Indraindray mety efa nandre momba ny zaza teraka nanana olana tamin'ny fo tamin'ny fahazazany ianao. Angamba nandalo fandidiana io zaza io tamin'izany fotoana izany ary voahitsy ny toe-pahasalamany. Saingy rehefa mihalehibe kely izany zaza izany, rehefa tonga amin'ny fahatanorany izy, dia mety hipoitra indray amin'ny fomba hafa ny olana tamin'ny fo izay efa nisy tamin'izany fahazazany izany. Amin'ny tranga toy izany, anio dia hiresaka momba ny fomba fitsaboana tena manan-danja izay afaka manome hery lehibe ho an'ny fiainana isika.
Koa inona àry ny TPVR?
Raha fintinina, ny TPVR , na Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , dia fomba fitsaboana manokana izay manolo ny valva pulmonary tsy mandeha tsara ao am-ponao, saingy tsy manokatra ny tratranao. Mahagaga izany, sa tsy izany? Matetika, rehefa mieritreritra ny hanolo ny valva fo isika, dia mieritreritra ny fandidiana fo misokatra, izay misy ny fanaovana fandidiana lehibe eo afovoan'ny tratra. Na izany aza, amin'ity fomba fitsaboana TPVR ity, ny mpandidy dia manao fandidiana kely dia kely eo amin'ny hoditry ny valahanao ary manao ny fomba fitsaboana manontolo amin'ny alalan'izany.
Ny valva ao amin'ny havokavoka no vavahady mifehy ny fivezivezen'ny ra avy ao am-pontsika mankany amin'ny havokavoka. Raha tsy miasa tsara izy io dia ho tapaka ny fikorianan'ny ra manerana ny vatana. Koa amin'ny alalan'ity fomba ity, rehefa soloinao vaovao ny valva tsy mandeha tsara, dia hitombo be ny androm-piainanao sy ny kalitaon'ny fiainanao. Hanampy amin'ny fanemorana na hisorohana tanteraka ny filàna fandidiana lehibe miverimberina ihany koa izany.
Inona no tena mitranga amin'ity fitsaboana TPVR ity?
Eritrereto fa amin'ny fandidiana fo misokatra nentim-paharazana, dia tapahin'ny dokotera ny taolana tratra ary afindrany vetivety amin'ny milina (milina bypass fo sy havokavoka) ny asan'ny fo, avy eo dia esorina ny valva taloha ary ampidirina vaovao. Maharitra ela izany, maharitra kokoa ny fahasitranana, ary mety hampidi-doza loatra ho an'ny marary sasany ny hanaovana fandidiana lehibe toy izany.
Saingy tena hafa mihitsy ny fomba TPVR. Fomba tsy dia manimba loatra izy io. Toy izao no mitranga:
1. Manapaka kely ny lalan-dra lehibe iray ao amin'ny valahanao (lalan-drà femoral) ny mpitsabo aretim-po ary mampiditra fantsona manify sy mora miolaka antsoina hoe catheter ao anatiny.
2. Ao anatin'ity catheter ity no misy ny valva vaovao, izay balaonina kely aforitra.
3. Amin'ny fampiasana teknika manokana toy ny taratra X, dia tarihin'ny dokotera amim-pitandremana ity catheter ity mamaky ny lalan-dra hatrany amin'ny toerana misy ny valva pulmonary ao am-po.
4. Rehefa tafapetraka tsara ilay balonina dia avoaka ny rivotra. Mivelatra ilay valva vaovao izay efa aforitra ary miraikitra tsara amin'ny toerany teo amin'ilay valva taloha.
5. Manomboka eo no ho eo dia manomboka miasa ilay valva vaovao. Miverina amin'ny laoniny ny fikorianan'ny ra avy ao am-po mankany amin'ny havokavoka.
Ny iray amin'ireo tombony lehibe indrindra amin'izany dia ny hoe ny ankamaroan'ny olona efa nandalo ity fitsaboana ity dia afaka mody avy hatrany. Fohy dia fohy ny fotoana fanarenana.
