Misy rà mandriaka ve ao an-dohan'ny zaza vao teraka? Ra mandriaka avy any ambanin'ny tany ve ity? Andao hiresaka!

Tsy maintsy ho faly be ianao rehefa teraka ny zanakao , sa tsy izany? Saingy miaraka amin'izay koa, indraindray ianao dia matahotra amin'ny zavatra madinika. Indrindra raha somary sarotra ny fiterahana, dia ara-dalàna ny manahy raha mahita fiovana kely eo amin'ny lohan'ny zaza ianao. Androany isika dia hiresaka momba ny toe-javatra mety hitranga eo amin'ny loha amin'ny fotoana toy izany, ary mila mitandrina kely ianao.

Inona moa ity rà mandriaka ambanin'ny tany ity? Andeha ho takatsika tsotra izao!

Raha fintinina, dia fitambaran-dra eo ambanin'ny hoditry ny zazakely vao teraka ity, eo anelanelan'ny sosona sela malefaka eo ambonin'ny karandoha. Eritrereto fotsiny ange fa manana sosona samihafa eo ambanin'ny hoditra koa ny lohantsika. Toy izany koa, eo ambanin'ny hoditry ny zazakely, dia misy fonon-taolana vita amin'ny sela mampitohy matanjaka sy fibrous, izay antsoin'ny dokotera hoe `(galea aponeurotica)`. Eo ambanin'izany, dia misy fonon-taolana hafa manodidina ny taolan'ny karandoha, izay antsoina hoe `(periosteum)`. Io rà mandriaka io, na fitambaran-dra, dia mitranga eo anelanelan'ireo sosona roa ireo.

Ny antony lehibe mahatonga izany dia misy lalan-dra kely mifandray avy eo amin'ny hodi-doha mankany amin'ny ao anatin'ny karandoha. Ireo dia antsoina hoe "lalan-drà mpitondra hafatra". Ireo lalan-dra ireo dia mandeha amin'ny alalan'ny lavaka kely (``foramen``) ao amin'ny karandoha. Indraindray, mandritra ny fiterahana sarotra, dia mety ho voasintona sy vaky ireo lalan-dra ireo rehefa mivoaka ny zaza. Amin'izay fotoana izay no mikoriana avy ao ny ra ary miangona ao amin'io elanelana voalaza io.

Mety hampidi-doza kely izany. Satria mety hiangona ao an-doha amin'izany fomba izany ny habetsahan'ny ra be dia be, eo anelanelan'ny 20% sy 40% amin'ny vatan'ny zaza iray manontolo. Aza manahy anefa, raha fantatra sy tsaboina haingana sy haingana izany, dia azo sitranina tanteraka. Matetika ity aretina ity dia mihatsara ao anatin'ny roa na telo herinandro.

Iza no tena mety ho voan'ity aretina ity?

Ity toe-javatra ity, antsoina hoe "Subgaleal Hemorrage", dia tranga tsy fahita firy amin'ny zaza teraka amin'ny alalan'ny fiterahana ara-dalàna. Na izany aza, rehefa sarotra ny mivoaka ny zaza, dia mety mila mampiasa fitaovana sasany ny dokotera mba hanampiana amin'ny fiterahana. Ohatra, raha ampiasaina ny "vacuum extractor" (antsoinay hoe "vacuum" amin'ny resaka) na "forceps" (fitaovana toy ny forceps), dia somary avo kokoa ny mety ho loza.

Mahazatra ve ity toe-javatra ity? Tokony hatahotra ve isika?

Raha ny marina, aretina tena tsy fahita firy ity. Izany hoe, tsy zavatra hita matetika izany. Voalaza fa mitranga amin'ny zaza 4 eo ho eo amin'ny fiterahana ara-dalàna 10.000 tsy mampiasa fitaovana izany. Tsy isa ambany dia ambany ve izany? Na izany aza, araka ny nolazaiko teo aloha, raha ampiasaina hanesorana ny zaza amin'ny alalan'ny fitaovana toy ny "vacuum extractor", dia mitombo kely io isa io. Amin'ny tranga toy izany, milaza ny tatitra ara-pitsaboana fa mety ho voan'ity aretina ity ny zaza 60 eo ho eo amin'ny fiterahana 10.000. Saingy tsy izany no izy ho an'ny rehetra.

Nahoana no mitranga ity rà mandriaka ambanin'ny tany ity? Inona avy ireo antony?

