Kei te turuturu te takirere o tō ngākau? Me ako tātou mō te Mitral Valve Regurgitation!

Ka uaua rānei te manawa i ētahi wā? Kei te rongo rānei koe i tētahi mea rerekē, taumaha i roto i tō uma? Kei te ngenge tonu koe ahakoa kua oti ngā mahi iti? Ko tētahi take mō ēnei mea he raruraru pea ki tētahi tatau iti i roto i tō ngākau, arā, he takirere. I tēnei rā ka kōrero tātou mō te Mitral Valve Regurgitation, he āhua pēnei. Kaua e manukanuka, kia mārama noa tātou ki tēnei.

He aha tēnei takirere mitral i roto i te ngākau? He aha te mea ka puta ina kore e mahi tika?

I te whakarapopototanga, ko te takirere mitral te tatau i waenganui i te rūma o runga (atrium maui) me te rūma o raro (ventricle maui) i te taha maui o tō ngākau. Whakaarohia he tatau i roto i tō whare. Me whakatuwhera me te kati tika tēnei tatau, kia rere ai te toto mai i te rūma o runga ki te rūma o raro. Kātahi, me kati tika tēnei tatau kia tukuna ai te toto mai i te rūma o raro ki te toenga o tō tinana. Ki te kore, ka tīmata te toto ki te turuturu ki roto i te rūma o runga.

Engari i ētahi wā, kāore tēnei tatau e kati tika. Pērā i ngā tatau o ō tātou whare, i ētahi wā kāore e kati tika, ka waiho he wāhi iti. Tērā pea nā te raruraru o te tatau tonu, arā, te kiko takirere. Tērā pea nā te raruraru o ngā pakitara e karapoti ana i te tatau, arā, ngā rūma maui o te ngākau. Heoi, ina kore tēnei tatau e kati tika, ka turuturu whakamuri te toto, arā, ki te rūma o runga. Koinei te mea e kiia nei e tātou ko te mitral valve regurgitation , ko te "Mitral Regurgitation - MR" rānei.

Whakaarohia he rite ki te pū wai. Ki te kore te pū e kati tika, ka turuturu te wai, tika? Koia te āhua o tēnei.

Mena he iti noa tēnei turuturu, arā, he tino iti te wāhi i roto i te tatau, kāore pea i te raru nui. Ka taea e tō ngākau te whakahaere, nō reira, kāore pea koe e rongo i tētahi rerekētanga. Heoi, ki te nui tēnei turuturu, arā, he whānui te tatau, ka nui te taumahatanga o tō ngākau. Nā te mea me kaha ake te mahi a te ngākau i te tikanga ki te pupuhi i te nui o te toto e hiahiatia ana hei pupuhi whakamua. I roto i te wā, kāore e taea e te ngākau te whakahaere i tēnei, ā, ka pāngia pea koe e ngā tohu me ētahi atu raruraru.

Ka kiia hoki tēnei āhuatanga:

• Te ngoikore o te takirere mitral ((Te ngoikore o te takirere mitral))
• Te koretake o te takirere mitral
• He turuturu te takirere mitral ((He turuturu te takirere mitral))

Ina hoki, ko te mitral valve prolapse te momo mate takirere ngākau tino noa i ngā whenua pēnei i te Hononga o Amerika. He mea tino noa i roto i te hunga kaumātua, inā koa ko te hunga neke atu i te 65 tau te pakeke.

He momo turuturu kei roto i te takirere mitral?

Ae, e rua ngā momo matua:

1. Te ruakitanga mitral tuatahi ((Te ruakitanga mitral tuatahi))I tēnei take, ko te raru kei te takirere tonu. Nā te kino o te hanganga o tētahi, o ētahi rānei wāhanga o te takirere e kore ai e kati tika. Hei tauira, ka ngāwari rawa pea ngā rau takirere, ā, kāore e hiri tika, ka matotoru rānei, ā, kāore e kati tika.

