterone, izay mampihena ny fitazonana sira sy rano ao amin'ny vatana. |
| Beta-blockers | Na dia tsy misy fiantraikany mivantana amin'ny rafitra RAAS aza ireo, dia manampy amin'ny fampihenana ny famokarana renin'ny voa, izay midika fa mifehy ny rafitra manontolo hatrany am-piandohana izy ireo. |
Inona no mahasamihafa ny RAAS sy ny Baroreceptor Reflex?
Rafitra iray hafa mifehy ny tosidra ny reflexa Baroreceptor . Andeha hojerentsika tsotra izao ny fahasamihafan'izy roa.
- Reflexe Baroreceptor: Rafitra miasa avy hatrany ity, ao anatin'ny segondra vitsy . Alaivo sary an-tsaina hoe mipetraka ianao dia mitsangana tampoka. Dia mihena kely ny tsindry. Amin'izay fotoana izay, mihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny loha ary mety hahatsiaro ho fanina ianao. Saingy tsy mitranga izany, sa tsy izany? Ny antony mahatonga izany dia ny reflexe Baroreceptor. Mampitombo ny tahan'ny fitempon'ny fo mandritra ny segondra vitsy izy io, manery kely ny lalan-dra, ary manitsy ny tsindry. Toy ny "shock absorbers" an'ny fiara izy io, mifehy ny fiovana tampoka.
- Rafitra RAAS: Rafitra maharitra ela sady somary miadana ity. Maharitra ora maro, na andro maromaro mihitsy aza, vao miasa. Mifehy ny tosidra mandritra ny fotoana maharitra izy io amin'ny alàlan'ny fanovana ny habetsahan'ny ranoka sy sira ao amin'ny vatana. Toy ny rafitra fitantanana ny motera ao anaty fiara izy io, izay mijery ny fahombiazany maharitra.
Samy miara-miasa ireo rafitra roa ireo mba hitazonana ny tosi-drà ho salama.
Hafatra entina mody
- Ny RAAS (Rafitra Renin-Angiotensin-Aldosterone) dia rafitra mandeha ho azy izay mifehy ny tosi-drà sy ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatantsika mandritra ny fotoana maharitra.
- Rehefa midina ny tosidra dia miasa io rafitra io, ka mitazona sira sy rano ao amin'ny vatana, manery ny lalan-dra, ary mamerina ny tsindry amin'ny ara-dalàna.
- Amin'ny toe-javatra toy ny tsy fahombiazan'ny fo sy ny tosidrà ambony, dia mety ho lasa miasa loatra ity rafitra ity, ka manimba ny fo sy ny vatana.
- Maro amin'ireo fanafody ampiasaina hitsaboana ny tosidrà ambony sy ny aretim-po (toy ny ACE inhibitors sy ARBs) no mikendry mivantana ny fanaraha-maso ny asan'ity rafitra RAAS ity.
- Raha manana tosidrà ambony na aretim-po ianao dia tena zava-dehibe ny mihinana ny fanafody araka ny voalazan'ny dokotera. Aza ajanona mihitsy ny fihinanana ny fanafody na ovaina ny fatra raha tsy manatona dokotera aloha.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao