Misy olana lehibe ve ao anatin'ny vatanao? Andeha isika hianatra momba ny Waterhouse-Friderichsen Syndrome!

Efa nandre ve ianao fa misy fihary kely roa mijanona tsy miasa ao amin'ny vatana, ary mety hisy fiantraikany lehibe eo amin'ny fiainanao izany? Androany isika dia hiresaka momba ny aretina tena mampidi-doza toy izany, ary raha tsy tsaboina haingana dia mety hahafaty. Antsoina hoe Waterhouse-Friderichsen Syndrome izany. Na dia toa lava be aza ny anarany, andeha hojerentsika fotsiny hoe inona izany, ny antony mahatonga azy hitranga, ary ny fomba hahavelomana.

Inona ity aretin'i Waterhouse-Friderichsen ity?

Raha fintinina, ny Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS) dia aretina tena mampidi-doza. Ny mitranga dia ny fihary adrenalinao , izay fihary kely roa eo ambonin'ny voanao, dia mandeha ra (antsointsika hoe 'fandosirana adrenal') ary ny iray na izy roa amin'ireo fihary ireo dia mijanona tsy miasa. Matetika, izany dia vokatry ny aretina mafy. Raha tsy tsaboina, ireo fihary adrenal ireo dia saika mijanona tanteraka amin'ny famokarana ny hormonina cortisol, izay tena ilaina amin'ny vatantsika. Izany no antsointsika hoe krizy adrenal . Raha ny marina, dia vonjy taitra izany!

Misy anarana hafa ho an'izany, dia ny "adrénalité hémorragique". Midika izany fa mandeha ra ny fihary adrenal ary mivonto.

Mahazatra ve ity aretina ity?

Raha ny marina, tena mahalana ny aretina Waterhouse-Friderickson. Matetika, ny fizahana faty dia mahita fa ity aretina ity dia tompon'andraikitra amin'ny 1% eo ho eo amin'ny fahafatesana. Midika izany fa tsy aretina mahakasika ny rehetra izany, fa raha mitranga izany dia tena mampidi-doza.

Inona avy ireo soritr'aretin'ity aretina ity?

Alaivo sary an-tsaina hoe voan'ny viriosy na bakteria tampoka ianao ary voan'ity aretina WFS ity. Avy eo dia mety hiseho tampoka ny soritr'aretin'ny aretina. Fantatrao ve hoe inona izany?

• Mahazo tazo mahery aho.
• Mangatsiaka sy mangovitra ny vatana.
• Marary be ny lohako.
• Handoa aho, handoa aho.
• Manaintaina ny hozatra amin'ny vatako, indrindra fa amin'ny toerana toy ny tapany ambany amin'ny lamosiko, ny vavoniko ary ny tongotro.
• Marary ny tonon-taolako.
• Indraindray mety hisy ny fahaverezan-tsaina (syncope).

Rehefa manomboka misy fiantraikany amin'ny fihary adrenal ihany ity rà mandriaka ity fa amin'ny faritra hafa amin'ny vatana koa, dia mety hiseho ny soritr'aretina hafa. Ireto avy izany:

• Fanangonan-dra miparitaka ao anaty lalan-dra (DIC): Toa somary sarotra ihany ity, sa tsy izany? Raha lazaina tsotra, aretina iray izay tsy mandeha araka ny tokony ho izy ny fizotran'ny fivontosan'ny ra manerana ny vatana. Rehefa misy fivontosan'ny ra miforona amin'ny toerana iray, dia tsy afaka mampijanona ny rà mandriaka any amin'ny toerana hafa izy.
• Mangidihidy amin'ny hoditra:Indraindray dia mety hiseho eo amin'ny hoditra toy ny teboka kely na teboka lehibe izy ireo.
• Fahatairana septika: Toe-javatra iray izay midina ambany dia ambany ny tosi-drà noho ny aretina, ka mahatonga ny taova ao amin'ny vatana tsy mahazo ra ampy. Tena mampidi-doza ihany koa izany.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny rà mandriaka avy amin'ny fihary adrenal?

