He puhoi te ahua o tō manawa? Tērā pea nā te Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm)!

Kei te pā mai te puhoi o te pā o tō ngākau i ētahi wā, i tētahi āhua rerekē rānei? Whakaarohia, kei te mahi koe i tō mahi o ia rā, ā, ka pā mai te ngenge nui , ka pau te manawa ina piki koe i te arawhata, ā, kei te pā mai te ngenge me te takahurihuri o tō mahunga. Kāore tēnei momo mea e tupu noa mai, āe? He panoni iti pea i roto i te pūnaha tohu o tō ngākau. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi āhuatanga pēnei, e kiia nei ko te Junctional Escape Rhythm . Kaua e manukanuka, ka kōrero māmā noa tātou mō tēnei.

He aha rawa tēnei Rīpene Mawhiti Tūhonohono?

I te whakarapopototanga, ko te ingoa o tēnei ingoa ko te tīmatanga o te pā o tō ngākau ki raro iho i te wāhi e tika ana. Whakaarohia he rite ki tētahi mīhini iti e mahi tahi ana me tētahi pūnaha hiko. Me whai 'tohu hiko' kia pā tika ai. Ko te tikanga ka tīmata tēnei tohu i te tihi o te ngākau e kiia nei ko te pona sinoatrial ('pona SA' rānei). He rite ki te kaiārahi matua i te teihana tuatahi o te tereina. Ko ia te tangata e tuku ana i te whakahau, 'Āe, pā inaianei.'

Heoi, ki te pā he mea ki tēnei `pūnga SA`, me te mea kua moe te kaiārahi. Kātahi ka kore e taea te tīmata tika i te pā o te ngakau, ahakoa ka pā, kāore e ranea te kaha.

Nā, he aha te mea ka tupu ina tupu tēnā? Kāore te ngākau e noho noa iho i reira. I raro iho i te ngākau, i te hononga o ngā rūma o runga (atria) me ngā rūma o raro (ventricles), ka mea te pona atrioventricular (te pona AV rānei), "Āe, māku e tango te mana," ā, ka tīmata te patu o te ngākau. Me te mea kei te moe te kaiārahi i te teihana tuatahi, ka tango te kaiārahi i te teihana e whai ake nei ka tōia te tereina. Ehara tēnei i tana mahi noa, engari ka mahia e ia tēnei nā te mea kāore e taea e ia te mutu te mahi.

Heoi, kāore te tere o te ngakau e puta mai ana i tēnei ara i te tere rite ki te mea e puta mai ana i te `pūngao SA`. Ahakoa ko te tere o te ngakau o te tangata hauora kei waenga i te 60 me te 100 ngā pao ia meneti, i roto i tēnei `Huringa Mawhiti Tūhono` ko te tere kei waenga i te 40 me te 60 ngā pao ia meneti . Arā, he puhoi ake.

Ko wai te mea ka tino pāngia e tēnei āhuatanga?

Ahakoa ka pā tēnei mate ki te tangata katoa, he nui ake te mōrearea o ētahi tāngata. Hei tauira, kua kitea e ngā rangahau he tokomaha te hunga neke atu i te 65 tau te pakeke e mate ana i te mate manawa, tera pea he ngoikore o te pūngao SA. Nō reira, me tēnei raruraru, he nui ake te tūponotanga ka whanake he manawataki hononga.

Ehara i te mea koinā anake, ka pā pea tēnei mate ki ētahi atu tāngata:

• Ngā kaitākaro e whakangungu pai ana: I ētahi wā ka kitea tēnei momo manawataki nā te mea he iti te tere o te manawa o te hunga e okioki ana.
• Tamariki nohinohi: I ētahi wā ka pā anō hoki tēnei ki ngā tamariki, engari kāore i te tino noa.
• Ngā tāngata whai mate e kiia nei ko te 'Sick Sinus Syndrome':I tēnei kēhi anō hoki, kāore te pūngao SA e mahi tika ana, nō reira me whakahaere te pao o te manawa e ētahi atu wāhanga o te ngākau.

He aha pea ngā tohu o tēnei?

I te nuinga o te wā, kāore pea he tohu e pā mai ana . Tērā pea ka kitea noa iho i te wā o te whakamātautau ECG mō tētahi atu take. Heoi, ki te puta mai ngā tohu, ko ēnei pea:

• Te tino ngenge (‘Te ngenge nui’): Te āhua kāore he kaha, te tino ngenge, ā, e hiahia ana koe ki te moe i te rā katoa.
• Te ngoikore, te koretake rānei o te manawa: Ka tupu pea tēnei mena ka tino puhoi te tere o te ngakau, ka whakaiti i te nui o te toto e rere ana ki te roro.
• Te whanoke, te māuiui rānei: Ka pā tēnei ki a koe ina tū koe, ina ara ohorere rānei koe.
• Ngā Whakateretere: Tērā pea ka rite ki te mea kei te pā te manawa i roto i tō uma, tērā pea ka rite ki te mea kei te peke ohorere te manawa.
• Te poto o te manawa: Ka pāngia pea ētahi tāngata e te poto o te manawa ina ngenge ana.