Koa inona no mitranga raha tsy miasa tsara ity valva ao amin'ny havokavoka ity?
Misy olana roa lehibe mety hitranga amin'ny valva pulmonary.
| Toe-pahasalamana | Raha fintinina... |
|---|---|
| Stenosis amin'ny havokavoka | Satria tsy misokatra tsara ny valva dia mampihena ny habetsahan'ny ra afaka mikoriana ao aminy mankany amin'ny havokavoka. Izany dia miteraka fihenjanana be eo amin'ny ilany ankavanan'ny fo, izay mety hiteraka tsy fahombiazan'io tapany io. |
| Regurgitation amin'ny havokavoka | Satria tsy mihidy tsara ny valva, dia miverina ao am-po ny ra alefa any amin'ny havokavoka. Mety hampihenjana kokoa ny fo izany ary hiteraka tsy fahombiazan'ny ilany ankavanana. |
Noho ireo toe-javatra roa ireo dia mety hiaina soritr'aretina toy ny fahasemporana (dyspnea) , fivontosan'ny tongotra sy ny kibo (edema) , fanaintainan'ny tratra , ary fitempon'ny fo tsy ara-dalàna ianao. Hihena be ireo soritr'aretina ireo aorian'ny fitsaboana TPVR.
Iza no tena mety amin'ity fitsaboana ity?
Raha teraka niaraka tamin'ny aretim-po hatrany am-bohoka ianao ary nodidiana tamin'ny mbola kely, dia mety ho mety aminao ity fitsaboana ity. Satria mety hiharatsy rehefa mandeha ny fotoana ny valva napetraka tamin'ny fahazazana (matetika homograft). Avy eo, ireo toe-javatra voalaza etsy ambony, toy ny stenosis na regurgitation, dia mety hiseho amin'ny fahatanorana. Izany no antony anoroan'ny dokotera ny fomba TPVR ho an'ireny olona ireny.
Ity fomba fitsaboana ity dia ampiasaina hitsaboana ireto aretina manaraka ireto amin'ny fo:
- Tetralogy of Fallot: Fitambaran'ny lesoka efatra, anisan'izany ny lavaka ao am-po, izay miteraka fifangaroan'ny ra tsara sy ratsy.
- Atresia amin'ny havokavoka: Toe-javatra izay tsy mbola miforona ny valva amin'ny havokavoka amin'ny fahaterahana.
- Truncus Arteriosus: Mifandray ireo lalan-dra roa lehibe avy amin'ny fo (aorta sy artery pulmonary) mba ho iray.
- Fifindran'ny lalan-dra lehibe: Mifamadika ary mifandray amin'ny ilany diso ireo lalan-dra lehibe roa.
Ny zava-dehibe indrindra dia ny hamafin'ny dokoteranao raha mety aminao ity fitsaboana ity, mifototra amin'ny tantaram-pahasalamanao, ny toe-pahasalamanao ankehitriny, ary fitsapana manokana maromaro.
Inona no mitranga aloha sy aorian'ny fitsaboana?
Fiomanana alohan'ny fitsaboana
Mba hahitana raha afaka manao TPVR ianao dia handinika anao tsara ny dokoteranao ary mety hanao fitsapana momba ny adin-tsaina amin'ny fanatanjahan-tena. Ho fanampin'izany, ireto fitsapana manaraka ireto dia azo atao:
- Angiografia
- Fitiliana CT amin'ny fo
- MRI amin'ny fo
- Ekokardiograma
- Fitsapana ECG
Rehefa avy mandinika izany rehetra izany ny dokotera dia hanapa-kevitra hoe inona no vahaolana tsara indrindra ho anao.
Mandritra ny fitsaboana
Hosorana fanatoranana ianao alohan'ny hanombohan'ny fitsaboana, ka tsy hahatsapa fanaintainana ianao. Maharitra adiny roa ka hatramin'ny telo eo ho eo ny fomba fitsaboana manontolo. Hampiditra ny catheter ny dokotera, hametraka ny valva, hijery ny fiasany, ary avy eo dia hanala ny catheter.
