He nui rawa te pēhanga i roto i tōu mahunga? (Te Pēhanga Intracranial Kua Piki Ake - ICP) Kia tūpato tātou ki tēnei!

Kei te hiahia koe ki te ruaki me te mamae nui o te upoko i ētahi wā? Kei te ahua pōuri rānei tō tirohanga? Ahakoa he tohu ēnei kāore tātou e aro nui ana ki ētahi wā, he tohu pea kua piki ake te pēhanga i roto i tō tātou upoko, arā, i roto i te kōhao angaanga (Increased Intracranial Pressure - ICP) . He kōrero nui tēnei, nō reira me kōrero taipitopito tātou i tēnei rā.

He aha te nui haere o te pēhanga intracranial i tēnei?

Ki te whakarāpopototanga, ko te Pēhanga Intracranial Increased (ICP) ko te pēhanga i roto i tō angaanga, i te angaanga rānei, he teitei ake i te mea noa. Whakaarohia tō tātou angaanga he pouaka piri. Kei roto i tēnei pouaka e toru ngā mea matua:

• Tō tātou roro
• Wai Cerebrospinal (CSF) : Koinei te wai e karapoti ana i tō tātou roro me te taurakira, e tiaki ana hoki i a ia. He rite ki te urunga.
• Toto : He toto e kawe ana i ngā matūkai me te hāora e hiahiatia ana e te roro.

Nā, he iti noa te wāhi i roto i tēnei pouaka. Nō reira, me noho taurite ēnei mea e toru—te roro, te wai cerebrospinal, me te toto. Engari, ki te piki ake te rahinga o tētahi o ēnei mea e toru, ka heke te wāhi e wātea ana mō ētahi atu, ā, ka piki ake te pēhanga whānui i roto i te upoko. Ka taea e tēnei pikinga pēhanga te ohorere (kōkiri), ka taea rānei te whanake haere i roto i te wā (pūmau).

Ina piki ake te pēhanga i roto i te upoko i tēnei ara, ka heke te nui o te toto e rere ana ki te roro. Tērā rānei, ka panaia ētahi wāhanga o te roro kia kore e tū tika. Ka kiia tēnei he herniation roro . He tino morearea ēnei āhuatanga e rua, he mate morearea hoki. Kei te mārama koe?

He aha ngā tohu o te pikinga o te pēhanga i roto i te upoko?

Nā, kia tirohia tātou he aha ngā tohu e whakaatuhia ana i roto i tēnei mate ICP. Tērā pea he rerekē te āhua o ēnei tohu i waenga i ngā pakeke, ngā tamariki nohinohi, me ngā pēpi.

Ngā āhuatanga e kitea ana i waenga i ngā pakeke me ngā tamariki nohinohi:

• Te ānini o te upoko: Koinei te tohu matua. He maha ngā wā ka kino ake i te ata, ka kino ake rānei ina takoto. E ai ki ētahi he rite te ahua "ka pahū te upoko i roto."
• Whakapairuaki me te ruaki: He mea tino noa tēnei āhuatanga i te ata. I ētahi wā ka puta ohorere te ruaki, kāore hoki he take e kitea ana.
• Ngā panonitanga o te āhua hinengaro: Ka rerekē pea tēnei mai i te hiamoe noa ki te kore mohio (coma) . Ka pōrearea pea te tangata, ka pōhēhē, ā, ka rerekē anō hoki tana kōrero.
• Ngā huringa tirohanga: Tērā pea ka pōuri te tirohanga, ka rua te tirohanga , ka nui ake te aro ki te mārama, arā, te kore e taea te titiro ki te mārama (photophobia) .
• Ngā uauatanga o te nekehanga o ngā kanohi: Kāore pea e taea e koe te whakahaere tika i ō kanohi, ā, he uaua pea ki te tahuri ki tetahi taha.
• Ngoikoretanga o te uaua: Tērā pea ka ngoikore, ka kore rānei he ora o ō ringaringa me ō waewae.
• Te ngoikore.
• Ngā hopi: Tērā pea ka puta ohorere ngā hopi.

Ngā tohu e kitea ana i roto i ngā pēpi:

Ina pā tēnei ki ngā pēpi nohinohi, kāore rātou e mōhio me pēhea te whakapuaki i a rātou anō. Koia te take he rerekē te āhua o ngā tohu e puta mai ana. Me tino tupato ngā mātua ki tēnei.

