He tino āraia ngā uaua o te ngākau? Kia tino mōhio tātou mā te whakamātautau FFR (Fractional Flow Reserve)!

Ka pāngia koe e te mamae o te uma i ētahi wā, ka ngoikore rānei i muri i te whakapau kaha, ā, ka whakaaro koe, "He aukati kei roto i tētahi o aku uaua ngakau?" Mēnā he ruarua pēnei āu, ka tono pea te tākuta kia mahia he angiogram ngakau, he whakamātautau e uru ana ki te catheterization ngakau. Ka taea e ia te tirotiro mō ngā aukati, ngā stenosis rānei i roto i ngā uaua ngakau e tuku toto ana ki te ngākau. Engari i ētahi wā, ahakoa kua kite koe i tēnei aukati, he uaua ki te whakatau mēnā he nui rawa te kino e hiahiatia ana he stent, mēnā rānei ka taea te whakahaere mā te rongoā anake. Koinei te wāhi e whai hua ai tēnei whakamātautau motuhake e kiia nei ko te Fractional Flow Reserve, ko te FFR rānei.

He aha te tikanga o tēnei FFR?

Whakaarohia he paipa wai kei reira, ā, he wahi paru iti kei waenganui o te paipa. Nā, he rerekē te pēhanga o te wai e rere ana i roto i te paipa i mua me i muri i te aukati, tika? He rite tonu te mahi a te whakamātautau FFR.

He māmā noa iho, ko te FFR he tikanga hei ine i te nui o te rere o te toto ki te uaua o te ngākau e āraihia ana e te aukati i roto i tētahi o ō uaua ngākau. I roto i tēnei, ka inehia te pēhanga toto i ngā taha e rua o te aukati. Mā te whakatairite i ngā uara pēhanga e rua, ka whakatauhia e te tākuta mēnā he kino te aukati ki te uaua o te ngākau, kāore rānei.

Āhea te wā e hiahiatia ai he whakamātautau FFR?

Kāore e hiahiatia ana tēnei whakamātautau e te katoa. I te nuinga o te wā ka whakatau te tākuta ki te whakahaere i tētahi whakamātautau FFR i roto i ēnei āhuatanga e whai ake nei:

• Ngā Ārai Waenga: Mena ka whakaatuhia e te angiogram he ārai i waenga i te 50% me te 70% o te uaua, he uaua ki te kī tika mēnā e hiahiatia ana he stent. I roto i ēnei take, ka ine tika te FFR i te nui o te ārai e ārai ana i te rere o te toto.
• Ina he maha ngā aukati: I ētahi wā, he maha ngā aukati iti o te uaua o te tangata. Ka taea e te FFR te āwhina ki te tautuhi ko tēhea aukati te mea tino pā ki te rere o te toto, me te kore e hiahiatia te whakauru i ngā stent ki ia uaua.
• I muri i te whakatakotoranga o te stent: I ētahi wā i muri i te whakatakotoranga o te stent, ka mahia pea he whakamātautau FFR hei whakarite kei te tika te mahi, ā, kua hoki te rere o te toto ki te āhua noa.

Heoi, ki te iti iho i te 30% te aukati i roto i te uaua (arā, kāore he aukati nui) neke atu rānei i te 90% (arā, he aukati nui e hiahiatia ana he maimoatanga), kāore e hiahiatia he whakamātautau FFR. Nā te mea i taua wā, ka taea te whakatau mō te maimoatanga mai i te angiogram tonu.

He aha te rerekētanga i waenganui i te FFR me te iFR?

Kua rongo pea koe i te iFR (instant wave-free ratio). Ka inehia e ēnei e rua te kaha o te aukati i roto i te uaua. Ko te rerekētanga matua ko te whakamātautau FFR, ka hoatu he rongoā motuhake, pērā i te adenosine, hei whakanui ake i te rere o te toto ki te ngākau. I roto i te whakamātautau iFR, hei utu mō te hoatu i tētahi rongoā pēnei, ka inehia te pēhanga i tētahi wā motuhake o te manawa. Mā tō tākuta e whakatau ko tēhea o ēnei tikanga e rua te mea pai mōu.

Me pēhea te whakarite i mua i te whakamātautau?

Ka hoatu e tō tākuta ētahi tohutohu motuhake ki a koe i mua i tēnei whakamātautau, ā, he mea tino nui kia whai i aua tohutohu.

• Ngā mōhiohio rongoā: Tērā pea ka tonoa koe kia mutu te tango i ētahi rongoā, inā koa ngā rongoā whakaiti toto, i ētahi rā i mua i te whakamātautau. Kia mahara ki te kōrero ki tō tākuta mō ngā rongoā katoa e tangohia ana e koe.
• Kai me te Inu: Ka tohutohuhia koe kia kaua e kai, e inu rānei i tetahi mea i muri i waenganui pō o te pō i mua i te whakamātautau.
• Kaiāwhina: I te mea ka whakamoea koe i te wā o te whakamātautau, he mea nui kia whai tangata koe hei kawe i a koe ki te kāinga i muri i te whakamātautau.

