Fantatrao ve ny momba ny Syndrome Sheehan, izay mety hitranga aorian'ny fiterahana?

Tadidinao ve ny fomba niresahantsika momba ny hoe indraindray ny reny dia mahatsapa soritr'aretina hafahafa aorian'ny fiterahana? Angamba tsy mamokatra ronono ampy ho an'ny zanany izy ireo, na mijanona tampoka ny fadimbolany, na mahatsiaro ho reraka be mandritra ny tontolo andro. Tsy zavatra kisendrasendra fotsiny ireo, fa mety ho vokatry ny fahasarotana mandritra ny fiterahana. Androany isika dia hiresaka momba ny aretina tsy fahita firy nefa tena manan-danja mifandraika amin'ny fiterahana izay tokony ho fantatry ny rehetra.

Inona no atao hoe Syndrome Sheehan?

Raha fintinina, ny Syndrome Sheehan dia aretina tsy fahita firy izay misy fiantraikany amin'ny fihary pituitary anao. Mitranga izany rehefa misy rà mandriaka be loatra mandritra ny fiterahana, midika izany fa be dia be ny rà very amin'ny vatana. Eritrereto ange, ny fihary pituitary anao dia fihary kely nefa tena manan-danja eo amin'ny fototry ny atidoha. Antsointsika hoe "fihary tompony" izy io satria mamokatra hormonina izay mifehy ny dingana manan-danja maro ao amin'ny vatana, ary milaza amin'ny fihary hafa koa mba hamokatra hormonina. Noho izany, rehefa misy rà mandriaka be loatra mandritra ny fiterahana, ity fihary pituitary ity dia tsy mahazo ny habetsaky ny oksizenina ilainy. Toy ny hazo maty raha tsy misy rano, rehefa tsy misy oksizenina izy, dia maty ny sasany amin'ireo sela ao amin'ny fihary pituitary. Mihalehibe kely ity fihary pituitary ity mandritra ny fitondrana vohoka, ka azo inoana kokoa fa ho simba. Rehefa simba amin'izany fomba izany ny fihary pituitary, dia mety hisy fiantraikany amin'ny rafitra isan-karazany ao amin'ny vatana, toy ny atidoha, ny rafi-pananahana, ny hozatra, ny hoditra, ny angovo, ary na dia ny saina aza. Ity Syndrome Sheehan ity dia antsoina koa hoe 'postpartum hypopituitarism' na 'postpartum pituitary necrosis'.

Inona no mitranga amin'ny vatana voan'ny aretin'i Sheehan?

Rehefa simba ny fihary pituitary, dia very ny fahafahany mamokatra hormonina manan-danja maromaro izay ilain'ny vatana. Ireto avy izy ireo:

• Hormonina adrenokortikotropika (ACTH): Izany dia mandrisika ny famokarana cortisol, ilay hormonina lehibe indrindra mahatonga ny adin-tsaina ao amin'ny vatana. Ny Cortisol dia hormonina mandrindra ny tosidra, ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra, ary manampy ny vatana hiatrika ny adin-tsaina.
• Hormonina mandrisika ny tiroida (TSH): Ity dia mandrisika ny fihary tiroida . Ny tiroida dia mandrindra ny metabolisma, ny angovo ary ny rafi-pitatitra.
• Hormone fitomboana (GH): Manampy amin'ny fitazonana ny hakitroky ny taolana, ny hozatra ary ny fizarana tavy.
• Hormonina mandrisika ny follicle (FSH): Mandrisika ny famokarana estrogen ao amin'ny ovaire, ary mahatonga ny atody ho matotra isam-bolana.
• Hormonina Luteinizing (LH):Manampy amin'ny ovulation izany, izay ny fivoahan'ny atody avy amin'ny ovaire.
• Prolactine (PRL): Mampiroborobo ny famokarana ronono mandritra ny fitondrana vohoka ary ahafahan'ny zaza mampinono.

Koa azonao angamba fa raha tsy ampy ny iray amin'ireo hormonina ireo dia tsy hiasa tsara ny fiasan'ny vatana.

Mahazatra ve ity toe-javatra ity?

Amin'ny fitsaboana maoderina, ny Syndrome Sheehan dia aretina tena tsy fahita firy . Mitranga amin'ny 5 amin'ny fahaterahana 100.000 eo ho eo izany. Na izany aza, mety ho mahazatra kokoa any amin'ny faritra izay tsy misy fitsaboana maika mba hisorohana ny rà mandriaka be loatra mandritra ny fiterahana.

Inona avy ireo soritr'aretin'izany?