2. Te ruaki mitral tuarua : Ka puta mai tēnei i tētahi atu mate ngakau e pā ana ki ngā rūma o te ngakau (te atrium maui, te ventricle rānei) e tautoko ana i te takirere. Hei tauira, ka taea e te mate uaua ngakau (cardiomyopathy) te whakanui me te ngoikore o te ngakau. Ka taea e ēnei huringa te neke haere i te takirere, ā, kāore e kati tika.

Ahakoa te momo turuturu, ka taea te kino rawa atu i te wā ohorere ((Āhua)), ka taea rānei te whanake haere i roto i te wā ((Mau tonu)).

He aha ngā tohu ka puta mēnā he turuturu kei roto i te takirere mitral?

Mena he iti te turuturu, kāore pea he tohu e pā ana ki a koe. Engari ina nui te turuturu, ā, ka tīmata te pā ki te mahi a te ngākau, ko te tohu tino kitea ko te poto o te manawa (dyspnea) . Tērā pea ka rite koe ki te kore e taea te uru atu te hau ki roto i ō pukahukahu, ka pōrearea rānei koe i a koe e tū ana, e takoto ana, e ngana ana ki te moe, e mahi ana rānei i ngā mahi māmā noa iho.

Tērā pea ētahi atu tohu:

• Te mamae o te uma kāore i te tino rite.
• Maremare.
• Te pupuhi o ngā waewae, o ngā waewae rānei ((Edema)).
• Te tino ngenge ((Te ngenge)).
• He rite ki te hemo o te ngākau, engari kāore i te tino tupu ((Presyncope)).
• Te āhua nei kei te huri te tere o tō manawa, me te mea kei te pāorooro tō uma ((Heart palpitations)).

Ka puta mārire mai ēnei tohu, ka tīmata ohorere rānei.

He āhuatanga ohorere tēnei! Ki te pāngia koe e ēnei tohu, haere tonu ki te hōhipera!

Ki te kaha rawa te mahi a tō ngākau, tera pea ka puta he tohu o te ngoikore o te ngākau. Ka puta ohorere mai ēnei, nō reira kia tūpato ki ēnei tohu:

• Te manawa nui.
• Te āhua nei kei te whakamomori koe.
• Te uaua ki te manawa ina takoto.
• Te ahua o te kikī o te uma.
• Mena ka whakaatuhia e te ine manawa i te kāinga he iti te taumata hāora i roto i te toto.

He āhuatanga ohorere hauora te ngoikore o te ngākau ina mutu te mahi a te ngākau, ā, ka mate pea. Nō reira, he mea nui kia rapua wawetia he maimoatanga.

He aha te take kāore e kati tika ai tēnei takirere mitral? He aha ngā take?

E ai ki tā tātou i kōrero ai i mua, ka puta tēnei raruraru ina kore e kati tika te takirere mitral. E rua ngā papa (ngā rau) o tēnei takirere. Ka tuwhera, ka kati hoki kia rere ai te toto mai i te ruma o runga ki te ruma o raro.

Mena kua pakaru ēnei pepa iti, ētahi atu wāhanga rānei o te takirere, ki te kore rānei e kati tika te takirere nā ngā mate maha, ka turuturu whakamuri te toto i ia katinga o te takirere.

Ka rerekē ngā take mō tēnei i runga i te momo MR kei a koe (tuatahi, tuarua rānei).

Ka taea te puta te regurgitation mitral tuatahi e:

• Te hekenga o te takirere mitral (MVP) : Koinei te tino take i ngā whenua whakawhanake.
• Mate manawa rūmātiki : Koinei te tino take o te ao.
• Ngā mate hononga kiko ((Ngā mate hononga kiko)).
• He mate ngākau whānau mai e kiia nei ko te "(Cleft mitral valve)".
• Te mate urutā o te arai o roto o te ngākau (endocarditis).
• Te mate ngakau i puta mai i te rongoā irahiko ((Mate ngakau irahiko)).
• Ngā whara aituā.

