Efa nandre olona nilaza ve ianao hoe: "Miraikitra ny ra mivaingana"? Mety hampidi-doza be izany. Eritrereto ho toy ny rafitra fantsona ny lalan-dra ao amin'ny vatantsika. Raha misy ra mivaingana, antsoina hoe 'thrombus', miforona ary miraikitra na aiza na aiza amin'ireo fantsona ireo, dia mijanona tanteraka ny fikorianan'ny ra amin'ny alalany. Raha mitranga amin'ny lalan-dra lehibe izay mamatsy ra ny atidoha, ny fo, na ny sandry na ny tongotra izany, dia mety ho simba io taova io, ary mety hahafaty mihitsy aza. Amin'ny toe-javatra maika toy izany, dia hiresaka momba ny fitsaboana tena manan-danja izay afaka mamonjy aina ankehitriny isika.
Raha fintinina, inona no atao hoe Thrombectomy?
Ny fandidiana "thrombectomy" dia ny fanesorana ny ra miraikitra ao anatin'ny iray amin'ireo lalan-drantsika (arterie na vene) amin'ny alalan'ny fandidiana na fomba fiasa manokana mitovy amin'izany. Toy ny fanesorana vovoka miraikitra ao anaty fantson-drano izany ary mamela ny rano hikoriana indray.
Mety hiforona amin'ny toerana maro ao amin'ny vatantsika ireo fivontosan-dra ireo. Matetika izy ireo no hita ao amin'ny tongotra, sandry, tsinay, atidoha, havokavoka ary fo. Indraindray ireo fivontosan-dra ireo dia mila esorina haingana, ao anatin'ny ora vitsivitsy. Raha tsy izany, dia mety hiteraka fahasimbana maharitra amin'ny taova voakasik'izany izy ireo na mety hahafaty mihitsy aza.
Iza no tena mila ity fitsaboana ity?
Matetika, rehefa misy fivontosan-dra miforona, dia misy fanafody omena mba handravana azy. Antsointsika hoe 'anticoagulants' (fanafody manalefaka ny ra) sy 'thrombolytics' (fanafody manalefaka ny fivontosan-dra) izy ireo. Saingy indraindray, ireo fanafody ireo irery dia tsy afaka manala ny fivontosan-dra, na misy tranga tsy misy fanafody. Amin'izay fotoana izay no hanapahan'ny dokotera ny hanaovana Thrombectomy.
Ity fitsaboana ity dia tena ilaina amin'ny:
- Raha misy ny mety hisian'ny loza amin'ny aina .
- Raha misy ny mety hisian'ny fivontosan-dra (thrombus) hiala amin'ny toerana niaviany ary handeha amin'ny lalan-dra ka hipetraka any an-kafa ao amin'ny vatana (ohatra, ao amin'ny havokavoka) ('embolus').
- Raha misy ny mety hisian'ny fahasimbana maharitra amin'ny taova na sela mifandraika amin'izany.
Tena zava-dehibe ity fomba ity mba hamerenana haingana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny atidoha na ny fo, indrindra amin'ny toe-javatra maika toy ny fahatapahan'ny lalan-dra sy ny aretim-po.
Amin'ny tranga inona no tsy anaovana ny fandidiana thrombectomy?
Tsy natao ho an'ny fivontosan-dra rehetra ity fitsaboana ity. Indraindray, misy antony tsy ahafahana na tsy tokony hanaovana izany. Andeha hojerentsika hoe inona avy ireo antony ireo.