• Te hiamoe: Mena kei te hiamoe tonu te pēpi, kāore he hiahia ki te tākaro, he uaua rānei ki te whakaara.
• Te momotuhi pupuhi: He tohu anō kei te pēpi te wāhi ngohengohe kei runga i tōna mahunga e ahua pupuhi ana, e pupuhi ana rānei. Tērā pea ka mārō ina pā atu koe.
• Ruaki: Ruaki pinepine, i ētahi wā ka ruaki tonu. Tērā pea ka ruaki tonu ētahi pēpi i muri i te inu miraka.

Ko te mea nui ko te pikinga o te pēhanga i roto i te mahunga he āhuatanga ohorere hauora. Mena kei a koe, kei tāu tamaiti rānei ēnei tohu, me haere tonu koe ki te hōhipera tata. Kaua e moumou taima.

Ngā Tohu o Mutunga:

I ētahi wā, ina tino kino rawa atu tēnei ICP, arā, kua tata te whara o te roro, ka puta mai ētahi tohu. Ka kiia tēnei ko te 'Cushing's reflex' . I roto i tēnei, e toru ngā tohu matua ka kitea ngātahi:

• Te toto toto tiketike (te toto toto tiketike).
• Te puhoi o te manawa: iti iho i te 60 ngā pātaki i te meneti (bradycardia) .
• Te manawa koretake: Te uaua ki te manawa, inā koa i te wā e taumaha ana te manawa, pērā i te hau e kiki ana (te manawa ā-whatumanawa) .

Mena kei te kitea ēnei tohu e toru, ko te tikanga he tino morearea te āhuatanga, ā, kei te tata te pakaru o te roro. Nō reira, me haere tonu koe ki te rūma whawhati tata.

He aha te take e piki haere ai te pēhanga i roto i te upoko pēnei? He aha ngā take?

Tērā pea kei te whakaaro koe, 'He aha rawa tēnei e tupu nei?' He maha ngā take mō tēnei. E ai ki tā tātou i kōrero ai i mua ake nei, he iti te wāhi i roto i te angaanga. I te nuinga o te wā, ko te pēhanga i roto i te angaanga o te tangata hauora he iti iho i te 20 mirimita o te mercury (20 mm Hg) .

Ki te piki te rahinga o tētahi o ngā wāhanga e toru—te kiko roro, te wai cerebrospinal (CSF), me te toto i roto i te roro—ka heke te wāhi e wātea ana mō ngā wāhanga e rua e toe ana, ā, ka piki te pēhanga whānui. Ka puta ngā raruraru ina whakararuraruhia tēnei taurite. Ka whakarōpūhia e ngā tākuta ēnei take i runga i te wāhanga e piki ake ai te pēhanga.

Ngā Take e Piki Ake ai te Rōrahi o te Roro:

Ka piki ake te pēhanga i roto i te pane i te pupuhi o te roro (cerebral edema) . Tērā pea nā:

• Te whara o te roro:Mena kua pakaru te roro i tētahi mea pēnei i te hinganga, te tukinga, te aituā motuka rānei.
• Te hekenga o te rere o te toto ki te roro (ischemia): Ina kore e nui te toto e whiwhihia ana e te roro, hei tauira i muri i te mate ngakau.
• Te pikinga o ngā taumata haukini i roto i te toto (hyperammonemia): Ka pā tēnei ki te hunga whai mate ate.
• Ka puta te nui o ngā paitini i roto i te toto i te ngoikore o te mahi a te whatukuhu, ka heke ai te mahi a te roro (uremic encephalopathy).
• Te iti o te konutai i roto i te toto (hyponatremia): He take anō hoki tēnei o te pupuhi o te roro.

Hei tāpiritanga, ka puta pea te pupuhi i ētahi wāhi motuhake o te roro. Hei tauira:

• Ngā hematoma intracerebral, subdural rānei: He toto toto ēnei e puta mai ana i roto i te roro, i waenganui rānei i ngā uhi o te roro. He nui ake te mōrearea mō te hunga he toto toto tiketike, me te hunga e tango ana i ngā rongoā whakaiti toto.
• Puku roro.
• He whēwhe roro i puta mai i te mate kitakita o te roro.
• Te whiu.

Ngā Take e Piki Ake ai te Wai Cerebrospinal (CSF):

Ka piki ake pea te ICP nā te nui o te wai cerebrospinal i roto i te roro. Ngā take mō tēnei:

• Te Hydrocephalus: He āhuatanga tēnei e kohia ai te wai CSF i roto i ngā rūma o te roro. Ka puta pea tēnei mēnā ka āraia te rere o te CSF, mēnā ka nui ake te hanga CSF, mēnā rānei ka iti iho te mimiti.
• Te pukupuku choroid plexus: He pukupuku onge tēnei e puta mai ana i te wāhi e hangaia ai te CSF.
• Te mate kiriuhi roro: He mate pāwera o ngā kiriuhi e kapi ana i te roro. Ka ārai hoki tēnei i te rere o te CSF.
• Ngā granuloma i runga i ō meninges.