Ka puta pea te regurgitation mitral tuarua nā:

• Ko te cardiomyopathy ischemic (koinei te mea tino noa) ka puta mai i te aukati o ngā oko toto e tuku toto ana ki te ngākau.
• Te fibrillation atrial, he pākarukaru ngakau koretake.
• Te cardiomyopathy whānui (he mate o te uaua o te ngākau e whakanui ana i te ngākau, kāore he take e mōhiotia ana)
• He mate e puta mai ana i te matotoru o te uaua o te ngākau ((Hypertrophic obstructive cardiomyopathy)).

He aha ngā raruraru ka pā mai mēnā ka kino rawa atu tēnei āhuatanga?

Ki te kore e rongoatia, ka mate pea te mitral valve prolapse. Anei ētahi o ngā raruraru ka pā mai:

• Ka tīmata tō ngākau ki te patupatu i te āhua rerekē ((Atrial fibrillation)), ā, i ētahi wā ka arahi pea tēnei ki te whiu.
• Kāore e taea e tō ngākau te pupuhi i te toto e ranea ana ki te tinana ((Heart failure)).
• Ka piki ake te pēhanga i roto i ngā uaua e kawe ana i te toto mai i te ngākau ki ngā pukahukahu ((Pulmonary hypertension)).
• Tērā pea ka mutu ohorere te pao o te ngākau ((Ohorere te hopu ngākau)).

Me pēhea te tātaritanga tika a te tākuta i tēnei mate?

Ko te mea tuatahi ka mahia e te tākuta he tirotiro i a koe kia tino mārama. Kei reira:

• Ka pātai rātou mō ō tohumate me ētahi atu mate kei a koe.
• Ka tirohia e rātou ō tohu ora, pēnei i tō toto totoka me te tere o te manawa.
• Ka tirohia te tinana mō te pupuhi (edema).
• Ka whakarongo te stethoscope ki tō ngākau me ō pukahukahu. Mēnā ka rongo koe i tētahi tangi ngākau rerekē (he "ngākau murmur"), he tohu pea tēnei nō te mate takirere.

Kātahi ka whakaritea e te tākuta ētahi whakamātautau hei rapu atu i ētahi atu kōrero.

He aha ngā whakamātautau e mahia ana hei tautuhi i tēnei mate?

He maha ngā wā ka whakahaerehia e ngā tākuta he whakamātautau e kiia nei ko te transthoracic echocardiogram (TTE) hei rapu i te turuturu i roto i tō takirere mitral. He matawai kore mamae tēnei, kāore e pokanoa. Ka taea e ia te tirotiro mō te turuturu i roto i tō takirere me ētahi atu raruraru ki te hanganga, ki te mahi rānei o tō ngākau. Mena kei te hiahia tō tākuta kia tirohia tata atu tō takirere, ka whakahaerehia pea e rātou he whakamātautau e kiia nei ko te transesophageal echocardiogram (TEE).

Tērā pea ka tonoa e tō tākuta ētahi atu whakamātautau hei whakatau i te kaha o tō mate, hei whakarite hoki i te maimoatanga. Kei roto i ēnei ko:

• He (Matawai CT) o te ngākau ((Matawai CT o te ngākau - matawai tomography rorohiko)).
• He (Echocardiogram) e mahia ana i te wā e whakakorikori tinana ana ((Exercise stress echocardiogram)).
• He whakamātautau MRI (whakaahua aukume) o te ngākau.
• Te whakakātere o te ngākau, e mōhiotia ana ko te cardiac cath, ko te angiogram coronary rānei.

He aha ngā maimoatanga mō te turuturu o te takirere mitral?