Indraindray dia hita avy hatrany ny soritr'aretin'ny syndrome Sheehan, izany hoe, fotoana fohy aorian'ny nahaterahan'ny zaza. Na izany aza, indraindray ireo soritr'aretina ireo dia mety hiseho tsikelikely, mandritra ny volana maromaro na taona maro mihitsy aza . Ireto avy ireo soritr'aretina lehibe hita:

• Sarotra ny mampinono na tsy misy ronono miditra aorian'ny fiterahana ny zaza.
• Fijanonan'ny fadimbolana tanteraka ( amenorrhea ) na tsy ara-dalàna.
• Mihamanify sy maina ny rindrin'ny fivaviana ( atrophy vaginal ), izay mety hahatonga ny firaisana ara-nofo ho maharary.
• Fihenan'ny nono sy fihintsanan'ny volo eo amin'ny sandry sy ny faritra manokana.
• Havizanana tafahoatra , tsy fahampian-kery ary fahasarotana amin'ny fifantohana.
• Nihena ny faniriana hanao firaisana ara-nofo.
• Tosidra ambany.
• Hoditra maina.

Zava-dehibe ny mahafantatra fa indraindray mety tsy misy soritr'aretina lehibe ianao ary avy eo dia mahatsapa adin-tsaina lehibe tampoka eo amin'ny fiainanao - ohatra, fandidiana, aretina lehibe, na loza - ary mety tsy ampy ny cortisol ao amin'ny vatanao hiatrehana izany, ka miteraka soritr'aretina. Izany dia antsoina hoe krizy adrenal . Toe-javatra mety hahafaty izay mitaky fitsaboana avy hatrany izany.

Nahoana no mitranga ny aretin'i Sheehan?

Ny antony lehibe mahatonga izany dia ny rà mandriaka be loatra mandritra ny fiterahana . Araka ny efa nolazaiko teo aloha, mihalehibe ny fihary pituitary mandritra ny fitondrana vohoka, ary indraindray mitombo avo roa heny ny habeny. Izany dia mahatonga azy ho mora voan'ny tsy fahampian'ny oksizenina, indrindra raha be dia be ny rà mandriaka na mihena tampoka ny tosidra. Rehefa tsy ampy oksizenina ny fihary pituitary, dia simba ny sela ao amin'ny fihary pituitary. Vokatr'izany, ny fihary pituitary dia tsy afaka mamokatra hormonina ampy hifehezana ny asa isan-karazany ao amin'ny vatana. Ireo tsy fahampian'ny hormonina ireo dia mety hahatonga ny rafi-pananahana sy ny rafi-pitatitra tsy hiasa tsara na hijanona mihitsy aza.

Zavatra avy amin'ny taranaka nifandimby ve ity?

Tsia. Ny aretin'i Sheehan dia tsy aretina nolovainao tamin'ny ray aman-dreninao.

Ohatrinona ny habetsahan'ny ra very ilaina mba hampidi-doza ity aretina ity?

Matetika, ny mety hisian'ny aretin'i Sheehan dia mitombo raha toa ka very ra mahafaty ianao, mihena be ny tosidra, ary taitra tampoka. Na izany aza, satria efa vonona amin'ireo vonjy taitra ireo ny ekipa mpitsabo anao, dia mihena be io risika io ankehitriny.

Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?

Fantatsika izao fa ny aretin'i Sheehan dia mitranga rehefa misy rà mandriaka be loatra mandritra ny fiterahana ary midina ambany loatra ny tosidra. Noho izany, ny toe-javatra izay mampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka be loatra mandritra ny fiterahana dia mampitombo ihany koa ny mety hisian'ny aretin'i Sheehan. Ireto avy ireo toe-javatra ireo:

• Miteraka zaza mihoatra ny iray (toy ny kambana, telo mianadahy).
• Miteraka zaza lehibe noho ny mahazatra.
• Fisarahan'ny placenta .
• Placenta previa (placenta ambany ).
• Tosidra ambony mandritra ny fitondrana vohoka ( preeclampsia ).
• Fampidirana amin'ny alalan'ny fitaovana (ohatra, forceps na fanesorana amin'ny banga ).

Inona avy ireo fahasarotana ateraky ny aretin'i Sheehan?

Raha miteraka krizy adrenal any aoriana any amin'ny fiainana ny aretin'i Sheehan, dia mety hampidi-doza ny aina izany. Ankoatra izany, mety ahitana ireto fahasarotana hafa amin'ity aretina ity:

• Tosidra ambany.
• Fihenan'ny lanjan'ny vatana na ny hozatra.
• Fadimbolana tsy ara-dalàna na fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka indray.