Aorian'ny fitsaboana
Hotazonina ao amin'ny hopitaly ianao mandritra ny alina ary matetika halefa mody ny ampitson'iny. Ho afaka hanohy ny asanao mahazatra ianao afaka herinandro eo ho eo.
Inona avy ireo tombony sy risika azo avy amin'izany?
Toy ny fitsaboana ara-pitsaboana rehetra, ity iray ity dia manana ny tombony sy ny mety ho voka-dratsiny.
| tombony | LOZA METY HOENTIN'IZANY |
|---|---|
| Fohy ny fotoana fanarenana. | Fitohanan-dra. |
| Ambany ny mety hisian'ny aretina. | Fahasimbana eo amin'ny lalan-dra. |
| Fohy kokoa ny fijanonana any amin'ny hopitaly. | Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna (Arrhythmia). |
| Tsy hisy holatra lehibe intsony. | Aretin'ny fo (Endocarditis). |
| Kely kokoa ny fanaintainana. | Ra mandriaka tsy nampoizina. |
Mahalana dia mahalana no mety hitranga ny fahasarotana lehibe toy ny aretim-po, fahatapahan'ny lalan-dra, na fahafatesana. Noho izany, zava-dehibe ny miresaka momba ny tombony sy ny fatiantoka amin'ity fitsaboana ity amin'ny dokoteranao alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra.
Zavatra manan-danja hafa tokony ho fantatra
Hafiriana no maharitra ny valva vaovao?
Miankina amin'ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny sy ny toe-pon'ny fonao izany. Mety mila fandidiana hafa ny olona sasany rehefa afaka kelikely. Saingy ny vaovao tsara dia raha ilaina dia azonao soloina valva hafa amin'ny alalan'ny fomba TPVR.
Mila mitandrina ve ianao mandritra ny fitsaboana nify?
Eny, tena zava-dehibe izany. Mandritra ny zavatra toy ny fanesorana nify sy ny fanadiovana nify, dia mety hiditra ao amin'ny lalan-dra ny bakteria ao am-bava ary mandalo ao ka miteraka aretina lehibe antsoina hoe endocarditis , aretina ao amin'ny valva fo vao napetraka. Noho izany, alohan'ny hanaovanao fitsaboana nify dia tsy maintsy ampahafantarinao tsara ny mpitsabo nifinao fa voan'ny TPVR ianao. Mety hangatahina ianao hihinana antibiotika alohan'ny fitsaboana.
Misy olana ve amin'ny fiarovana ny seranam-piaramanidina?
Tsia. Tsy hanimba anao ny fitiliana X-ray sy ny fizahana fiarovana eny amin'ny seranam-piaramanidina. Na izany aza, raha mieritreritra ny hanao fitiliana MRI ianao dia miresaha amin'ny dokoteranao aloha.
Hafatra entina mody
- Fitsaboana maoderina sy tsy dia manafika loatra ny TPVR izay manolo ny valva ao amin'ny havokavoka amin'ny alalan'ny fandidiana kely, tsy mila manokatra ny tratra.
- Vahaolana tsara ho an'ny olana amin'ny valva izay mitranga amin'ny fahazazana ity, indrindra ho an'ireo izay efa nodidiana fony mbola kely noho ny aretim-po hatrany am-bohoka.
- Kely kokoa ny fotoana fanarenana, fohy kokoa ny fijanonana hopitaly, ary kely kokoa ny fanaintainana raha oharina amin'ny fandidiana fo misokatra nentim-paharazana.
- Toy ny amin'ny fitsaboana rehetra, misy ny mety ho voka-dratsiny, koa tokony hiresaka momba izany amin'ny dokoteranao ianao alohan'ny hanapahanao hevitra raha mety aminao izany.
- Tena zava-dehibe ho an'ny fahasalamanao ny fanarahana ny toromariky ny dokoteranao aorian'ny fitsaboana sy ny fihaonana amin'ny dokoteranao amin'ny daty voatondro.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao