Andeha isika hianatra tsotra momba ny Thoracoscopy, izay fizahana izay misy fampidirana fakantsary ao anaty tratra.

Efa nilaza taminao ve ny dokoteranao mba hanao 'Thoracoscopie'? Mety ho somary natahotra ianao rehefa nandre izany anarana izany. "Inona ity?" "Didiana lehibe ve ity?" "Tena sarotra ve ity?" Maro ny fanontaniana toy izao no mety ho tonga ao an-tsainao. Saingy raha ny marina dia tsy dia mampatahotra araka ny eritreretinao izany. Fomba fanao mahazatra, azo antoka ary tena tsotra izany. Koa anio, andeha isika hiresaka momba izany amin'ny fomba tena tsotra, amin'ny fomba izay hanafoana ny fanontaniana sy ny tahotra rehetra mety hanananao momba izany.

Raha fintinina, inona no atao hoe Thoracoscopy?

Alaivo sary an-tsaina hoe miahiahy ny dokotera fa misy zavatra tsy mety ao anatin'ny tratranao, izany hoe ao amin'ny faritra misy ny havokavoka. Saingy na ny taratra X na ny scan CT dia tsy afaka mamantatra marina hoe inona izany. Amin'ny fotoana toy izao, ho tsara ve raha afaka miditra ao anatiny ianao ary mijery? Izany no ampiasana ity fomba fiasa antsoina hoe Thoracoscopy ity.

Raha fintinina, izany dia mitaky fandidiana kely dia kely eo amin'ny hoditry ny tratra ary fampidirana fakantsary kely ao anatiny. Antsoina hoe thoracoscope io fakantsary io. Fantsona manify mitovy habe amin'ny pensilihazo izy io. Misy fakantsary sy jiro eo amin'ny farany. Rehefa ampidirina io fakantsary io dia afaka mahita mazava tsara ny havokavokao, ny toerana manodidina ny havokavoka (izay antsointsika ara-pitsaboana hoe habaka pleural ), ny diaphragm, ary izay rehetra ao anatiny, toy ny rindrin'ny tratra, amin'ny efijery fahitalavitra lehibe (monitor).

Matetika ity fomba fitsaboana ity dia atao ho anisan'ny fandidiana antsoina hoe Fandidiana Thoracoscopic amin'ny alalan'ny Lahatsary (VATS) . Midika izany fa tsy mijery ny vatanao ny mpandidy, fa mijery kosa ny sary eo amin'ny efijery fahitalavitra lehibe, ary manao ny fandidiana amim-pitandremana fatratra, amin'ny fampiasana fitaovana kely. Teknolojia tena mandroso ity.

Atao ho toy ny fitsapana sa fitsaboana ity?

Ny valin'io fanontaniana io dia raha ny marina, "Azonao atao izy roa." Miovaova arakaraka ny antony anaovanao izany.

• Fandidiana Thorakôskôpia: Indraindray ny dokotera dia te-hahita fotsiny izay mitranga ao anatiny. Na mety te-haka sombin-taolana kely dia kely avy amin'ny faritra mampiahiahy izy ireo mba hojerena. Antsointsika hoe biopsie izany. Toy ny mpitsikilo miditra sy mitady porofo izany. Indraindray antsoina hoe Pleuroscopy izany.

• Ho an'ny fitsaboana (Torakoskopie Therapeutique): Indraindray, fantatra ny tena antony mahatonga ny olana. Avy eo dia ampiasaina hitsaboana izany olana izany io fomba fitsaboana io. Izany hoe, atao ho ampahany amin'ny fandidiana izany.

Rahoviana no ilaina ny thoracoscopy?

Misy antony maromaro mahatonga ny dokotera hanoro ity fomba fitsaboana ity. Ireto ny antony lehibe indrindra:

• Tadiavo ireo fampahalalana izay tsy hita tamin'ny fitiliana toy ny taratra X-ray tratra, ny fitiliana CT, ary ny fitiliana ultrasound.
• Esory ny ampahany amin'ny sosona anatiny amin'ny rindrin'ny tratra (pleura).
• Esory ireo faritra simba amin'ny havokavoka (antsoina hoe 'fandidiana fampihenana ny haben'ny havokavoka' izany).
• Esory ny paosin-drivotra ao amin'ny havokavoka.
• Raha misy homamiadana ao amin'ny havokavoka dia esory ilay faritra homamiadana (fanesorana ny havokavoka).
• Esory ny ranoka be loatra izay miangona manodidina ny havokavoka ary ampiasao fanafody mba hisorohana ny fiangonan'ny ranoka indray (antsoina hoe 'pleurodesis' izany).