Aza manahy anefa, afaka manampy anao hitantana na hisoroka ireo fahasarotana ireo ny dokoteranao amin'ny alàlan'ny fitsaboana sahaza azy.

Ahoana no ahafantaranao izany?

Raha manana soritr'aretin'ny aretin'i Sheehan ianao dia mety hampiasa ireto manaraka ireto ny dokoteranao mba hamantarana ny aretina:

• Tantaram-pahasalamana: Hanontany anao ny dokotera momba ny rà mandriaka be teo aloha na fahasarotana hafa nanananao nandritra ny fitondrana vohoka. Mila miresaka momba ny soritr'aretina rehetra nanananao taorian'ny fiterahana ianao (ohatra, ny fahasarotana amin'ny fampinonoana, na ny tsy fahatongavan'ny fadimbolana). Hazavao tsara ny soritr'aretinao ankehitriny, ny faharetan'ny fisiany, ary izay ataonao mba hanatsarana na hanaratsy azy ireo.
• Fitiliana ra: Alaina santionany amin'ny ranao ary jerena ny haavon'ny hormonina mifandraika amin'ny asan'ny fihary pituitary.
• Fitiliana sary: ​​Ny fitiliana MRI (Magnetic Resonance Imaging) dia afaka manilika ny antony hafa mahatonga ny soritr'aretinao (ohatra, fivontosan'ny pituitary). Raha tsy mazava ny valin'ny MRI, dia azo atao ihany koa ny fitiliana CT (Computed Tomography scan) .

Inona avy ireo fitiliana ra ampiasaina hamantarana ny aretina?

Mety hitsapa mivantana ny haavon'ny hormoninao ny dokotera, na mety hijery ihany koa ny fihetsiky ny fihary pituitary anao amin'ny fientanam-po iray.

• Fitiliana ny haavon'ny hormonina: Azo jerena ny haavon'ny hormonina toy ny ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (karazana estrogen), IGF-1, ary cortisol.
• Fitsapana fanentanana: Mety hanome anao fanafody na tsindrona ny dokoteranao mba hamporisihana ny hormonina sasany vokarin'ny fihary pituitary ary hanombana ny fomba fiatrehan'ny fihary pituitary izany.

Ahoana no fomba fitsaboana azy?

Mba hitsaboana ity aretina ity dia mila mihinana hormonina mandritra ny androm-piainanao ianao. Midika izany fa ny vatanao dia hanome anao hormonina izay tsy vokariny intsony. Antsoina koa hoe fitsaboana fanoloana hormonina izany. Ny karazana hormonina ilainao, ny habetsahany ary ny fomba fandraisanao azy dia hiovaova arakaraka ny aretinao sy ny soritr'aretinao. Ireo hormonina ireo dia mety ahitana:

• Hormonina ara-pananahana: Azo raisina ny estrogen sy progesterone mba handrindrana ny fadimbolanao isam-bolana ary hanampy amin'ny soritr'aretin'ny fadimbolana aloha loatra. Ny hormonina toy ny LH sy FSH dia manampy amin'ny ovulation, izay afaka manampy anao ho bevohoka indray.
• Corticosteroids: Azonao atao ny mihinana hydrocortisone na prednisone mba hitsaboana ny tsy fahampian'ny ACTH. Mety mila amboarina ny fatran'ireo hormonina ireo raha ao anatin'ny adin-tsaina be ianao (toy ny fandidiana) satria mila mamokatra cortisol bebe kokoa ny vatanao.
• Hormonina tiroida: Azo ampiasaina amin'ny tsy fahampian'ny TSH ny Levothyroxine (ohatra, Synthroid®, Levoxyl®). Ny fatran'ity fanafody ity dia hovaina arakaraka ny haavon'ny hormonina tiroida ao amin'ny vatanao.
• Hormonina fitomboana: Ny fihinanana hormonina fitomboana dia afaka manampy amin'ny fitazonana ny hozatra sy ny hakitroky ny taolana.

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, dia hotsaboin'ny endocrinologista , dokotera manam-pahaizana manokana momba ny hormonina, ianao. Hanao fitiliana tsy tapaka ihany koa izy mba hahazoana antoka fa ao anatin'ny fetra ara-pahasalamana ny haavon'ny hormoninao.

Azo sorohina ve ny aretin'i Sheehan?

Tsia, tsy misy azonao atao hisorohana ny Syndrome Sheehan. Ny ekipan'ny mpitsabo anao dia afaka mifehy ny rà mandriaka sy ny tosidra mandritra ny fiterahana ihany. Saingy tadidio fa aretina tena tsy fahita firy ny Syndrome Sheehan. Ny fananana ekipa mpitsabo mahay izay afaka misoroka ny fahasarotana toy ny rà mandriaka be loatra mandritra ny fiterahana dia mampihena be ny mety hisian'ity aretina ity.