Ny WFS dia mifandray amin'ny rà mandriaka avy amin'ny adrenal, izay mety miaraka amin'ny soritr'aretina hafa:

• Aretim-bavony.
• Fanaintainana eo amin'ny faritra ambonin'ny andilana, eo ambanin'ny taolan-tehezana (valahana).
• Fahalemena, fahatsapana tsy fahazoana aina.
• Fahalainana.
• Maloiloy sy mandoa.
• Aretim-pivalanana.

Inona no mahatonga izany?

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny antony lehibe mahatonga ny aretin'i Waterhouse-Friderickson dia ny aretina vokatry ny bakteria sy viriosy (sepsis) . Raha ny marina kokoa, misy mikraoba miditra ao amin'ny vatana ary miparitaka manerana ny vatana nefa tsy voafehy.

Mety ho mora voan'izany ny karazana bakteria sasany. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Pseudomonas aeruginosa
• Bakteria meningococcus: Ity no mampidi-doza indrindra izay mety hiteraka WFS.
• 'Streptococcus pnemonia'
• Haemophilus influenzae
• `Escherichia coli (E. coli)`
• Staphylococcus aureus

Karazana bakteria maro hafa no mety hiteraka izany.

Ankoatra izany, mety hiteraka izany ny karazana viriosy sasany:

• Cytomegalovirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• viriosy Epstein-Barr
• Viriosy Ebola `(aretina viriosy Ebola)`
• Ny viriosy Varicella-zoster (izany no mahatonga ny aretina toy ny nendra sy ny herpes)

Ankoatra ireo aretina ireo, misy ihany koa ireo anton-javatra mety hampidi-doza hafa mety hampivelatra ny WFS:

• Fampiasana fanafody manakana ny fiforonan'ny ra. Ireo dia mampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka.
• Thrombocytopenia: Midika izany fa mihena ny isan'ny platelets (sela manampy amin'ny fampivainganana ny ra) ao amin'ny ra.
• Simba tamin'ny fomba iray na hafa ny fihary adrenal.

Iza no tena voakasik'ity toe-javatra ity?

Ny aretin'i Waterhouse-Friderickson dia azo inoana kokoa fa hivoatra amin'ny ankizy kely noho ny amin'ny olon-dehibe . Noho izany, raha toa ka misy soritr'aretina toy ny tazo sy fanaintainan'ny vatana ny ankizy kely dia tokony hitandrina tsara ianao.

Inona avy ireo fahasarotana mety haterak'izany?

Ity no zava-dehibe indrindra. Raha tsy tsaboina haingana sy araka ny tokony ho izy, dia mahafaty ny aretin'i Waterhouse-Friderickson. Midika izany fa mety hahafaty. Noho izany dia tokony ho raisina ho toy ny vonjy taitra ity.

Ahoana no hamantarana ity aretina ity?

Mba hamantarana ity aretina ity dia tena mila ny fanampian'ny dokotera ianao. Hanontany anao momba ny soritr'aretinao ny dokotera, hanontany anao momba ny aretinao teo aloha, ary avy eo dia handinika ny vatanao.

Saingy mety ho somary sarotra ny mamantatra ny WFS, satria mitovy be amin'ny soritr'aretin'ny fahatapahan'ny lalan-dra ny soritr'aretiny. Noho izany, mba hanamafisana raha WFS tokoa izany, dia handidy fitiliana isan-karazany ny dokotera.

Inona avy ireo fitiliana ampiasaina hamantarana ny aretina?

Mba hanamafisana raha misy aretina, dia mety hanao ireto fitiliana manaraka ireto ny dokotera:

Fitsapana sary

• Azo atao ny fitiliana amin'ny alalan'ny "ultrasound" na ny fitiliana amin'ny alalan'ny "computed tomography" mba hijerena raha misy ra miangona ao anatin'ny fihary adrenal. Ireo fitiliana ireo dia maka sary ny ao anatin'ny vatana, mba hahafahan'izy ireo mahita mazava tsara ny faritra misy rà mandriaka.

Fitiliana ra

• Ny fitiliana ra dia afaka milaza marina raha voan'ny aretina bakteria ianao. Izany dia ahitana ny fakana fanjaitra kely avy amin'ny lalan-dra ao amin'ny sandrinao, maka ra kely, ary mijery izany eo ambanin'ny mikroskopia. Izany dia hikaroka famantarana ny aretina.

Fitsapana bakteria Meningococcus

Raha mihevitra ny dokotera fa bakteria meningokoka no antony, dia mety hanao fitiliana toy izao izy:

• Fanasaziana amin'ny hazondamosina / fanindronana amin'ny lamosina: Izany dia mitaky ny fampidirana fanjaitra manify ao amin'ny lamosinao ambany, eo anelanelan'ny hazondamosina roa, ary ny fakana ranon-javatra kely amin'ny hazondamosina. Mety hampatahotra izany, saingy mitandrina tsara ny dokotera.
• Biopsie hoditra: Raha misy fery eo amin'ny hoditrao, dia halaina amin'ilay fery ny sombin-koditra kely ary hojerena.
• Fitsapana loko Gram: Maka santionany avy amin'ny faritra ahiahiana (toy ny ratra) mba hijerena bakteria.
• Fandalinana ny urine: Hangatahina ianao mba hivalan-drano ao anaty fitoeran-javatra manokana. Avy eo dia hotsapaina ny santionan'ny urine mba hahitana raha misy famantarana ny aretina.

Fitsapana krizy adrenal mahery vaika

Ireto fitsapana ireto dia manampy amin'ny famaritana raha sendra krizy adrenal ianao, toe-javatra iray izay tsy miasa tsara ny fihary adrenal:

• Fitsapana fanentanana ny hormonina adrenokortikotropika (ACTH): Amin'ity fitsapana ity, ny dokotera dia manome anao tsindrona kely amin'ny hormonina antsoina hoe ACTH. Avy eo, 30 ka hatramin'ny 60 minitra aty aoriana, dia maka santionan-dra izy ireo mba hijerena ny fihetsiky ny fihary adrenalinao amin'ny ACTH. Fitsapana mandrefy ny fiasan'ny fihary adrenalinao ity.
• Fitiliana siramamy ao amin'ny ra:Alaina ra kely dia refesina ny habetsahan'ny siramamy (glucose) ao anatiny. Mety ho ambany ny tahan'ny siramamy mandritra ny krizy adrenal.
• Fitiliana kortisol: Maka santionany amin'ny ranao, urine, rora, na fitambaran'ny roa na telo amin'ireo mba hijerena ny habetsaky ny kortisol vokarin'ny fihary adrenalinao.
• Fitiliana pH amin'ny ra: Maka santionan-dra ary refesina ny haavon'ny asidra-base (pH). Azo atao amin'ny alalan'ny fitiliana entona ao amin'ny ra (ABG) na amin'ny alalan'ny fitaovana elektrolita izany. Amin'ny ankapobeny, ny pH-n'ny ra dia tokony ho eo anelanelan'ny 7.35 sy 7.45.
• Fitiliana ra amin'ny potasioma: Fitiliana ra handrefesana ny habetsahan'ny potasioma ao amin'ny ranao. Otrikaina manampy ny ozatra sy ny hozatra hiasa tsara ny potasioma. Mety hiova ireo tahan'ny potasioma ireo mandritra ny krizy adrenal.
• Fitiliana ra misy sôdiôma: Ny fitiliana ra dia mandrefy ny habetsahan'ny sôdiôma ao amin'ny ranao. Zava-dehibe ihany koa ny sôdiôma amin'ny fiasan'ny ozatra sy ny hozatrao araka ny tokony ho izy. Mety miovaova ihany koa ireo tahan'izany.

