E mōhio ana koe ki tēnei huakita kino? (Carbapenem-Resistant Enterobacterales - CREs) Me kōrero tāua!

Kua rongo pea koe kāore e mahi ngā rongoā e tohua ana e ngā tākuta mō ētahi mate, arā, ngā `(paturopi)` i ētahi wā. Ko tētahi o ngā mate morearea, āwangawanga hoki ka kōrerohia e tātou i tēnei rā, ko ngā mate kitakita `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` me `(CREs)` rānei. Tērā pea kāore ēnei e aro ki ētahi o ngā `(paturopi)` kaha e hoatu ana. Nō reira, ahakoa he kōrero nui tēnei, he mea nui kia mōhio tātou katoa ki tēnei. Kia mārama noa tātou ki te āhua o te mate.

He aha ngā `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` me ngā `(CREs)` rānei?

Ki te kī māmā noa, ko te `(Enterobacterales)` he rōpū huakita e hono ana tetahi ki tetahi, he rite ki te whānau kotahi. Ka taea e ēnei huakita te whakaputa i ngā mate maha i roto i ō tātou tinana. Ināianei, ka whakaatu ētahi huakita `(Enterobacterales)` i te ātete ki tētahi `(paturopi)` motuhake, kaha e kiia nei ko `(Carbapenems). Ko aua huakita `(Enterobacterales)` e ātete ana ki `(Carbapenem)` koia tā tātou e kī nei ko `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` `(CREs)` rānei.

Whakaarohia, ka whakamahia e ngā tākuta ngā `(paturopi)` hei rongoā i ngā mate kitakita. Engari, he tino mātanga ēnei kitakita. Ina pāngia tonutia rātou e ngā `(paturopi)` (ina koa i roto i te hōhipera, i te whare tiaki kaumātua rānei), ka kitea e rātou he huarahi hei ora, hei ārai hoki i aua `(paturopi). Koinei te mea e kiia nei e tātou ko te `(ātete) . Nō reira, ko ngā `(CRE)` he kitakita kua ātete ki te akomanga `(Carbapenem)` o ngā `(paturopi)`.

He maha atu anō ngā momo rongoā kei roto i tēnei akomanga o ngā paturopi e kiia nei ko ngā "Carbapenems":

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

He paturopi kaha ēnei e hoatu ana mō ngā mate kino. Nō reira, ki te ātete te huakita ki ēnei, ko te tikanga ka uaua ake te rongoā i te mate.

He aha ngā momo huakita (Enterobacterales)?

Ko te kupu whakarāpopoto `(CRE)` e whakamahia ana e ētahi hei tikanga mō te `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)`, ko te kupu `(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)` ia e whakamahia ana e ētahi. Ko te `(Enterobacterales)` he ota nui kei roto he maha ngā momo huakita. E toru ōna whānau, ngā ota iti rānei. Ko tētahi o ēnei ota iti ko `(Enterobacteriaceae). Ko tēnei rōpū `(Enterobacteriaceae)` te wāhi e noho ai ngā huakita e rangona pinepinetia ana e tātou:

• `Escherichia` (e mōhiotia whānuitia ana e mātou ko `E. coli`)
• `Klebsiella`
• `Haramonera`
• `Shigella`

Ko ngā momo CRE e tino kitea ana ko ngā momo ātete ki ngā paturopi o Klebsiella pneumoniae me E. coli. He mea nui kia maumahara ahakoa he mate pāwera koe ki a Klebsiella, ki a E. coli rānei, ehara i te mea he ātete ki ngā paturopi.

He aha ngā mate urutā e pā mai ana i ngā `(CREs)`?

Ka taea e ēnei huakita "(CREs)" te whakararu i ngā momo mate i roto i ngā wāhanga rerekē o tō tinana. Ko ēnei mate ka kitea nuitia i roto i:

• I roto i te toto(Ngā mate toto)
• Mate pāwera o te ara mimi (UTI)
• I roto i ngā pukahukahu (pneumonia)
• Puku (whewhe i roto i te puku)

Kei ngā wāhi pēnei ka taea e ēnei huakita huna te whakaputa mate.

He pēhea te auau o ngā mate urutā `(CRE)`?

