Tsy maintsy ho natahotra mafy ianao rehefa nilaza taminao ny dokotera fa manana kilema fo hatrany am-bohoka ny zanakao kely. Avy eo, mety ho nilaza taminao izy ireo fa ilaina ny fomba fitsaboana antsoina hoe septostomy mba hamonjena ny ain'ny zanakao. Ara-dalàna ny mahatsiaro ho tototry ny eritreritra sy very hevitra rehefa mandre ireo teny ireo ianao. Fa aza manahy. Androany, hiresaka momba ny atao hoe inona izany, ny antony anaovana azy, ary ny fomba anaovana azy amin'ny fomba tena tsotra azonao takarina isika.
Inona marina no atao hoe septostomy?
Raha fintinina, ny septostomy dia fomba fitsaboana manokana izay manampy ireo zazakely manana olana amin'ny fo hatrany am-bohoka ho velona mandra-pahavononany hanao fandidiana lehibe hanitsiana ny toe-javatra. Misy olona miantso azy io hoe 'Balloon Atrial Septostomy'.
Alaivo sary an-tsaina ange hoe misy rindrina kely eo anelanelan'ny efitra roa ambony amin'ny fontsika (atria). Amin'ity fitsaboana ity dia misy lavaka kely izay hita voajanahary ao amin'io rindrina io izay atao lehibe kokoa amin'ny alalan'ny zavatra toy ny balaonina.
Tsy fandidiana fo misokatra lehibe ity. Atao ho vahaolana vonjimaika mba hitazonana ny zaza ho velona mandritra ny fiomanana amin'ny fandidiana lehibe izy.
Rehefa mihalehibe io lavaka io dia mifangaro ny ra misy oksizenina betsaka kokoa (ra tsara) sy ny ra misy oksizenina kely kokoa (ra ratsy). Avy eo, misy amin'ireo ra mifangaro ireo no miparitaka manerana ny vatan'ny zaza. Raha tsy izany, ny ra tsy misy oksizenina ihany no miparitaka manerana ny vatan'ny zaza, izay tena mampidi-doza ho an'ny aina.
Karazana zaza manao ahoana no mila ity fitsaboana ity?
Misy zaza teraka manana kilema sasany ao am-po. Noho ireo kilema ireo, ny ra tsy ampy oksizenina ao amin'ny vatana dia tsy mankany amin'ny havokavoka ary tsy voadio. Avy eo dia tsy mahazo ny oksizenina ilainy ny sela ao amin'ny zaza. Antsointsika hoe 'cyanosis' ity aretina ity. Mety efa nahita zaza sasany manana hoditra manga ianao. Izany no soritr'aretina lehibe indrindra amin'izany. Aretina tena mampidi-doza ity, ary mila tsaboina avy hatrany.
Ity fomba fitsaboana ity, antsoina hoe septostomy, dia matetika ampiasaina amin'ny karazana aretim-po roa.
| Aretin'ny fo | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| d-Fifindran'ny lalan-dra lehibe (d-TGA) | Ny zava-mitranga amin'izany dia mifamadika ireo lalan-dra roa lehibe izay mitondra ny ra mivoaka ny fo (ny aorta sy ny lalan-dra pulmonary). Toy ny hoe mifamadika lalana roa lehibe izany. Vokatr'izany, miverina any amin'ny havokavoka ny ra misy oksizenina, ary miparitaka manerana ny vatana ny ra tsy misy oksizenina. |
| Atresia Tricuspid | Amin'ity tranga ity, dia tsy miforona tsara ny valva eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo (valve tricuspid). Noho izany, tsy afaka mikoriana avy amin'ny efitrano ambony amin'ny fo mankany amin'ny efitrano ambany ny ra, ka voasakana ny lalan-dra. |
Inona moa ity 'lavaka voajanahary' antsoina hoe Foramen Ovale ity?