Ahoana no fomba fitsaboana ity?

Raha voan'ny WFS ianao dia mety ho voan'ny sepsis ihany koa. Noho izany, ny zavatra voalohany hataon'ny dokotera dia ny manomboka manome anao antibiotika avy hatrany mandritra ny fanaovana fitiliana mba hahitana izay tena nahatonga ny WFS. Hanara-maso ny haavon'ny elektrolita (sira) sy ny rano ao amin'ny ranao ihany koa izy ireo.

Raha vao voafehy ny soritr'aretin'ny sepsis dia hanomboka hanome anao fanafody antsoina hoe glucocorticoids sy mineralocorticoids ny dokotera. Ireo dia hormonina stéroïde. Miasa mba hampihenana ny fivontosana ao amin'ny vatana ny glucocorticoids. Miasa kosa ny mineralocorticoids mba handrindrana ny tahan'ny sira sy rano ao amin'ny vatanao. Raha lazaina amin'ny teny tsotra, dia toy ny manome anao hormonina izay tokony ho vokarin'ny fihary adrenalinao izy ireo, saingy tsy izany no izy.

Mety mila fampidiran-dra ianao na fomba fitsaboana antsoina hoe angioembolization . Izany dia mitaky ny fampiasana angiogram sy fivainganan-dra (embolization) mba hamantarana sy hanakanana ireo lalan-dra izay manome ra ny fihary adrenal. Izany dia atao mba hampijanonana ny rà mandriaka.

Ny tena zava-dehibe dia ny hoe, aorian'ny WFS, olona maro no mila mihinana fanafody hormonina fanampiny mandritra ny androm-piainany , satria rehefa simba ny fihary adrenal dia mety tsy ho afaka hamokatra hormonina araka ny tokony ho izy intsony izy ireo.

Hafiriana no hahafahako mihatsara kokoa aorian'ny fitsaboana?

Ny ankamaroan'ny olona dia manomboka mahatsiaro ho salama kokoa ao anatin'ny herinandro na roa aorian'ny nanombohana ny fitsaboana. Na izany aza, na dia efa sitrana tanteraka aza ianao dia mety mbola hanana olana ara-batana na ara-tsaina mandritra ny volana maromaro, na taona maro mihitsy aza. Ohatra:

• Tsy misy tsirony ny sakafo.
• Reraka be.
• Fahasarotana amin'ny torimaso (tsy fahitan-tory).
• Ny fironana ho mora marary.
• Tebiteby.
• Fahaketrahana.

Noho izany, zava-dehibe ny mitadidy fa mety haharitra elaela vao ho sitrana tanteraka.

Inona no azonao antenaina raha voan'ity aretina ity ianao?

Araka ny efa nolazainay teo aloha, raha tsy tsaboina dia aretina mahafaty ny WFS. Tsy isalasalana izany.

Na izany aza, raha tsaboina sy tsaboina mialoha sy araka ny tokony ho izy ny ankamaroan'ny olona voan'ny WFS dia sitrana. Na izany aza, mety mila fitsaboana maika ianao, ary mety haharitra volana maromaro, na taona maro mihitsy aza ny vokatry ny WFS. Noho izany, tsy zavatra tokony hohamaivanina izany.

Azo sorohina ve ity toe-javatra ity?

Misy zavatra maromaro azonao atao mba hampihenana ny mety ho voan'ny aretin'i Waterhouse-Friderickson:

• Ny fanasana tanana tsy tapaka sy tsara dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny aretina. Zavatra tena tsotra izany, saingy afaka mamonjy anao amin'ny aretina maro.
• Tena zava-dehibe ho an'ny ankizy ny fanaovana vaksiny manohitra ny bakteria meningococcal .
• Raha miahiahy ianao fa voan'ny aretina dia mitadiava fitsaboana avy hatrany. Aza atao tsirambina ny tazo na ny kohaka kely.