Kāore he maimoatanga "kotahi te rahi e pai ana mō te katoa". Ka whakaritea e ngā tākuta te maimoatanga kia rite ki ō hiahia. Ka whakaarohia e rātou ngā mea e whai ake nei:

• Te momo mitral regurgitation kei a koe (tuatahi, tuarua rānei).
• Te kaha o tō āhua. Ka taea te whakaahua hei wāhanga A, B, C, D. Ko te wāhanga D te wāhanga tino kino.
• Te mōrearea o ngā raruraru mai i te pokanga.

Mā tō tākuta e whakamārama ō whiringa maimoatanga, tae atu ki ngā painga me ngā huakore. Me pātai atu mēnā he mea kāore koe e mārama ana. Pērā ai, ka taea e koe te whakatau whai whakaaro.

Ko te ruaki mitral te tuarua o ngā take tino nui mō te pokanga takirere ngākau i ngā whenua o te Hauāuru (ko te tuatahi ko te stenosis o te takirere aortic).

He maha ngā kōwhiringa maimoatanga:

Te whakatikatika i te takirere Mitral ((Te whakatikatika i te takirere Mitral))

Ngā kōwhiringa mō tēnei:

• Pokanga ngākau tuwhera.
• Te pokanga ngākau mā te whakamahi i ngā tapahi iti ("(Pokanga ngākau iti rawa te whakaekenga)).
• Te whakatikatika taha-ki-taha o te mitral transcatheter (TEER): I tēnei tikanga, ka whakamahia e te tākuta he ngongo roa, angiangi (catheter) hei tāpiri i tētahi topenga iti ki ngā pepa takirere o tō takirere. Mā tēnei topenga ka āwhina i ngā pepa kia kati tika.

Whakakapinga takirere Mitral ((Whakakapinga takirere Mitral))

Ngā kōwhiringa mō tēnei:

• Ka tukuna he pokanga ngākau tuwhera ki a koe ((Pokanga ngākau tuwhera)) ā, ka whakaurua he takirere mitral hou. Tērā pea he mea hanga tēnei takirere ki te konganuku ((mīhini)) he mea hanga rānei ki te kiko kararehe ((koiora-whakapaipai)).
• He tikanga iti rawa te whakaekenga te whakakapinga takirere mitral transcatheter (TMVR).

Te maimoatanga mō te ngoikore o te ngakau

Kei roto pea i tēnei:

• Ngā rongoā pēnei i te diuretics .
• Te whakaurunga o tētahi taputapu āwhina ventricular maui (LVAD).
• Te tiaki mamae.

Te maimoatanga mō te fibrillation atrial

Kei roto pea i tēnei:

• Ngā rongoā.
• Ngā tikanga.
• Pokanga.

Ka pēhea rā tōku hauora mēnā ka pāngia ahau e tēnei mate?

He maha ngā āhuatanga ka pā ki tō hauora. Hei tauira:

• tō tau.
• He tohu kei a koe, ā, he pēhea te kaha o aua tohu?
• Te kaha o te turuturu.
• Ka taea te whakatika i tō takirere?
• Te nui o te kino ki tō ngākau.

Nā te mea ka pāngia tō āhua e ēnei āhuatanga katoa, tera pea he rerekē tō āhua i ētahi atu. Ko tō tākuta te tangata pai rawa atu ki te mōhio me pēhea te whanaketanga o tō āhua. E mōhio ana ia ki a koe, ki tō hītori hauora, me ngā kōwhiringa maimoatanga hei āwhina i a koe.

Kia pēhea te tere o te pikinga o tēnei turuturu o te takirere mitral?

Mō ētahi tāngata, ka pōturi te haere o tēnei āhuatanga. Mō ētahi atu, tera pea ka tere ake te haere. Mā tō tākuta koe e kōrero mō tō āhua, te auau o te tirotiro hauora me haere koe ki te tākuta, me te pānga pea o tēnei āhua ki tō roanga o te ora.

He huarahi hei ārai i tēnei mate?