Ngā Take e Piki Ake ai te Rōrahi Toto o te Roro:

Ka taea hoki e te nui haere o te toto i roto i te roro te whakanui ake i te pēhanga. Hei tauira:

• He pakaru o te aneurysm roro, he nui rānei te taumata o te hauhā waro i roto i te toto (hypercapnia).
• Te toto totoka i roto i ngā uaua o te roro (Cerebral venous sinus thrombosis).
• Te ngoikore o te ngākau.

Ētahi atu Take:

Hei tāpiri atu ki tēnei, tera pea ētahi atu take:

• Te pikinga o te pēhanga i roto i te māhunga, kāore he take e kitea ana (Te pēhanga toto tiketike o roto o te angaanga, he mea noa iho rānei): Ka kitea pinepine tēnei i roto i ngā wāhine taitamariki momona.
• Ko ngā āhua rerekē o te angaanga, hei tauira, he āhuatanga e kiia nei ko te craniosynostosis (he hononga wawe o ngā wheua angaanga).
• Te nui rawa o te huaora A i roto i te tinana.
• Te whakamahinga o te paturopi tetracycline.

Me pēhea te tautuhi i tēnei mate? (Tautuhinga)

Ki te whakapae koe kei a koe te ICP, ka āta whakarongo te tākuta ki ō tohumate, ka tangohia he hītori hauora. Kātahi ka whakahaerehia he whakamātautau tinana me te whakamātautau io.

He maha ngā whakamātautau hei āwhina i te whakaū i tēnei āhuatanga me te kimi i te pūtake:

• Matawai CT roro, matawai MRI rānei: Ka taea e ēnei whakamātautau whakaahua te rapu i ngā mea pēnei i te pupuhi o te roro, te whakanui i ngā ventricles, me te herniation o te roro. Ka taea hoki e rātou te āwhina ki te whakatau i te pūtake o te ICP. Whakaarohia, i pāngia ohorere a Kamal e te mamae nui o te upoko, te ruaki, ā, ka kati ohorere ōna kanohi. I tōna taenga ki te hōhipera, ka tere te mahi a ngā tākuta i te matawai CT hei tirotiro he aha te he.
• Whakamātautau funduscopic: He whakamātautau kanohi motuhake tēnei. Ka taea te tirotiro mō te pupuhi (papilledema) i roto i te kōpae whatu i roto i tō kanohi. He tohu pai tēnei mō te ICP.
• Te pokanga o te hope (te weronga o te tuaiwi): Ko te tango i tētahi wai cerebrospinal (CSF) mai i tō tuaiwi me tō taurakira, me te ine i tōna pēhanga. Ka taea hoki e ia te āwhina ki te tautuhi i ētahi o ngā āhuatanga e puta ai te ICP. Heoi, kāore tēnei whakamātautau e mahia mō te katoa e pāngia ana e te ICP, nā te mea ka kino ake te āhua i ētahi wā. Mā tō tākuta e whakatau mēnā ka mahia tēnei, kāore rānei.

I ētahi wā, ka taea e te tākuta te ine tika i te pēhanga o te CSF mā te hanga i tētahi kōhao iti ki roto i tō angaanga, ka whakauru i tētahi taputapu motuhake, i tētahi ngongo rānei (catheter) , ki roto i tō mahunga. He maha ngā wā ka mahia tēnei i roto i te wāhanga tiaki nui (ICU) .

He aha te rongoā mō tēnei?

Mena ka pāngia koe e te ICP ohorere, ka rongoatia koe i roto i te Wāhanga Tiaki Kaha (ICU) o te hōhipera. I reira, ka aroturukihia e te tīma hauora tō pūnaha io me ngā tohu ora.