Mety ilaina ity fandidiana ity, indrindra ho an'ny olona manana aretina toy ny homamiadan'ny havokavoka na mesothelioma (homamiadan'ny rindrin'ny havokavoka). Ampiasaina hitsaboana ny homamiadan'ny fihary thymus na esophagus ao amin'ny tratra ihany koa izy io.

Inona no mahasamihafa ny Thoracoscopy sy ny Thoracotomy?

Azo inoana fa efa nandre ny teny hoe thoracotomy ianao. Na dia samy fandidiana tratra aza izy roa ireo, dia misy fahasamihafana lehibe eo amin'izy roa. Ny thoracoscopy dia toy ny "mijery amin'ny lavaka fanalahidy." Ny thoracotomy dia toy ny "manokatra varavarana."

Andeha hojerentsika ny fahasamihafana misy eo amin'ireo fomba roa ireo amin'ity fomba ity.

Indraindray, rehefa avy nanomboka ny fandidiana thoracoscopy, raha toa ka hitan'ny mpandidy fa tsy azo atao soa aman-tsara amin'ny alalan'ireo fandidiana kely ireo ny fandidiana, dia mety hifindra amin'ny fandidiana thoracotomy misy fandidiana lehibe kokoa izy. Izany dia natao ho fiarovana anao.

Ahoana no fiomananao alohan'ny fandidiana?

Na dia tsy fandidiana lehibe aza ity dia mitaky fiomanana ihany.

• Miresaha amin'ny dokoteranao: Lazao amin'ny dokoteranao ny fanafody, vitamina ary fanafody avy amin'ny zavamaniry rehetra raisinao. Indrindra raha mihinana fanafody manalefaka ny ra ianao (toy ny aspirine, clopidogrel, na warfarin ), anontanio raha mila ajanonao ny fihinanana azy ireo andro vitsivitsy mialoha ny fandidiana.
• Fifadian-kanina: Amin'ny andro hanaovana ny fandidiana dia asaina tsy mihinana na misotro na inona na inona mandritra ny ora maromaro (matetika 6-8 ora) alohan'ny fandidiana ianao. Izany dia mba hisorohana ny fiakaran'ny ao anaty vavony ao anaty lalan-drivotra mandritra ny fanatoranana.

Ahoana ny fomba fanaovana ny fandidiana tsikelikely

Amin'ny andro hanaovana ny fandidiana anao, ny fahafantarana izay tokony hitranga ao amin'ny efitrano fandidiana dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny tebitebinao. Mety haharitra antsasak'adiny ka hatramin'ny ora maromaro ny fandidiana, arakaraka izay atao ao anatiny.

1. Fanatoranana: Voalohany, hatao fanatoranana ankapobeny ianao. Midika izany fa tsy hahatsapa na inona na inona ianao mandritra ny fandidiana ary ho rendremana tanteraka. Homena amin'ny alalan'ny fantsona kely (IV cannula) apetraka eo amin'ny sandrinao ny fanafody.

2. Fampidirana amin'ny fitaovana fanampiana fofonaina: Rehefa avy matory ianao dia asiana fantsona amin'ny alalan'ny tendanao mankany amin'ny lalan-drivotra ary ampifandraisina amin'ny milina fifohana rivotra ('ventilator'). Ity milina ity no hifohana rivotra ho anao mandra-pahavitan'ny fandidiana. Tsy hahatsapa na inona na inona amin'izany ianao.

3. Fanapahana madinika:Manaraka izany, ny mpandidy dia hanao fandidiana kely roa na telo, tsy mihoatra ny antsasaky ny santimetatra, eo amin'ny tratranao, eo anelanelan'ny taolan-tehezanao.

4. Fampidirana ny fakantsary sy ny fitaovana: Amin'ny alalan'ny fandidiana iray no ampidirana ny fakantsary (ny 'thoracoscope') izay noresahintsika teo aloha. Amin'ny alalan'ny fandidiana hafa no ampidirana ireo fitaovana manify sy lava ilaina amin'ny fandidiana.