He aha ngā mea ka tupu i te wā o te whakamātautau?

Mena ko te whakamātautau FFR anake ka mahia e koe, kāore e neke atu i te 60 meneti te roa. Heoi, ki te whakatau koe ki te tāuta i tētahi stent i tēnei wā tonu i runga i ngā hua, ka roa ake te wā. Ko te tukanga katoa e whai ake nei:

1. Te ngoikore: Tuatahi, ka werohia he rongoā ngoikore ki roto i te uaua i tō ringa, i tō hope, i tō kaki rānei, ki te wāhi ka whakaurua ai te catheter.

2. Te whakaurunga o te katita: Muri iho, ka whakauruhia he ngongo angiangi (katita) mā te wāhi ngenge ki roto i tētahi o ō uaua toto.

3. Te neke ki te ngākau: Ka arahina marietia tēnei katitere ki te uaua coronary o te ngākau mā te whakamahi i te hangarau hihi-X (fluoroscopy).

4. Werohanga Tae: Muri iho, ka werohia he tae motuhake (he rauemi rerekē) ki roto i ngā uaua mā roto i tēnei ngongo. Kātahi ka kitea mārama te taha o roto o ngā uaua i runga i te hihi-X.

5. Waea Pēhanga: Koinei te tīmatanga o te mahi tūturu . Ka tukuna he waea tino angiangi me ngā pūoko mā roto i te catheter, ka whakaurua ki roto i te uaua kua purua.

6. Te ine i te pēhanga: Ka whakamahia tēnei waea pēhanga hei ine i te pēhanga toto i mua atu, ā, i muri hoki i te aukatinga o te uaua.

7. Te hoatu rongoā:Hei whiwhi i te ine tika, me whakanui ake e koe te rere o te toto ki tō ngākau. Mō tēnei, ka hoatu he rongoā ki a koe ko te adenosine. Ina hoatu tēnei rongoā ki a koe, tera pea ka pāngia koe e te mamae o te uma me te uaua ki te manawa mō te meneti pea. He mea noa tēnei, kaua e manukanuka. Ko te tikanga kei te mahi te rongoā, ā, koinei te wā tika ki te tango i te ine.

8. Whakatau Maimoatanga: Whai muri i te whiwhinga o te uara FFR, ka whakatau te tākuta mēnā me tāuta he stent. Mēnā e tika ana, ka taea te tāuta tonu i te stent i muri i te mahi angioplasty.

9. Mutunga: Kia oti te mahi, ka tangohia te katitere, ka pēhia te wāhi i whakaurua ai, kātahi ka pania he pāreti.

Me pēhea te mārama ki ngā hua?

He tau te hua o te whakamātautau FFR. He tino māmā te mārama ki tēnei tau.

He aha te mea hei tumanako atu i muri i te whakamātautau?

Kāore i te tino kitea ngā raruraru nui i muri i te whakamātautau FFR.

• Te hoki ki te kāinga:Ki te kore he stent e whakanohoia, ka taea e koe te hoki ki te kāinga i muri i ētahi haora o te tirotiro. Ki te mea kua whakanohoia he stent, me noho pea koe ki te hōhipera i taua pō.
• Okiokinga: He pai ake te okioki mō te rā kotahi, e rua rānei i muri i tō hokinga ki te kāinga. Tērā pea he marō me te mamae i te wāhi i whakaurua ai te catheter.
• Ngā pānga taha: Ka ngaro katoa ngā mea pēnei i te mamae o te uma i puta mai i te rongoā adenosine i roto i ētahi meneti.

Ki te pāngia koe e ēnei tohu, waea atu ki tō tākuta tonu atu.

Ki te pāngia koe e tētahi o ngā tohu e whai ake nei i muri i te hokinga ki te kāinga i te whakamātautau, whakamōhio atu ki tō tākuta tonu. Ki te tika, haere ki te Tari Ohotata (ETU) o te hōhipera tata.

• Mamae nui o te uma
• Te uaua ki te manawa
• Kirika
• Te toto, te pupuhi, te mamae nui rānei i te wāhi i whakaurua ai te catheter
• Pōuriuri
• Ngā huringa rerekē o te tere o te ngakau (palpitations)

He whakamātautau tino nui te FFR mō te rongoā i te mate manawa. Ka āwhina i ngā tākuta ki te whakatau i te kaha o te aukati i roto i te uaua, ki te karo i te whakatakotoranga stent koretake, me te whiriwhiri i te maimoatanga pai rawa atu māu, kaua e whakawhirinaki noa ki ngā mea e kitea ana i runga i te angiogram. Nō reira, ki te tūtohu tō tākuta i tēnei whakamātautau, kaua e wehi ki te pātai i ō pātai.