Ko te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te kaha o te mate me te take matua. Kei roto pea i tēnei:

• Te teitei ake o te pane o te moenga: Kia 30 nekehanga te teitei o te pane o te moenga. Mā tēnei ka ngāwari ake te rere o te toto me te CSF mai i te roro, ka whakaiti i te pēhanga.
• Te tango i te wai cerebrospinal (CSF): I ētahi wā ka whakauruhia he ngongo (he paipa ventricular) ki roto i ngā ventricles o te roro hei tango i ētahi o te CSF taikaha me te whakaiti i te pēhanga.
• Tautoko manawa: Me whakauru pea he ngongo (intubation) ki ētahi tāngata, ā, me hono atu ki tētahi mīhini manawa hei āwhina i a rātou ki te manawa. Mā tēnei ka whiwhi te roro i te nui o te hāora, ā, ka āwhina hoki ki te whakahaere i ngā taumata o te hauhā waro i roto i te toto, me te whakaiti i te ICP.
• Ngā rongoā hei whakaiti i te pupuhi o te roro: hei tauira , ngā barbituratesKa taea te whakamahi i ngā rongoā pēnei i te mannitol , te tote hypertonic rānei hei whakaiti i te pupuhi o te roro.
• Ngā rongoā ārai-hopu: I te mea ka kino ake te ICP mēnā ka puta he hopu haurangi, ka hoatu he rongoā hei ārai i aua hopu.
• Te tango i te angaanga me te kore e pēhi: Koinei te huarahi whakamutunga. Mēnā kāore e taea e ngā maimoatanga katoa te whakahaere i te pēhanga, ka tangohia he wāhanga o te angaanga mō te wā poto kia pupuhi ai te roro. Mā tēnei ka ārai i te pēhitanga o te roro. Ā muri ake nei, ina mutu te pupuhi, ka honoa anō te wāhanga o te angaanga kua tangohia.

I a ia e mahi ana i tēnei maimoatanga, ka rapua hoki e te tīma hauora te pūtake o te ICP, ā, ka rongoātia. Hei tauira, mēnā he pukupuku roro, me pokanga pea hei tango atu, mēnā rānei he mate pāwera, ka hoatu pea he paturopi.

He aha ngā tūponotanga ka ora mai i tēnei mate? (Te matapae)

Ko te tirohanga mō te tangata whai ICP e whakawhirinaki ana ki ētahi āhuatanga:

• Te kaha o te mate.
• Te pūtake o te mate me te whānuitanga e taea ai te rongoā.
• Te tere o te whiwhinga o te maimoatanga.
• Ahakoa i puta ohorere mai te ICP (whakamataku) i puta mārire rānei (mau tonu).

He maha ngā wā ka mōrearea te ICP ohorere. Ko te tere o te whiwhi maimoatanga, ko te nui ake o te tūponotanga o te ora. Heoi, ki te piki te pēhanga, ā, ka pana ki ngā wāhanga nui o te roro me ngā uaua toto, ka taea e ia te whara tonu i te roro, te mate rānei.

Ko ngā mate pūmau pēnei i te idiopathic intracranial hypertension (ICP) kāore i te kino rawa, engari ki te kore e rongoatia, ka arahi pea ki te matapo. Nō reira, ahakoa te momo ICP, he mea nui te maimoatanga tere.

He aha te tohu tuatahi o te pikinga o te pēhanga i roto i te upoko?

He maha ngā wā, ko te tohu tuatahi o te pikinga o te pēhanga i roto i te mahunga ko te ānini e kino ake ana i te ata, i te takoto rānei. Koinei te tohu tino kitea o te ICP. Engari kia maumahara, ehara i te mea ko te ICP te take o ngā ānini katoa. Heoi, ki te pā mai tēnei me ētahi atu tohu (pēnei i te ruaki, te panoni o te tirohanga), me rapu tohutohu hauora koe.

Hei whakamutunga, ko te mea tino nui (Karere hei tango i te kāinga)

He tino hira, he uaua hoki te okana o tō tātou roro i roto i te tinana. He maha āna mahi! Nō reira, ki te pakaru tetahi mea i roto i tēnei roro, ka pā mai he raruraru nui. Koia te mea nui kia rapu awhina hauora i te wā e taea ai i roto i ngā take pēnei i te pikinga o te pēhanga o roto o te angaanga (ICP) .

Ki te pāngia koe, tāu tamaiti rānei e ngā tohu pēnei i te ānini, te ruaki, te panoni rānei o te tirohanga, kaua rawa e warewarehia. Haere ki te hōhipera, kaua e whakaroa. Mā te rongoā wawe i te ICP ka pai ake ngā hua. Kia maumahara, ko tō hauora te mea nui!

ICP , Te Pēhanga o roto o te angaanga kua piki ake, te pēhanga i roto i te upoko, te pēhanga i roto i te roro, te pēhanga i roto i te angaanga, CSF, te pupuhi i roto i te roro, te ānini, te ruaki, te tirohanga pōuri