Kāore pea e taea e koe te ārai i tēnei i ngā wā katoa. Heoi, ka taea e koe te mahi tahi me tō tākuta ki te whakaiti i tō tupono ki te whakawhanake i ngā mate ngakau. Ka arotakehia e tō tākuta tō hītori hauora me ngā āhuatanga mōrearea, ā, ka hoatu he tohutohu e tika ana māu. I te nuinga o te wā, ka taea e koe te mahi i ēnei e whai ake nei:

• Kati rawa te whakamahi i ngā hua tupeka (pērā i te hikareti, te pī).
• Whakakorikori tinana i ia wā, i ia wā.
• Kai i ngā kai hauora mō te ngākau.
• Kia mau tonu tō taumaha hauora.
• Tirohia te tākuta i te iti rawa kotahi i te tau mō tētahi tirotiro hauora, kia tere ai te tautuhi i ngā raruraru.
• Mena he maha ngā wā ka mamae tō korokoro me te kirika, kua pāngia rānei koe e te kirika rūmātika i mua, me toro atu ki te tākuta.

Me pēhea taku tiaki i ahau anō?

He mea pai tonu te whakahaere i tō toto totoka, me te kai i te nui o ngā hua me ngā huawhenua.

Mā te whai wāhi atu ki tētahi kaupapa whakaora ngākau ("Cardiac rehab)) i muri i te pokanga takirere ngākau ka āwhina i a koe ki te tīmata anō ki te whakakori tinana.

Mena he takirere hanga hou tāu, me tango rongoā koe i muri mai. Me tango e koe ngā rongoā ārai toto (ngā rongoā whakangawari toto) mō te toenga o tō oranga hei ārai i te toto totoka. Me tango hoki e koe ngā paturopi hei ārai i te endocarditis (te mate o te arai o te ngākau) i mua i ngā mahi niho me ētahi whakamātautau manawa o runga.

Āhea ahau me toro atu ki te tākuta? He aha ngā pātai me pātai atu e au?

Mā tō tākuta koe e kī atu ki te auau o te tirotiro i tō tākuta. Mēnā ka kino rawa atu tō āhua, ka nui ake te auau o te tirotiro i tō tākuta me te whai whakamātautau whakaahua (pērā i ngā matawai). He mea nui kia mau tonu ō whakaritenga katoa.Kātahi ka taea e te tākuta te aroturuki i tō āhua me te tūtohu i te maimoatanga i te wā e tika ana.

Anei ētahi pātai ka taea e koe te pātai atu ki tō tākuta kia mōhio ai koe ki tō āhua:

• Kia pēhea te kaha o te turuturu o taku takirere mitral?
• He aha ngā kōwhiringa maimoatanga e taunaki ana koe māku?
• He aha ngā painga me ngā ngoikoretanga o ngā maimoatanga?
• He aha ngā huringa āhua noho me mahi e au?
• Kia pēhea te auau o taku haerenga ki te tākuta, me whai whakamātautau whakaahua rānei?
• Ka pēhea te āhua o tōku hauora ā muri ake nei?

He mea hei whakaaroaro māu

He mea noa te pōuri nui ina rongo koe he mate manawa tōu. Engari i a koe e ako ana mō tō āhua, ā, e whiwhi ana koe i te maimoatanga, ka taea e koe te anga whakamua anō i roto i te wā poto.

He rerekē te pānga o te mitral valve prolapse ki te katoa, nō reira ka whakarite tō tākuta i tō maimoatanga kia rite ki ō hiahia. Kaua e mangere ki te whakapuaki i ō pātai me ō āwangawanga ki tō tākuta. Māna koe e āwhina ki te mārama ake mō te mahi a tō ngākau. Ka tūtohu anō hoki ia i ngā maimoatanga me ngā huringa āhua noho hei āwhina i a koe kia noho hauora, kia ora ai hoki i te kounga pai rawa atu o te oranga.