Araka ny efa nolazaiko teo aloha, ny antony lehibe mahatonga izany dia rehefa tapaka ireo lalan-dra kely (lalan-drà emissary) izay avy amin'ny hodi-doha mankany amin'ny karandoha noho ny tsindry mandritra ny fiterahana. Avy eo, miangona ao amin'ny toerana eo anelanelan'ny hoditra sy ny karandoha (toerana subgaleal) io ra io. Mitranga mandritra ny fiterahana ara-dalàna ihany izany, fa tsy mitranga mandritra ny fandidiana cesarean io toe-javatra io.

Indraindray ny fiterahana dia mety ho somary sarotra kokoa noho ny eritreretintsika. Amin'izay fotoana izay no tsy maintsy mampiasa fitaovana toy ny "vacuum extractor" na "forceps" ny dokotera mba hanesorana soa aman-tsara ny zaza. Ireto misy antony vitsivitsy mahatonga ny fiterahana ho sarotra:

• Lehibe loatra ny lohan'ny zaza na ny vatany ka tsy tafiditra ao anatin'ny valahan'ny reniny. Antsoin'ny dokotera hoe "tsy fitoviana eo amin'ny cephalopelvic" izany.
• Tsy midina tsara sy soa aman-tsara amin'ny alalan'ny lakandrano fiterahana ny zaza (dystocia fetal).
• Be lavitra noho ny mahazatra ny lanjan'ny zaza (macrosomia).
• Ny fiterahana maharitra dia rehefa tsy teraka mihoatra ny 20 ora aorian'ny nanombohan'ny fiterahana ny zaza.
• Indraindray, mety ho tonga haingana dia haingana ny fiterahana, ao anatin'ny adiny telo monja, ary efa ho teraka ny zaza ('fiterahana tampoka'). Indraindray koa mety hipoitra ny olana amin'io fotoana io.

Azo inoana fa hitranga ity toe-javatra ity rehefa esorina amin'ny alalan'ny `(vacuum extractor)` ny zaza. Satria rehefa miraikitra amin'ny lohan'ny zaza ny ampahany mitovy amin'ny kaopy amin'ny `(vacuum)`, dia mety hisintona kely ny hoditry ny loha hiala amin'ny karandoha ny hery misintona aterak'izany. Avy eo dia mihalefy ny sela mpampitohy marefo ao amin'ny `(subgaleal space)`, ka mamorona toerana ho an'ny ra hiangona. Raha be loatra ny ra miangona amin'izany fomba izany, dia mety hampidi-doza ny ain'ny zaza. Izany no mahatonga ny dokotera hitandrina tsara momba izany.

Inona avy ireo soritr'aretina amin'izany? Ahoana no ahafantaranao azy raha mahita izany ianao?

Manomboka miseho ny soritr'aretin'ny "Subgaleal Hemorrage" rehefa teraka ny zaza. Ireto misy zavatra azonao jerena:

• Toy ny mangana ny hoditry ny zaza, indrindra eo amin'ny loha sy ny tendany.
• Fitempon'ny fo haingana dia haingana (tachycardia).
• Manana tosidrà ambany.
• Toa hatsatra be ny lokon'ny hoditra ('hatsatra').
• Noho ny fahaverezan-dra be dia be avy amin'ny vatana, dia mihena ny haavon'ny singa antsoina hoe "hemoglobine" sy "hematocrit" ao amin'ny ra.
• Miseho ny fivontosana toy ny rano eo amin'ny lohan'ny zaza (fivontosana mibontsina). Izany dia vokatry ny ra miangona ao anatiny. Mety hiparitaka any ambadiky ny sofin'ny zaza sy hatrany amin'ny tendany koa io fivontosana io.

Soa ihany fa tsy ny zazakely rehetra no mahatsapa soritr'aretina mafy. Latsaky ny 25% amin'ny tranga rehetra amin'ny rà mandriaka subgaleal no mahatsapa soritr'aretina izay mafy loatra ka mety hahafaty. Anisan'izany ireto:

• Ra mandriaka anatiny be loatra na olana amin'ny fivontosan'ny ra (coagulopathie).
• Toe-javatra antsoina hoe 'choc hypovolemic na hemorrhagic', izay mitranga rehefa very rano sy ra be loatra ny vatana ka tsy afaka manosika ra tsara ny fo.
• Fahasarotana miaina (fahasahiranana miaina).
• Tsy fahampian'ny oksizenina miditra ao amin'ny atidoha mandritra ny fiterahana (hypoxia intrapartum).
• Tsy fahombiazan'ny taova anatiny tsikelikely, toy ny voa (tsy fahombiazan'ny taova).

Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera izany? Inona avy ireo fitiliana ataony?

Raha vao teraka ny zaza dia hojeren'ny ekipa mpitsabo tsara ilay zaza mba hahitana raha misy amin'ireo soritr'aretina voalaza teo aloha. Ohatra, hojeren'izy ireo akaiky ny hoditry ny zaza raha toa ka hatsatra ilay izy, mivonto ny lohany, na misy mangana tsy mahazatra.

Raha misy ahiahy kely fotsiny momba ny "Fandehanan-drà Subgaleal" dia handidy fitiliana manokana maromaro amin'ny lohan'ny zaza ny dokotera.

• Fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" ny loha.
• Angamba `(CT scan - Computed Tomography scan)`.
• Na MRI (Magnetic Resonance Imaging).
• Indraindray dia azo atao ny maka taratra X.

Ireo fitiliana ireo dia afaka mampiseho tsara ny endriky ny rà mandriaka eo ambanin'ny hoditra sy ny habeny.

Alaivo sary an-tsaina hoe nisy fitaovana fanesorana ny zaza vao teraka nampiasaina hanesorana azy. Raha mitranga izany, na dia tsy mampiseho soritr'aretina lehibe avy hatrany aza ny zanakao, dia hitazona ny zanakao ao amin'ny efitrano fitsaboana zaza vao teraka na, raha ilaina, ao amin'ny sampana fitsaboana zaza vao teraka (NICU) mandritra ny ora vitsivitsy ny dokotera mba hanaraha-maso akaiky azy. Izany dia satria indraindray ity fivontosan'ny ra sy ny fahasimban'ny sela izay miteraka fiovan'ny lokon'ny hoditra ity dia maharitra ela vao miforona. Midika izany fa mety hiseho ireo soritr'aretina ireo manomboka amin'ny adiny iray ka hatramin'ny 72 ora (3 andro) aorian'ny nahaterahan'ny zaza.

Ahoana no fomba fitsaboana ity? Ho sitrana tsy ho ela ve ny zaza?

Raha vao manamafy ny dokotera fa "Subgaleal Hemorrage" izany dia manomboka avy hatrany ny fitsaboana. Matetika ity fitsaboana ity dia atao ao amin'ny sampana fitsaboana mafy ho an'ny zaza vao teraka (NICU) .

Ny tena zava-dehibe dia ny mamerina amin'ny laoniny ny habetsahan'ny ran'ny zaza raha nihena izany. Izany dia atao amin'ny fanomezana azy zavatra toy ny fampidiran-dra sy ny plasma.

Ankoatra izany, ny ekipa mpitsabo ny zaza dia hanohy hanara-maso ny tahan'ny ran'ny zaza (hemoglobine, hematocrit), ny tahan'ny fitempon'ny fo ary ny tosidra. Horefesina tsy tapaka ihany koa ny refin'ny lohan'ny zaza mba hahitana raha mihena na mitombo ny fivontosana.

Indraindray, raha mafy ny rà mandriaka ary tsy azo fehezina amin'ny fampidiran-drano, dia mety ilaina ny fandidiana maika, saingy mahalana vao mitranga. Izany dia atao mba hampijanonana ny rà mandriaka avy amin'ny faritra misy rà mandriaka eo amin'ny loha sy hanesorana ny ra miangona.

Hafiriana no ho sitrana haingana ny zaza aorian'ny fitsaboana?

Raha vao mijanona ny rà mandriaka rehefa avy notsaboina dia mihena tsikelikely ny fivontosana eo amin'ny loha ary manjavona ireo soritr'aretina hafa. Matetika ireo dia mivaha ao anatin'ny roa na telo herinandro.

Na izany aza, tokony hifandray hatrany amin'ny dokoteran'ny zanakao ianao mandritra ny taona voalohany ianarany, ary manatona toeram-pitsaboana sy manao fitiliana araka izay atolotr'izy ireo. Izany dia mba hijerena raha misy soritr'aretina hafa mety hisy fiantraikany amin'ny fivoaran'ny zanakao. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, raha mahomby ny fitsaboana, dia ho sitrana tsara ny zaza ary ho afaka mody miaraka amin'ny zanakao ianao.