| Antony tsy hanaovana thrombectomy | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Fahasarotana amin'ny fahatongavana any amin'ny toerana misy ny fivontosan'ny ra | Misy lalan-dra sasany any amin'ny toerana lalina sy sarotra. Sarotra ny mampiditra fitaovana ao amin'izany toerana izany. |
| Misy vongan-dra ao anaty lalan-dra kely dia kely | Tsy azo ampidirina ao anaty lalan-drà kely dia kely ny fitaovana. Mety ho simba izy ireo. |
| Azo sitranina amin'ny fanafody | Raha azo fehezina amin'ny fanafody manalefaka ra izany, dia tsy misy atahorana ny fandidiana. |
| Manana olana amin'ny fivontosan'ny ra | Misy olona manana aretina amin'ny ra hatrany am-bohoka, ary mety hampidi-doza ho azy ireo ny fandidiana. |
| Fandehanan-drà ao amin'ny atidoha (Fandehanan-drà ao amin'ny atidoha) | Raha efa misy rà mandriaka ao amin'ny atidoha, dia mety vao mainka hiharatsy ny toe-javatra ny fanaovana ity karazana fandidiana ity. |
| Tosidra ambony tsy voafehy | Avo dia avo kokoa ny mety ho risika rehefa atao fandidiana amin'ny tosidrà avo dia avo. |
Inona avy ireo fomba lehibe hanesorana ireo fivontosan-dra ireo?
Misy fomba roa lehibe hanaovana fandidiana "thrombectomy". Toy ny manao lavaka lehibe hanamboarana lalana izany, na mandavaka lavaka kely ary manamboatra izany avy ao anatiny.
1. Fandidiana misokatra (Fanaraha-maso / Trombektomia misokatra)
Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny mpandidy dia manapaka ny hoditra eo ambonin'ny lalan-drà misy ny fivainganan-drà, manokatra moramora ny lalan-drà, mampiditra fitaovana manokana toy ny balaonina ('cathéter balloon') ary misintona ny fivainganan-drà. Avy eo dia zairina tsara ny lalan-drà ary akatona ny hoditra. Izany no fomba nentim-paharazana.
2. Trombektomi Percutaneous / Minimally Invasive
Ity no fomba ampiasaina matetika indrindra sy mandroso indrindra ankehitriny. Tsy misy fandidiana lehibe. Fa kosa, asiana lavaka kely ao amin'ny lalan-dra eo amin'ny sandry na ny tongotra, ary ampidirina ao ny fantsona manify (cathéter).
Mampiasa teknolojia sary toy ny taratra X, ity fantsona ity dia tarihina mankany amin'ny toerana misy ny fivontosan'ny ra. Avy eo, dia ampidirina ao anatin'ilay fantsona ireo fitaovana manokana,
- Azo torotoroina ho sombintsombiny madinika ny vongan-dra ary levona ('macerated').
- Na koa, azo sintonina ny fivainganan-dra, toy ny amin'ny alalan'ny "aspiration thrombectomy".
Mahomby tokoa ity fomba ity, satria tsy misy ratra lehibe, ka afaka sitrana haingana ny marary.
Inona avy ireo aretina azo tsaboina amin'ity fitsaboana ity?
Ity fitsaboana ity, antsoina hoe thrombectomy, dia ampiasaina amin'ny aretina maro tena manan-danja.
- Trombosis lalan-drà lalina (DVT): Fitohanan-dra, indrindra fa ao amin'ny lalan-drà lalina amin'ny tongotra.
- Fahatapahan'ny lalan-dra: Manakana ny lalan-dra izay mamatsy ra ny atidoha ny fivontosan'ny ra.
- Infarction myocardial: Fitohanan-dra ao amin'ny lalan-drà izay mamatsy ra ny fo.
- Embolisma amin'ny havokavoka: Vaky ny ra mivaingana izay niforona tany amin'ny toerana hafa ao amin'ny vatana ary miraikitra ao amin'ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka.
- Ischemia amin'ny Rantsambatana Maika: Fahaverezan'ny fikorianan-dra tampoka mankany amin'ny sandry na ny tongotra.
- Fikatonan'ny lalan-dra mamatsy ra ny tsinay ('Ischemia Mesenterika') na ny voa ('Fampiatoana ny lalan-dra voa).
Inona no mitranga aloha sy aorian'ny fitsaboana?