He aha tēnei e tupu nei? He aha ngā take?

He maha ngā take e mutu ai te tuku tohu hiko, e ngoikore ai rānei tō pūnga SA. Koinei te take e puta ai te Rhythm Escape Junctional. Me titiro tātou ki ngā take matua.

Ka taea e ētahi āhuatanga hauora me ngā maimoatanga te whakaputa i tēnei:

• Te mate moe pōrearea: He āhuatanga tēnei ka mutu te manawa mō ngā wā poto i a koe e moe ana. Ka pā pea tēnei ki tō ngākau.
• Whakaora irahiko: Ka taea e te rongoā irahiko, inā koa mō te mate pukupuku i te uma, te kino i te pūnaha hiko o te ngākau.
• Te whakaeke ngakau: Ka taea e te whakaeke ngakau te kino i te uaua o te ngakau me te pona SA.
• Myocarditis: Te mumura o te uaua o te ngākau i puta mai i tētahi mea pērā i te mate huaketo.
• Te mumura o te pēke e karapoti ana i te ngākau (pericarditis): Ka pā pea tēnei ki te mahi a te ngākau.
• Te whara ki tō uma: Mēnā ka pāngia koe e te whiu koi ki tō uma, pērā i tētahi aituā.
• Mate Lyme: Ka pāngia hoki te ngākau e tēnei mate kawe-tītī.
• Hypothyroidism: Te ngoikore o te mahi a te repe tairoiti.
• Ētahi pokanga: Ina koa i muri i ngā pokanga e pā ana ki te ngākau.

Ka taea hoki tēnei te puta mai i ētahi rongoā:

Ka whakaitihia e ētahi rongoā te mahi a te pūnga SA, ā, ka puta pea tēnei manawataki mawhiti hononga.

• Ritiuma: He rongoā e whakamahia ana hei rongoā i ngā mate hinengaro.
• Ngā aukati-beta: He momo rongoā noa e whakamahia ana hei rongoā i te toto toto tiketike me te mate ngakau.
• Ngā aukati hongere konupūmā: Ka hoatu hoki ēnei mō te toto toto tiketike me te mate manawa.
• Digoxin: He rongoā e whakamahia ana hei rongoā i te ngoikore o te ngakau me ētahi mate manawataki o te ngakau.
• Ngā opioid: Ngā rongoā whakamamae mamae kaha.
• Adenosine: He rongoā e whakamahia ana hei tātaritanga me te rongoā i ngā mate manawataki o te ngakau.
• Clonidine (hei tauira, Catapres®, Kapvay® rānei): He rongoā e whakamahia ana hei rongoā i te toto toto tiketike.

Me pēhea te tautuhi i tēnei?

Mena kei a koe ngā tohu kua whakahuatia ake nei, ki te whakapae rānei tō tākuta kei te pāngia koe e tēnei, ka tirotirohia koe e ia.

• Hītori hauora me te whakamātautau tinana: Tuatahi, ka pātai rātou mō ō tohumate, ngā rongoā e tangohia ana e koe, me te mea kei roto i tō whānau he mate manawa. Kātahi, ka whakahaerehia he whakamātautau tinana whānui.
• Ko te electrocardiogram (e kiia ana ko te ECG, ko te EKG rānei): Koinei te whakamātautau tino nui. Ka tuhia te ngohe hiko o te ngākau. Mena kei te kitea he manawataki mawhiti honohono, ka kitea tōna tauira āhua i runga i te ECG (hei tauira, te ngaro, te whakarerekē rānei i ngā ngaru P, te puhoi o te tere o te ngākau).
• Ngā whakamātautau toto: Ka āwhina ēnei ki te whakakore i ētahi atu take, pērā i ngā raruraru tairoi, i ngā taurite koretake o te electrolyte rānei.
• Te ine i te manawa (Echocardiogram): Ka taea e tēnei te tirotiro i ngā mea pēnei i te hanganga o te manawa, te mahi a ngā takirere, me te kaha o te kōpiritanga o te uaua manawa.
• Aroturuki Holter: I ētahi wā, ki te kore e kitea ngā tohu i ngā wā katoa, ka taea te whakamahi i tētahi taputapu pēnei hei hopu i te ECG mō te wā 24, 48 rānei hāora.

He aha ngā maimoatanga mō tēnei?

Ko te maimoatanga e whakawhirinaki ana ki te mea kei a koe ngā tohumate, me te take o te mate.