Misy fomba hampihenana ny fisian'ny toe-javatra toy izao ve?

Tena sarotra ny misoroka tanteraka ny "fandehanan-drà any ambanin'ny tany". Izany dia satria matetika mitranga izany vokatry ny fahasarotana amin'ny fiterahana. Matetika, ny fisian'izany fahasarotana izany dia tsy hita raha tsy mandritra ny fiterahana.

Na izany aza, zava-dehibe ny mahazo fikarakarana mialoha ny fiterahana sahaza sy manaraka ny toromariky ny dokotera mandritra ny fitondrana vohoka. Mandritra ny fitiliana "échographie" mialoha ny fiterahana, dia hojeren'ny dokotera ny toerana misy ny zaza, ny habeny ary ny haben'ny valahanao mba hamaritana raha ny fiterahana ara-dalàna no safidy azo antoka indrindra ho anao sy ny zanakao, na raha tokony handinika safidy hafa ianao.

Inona no mitranga raha voan'ity aretina ity ny zanako? Tokony hanahy ve aho?

Indrisy anefa fa vitsy dia vitsy ny zaza (eo anelanelan'ny 10% sy 25%) no maty amin'ny fahazazany noho ny rà mandriaka be loatra. Mampalahelo ny mandre izany. Na izany aza, maherin'ny 75% amin'ireo zaza voamarina fa voan'ny "Subgaleal Hemorrage" no sitrana tsara ary miaina fiainana ara-dalàna. Ny fitiliana sy fitsaboana mialoha no fomba tsara indrindra hanampiana ny zanakao. Izany no mahatonga ny dokotera ho mailo amin'izany.

Hafiriana no haharitra ity rà mandriaka eo ambanin'ny glottika ity?

Matetika, aorian'ny fitsaboana, dia saika hanjavona tanteraka ao anatin'ny roa na telo herinandro ny soritr'aretin'ny "(Subgaleal Hemorrage)" amin'ny zanakao, indrindra fa ny fivontosan'ny loha. Hanohy hanara-maso ny fahasalaman'ny zaza ny dokotera na dia efa nivoaka ny hopitaly aza izy. Hojeren'izy ireo raha nisy fiantraikany ratsy tamin'ny fitsaboana, raha nihena tanteraka ny fivontosana, ary raha miasa tsara ny taova hafa an'ny zaza.

Ahoana no fomba hikarakarana zaza manana ity aretina ity? Mila mikarakara ny tenanao koa ianao!

Ny zanakao vao teraka izay voan'ny rà mandriaka subgaleal dia azo inoana fa hotazonina ao amin'ny NICU na sampana manokana ho an'ny zaza vao teraka mandritra ny andro vitsivitsy mandra-panapahan'ny dokotera fa salama tsara sy milamina tsara ilay zaza ka azo alefa mody.

Na dia efa tonga ao an-trano aza ny zaza dia tena ilaina ny mitondra azy any amin'ny toeram-pitsaboana izay omen'ny dokotera azy mandritra ny taona voalohany. Ireo fitiliana ireo no manamarina raha mahomby ny fitsaboana ary raha misy olana maharitra hafa mety hipoitra vokatry ny aretina.

Tena zava-dehibe ity:Rehefa tena mahasosotra sy mavesatra ny toe-javatra aorian'ny fiterahana ny zanakao dia zava-dehibe ho anao reny ny mikarakara ny tenanao. Tsy mora ny fotoan-tsarotra toy izao. Mangataha fanohanana avy amin'ny fianakavianao, ny vadinao ary ny namanao. Raha mahatsiaro ho sahiran-tsaina, mitebiteby, malahelo, na matahotra ianao dia miresaha amin'ny dokotera na mpampivelona. Aza misalasala mangataka fanampiana raha mila izany ianao.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera indray?

Rehefa tonga ao an-trano ny zanakao dia manatona dokotera raha mahatsikaritra ireto manaraka ireto ianao:

• Raha tsy mihena ny fivontosana eo amin'ny lohan'ny zaza aorian'ny fitsaboana, dia mijanona ho toy izany ihany na mitombo.
• Raha mbola hatsatra ihany ny hoditry ny zanakao, na raha toa ka mavomavo ny fotsy masony na ny hodiny (toy ny jaundice).
• Raha toa ka toa taraiky amin'ny zazakely hafa amin'ny taona voalohany amin'ny fiainany ny dingana lehibe eo amin'ny fivoaran'ny zanakao - toy ny mitsiky, mitazona ny tendany, ary mihodina -

Rahoviana ianao no tokony handeha any amin'ny hopitaly (ER) avy hatrany?