Ki te tirohia ngā tatauranga o tētahi whenua pērā i te Hononga o Amerika, e 13,000 pea ngā mate e pāngia ana i ia tau nā te ``(CREs).`` Tata ki te 1,100 o rātou e mate ana. Kei te aro nui hoki ngā tākuta i Sri Lanka ki tēnei āhuatanga. Nā te mea kei te raru haere ēnei huakita ātete puta noa i te ao.

He aha ngā tohu o te mate `(CRE)`?

He rerekē ngā tohu o te `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)` i runga i te wāhi i pangia ai koe. Ko ētahi o ngā tohu noa ko:

• Kirika
• Ngā makariri
• Te uaua ki te manawa
• Maremare
• Mamae puku
• Te mamae i te wā e mimi ana
• Te whero, te pupuhi, me te mākūkū i te wāhi i pokangahia, i te patunga rānei

He mea nui: Kāore ēnei tohu e herea noa ki ngā mate `(CRE)`. Ka taea hoki e ētahi atu mate kitakita te whakaputa i ēnei tohu. Nō reira, ki te pāngia koe e tētahi o ēnei tohu, he pai ake te toro atu ki te tākuta.

He aha ngā pūtake o ngā mate urutā `(CRE)`?

Ki te kī māmā noa, ko ngā mate `(CRE)` ka puta mai i ngā huakita e ātete ana ki ngā `(paturopi)` e kiia nei ko `(Carbapenem)`. He maha ngā take e whakawhanake ai ngā huakita i tēnei ātete `(paturopi)`. Ko tētahi ko te huarahi i whanake ai rātou kia noho tahi me ētahi atu rauropi o te taiao.

I roto i ngā hōhipera me ētahi atu wāhi tiaki hauora, ka pāngia tonutia ngā huakita e ngā paturopi. Ina koa nā te mea ka whakamahia ngā paturopi kaha pēnei i te carbapenems hei rongoā i ngā mate kino, ka whai wāhi ngā huakita ki te whakawhanake i ngā huarahi hei ātete i a rātou. He kaha whakamiharo tō ēnei huakita ki te tuku i ō rātou ira ātete ki ētahi atu huakita . Ka kiia tēnei ko te whakawhiti ira whakapae. Pērā i te kōrero i tētahi mea ngaro ki tētahi hoa, ka tohaina e ēnei huakita ō rātou ātete ki ētahi atu. Ki te kore, ka taea e ngā huakita e ora ana i ngā paturopi te tuku i ō rātou ira ātete, ka hanga he maha atu ngā huakita ātete.

Ko tētahi o ngā huarahi matua e ātete ai ngā huakita ki te `(CRE)` ko te whakaputa i tētahi whākōkī e kiia nei ko `(Carbapenemase)`. Ka pakaru, ka whakangaro hoki tēnei whākōkī i ngā `(Carbapenem antibiotics)`. He rite tonu te mahi a tēnei whākōkī ki te tapahi i te rongoā ki tētahi kutikuti iti. Kātahi ka kore e mahi te rongoā.

Me pēhea te tuku i ngā CRE?

Ka taea e ngā huakita Enterobacterales ātete-Carbapenem te noho ki runga i tō kiri, i roto rānei i tō ara kai (ngā whekau) me te kore e pāngia koe e te mate. Ka kiia tēnei he koroni.Ka taea te horapa ngā CRE mai i tētahi e pangia ana e te mate CRE, mai rānei i tētahi kua nohoia te huakita kāore he tohu.

Ko te mea tino mōrearea koe ki te pangia e te mate `(CRE)` i roto i te hōhipera, i tētahi atu wāhi tiaki hauora rānei. Nā te mea ka taea e ngā huakita e noho ana i runga i ō tātou kiri, i roto hoki i ō tātou tinana te ātete ki ngā paturopi mā te pānga ki a rātou. Ka taea e koe te pangia e te mate `(CRE)` i ēnei ara e whai ake nei:

• Mā te pā atu ki tētahi tangata kei te kiri te huakita (hei tauira, mēnā kāore taua tangata i horoi tika i ōna ringaringa).
• Mai i ngā mata paru , inā koa ngā totohu me ngā wharepaku.
• Mai i ngā taputapu hauora paru me ngā taputapu hauora kua whakaurua ki roto i tō tinana (hei tauira, he aho uaua pokapū, he ngongo manawa).

Ko wai te hunga tino mōrearea ki ngā mate `(CRE)`?