• Mena kāore he tohu: I te nuinga o te wā, mena kei te hauora koe, ā, kāore he tohu, kāore he maimoatanga motuhake e hiahiatia ana. Tērā pea ka mātakitaki noa tō tākuta i a koe.
• Mena he tohu:
• Te rongoā i te take matua: Hei tauira, mēnā he rongoā te take o te mate, ka mutu pea te rongoā a te tākuta, ka huri rānei ki tētahi atu rongoā. Mēnā he mate pēnei i te "sleep apnea", me rongoā.
• Rongoā: Mena he iti rawa te tere o te manawa, ā, he tohu pēnei i te whanoke, ka taea te hoatu he rongoā pēnei i te atropine (hei tauira, Atreza®, Sal-Tropine® rānei) mō te wā poto hei whakanui ake i te tere o te manawa.
• Pacemaker: Mena ka mau tonu ngā tohu, he tino iti te tere o te manawa, kāore rānei te pūtake e pai ake ahakoa te maimoatanga, me whakamahi pea he pacemaker tuturu .Tērā pea ka tūtohutia kia whakauruhia he taputapu whakatere manawa. He taputapu iti tēnei ka whakatōkia ki raro i te kiri o te uma mā te pokanga. Ka tukuna e ia ngā tohu hiko ki te ngākau, hei āwhina i te pupuri i te tere o te ngākau kia noa. Tērā pea me whakauru tēnei i te wā e pakeke haere ana.
• Te tango i te catheter: Ehara tēnei i te maimoatanga noa mō te junctional escape rhythm, engari ka whakaarohia pea i ētahi wā motuhake (hei tauira, mēnā e pā ana ki ētahi atu raruraru rhythm pērā i te AV nodal reentrant tachycardia). Ko te tikanga o tēnei ko te tapahi i ngā wāhi iti o te ngākau e puta ai ngā tohu hiko rerekē, hei aukati i aua tohu.

He raruraru kei te haere mai i te maimoatanga?

Pērā i ngā maimoatanga hauora katoa, kei reira ētahi mōrearea, inā koa ka tae ki te whakaurunga o tētahi taputapu whakatere:

• Te mate urutā i te wāhi i pokangahia.
• Ngā toto totoka.
• Te hanganga o ngā kiko koha huri noa i te taputapu whakatere.
• Kei te neke, kei te whati rānei ngā waea o te taputapu i te wāhi e tika ana kia tū ai.
• Te pakaru o ngā pukahukahu (he onge noa iho).

Heoi, he maha ngā wā he iti noa iho ēnei raruraru e mōhio ana ngā tākuta me pēhea te whakahaere. He tikanga tino haumaru te whakaurunga o te pacemaker.

Kia pēhea te roa o te wā e ora ai i muri i te maimoatanga?

Mena he taputapu whakatere manawa tōu, ka taea e koe te hoki ki ō mahi o ia rā i roto i ētahi rā. Heoi , me tatari pea koe mō te wiki, e rua rānei i mua i te mahi i tētahi atu mea, pērā i te hiki taumaha, te taraiwa rānei , i runga i ngā tohutohu a tō tākuta. Mena ka rongoatia koe ki te rongoā, ka pai ake tō āhua i te tīmatanga o te memeha haere o ō tohu.

He aha tā tātou e taea ai te whakaiti i tēnei mōrearea?

Kāore e taea e tātou te whakahaere i ētahi o ngā āhuatanga e hua ai te Junctional Escape Rhythm (hei tauira, ngā āhuatanga ira). Heoi anō, kei reira ētahi mea ka taea e tātou te mahi hei whakaiti i tō tātou mōrearea:

• Te whai i tētahi momo noho hauora: Mā te kai i tētahi kai taurite, te whakakori tinana i ngā wā katoa , me te karo i te kai hikareti ka āwhina i te pupuri i te hauora o tō ngākau.
• Whakaora tika i ngā mate pūtake: Mena kei a koe ngā mate pēnei i te mate huka, te toto toto tiketike, me te moe pōrearea, me whiwhi koe i te rongoā tika.
• Ngā Whakaaro mō te Rongoā: Kōrero ki tō tākuta mō ngā rongoā e tangohia ana e koe. Mena kei te whakapaetia he rongoā motuhake te take o te raruraru, ka rapu tō tākuta i tētahi atu rongoā. Kaua rawa e mutu te tango i tētahi rongoā me te kore he tohutohu hauora.

Ka aha mēnā he auau mawhiti honohono? He aha te heke mai?

