Efa nodidiana ve ianao mba hanesorana ny afero-tavanao? Mbola mahatsapa fanaintainana mafy indraindray eo amin'ny ilany ambony ankavanan'ny kibonao ve ianao? Mitovy amin'ny fanaintainana ateraky ny vato ao amin'ny afero-tava ve izany? Maro ny olona mihevitra fa rehefa nesorina ny afero-tavany dia afaka tanteraka ny fanaintainan'ny vavony. Saingy indraindray ny antony mahatonga izany fanaintainana izany dia tsy izay eritreretintsika, fa zavatra hafa. Izany no horesahintsika anio.
Raha fintinina, inona moa ny Sphincter an'i Oddi?
Mba hahatakarana izany, andeha hojerentsika aloha ny fizotran'ny fandevonan-kanina ao amin'ny vatantsika. Zavatra tena sarotra sy mahagaga izany. Maro ny taova, toy ny aty sy ny sarakaty, miara-miasa mba hanovana ny sakafo hohanintsika ho angovo.
- Aty: Eto no mamokatra ny akora simika antsoina hoe afero. Tehirizina vetivety ao amin'ny tatavia izy io.
- Sarakaty: Ity fihary ity dia mamokatra anzima izay manampy amin'ny fandevonan-kanina.
Ny ranoka avy amin'ny aty sy ny anzima avy amin'ny sarakaty dia tsy maintsy miara-mikoriana ao amin'ny tsinaikelintsika. Ny hozatra kely izay mifehy izany dia, izay miasa toy ny vavahady, dia antsoina hoe Sphincter of Oddi .
Rehefa miasa tsara ity hozatra antsoina hoe Sphincter an'i Oddi ity dia misokatra amin'ny fotoana mety, ka mamela ny ranoka avy amin'ny ati-doha sy ny anzima hiditra ao amin'ny tsinaikely. Avy eo dia mihidy indray izy.
Koa inona àry ny tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny sphincter an'i Oddi (SOD)?
Raha fintinina, ny tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny sphincter an'i Oddi dia rehefa tsy misokatra tsara amin'ny fotoana tokony hisokafany ilay vavahady noresahintsika, ilay hozatra antsoina hoe sphincter an'i Oddi. Inona no mitranga amin'izay? Tsy afaka miditra ao amin'ny tsinay kely ny anzima ao amin'ny bile sy ny pancreas ary tsy afaka miraikitra ao anatin'io fantsona io. Rehefa miraikitra toy izao izy io dia miteraka fanaintainan'ny vavony mafy, mitovy amin'ny mitranga rehefa manana vato ao amin'ny aty ianao.
Matetika indrindra no hita amin'ny olona efa nesorina ny tataviany (cholecystectomy) ity aretina ity. Noho izany antony izany, indraindray antsoina hoe "syndrome post-cholecystectomy" izy io.
Inona avy ireo karazana sy sokajy lehibe amin'ity aretina ity?
Azo zaraina ho karazany roa lehibe sy sokajy telo ity aretina ity. Zava-dehibe ny mahafantatra izany, satria miankina amin'io karazany io ny fitsaboana.
| Karazana / Sokajy | Hazavaina tsotra fotsiny |
|---|---|
| Karazana roa lehibe | |
| Dyskinesia biliary | Mitranga izany rehefa voasakana ny lakandranon'ny afero, ka manakana ny fikorianan'ny afero ao amin'ny tsinaibe. |
| aretin'ny sarakaty no nahazo | Amin'ity tranga ity, mitranga ao amin'ny pancreas ny sakana, ka miteraka fivontosana. |
| Sokajy telo lehibe | |
| Sokajy I sy II | Amin'ireo sokajy roa ireo, ny dokotera dia afaka mahita porofo mazava momba ny olana amin'ny alàlan'ny fitiliana. Ohatra, ny fitiliana ra tsy ara-dalàna na ny fitiliana amin'ny alalan'ny ultrasound izay mampiseho ny fivelaran'ny lalan-drà ao amin'ny ati-doha na ny lalan-drà ao amin'ny sarakaty. |
| Sokajy III | Ity no karazana sarotra indrindra hita. Satria tsy misy porofo mazava momba izany amin'ny tatitra momba ny ra, ny fitiliana, sns. Ny hany porofon'ity aretina ity dia ny fanaintainan'ny vavonin'ny marary. Noho izany, somary sarotra ihany koa ny mitsabo izany. |
Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?