Tērā pea ka nui ake tō tūponotanga ki te pāngia e te mate `(CRE)` mēnā:

• Mena he raina uaua pokapū tōu (he ngongo kua whakaurua ki roto i te uaua matua), he ngongo manawa, he ngongo whāngai, he ngongo, he taputapu rānei kua whakaurua ki roto i tō tinana, ka taea e ngā CRE te tomo ki roto i tō tinana mai i waho mā roto i ēnei.
• Mena kua roa koe e tango ana i ngā paturopi, ki te mea rānei ka tangohia tonutia e koe, tera pea ka puta he ātete ki ngā huakita i roto i te wā. Ka taea e tēnei te patu i ngā huakita "pai" (kāore e kino) i roto i tō tātou puku, ka taea ai e ētahi atu huakita te tipu haere i waho o te mana whakahaere, ka puta ai he mate.
• Mena he mate hauora tōu e ngoikore ai tō pūnaha ārai mate . Hei tauira, mena kei a koe te HIV, te mate pukupuku toto, te mate huka, kua whakawhitia ō okana, kua whakawhitia rānei ō pūtau take, he nui ake tō mōrearea. Nā te mea he uaua ake ki te tinana te whawhai ki ngā mate i raro i ēnei āhuatanga.
• Mena kei te hiahia āwhina koe mō ngā mahi o ia rā, pēnei i te kaukau me te whakamahi i te wharepaku , tera pea ka nui ake tō tūponotanga ki te pā atu ki ngā paru (me ngā huakita mai i te ara kai), ka horapa pea ngā CRE.
• Mena kua roa koe e noho ana i te hōhipera , ina koa mena kua noho koe ki tētahi hōhipera i waho o te Hononga o Amerika i roto i ngā marama e ono kua pahure ake nei. Ahakoa kei te piki haere ngā CRE i te Hononga o Amerika, he nui ake te kitea i waho o te whenua.

He aha ngā raruraru pea ka pā mai i te `(CREs)`?

Ki te kore e taea e ngā tākuta te whakahaere i te mate kitakita ki ngā paturopi, ka horapa puta noa i te tinana, ā, ka puta he raruraru whakamate pērā i te ngoikore o ngā okana. Koinei te tūponotanga nui rawa atu o ngā mate CRE.

Me pēhea te mōhio ki te mate `(CRE)`?

Mena kei a koe ngā tohu o te mate kitakita, ā, kāore e memeha i roto i ngā rongoā paturopi, tera pea ka whakaaro tō tākuta he mate CRE tōu. Kātahi ka tangohia e rātou he tauira mai i tō tinana hei tirotiro mō ngā kitakita. Kei roto pea i ēnei tauira:

• Toto
• Mimi
• Tūru
• He wai, he kiko rānei nō te patunga

Ka taea e te taiwhanga te whakatau mēnā he "CRE" ngā huakita i roto i ēnei tauira. Kaua e wareware ki te kōrero ki tō tākuta mō ngā taputapu hauora kua whakatōkia e koe ki roto i tō tinana, mēnā rānei kua tata nei koe te noho ki te hōhipera.

Me pēhea te rongoā mō ngā CRE?

He uaua pea te rongoā i ngā CRE nā te mea kāore e mahi ngā paturopi e whakamahia ana e koe. Nō reira, ka hoatu pea e tō tākuta tētahi atu paturopi ki a koe. Mēnā rānei, ka hoatu pea e rātou he paturopi carbapenem me tētahi atu rongoā e aukati ana i te whākōkī carbapenemase o te huakita. Ka taea e ngā taiwhanga te whakamātautau i ngā rongoā rerekē kia kitea ai ko ēhea e mahi ana ki ngā CRE.

Ngā momo `(Paturopi)` e whakamahia ana hei rongoā i ngā `(CRE)`

Anei ētahi momo paturopi e whakamahia ana e ngā tākuta – ko rātou anake, ko rātou rānei e whakamahi tahi ana – hei rongoā i ngā CRE:

• `Polimikosini/Kolistin`
• 'Tigecycline'
• `Fosfomycin`
• Ngā Aminoglycosides (hei tauira, gentamicin, tobramycin rānei)
• `Rifampin`
• `Carbapenem` (me te aukati)

Ka tīpakohia ēnei rongoā i runga i te āhua o te tūroro, te āhua o te mate, me te tauira ātete o ngā huakita.

He pēhea te kino o te mate `(CRE)`?