Alohan'ny fitsaboana
Indraindray dia atao ho toy ny fomba fitsaboana maika izany, ka tsy misy fotoana hiomanana. Na izany aza, alohan'ny hanaovana fandidiana thrombectomy, mety hangataka anao ny dokoteranao:
- Fitiliana sary: Azo atao ny manao fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound", "MRI", na "CT scan" mba hamaritana ny habe sy ny toerana marina misy ny fivontosan'ny ra.
- Fitsaharana amin'ny fifohana sigara: Raha mifoka sigara ianao dia asaina miala alohan'ny fandidiana.
- Fahafantarana momba ny fanafody: Tokony holazainao amin'ny dokoteranao ny fanafody rehetra raisinao (anisan'izany ny fanafody manalefaka ny ra, ny fanafody mampitony fanaintainana ary ny vitamina). Mety mila ajanona alohan'ny fandidiana ny fanafody sasany.
Aorian'ny fitsaboana
Aorian'ny fitsaboana dia hoentina any amin'ny sampana fanaraha-maso ianao ary harahina maso mandra-pilamina ny toe-pahasalamanao. Misy olona afaka mody amin'io andro io ihany. Ny hafa kosa mety mila mijanona any amin'ny hopitaly mandritra ny andro vitsivitsy. Miankina amin'ny toerana misy ny fivontosan'ny ra sy ny karazana fitsaboana omena izany.
Rehefa avy mody,
- Manome torohevitra momba ny fomba hitazonana ny ratra ho madio.
- Mila manohy mihinana fanafody manalefaka ra ianao mba hisorohana ny fivontosan'ny ra indray.
- Mety asaina manao ba kiraro manokana (stocking famatrarana) ho an'ny tongotrao ianao.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny fanarahana tsara ny toromariky ny dokotera.
Inona avy ireo tombony sy risika azo avy amin'izany?
Toy ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, ity iray ity dia manana ny tombony sy ny mety ho voka-dratsiny.
| soa | LOZA METY HOENTIN'IZANY |
|---|---|
| Afaka mamonjy aina. | Mandeha ra. |
| Fampihenana ny fahasimbana maharitra amin'ny taova. | Fahasimban'ny lalan-dra. |
| Fampihenana ny fahasembanana amin'ny aretina toy ny fahatapahan'ny lalan-dra. | Aretin'ny ratra. |
| Manafoana ny mety ho fahaverezan'ny sandry na ny tongotra. | Fiverenan'ny fivainganan-dra indray. |
| Mamerina haingana ny fikorianan'ny ra. | Miala ny rà miraikitra ary miraikitra ao amin'ny havokavoka (Embolisma Pulmonary). |
Rahoviana no tokony hitady torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao aorian'ny fitsaboana anao dia antsoy avy hatrany ny dokotera na mandehana any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) any amin'ny hopitaly akaiky anao indrindra.
- Ra na nana mivoaka avy amin'ny ratra.
- Fanaintainan'ny tratra na fahasarotana miaina.
- Tazo .
- Fanina mafy na fahatsapana ho maivana.
- Fisafotofotoana na fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena.
- Fanaintainana mafy, fivontosana , na fahaverezan'ny fahatsapana eo amin'ny sandry na ny tongotra.
Aza atao tsirambina ireo soritr'aretina ireo. Mety ho famantarana ny fahasarotana hafa izany.
Hafatra entina mody
- Ny trombektomi dia fitsaboana mamonjy aina izay manala ny ra mivaingana mampidi-doza tafahitsoka ao amin'ny lalan-dra ary mamerina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra.
- Misy ny fandidiana misokatra ary koa ny fomba mandroso mifototra amin'ny catheter ho an'izany.
- Matetika izy io no ampiasaina amin'ny toe-javatra lehibe toy ny fahatapahan'ny lalan-dra, aretim-po, ary DVT.
- Zava-dehibe ny mampiasa ny fanafody nomen'ny dokotera anao araka ny tokony ho izy mba hisorohana ny fivontosan'ny ra indray aorian'ny fitsaboana.
- Ampahafantaro avy hatrany ny dokoteranao raha misy soritr'aretina tsy mahazatra mitranga aorian'ny fitsaboana.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න