He pai te āhua o te hunga e pāngia ana e te Junctional Escape Rhythm, ina koa mēnā kāore he tohu o te mate, mēnā rānei ka taea te whakahaere i ō rātou tohu mā te rongoā. Mēnā he pacemaker tōu, ka taea e koe te noho noa. Ko te mea nui ko te whai i ngā tohutohu a tō tākuta me te haere ki ngā tirotiro auau.

Me pēhea taku tiaki i ahau anō?

Mēnā kei a koe te Junctional Escape Rhythm, ka aro pea tō tākuta ki te mate pūtake e puta ai te raruraru. Nō reira, i runga i te mate, i te rongoā rānei e puta ai te raruraru, me tango pea koe i tētahi atu rongoā, me whiwhi rānei i te maimoatanga e taunaki ana tō tākuta.

• Me whai i ngā tohutohu hauora kia tino tika.
• Inuhia tō rongoā i te wā tika.
• Mena he taputapu whakatere manawa tōu, whai i ngā tohutohu a tō tākuta mōna (hei tauira, me noho tawhiti atu i ētahi taputapu hiko).
• Ki te puta he panoni ki ngā tohu (ka piki ake, ka puta mai he tohu hou), me whakamōhio tonu atu ki te tākuta.

Āhea ahau me rapu tohutohu hauora?

• Mena kei a koe ngā tohu kua whakahuatia ake nei (te ngenge, te whanoke, te māuiui, te kikī o te uma).
• Mena he taputapu whakatere manawa tōu, me toro atu koe ki tō tākuta i te marama i muri i te pokanga. Whai muri i tēnā, me haere koe ki ngā wā tirotiro i muri mai kotahi, e rua rānei i te tau.
• Ki te mea kei te whakaaro koe kāore tō pacemaker e mahi tika ana (hei tauira, ki te hoki mai ngā tohu tawhito), ki te mea rānei he mate pāwera tōu (whero, pupuhi, pupuhi) i te wāhi i whakaurua ai tō pacemaker, me whakapā atu tonu koe ki tō tākuta.

He aha ngā pātai me pātai atu koe ki te tākuta?

Kaua e wareware ki te pātai i ēnei pātai ina kite koe i te tākuta:

• "Me rongoā ahau mō tēnei `Huringa Mawhiti Tūhonohono`?"
• "He aha te take motuhake mō taku `Huringa Mawhiti Tūhonohono`?"
• "He aha ngā huringa āhua noho me mahi e au?"
• "Ki te puta anō te āhuatanga i puta ai tēnei, ka whiwhi anō ahau i te `Huringa Mawhiti Tūhonohono`?"
• "Mena e hiahiatia ana he `pacemaker`, he aha ngā painga me ngā huakore?"
• "He aha ngā mahi me karo e au?"

Anei te whakarāpopototanga o ngā mea kua kōrerohia e tātou (Karere hei tango ki te kāinga):

Āe, kua mārama kē koe ki tā tātou i kōrero ai, arā, ko te 'Huringa Mawhiti Tūhonohono'. Ko te mea ka tupu i roto i tēnei, ina kore e mahi te 'pūngao SA', arā, te wāhi e tīmata ai te pao o te manawa o te ngākau, ka tīmata te pao o te ngākau mai i te 'pūngao AV', te hononga rānei, kei te wāhanga o raro o te ngākau. Ka whakaroa ake tēnei i te tere o te manawa (tata ki te 40-60 pao ia meneti).

Kāore pea ētahi tāngata e pāngia e ngā tohu, engari ko ētahi ka pāngia e te ngenge, te whanoke, te māuiui, me te kikī o te uma. Ka pāngia pea tēnei e ētahi āhuatanga hauora (hei tauira, te moe pōrearea, te ngoikore o te ngākau) me ētahi rongoā (hei tauira, ngā beta-blockers).

Ko te mea nui, ki te pāngia koe e ēnei tohu, kaua e warewaretia, engari me toro atu ki te tākuta kia kitea ai te āhua o te mate. Ka taea te tautuhi i tēnei mā te whakamātautau māmā pēnei i te ECG.

Tērā pea ka uru atu ki te maimoatanga he rongoā, me ētahi wā he taputapu whakatere, i runga i te take. Mēnā kāore he tohu, kāore pea koe e hiahia ki te rongoā. Heoi, ki te mea he tohu ōu, tera pea ka aro tō tākuta ki te rongoā i te take matua. Kōrero ki a koe mō ō whiringa rongoā, ā, pātai atu mēnā he mea kāore i te mārama. Whai muri i tēnā, he mea nui kia tangohia ō rongoā me te tirotiro auau. Kātahi ka taea e koe te noho hauora me te kore manukanuka.

` Te Rerenga Mawhiti Hononga, Te Rerenga Manawa, Te Pao o te Manawa, Te Pūngao SA, Te Pūngao AV, Te Kaiwhakatikatika Pace, Te Hauora o te Manawa