Inona no mitranga raha voan'ny aretin'i Sheehan aho?

Raha voatsabo tsara ny olona voan'ny aretin'i Sheehan, dia afaka manantena fahasitranana tsara izy.Ny ankamaroan'ny olona dia tsy miteraka fahasarotana lehibe. Noho ny fanaraha-maso akaiky ataon'ny ekipa mpitsabo, dia nisy olona afaka bevohoka soa aman-tsara taorian'ny nahitana ny aretina. Tokony hihaona tsy tapaka amin'ny endocrinologist anao ianao mba hahazoana antoka fa mahazo ny fanafody mety ianao hanitsiana izay tsy fifandanjana hormonina. Ny fitiliana ra tsy tapaka mba hijerena ny haavon'ny hormoninao dia anisan'ny fitsaboana fanaraha-maso ihany koa.

Manao ahoana ny androm-piainan'ny olona iray voan'ny hypopituitarism?

Raha voan'ny aretin'i Sheehan ianao dia tsy hiova ny androm-piainanao. Na dia mila fitsaboana mandritra ny androm-piainanao aza ianao dia afaka manantena androm-piainana ara-dalàna.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?

Raha sendra misy soritr'aretin'ny aretin'i Sheehan ianao, indrindra raha nandeha ra be nandritra ny fiterahana , dia manatona dokotera avy hatrany. Afaka manao fitiliana ny dokoteranao mba hamaritana raha manana io aretina io ianao.

Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra?

Raha sendra misy soritr'aretin'ny krizy adrenal ianao dia tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra avy hatrany. Mety hahafaty izany raha tsy tsaboina. Ireto avy ireo soritr'aretina ireo:

• Mahatsiaro ho fanina, toy ny hoe ho very saina.
• Fanaintainana mafy eo amin'ny vavony, tratra ambanin'ny tany, na lamosina.
• Tazo.
• Vatana tsy misy aina.
• Maloiloy sy mandoa.
• Fisafotofotoana na fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena.

Raha mihevitra ny dokoteranao fa tandindonin-doza ianao, dia mety hangataka anao hanao fehin-tanana fanairana ara-pitsaboana izy mba hahazoana fitsaboana haingana raha misy vonjy taitra.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrako amin'ny dokotera?

Azonao atao ny mametraka fanontaniana amin'ny dokoteranao toy izao:

• Ahoana no fiantraikan'ny aretin'i Sheehan amin'ny vatako?
• Ahoana no hanatsaran'ny fitsaboana ny soritr'aretin'ny tarehiko?
• Afaka bevohoka ve ianao amin'ny aretin'i Sheehan?
• Impiry aho no mila manao fitiliana ra?
• Inona avy ireo fanafody na fitsaboana atolotrao?

Mety hisy fiantraikany amin'ny dingana maro ao amin'ny vatana izay miankina amin'ny haavon'ny hormonina salama ny fahasimban'ny fihary pituitary. Ny fitsaboana fanoloana hormonina dia afaka manampy amin'ny famahana ny sasany amin'ireo vokatry ny tsy fahampian'ny hormonina. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fiantraikan'ny aretin'i Sheehan amin'ny fomba fiainanao sy ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny. Resaho ihany koa ny impiry ny dokoteranao no manamarina ny haavon'ny hormoninao mba hahazoana antoka fa mahazo ny fanafody mety amin'ny fahasalamanao ianao.

Farany, zavatra tokony hotadidina

Ny Syndrome Sheehan dia aretina tsy fahita firy vokatry ny fahasimban'ny fihary pituitary noho ny rà mandriaka be loatra mandritra ny fiterahana. Izany dia mety hiteraka tsy fahampian'ny hormonina isan-karazany, ary soritr'aretina toy ny fahasarotana amin'ny fampinonoana, ny fijanonan'ny fadimbolana, ary ny havizanana tafahoatra.

Ny tsara indrindra dia ny hoe azo tsaboina soa aman-tsara amin'ny fitsaboana hormonina mandritra ny androm-piainana ity aretina ity ary azo tratrarina ny androm-piainana ara-dalàna.

Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao, indrindra raha sendra olana nandritra ny fiterahana, dia tena zava-dehibe ny manatona dokotera. Raha hita mialoha dia afaka manomboka fitsaboana ianao ary mijanona ho salama.

---

` Syndrome Sheehan, fihary pituitary, fiterahana, rà mandriaka, hormonina, fahasalaman'ny vehivavy, fikarakarana aorian'ny fiterahana