Ny soritr'aretina lehibe sy mahazatra indrindra amin'ity aretina ity dia ny fanaintainan'ny kibo mafy, mitovy amin'ny fanaintainana rehefa miforona ny vato ao amin'ny afero.
- Avy amin'ny fanaintainana: Fanaintainana may manomboka eo amin'ny ilany ambony ankavanan'ny kibo.
- Miely ny fanaintainana: Indraindray ity fanaintainana ity dia mety ho toy ny miely any amin'ny soroka na lamosina havanana.
- Faharetan'ny fanaintainana: Matetika ny fanaintainana dia afaka rehefa afaka 30 minitra ka hatramin'ny adiny iray. Na izany aza, mety hiverina indray andro any.
Ankoatra ity fanaintainana lehibe ity dia mety hisy soritr'aretina hafa koa:
- Maloiloy sy mandoa
- Tazo
- Mangatsiaka
- aretim-pivalanana
Ny zava-dehibe dia tsy mitovy foana ireo soritr'aretina ireo. Misy andro izy ireo tonga dia lasa, fa amin'ny andro hafa kosa dia mety tsy ho zaka.
Nahoana no mitranga izany? Inona avy ireo anton-javatra mety hampidi-doza?
Tsy misy antony tokana mahatonga izany. Indraindray ny holatra na ny fivontosan'ny lalan-drano dia mety hanakana ny fikorianan'ny rano. Amin'ny fotoana hafa, raha tsy misy sakana, dia mety ho vokatry ny olana amin'ny sphincter an'ny hozatra Oddi mihitsy izany.
Saingy misy vondrona maromaro izay mety ho voan'ity aretina ity kokoa.
- Fahita matetika indrindra: Vehivavy eo anelanelan'ny 20-50 taona izay efa nesorina ny aferony tamin'ny alalan'ny fandidiana.
- Antony mety hampidi-doza hafa:
- Olona efa nandalo fandidiana hampihenana lanja (fandidiana bypass gastric).
- Olona izay voan'ny pancreatitis miverimberina.
- Olona nanana vato tao amin'ny aty.
- Olona efa nanao famindrana aty.
- Olona manana tiroida tsy dia miasa tsara (Hypothyroidism).
- Olona voan'ny aretin'ny tsinay mora tezitra (IBS).
- Olona misotro toaka be loatra.
- Olona mampiasa fanafody fanaintainana sasany (indrindra fa ny opiates).
Mety hampidi-doza ve izany raha tsy tsaboina?
Tsy aretina mampidi-doza ho an'ny aina ity, ary mahalana vao misy fahasarotana lehibe. Na izany aza, ny fanaintainana mafy aterak'izany dia mety ho sakana lehibe amin'ny fahafahanao miasa ara-dalàna.
Saingy raha mitohy tsy misy fitsaboana izany dia mety mahalana vao mitranga ireto toe-javatra manaraka ireto:
- Pankreatitis mitaiza: Fahasimbana tsy azo averina amin'ny laoniny eo amin'ny sarakaty vokatry ny fivontosana mitohy.
- Jaundice: Fiovan'ny lokon'ny hoditra sy ny fotsy maso vokatry ny fiangonan'ny bilirubine, singa iray ao amin'ny ranoka ao amin'ny vatana.
Ahoana no fomba amaritan'ny dokotera ity aretina ity?
Raha sendra ireo soritr'aretina ireo ianao dia ny zavatra voalohany hataon'ny dokoteranao dia ny mijery raha misy aretina hafa mety mahatonga ny fanaintainan'ny vavoninao, satria mety ho vokatry ny aretina maro hafa ity karazana fanaintainana ity.
Ohatra, mila mahazo antoka ianao fa tsy misy aretina lehibe toy ny fery peptika, choledocholithiasis, na homamiadan'ny sarakaty na ny lalan-dràn'ny bile. Mahagaga fa ny fanaintainan'ny aretim-po sasany (toy ny angina) dia mety ho toy ny fanaintainan'ny vavony ihany koa.
Rehefa avy nanaisotra ireo rehetra ireo ny dokotera dia mety hangataka anao hanao ireto fitsapana ireto:
- Fitiliana ra: Jereo raha avo ny tahan'ny anzima ao amin'ny aty sy ny sarakaty.