Raha sendra misy "Subgaleal Hemorrhagic" ny zazakely iray, dia vonjy taitra ara-pitsaboana izany. Mety ho vokatry ny:

• Toa very saina vetivety ilay zazakely.
• Mangovitra sy mangovitra tsy misy fifehezana ny rantsambatana aho.
• Tampoka teo dia toa mitebiteby, matahotra, na manao zavatra hafahafa ilay zaza.

Matetika maharitra 30 segondra ka hatramin'ny roa minitra ny androbe. Na izany aza, raha maharitra mihoatra ny dimy minitra ny androbe dia tena mampidi-doza izany. Indrindra raha sahirana miaina ny zazakely, antsoy avy hatrany ny 911, na ento haingana araka izay tratra any amin'ny sampana vonjy taitra akaiky indrindra ny zazakely.

Inona no tokony hanontaniako ny dokoterako?

Amin'ny fotoana toy izao dia mety hanana fanontaniana maro ao an-tsainao ianao. Mety hanampy ny fametrahana ireto fanontaniana ireto amin'ny dokoteranao:

• "Dokotera a! Manao ahoana ny hamafin'ny aretin'ny zanako?"
• "Mila fandidiana ve ny zaza amin'izany? Sa misy fitsaboana hafa?"
• "Rahoviana aho no afaka mitondra ny zaza mody avy any amin'ny hopitaly?"
• "Misy fomba manokana tokony hikarakarako ny zaza ve rehefa tonga any an-trano aho?"

Inona no mahasamihafa ny Hemorrage sy ny Hematoma?

Mety efa nandre ireto teny roa ireto ianao. Ny teny hoe "Subgaleal" dia manondro ny toerana misy ity aretina ity. Izany hoe, ny elanelana eo anelanelan'ny hoditra sy ny karandoha eo amin'ny loha.

• Ny hoe "mandeha ra" dia midika fa mbola misy rà mandriaka, na misy rà mandriaka mitohy, ao amin'ny faritra "subgaleal" amin'ny loha. Izany hoe, rà mandriaka mavitrika.
• Ny hoe "hematoma" dia midika hoe miangona eo amin'ny toerana iray ny ra ary mivaingana . Midika izany fa ny ra, izay ranoka teo aloha, dia nihamafy kely ka lasa toy ny vongan-javatra.

Amin'ity "Fandatsahan-drà Subgaleal" ity, dia misy rà mandriaka voalohany (fandatsahan-drà), ary avy eo dia mety hivaingana ny ra rehefa mandeha ny fotoana (hematoma). Samy mitranga ireo rehefa simba ny lalan-dra ao amin'io faritra io noho ny ratra na fahasimbana sasany.

Farany, zavatra tokony hotadidinao...

Aorian'ny fiterahana sarotra, amin'ny maha-reny anao dia ara-dalàna ny mahatsapa tebiteby sy adin-tsaina be rehefa maika handray fepetra momba ny fahasalaman'ny zanakao ny dokotera. Amin'ny fotoana toy izao dia tena zava-dehibe ny manodidina anao amin'ny fianakavianao, ny vadinao ary ny namanao noho ny fitiavany sy ny fanohanany, fa tsy ny fijaliana irery. Zarao amin'izy ireo ny fihetseham-ponao.

Raha mahazo fitsaboana haingana sy amim-pitandremana avy amin'ny dokotera ny zanakao dia mety ho tsara kokoa ny vokany. Raha vao sitrana any amin'ny hopitaly ny zanakao dia ho afaka hitondra azy mody miaraka aminao eo am-pihinanao amim-pitiavana ianao. Koa mahereza hatrany. Mirary anao sy ny zanakao ho sitrana haingana aho!

` Ra mandriaka ambanin'ny tany, Zaza vao teraka, Ra mandriaka amin'ny loha, Fiterahana amin'ny alalan'ny banga, Fiterahana amin'ny alalan'ny forces, Fahasarotana ateraky ny fiterahana, Fahasalaman'ny zaza vao teraka