Zavatra hafahafa tokoa ity. Raha mbola ao an-kibo ny zaza rehetra dia misy lavaka kely eo amin'ny rindrina (septum) eo anelanelan'ny ilany ankavanana sy ankavia amin'ny fony. Antsoina hoe foramen ovale izany.
Rehefa ao an-kibo izy ireo dia tsy miaina amin'ny havokavony ny zazakely. Mahazo ny oksizenina avy amin'ny placenta-n'ny reniny izy ireo, amin'ny alalan'ny tadim-poitra. Avy amin'ny ilany ankavanan'ny fon'ny zaza io ra misy oksizenina io, mandalo mivantana amin'io lavaka io mankany amin'ny ilany havia. Avy eo dia miparitaka manerana ny vatana. Midika izany fa rehefa ao an-kibo izy ireo dia tsy mankany amin'ny havokavoka ny ra.
Na izany aza, raha vao teraka ny zaza dia manomboka miasa ny havokavoka. Dia tsy ilaina intsony io lavaka io. Noho izany, mikatona ho azy ny lavaka andro vitsivitsy aorian'ny fiterahana.
Koa ho an'ny zazakely voan'ny aretim-po voalaza etsy ambony, ny olana lehibe indrindra dia rehefa mikatona io lavaka io. Satria, raha mbola eo io lavaka io, dia misy ra misy oksizenina mifangaro amin'ny ra tsy misy oksizenina ary miditra ao amin'ny vatana. Raha vao mikatona izy io, dia very io lalana io ary tsy mahazo oksizenina ampy ny zazakely. Ny ataon'ny septostomy dia ny manokatra indray io lavaka mihidy na mihidy io ary mampitombo azy kely.
Midika izany fa na dia aretina aza ny lavaka ao am-po mazàna, amin'ny tranga manokana toy izao, io lavaka io no mamonjy ny ain'ny zaza .
Ahoana no fomba fanaovana septostomy?
Izany dia atao ao amin'ny efitrano manokana ao amin'ny sampana fitsaboana fo (laboratoara fametrahana catheter) na sampana fitsaboana zaza vao teraka (NICU) ao amin'ny hopitaly. Dokotera mpitsabo fo izay nahazo fiofanana manokana ho amin'izany no manao izany.
1. Fiomanana: Omena ny fanafody ilaina ny zazakely mba hampitony azy sy tsy hanaintaina.
2. Fampidirana ny catheter: Matetika, fanjaitra kely no ampiasaina handrobohana lalan-dra lehibe ao amin'ny kibon'ny zaza, ary ampidirina ao ny fantsona manify sy mora miolaka (catheter). Ity fantsona ity dia misy balaonina kely eo amin'ny farany. Indraindray koa izany dia atao amin'ny alalan'ny fantsona ao amin'ny tadim-poitra.
3. Mifindra any amin'ny fo: Mijery milina fitiliana ny dokotera, toy ny 'echocardiogram', ary mitarika tsara ny fantsona mamaky ny lalan-dra hatrany amin'ny fo.
4. Fanitarana ny lavaka:Miditra ao amin'ny atrium havanana amin'ny fo ilay fantsona, ary avy eo dia ampidirina ao amin'ny atrium havia amin'ny alàlan'ny foramen ovale. Avy eo, dia ampidirana rivotra ilay balaonina eo amin'ny faran'ny fantsona ary sintonina miverina amin'ny ilany havanana. Avy eo dia mivelatra sy mihalehibe ilay lavaka.
5. Faranana: Rehefa vita ny asa dia esory ny rivotra ao anaty balonina ary esory tsara ny fantsona.
Mazàna dia latsaky ny adiny iray no faharetan'ity dingana manontolo ity.
Ahoana no ahafantaranao raha mahomby ity? Inona avy ireo tombony sy risika azo avy amin'izany?