Ka taea e ngā CRE te whakararu i ngā mate kino, uaua ki te rongoā. Ka pāngia ētahi tāngata e ngā mate morearea. Ki te pāngia koe e te mate CRE, ka rongoatia koe i roto i te hōhipera ka taea e ngā kaimahi hauora te aroturuki tata i a koe.

He aha te tere whakaora mai i te `(CRE)`?

E whakaatu ana ngā rangahau he rerekē te reiti mate mō ngā CRE i runga i te wāhi e puta ai te mate. Hei tauira, ko te reiti mate mō ngā mate mimi (UTI) i puta mai i ngā CRE he tata ki te 13%, ko te reiti mate mō ngā mate toto i puta mai i ngā CRE ka taea te 50%, neke atu rānei. Ina tirohia ēnei tatauranga, ka kite koe i te kino o tēnei, tika?

Ka taea te ārai i ngā CRE?

Ka whai ngā kaiwhakarato hauora, pērā i ngā tākuta me ngā nēhi, i ngā ture haumaru me te whakahoromata motuhake hei ārai i ngā "mate urutā i riro mai i te hauora" (CRE). Kei roto i ēnei ko:

• Horoia ō ringaringa i ngā wā katoa.
• Te patu huakita i ngā mata.
• Kia tino mōhio kei te hoatu noa ngā paturopi ki te hunga e pangia ana e te mate huakita. (Kāore e whai hua ngā paturopi mō ngā mate huaketo.)
• Te whakahoromata i ngā taputapu hauora.

Ka taea hoki e koe te ārai i ngā mate CRE mā te:

• Horoia ō ringaringa i ngā wā katoa, kia tino horoia. He mea nui rawa tēnei mēnā kei te tiaki koe i tētahi tangata he ngoikore te pūnaha ārai mate, he tangata rānei e hiahia ana ki te āwhina ki te kaukau, ki te whakamahi rānei i te wharepaku.
• Mena kua whakamahia e koe ngā taputapu hauora kua whakaurua ki roto i tō tinana, pērā i ngā catheter , pātai atu ki tō tākuta kia pēhea te roa me waiho kia noho ki te wāhi tika, me te aha hoki me mahi e koe hei ārai i ngā mate i te wā e mau ana te taputapu.

Āhea ahau me toro atu ki taku tākuta?

Mena he taputapu hauora kua whakatōkia ki roto i tō tinana, he ngoikore rānei tō pūnaha ārai mate, pātai atu ki tō tākuta he aha ngā tohu o te mate me tirotiro e koe. Mena he tohu whakapae kei a koe, tirohia he tākuta.

Ahakoa kei te hōhipera koe, he mea nui kia mau tonu te kōrero pai ki tō tīma hauora. Mēnā ka pāngia koe e ētahi tohu o te mate, pērā i te mamae, te tere o te ngakau, te ngoikore, te kirika rānei, me kōrero tonu atu ki a rātou.

Āhea ahau me haere ki te rūma ohorere (ER)?

Mena kei a koe ngā tohu o tētahi mate kino, haere ki te rūma whawhati tata. Ko ngā tohu ko:

• Te kirika neke atu i te 103 nekehanga Fahrenheit (40 nekehanga Celsius).
• Mamae nui.
• Ngā hopukanga.
• Te pōhēhē, te kore rānei o te aronga.
• Te hekenga ohorere o te toto toto (ngā tohu: te ngoikore, te whanoke, te hemo).

He aha ngā pātai me pātai atu e au ki taku tākuta?

He pai pea te pātai atu ki tō tākuta i ēnei pātai:

• He aha ngā kōwhiringa maimoatanga kei a au?
• Āhea ahau e tumanako ai kia ora?
• Nā te aha ahau i pāngia ai e tēnei mate?
• He aha taku e taea ai te ārai i tēnei momo mate urutā ā muri ake nei?

Hei whakamutunga, ngā mea hei maumahara (Karere hei tango ki te kāinga)

Ko ngā Carbapenem-resistant Enterobacterales (CREs) he momo huakita ka taea te whakaputa mate kino e uaua ana ki te rongoā. Koia te take e kaha ana ō kaiwhakarato hauora ki te pupuri i ngā hōhipera me ngā whare tiaki mo te wa roa kia ma, kia haumaru hoki. Kei te tino mataara hoki ngā tākuta me ngā āpiha hauora i Sri Lanka mō tēnei āhuatanga.