5. Fizahan-toetra na fitsaboana: Ankehitriny dia mijery ny efijerin'ny fahitalavitra ny dokotera ary mandinika tsara ny ao anatin'ny tratra. Raha ilaina ny biopsy dia alaina izany, raha misy faritra tokony hesorina dia esorina izany, na atao ny fitsaboana ilaina.

6. Fanesorana fitaovana: Rehefa vita ny asa dia esorina ny fakantsary sy ny fitaovana hafa rehetra.

7. Fametrahana fantsona ao amin'ny tratra: Avy eo, ampidirina ao amin'ny lavaky ny tratra ny fantsona plastika ("fantsona ao amin'ny tratra") amin'ny alalan'ny iray amin'ireo fandidiana. Izany dia atao mba hanesorana izay rivotra na ranoka mety ho niangona taorian'ny fandidiana. Mila avela eo amin'ny toerany mandritra ny iray na roa andro izany.

8. Fanjairana ireo ratra: Farany, fonosina amin'ny zaitra ireo ratra kely natao.

9. Mifoha avy amin'ny fanatoranana: Ankehitriny dia hamoha anao miadana ny mpanao fanatoranana. Rehefa afaka miaina irery ianao dia hesorina ilay fantsona tao amin'ny tendanao.

Inona no antenaina aorian'ny fandidiana?

Rehefa vita ny fandidiana dia hafindra any amin'ny sampana fitsaboana ianao.

• Faharendremana: Noho ny vokatry ny fanatoranana dia hahatsiaro ho rendremana sy tsy misy aina ianao mandritra ny fotoana kelikely.
• Marary tenda: Koa satria nampidirina ny fantsona fifohana rivotra dia mety hisy fanaintainana kely eo amin'ny tenda sy fiovan'ny feo mandritra ny iray na roa andro.
• Fanaintainana: Hahatsapa fanaintainana ianao eo amin'ny toerana nandidiana. Homena fanafody fanalana fanaintainana ianao mba hanampiana amin'izany.
• Fantsona tratra: Hijanona eo amin'ny toerany mandritra ny iray na roa andro ny fantsona tratra. Mila mijanona any amin'ny hopitaly ianao mandra-panaisotra azy.
• Taratra X-tratra: Hatao indray ny taratra X-tratra mba hijerena raha miasa tsara ny havokavoka.
• Sakafo: Mety hahatsiaro ho mangozohozo ny tendanao sy ny vavanao amin'ny voalohany. Tsy mahazo mihinana na misotro ianao raha tsy efa afaka ny mangozohozo.

Mazàna ianao dia afaka manohy ny asanao andavanandro rehefa afaka tapa-bolana eo ho eo. Mety haharitra efatra ka hatramin'ny enina herinandro vao ho sitrana tanteraka.

Misy risika ve amin'izany?

Toy ny amin'ny fomba fitsaboana rehetra, dia misy risika kely tafiditra amin'izany. Na izany aza, fomba fitsaboana tena azo antoka izy io. Ambany dia ambany ny tahan'ny fahafatesana, 0.3%. Ambany dia ambany ihany koa ny fahasarotana mety hitranga.

Mety ho fahasarotana (Loza)

• Mikoriana.
• Tapaka na aretin'ny havokavoka.
• Tazo.
• Fiangonam-drivotra eo akaikin'ny fandidiana na ao amin'ny havokavoka.
• Havokavoka nirodana.
• Fiangonam-drano manodidina ny havokavoka.

Raha misy zavatra toy izao mitranga dia vonona hitsabo izany ny dokoteranao sy ny mpiasan'ny hopitaly. Koa aza manahy momba izany.

Rehefa mody ianao, amin'ny firy ianao no tokony hahita dokotera?

Tena zava-dehibe ny manatona dokotera avy hatrany raha sendra misy tsy fahazoana aina rehefa avy mody any amin'ny hopitaly. Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia ampahafantaro avy hatrany ny dokoteranao na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) any amin'ny hopitaly akaiky anao indrindra.

Tena zava-dehibe ny mandinika ireo toetra ireo.