Ny dokotera dia mamaritra raha mahomby ny fitsaboana mifototra amin'ny zavatra toy ny:
- Mitombo 10% farafahakeliny ny tahan'ny oksizenina ao amin'ny ran'ny zaza raha oharina amin'ny teo aloha.
- Farafahakeliny ampahatelony lehibe kokoa noho ny teo aloha ny lavaka ao am-po.
- Manjavona ny fahasamihafana goavana eo amin'ny tosidra eo amin'ny atria havanana sy havia amin'ny fo.
Ny tombony lehibe indrindra dia ny famonjena ny ain'ny zazakely. Ny zazakely izay tsy mahazo oksizenina amin'ny fomba hafa dia manana fahafahana ho tafavoaka velona mandra-pahatongan'ny fandidiana lehibe.
Raha miresaka momba ny risika isika, dia misy risika amin'ny fomba fitsaboana rehetra. Indrindra ho an'ny zazakely manana olana amin'ny fo toy izao, dia mampidi-doza ny zava-drehetra. Misy fanadihadiana sasany nahita fifandraisana mety misy eo amin'ity fitsaboana ity sy ny fahatapahan'ny lalan-dra, saingy tsy voaporofo mazava tsara izany. Angamba tsy vokatry ny fitsaboana mihitsy ny risika, fa noho ny tsy fahampian'ny oksizenina ao amin'ny vatana vokatry ny aretim-po.
Saingy ny zava-dehibe indrindra dia ny hoe lehibe lavitra ny mety tsy hanaovana ity fitsaboana ity noho ny mety tsy hanaovana izany . Raha tsy tsaboina haingana ny zazakely voan'ny aretim-po toy izao dia tena sarotra ny mamonjy ny ainy.
Manao ahoana ny hoavin'ilay zaza aorian'ny fitsaboana?
Avo dia avo ny isan-jaton'ny zazakely izay mandalo septostomy, 94%, no mahavita soa aman-tsara ny fomba fitsaboana. Aorian'izay, dia atao ny fandidiana lehibe (ohatra, ny fandidiana famindrana lalan-dra) mba hanamboarana ny tsy fahatomombanan'ny fo amin'ny fotoana mety. Avo dia avo ny tahan'ny fahombiazan'ireo fandidiana ireo amin'izao fotoana izao, eo amin'ny 97-98%.
Na dia aorian'ny fandidiana aza dia mbola mila fitsaboana mitohy ny zanakao. Mila manaraka ny fotoanan'ny dokotera ianao, manao fitiliana, ary mihinana fanafody. Samy hafa ny zazakely tsirairay, ka afaka manome anao ny fampahalalana tsara indrindra momba ny fivoaran'ny zanakao ny dokoteranao.
Azoko tsara ny tahotra sy ny tebiteby tsapanao rehefa tsy maintsy manao zavatra toy izao amin'ny zanakao ianao. Tsarovy anefa fa efa mandroso be ny siansa ara-pitsaboana ankehitriny. Misy ekipa dokotera sy mpitsabo mpanampy mahay mikarakara ny zanakao. Aza matahotra mametraka fanontaniana na fisalasalana amin'izy ireo.
Hafatra entina mody
- Ny Septostomy dia fitsaboana mamonjy aina izay manampy ireo zazakely voan'ny aretim-po hatrany am-bohoka ho velona mandra-panaovana fandidiana lehibe.
- Tsy fandidiana fo misokatra ity.
- Izany dia mahakasika ny fanitarana lavaka voajanahary ao am-po (foramen ovale) amin'ny alalan'ny balonina, izay ahafahan'ny ra misy oksizenina sy tsy misy oksizenina mifangaro.
- Avo dia avo ny fahombiazana sy ny fiarovana ity fitsaboana ity.
- Miresaha amin'ny ekipa mpitsabo izay mitsabo ny zanakao momba izay ahiahy na fisalasalana mety hanananao. Vonona hanampy anao foana izy ireo.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න