Ahoana no fomba fikarakaranao ny tenanao rehefa sitrana?

Rehefa sitrana ianao dia tokony hiara-hiasa amin'ny dokoteranao mba hamolavola drafitra fanarenana izay mety, azo antoka ary tsara indrindra ho anao. Mety ahitana zavatra toy izao izany drafitra izany:

• Makà fialan-tsasatra ampy. Samy mila fitsaharana na ny vatana na ny saina.
• Hevitra tsara ny fanarahana sakafo voalanjalanja izay hanampy anao hahazo hery indray. Ho tsara raha mahazo torohevitra avy amin'ny mpitsabo momba ny sakafo ianao momba izany.
• Mametraha tanjona kely. Ohatra, mipetraka eo am-pandriana, mitsangana, miakanjo irery, mandro, mandeha an-tongotra kely, miakatra tohatra.
• Zava-dehibe ny miresaka momba ny fihetseham-ponao amin'ny fianakavianao, ny namanao, na ny mpitsabo anao mandritra izao fotoan-tsarotra izao.
• Manaova fanatanjahan-tena rehefa manana hery sy tanjaka ianao. Atombohy miadana ary ataovy araka ny toromariky ny dokoteranao ny fanatanjahan-tena.

Rahoviana aho no tokony hahita dokotera? / Rahoviana aho no tokony handeha any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy taitra?

Raha mbola tsy salama tsara ianao aorian'ny fitsaboana, na raha sahirana amin'ny fanatrarana ny tanjonao amin'ny fanarenana ianao dia ataovy izay hiresahana amin'ny dokoteranao.

Aretina mampidi-doza ny WFS izay mety hahafaty raha tsy tsaboina. Raha misy soritr'aretin'ny WFS, ohatra, aretina miharatsy izay tsy mety sitrana, dia tokony handeha any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) avy hatrany ianao.Tsy tsara ny manemotra an'izao.

Inona avy ireo fanontaniana tokony hapetrakao amin'ny dokoteranao?

Rehefa fantatrao fa voan'ny WFS ianao dia mety hanana fanontaniana maro. Aza matahotra, mametraha fanontaniana toy izao amin'ny dokoteranao mba hanazavana ny fisalasalanao:

• Ahoana no ahafantaranao raha voan'ny aretin'i Waterhouse-Friderickson aho?
• Raha tsy voan'ny aretin'i Waterhouse-Friderickson aho, inona no aretina hafa mety ho azoko?
• Inona no mahatonga ny aretin'i Waterhouse-Friderickson-ko?
• Tsy maintsy hanao fandidiana ve aho mba hanamboarana ny fihary adrenaliko?
• Mieritreritra ve ianao fa ho sitrana tanteraka aho?
• Mila mihinana hormonina fanampiny ve aho?
• Hafiriana no tsy maintsy hihinanako hormonina fanampiny?

Koa inona avy ireo zavatra manan-danja indrindra tokony hotadidintsika avy amin'izany?

Aretina tena mampidi-doza ny Waterhouse-Friderichsen syndrome (WFS) izay mitaky fitsaboana avy hatrany. Raha sendra misy amin'ireo soritr'aretina ireo ianao, na raha misy aretina tsy mihatsara, dia zava-dehibe ny mankany amin'ny sampana vonjy taitra haingana araka izay azo atao.

Araho tsara ny toromarika rehetra momba ny fitsaboana omen'ny dokotera anao. Amin'izay fotoana izay ihany no ahafahanao mifehy ity toe-javatra WFS ity ary sitrana haingana araka izay tratra. Tsarovy fa ny fitsaboana mialoha dia afaka mamonjy aina! Zava-dehibe ihany koa ny fikarakaranao tsara ny tenanao mandritra ny fahasitrananao.

` Syndrome Waterhouse-Friderichsen, fihary adrenal, cortisol, sepsis, aretina, fitsaboana vonjy taitra, hormonina