- Fitsapana sary:Jereo raha misy tsy fetezana eo amin'ny sphincter-n'ny hozatra na ny lakandranon'i Oddi. Mety ahitana fitiliana toy ny Ultrasound amin'ny kibo, CT scan, Endoscopic Ultrasound (EUS), Upper Endoscopy, ary Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP).
Fitsapana manokana: ERCP miaraka amin'ny Manometria
Indraindray, raha tsy misy valiny mazava ireo fitsapana rehetra ireo, dia mety hanoro anao fitsapana manokana antsoina hoe Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) miaraka amin'ny manometry ny dokotera.
Izany dia mahakasika ny fandehanana any amin'ny Sphincter an'i Oddi amin'ny alalan'ny endoscope, fampidirana fantsona plastika kely dia kely, ary fandrefesana ny tsindry mba hahitana ny fomba fihenjanan'io hozatra io sy ny fivelarany.
Saingy kely dia kely ny risika ateraky ity fitiliana ERCP ity. Misy olona sasany, eo amin'ny 15 ka hatramin'ny 30 amin'ny 100 eo ho eo, mety ho voan'ny pancreatitis aorian'ity fitiliana ity. Noho izany, ny dokotera dia manao izany rehefa avy mandinika tsara ary raha tena ilaina tokoa.
Inona avy ireo fitsaboana amin'izany?
Miankina amin'ny hamafin'ny soritr'aretinao sy ny sokajy misy anao ny fomba fitsaboana.
1. Raha tsy dia mafy loatra ny fanaintainana (indrindra ho an'ny sokajy III):
Hanome anao fanafody fanalana fanaintainana (tsy opioid) sy fanafody mampiala sasatra hozatra ny dokotera.
2. Raha mafy ny fanaintainana (ho an'ny sokajy I sy II):
Raha sarotra fehezina amin'ny fanafody izany, dia mety hanoro anao fitsaboana antsoina hoe ERCP miaraka amin'ny sphincterotomy ny dokotera. Izany dia atao eo ambany fanatoranana na eo ambany fanatoranana. Mampiasa endoscope ny mpandidy mba handehanana any amin'ny Sphincter of Oddi, manapaka kely amin'ny hozatra izay miraikitra, ary mamaha izany. Miaraka amin'izay koa, dia mijery raha misy vato ao amin'ny lalan-drà izy ireo.
Ny loza ateraky ny fitsaboana sphincterotomy
Ity fitsaboana ity dia manampy amin'ny fampihenana ny fanaintainana amin'ny ankamaroan'ny marary manana sokajy I sy II. Na izany aza, fomba fitsaboana sarotra ihany koa izy io ary misy risika sasany.
- Eo amin'ny 10% - 15% eo ho eo amin'ny marary no mety hiharan'ny fahasarotana toy ny pancreatitis.
- Na dia matetika malefaka aza ity fivontosana ity, dia mety ho mafy izany indraindray ary mety hahafaty mihitsy aza.
- Amin'ny tranga toy izany, mety tsy maintsy mijanona ela any amin'ny hopitaly ianao mba hahazoana fitsaboana.
Noho izany, ny dokotera dia tsy mampiasa ity fitsaboana ity raha tsy azo fehezina amin'ny fitsaboana hafa izany.
Hafatra entina mody
- Raha mbola manaintaina ny vavoninao aorian'ny fanesorana ny tatavia dia aza atao tsirambina izany. Manatona dokotera mihitsy.
- Mety ho vokatry ny tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny Sphincter of Oddi (SOD) ity fanaintainana ity, izay toe-javatra mety hitranga na dia tsy eo aza ny afero.
- Misy karazany maromaro ity aretina ity. Ny sasany mora hita amin'ny alalan'ny fitiliana, fa ny hafa (indrindra ny karazany III) kosa sarotra hita.
- Misy fitsaboana toy ny pilina sy ny ERCP miaraka amin'ny sphincterotomy, izay atao raha ilaina ihany. Na izany aza, tadidio fa misy ihany koa ny mety ho voka-dratsin'ireny fomba ireny.
- Miresaha amin'ny dokoteranao momba ireo soritr'aretinao, ny fomba fisehoany, ary ny toetran'ny fanaintainanao. Hanampy anao hisafidy ny fitsaboana mety sy azo antoka indrindra ho anao izany.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao