Puku pōuri? Kāore e taea te nakunaku kai? Haere mai, me kōrero tātou mō (Ngā Rongoā Prokinetic)!

Kei te mākona koe i ētahi wā, kāore rānei e tika te nakunaku o te kai i muri i te kai? He raruraru rānei tōu pērā i te mamae o te puku, te koretake rānei o te puku? I ētahi wā, ka puta ēnei raruraru nā te kore e mahi tika o ō tātou whekau. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi momo rongoā motuhake e āwhina ana i ēnei wā. Ko ēnei e kiia ana ko ngā `(Prokinetic Agents)`.

He aha ēnei `(Ngā Kaihoko Prokinetic)`? He māmā noa iho...

I te whakarapopototanga, ko ngā `(Prokinetic Agents)` he momo rongoā e whakanui ana i te tere o te neke o te kai i roto i tō pūnaha nakunaku, arā, ngā whekau. Ina horomia e tātou te kai, ka tīmata te whakawhāiti o ngā uaua o tō tātou ara nakunaku mai i runga ki raro, pērā i te raupapa o ngā ngaru. Ka kiia tēnei ko te `(Peristalsis)`. He rite ki te pana i te kai ki raro. Koinei te neke o te kai mai i te korokoro, ki raro i te esophagus, ki roto i te puku, kātahi ki roto i ngā whekau. I roto i tēnei haerenga ka mimiti te tinana i ngā matūkai e hiahiatia ana e ia.

Heoi, nā ētahi mate, nā ētahi atu take rānei, kāore pea tēnei tukanga e kiia nei ko te "Peristalsis" e mahi tika. Koinei te wā ka puta ai ngā tohu pēnei i te mate puku, te mamae o te puku, me te kī tonu i te kore e nakunaku te kai. Tērā pea ka noho roa te kai i roto i te puku, ā, kāore te tinana e whiwhi i te kai e tika ana.

Koinei te wā e puta mai ai ngā rongoā e kiia nei ko ngā `(Prokinetic Agents)` hei āwhina. Ka whakanui ake ēnei i te nekehanga o ngā whekau, ā, ka tere ake te tuku o te kai ki roto i te ara nakunaku. Engari ko te mea nui kia maumahara ko ētahi pānga taha nui ka pā mai me ēnei rongoā. Nō reira, kāore ngā tākuta e tohu tonu i ēnei rongoā. I te nuinga o te wā, ka hoatu he `(Proton Pump Inhibitors - PPIs)` me ngā `(H2 Blockers)` ki ētahi atu rongoā, ā, ka whakaarohia ngā `(Prokinetic Agents)` mēnā kāore e whakaora i te mamae. Heoi, i runga i tō āhua hauora, ka tohua pea e tō tākuta tēnei rongoā.

He pēhea te mahi a ēnei `(Ngā Ākena Prokinetic)`?

He ahua uaua te mahi a ēnei rongoā, engari ka māmā noa iho. Ko te tikanga, ka whakaoho i ngā io o tō pūnaha nakunaku, ā, ka āwhina i te whakawhāiti i ngā uaua.

Ko te tikanga o tēnā:

• Ka whakanui ake i ngā kōpeketanga i roto i tō korokoro (paipa kai), ka āwhina i te neke tere o te kai ki roto i te puku.
• Whakakahangia te Sphincter Esofagus o raro (LES) kei raro i tō esophagus. He rite te LES ki te takirere. Ko te wāhanga o tō esophagus e hono ana i tō puku ki tō esophagus. Ki te kore e kati tika, ā, ka wetekina, ka hoki mai te waikawa o te puku ki roto i tō esophagus me tō korokoro. Koinā te wā ka pā mai te mamae o te uma, te mamae o te uma, me te mamae o te uma. Ka kiia hoki tēnei ko te Acid Reflux, ko te GERD rānei.
• Ka whakanui ake i te kōpeketanga o te puku, ā, ka āwhina i te neke tere o te kai ki roto i te whekau iti.
• Ka whakaitihia te wā e pau ana mō te puku ki te whakawātea. Ka whakaitihia te tūponotanga ka hoki ake ngā mea o roto i te puku, pērā i te take o te `(Acid Reflux)`.

Whakaarohia, he rite te mahi a tēnei rongoā ki te ārai i te waka, ā, ka haere mai ngā pirihimana ki te whakawātea i te ara kia tere ai te neke o ngā waka.

Mō ēhea āhuatanga ka whakamahia ai ngā `(Ngā Ākena Prokinetic)`?

Ko te nuinga o te wā ka whakamahia ēnei rongoā mō ngā āhuatanga e whai ake nei:

• Gastroparesis (te ngoikore o te uaua o te puku/te whakaroa o te nakunaku): I tēnei āhua, kāore ngā uaua o te puku e kōpiri tika, nō reira ka whakaroa te nakunaku o te kai. Ka whakanuia e ngā rongoā prokinetic ēnei kōpiri, ā, ka tere ake te takoto kau o te puku. Ka taea hoki e te hunga mate huka te pāngia e tēnei āhua e kiia nei ko te Diabetic Gastroparesis. Ko te Metoclopramide anake te rongoā kua whakaaetia e te FDA i te United States mō tēnei. Tērā pea ka tohua tēnei e tō tākuta mēnā kāore ētahi atu maimoatanga e āwhina.

• GERD (Mate Reflux Gastroesophageal): Koinei te wā ka hoki mai te waikawa o te puku ki runga i te korokoro ki roto i te waha. Ka puta tēnei ina kore e kati tika te LES (Pūnaha Whakamutu i te Korokoro o te Korokoro) i kōrerotia e au i mua ake nei. Kāore e taea e ngā rongoā prokinetic anake te āwhina i te GERD. Heoi, ki te puhoi te takoto kau o tō puku, ka tohua pea ēnei e tō tākuta me ētahi atu rongoā.

• Te Mate Pukupuku Mahi: Koinei te wā e mau tonu ana te mamae o te puku i muri i te kai, engari kāore e kitea he take mārama. Tērā pea ka kitea e ētahi tāngata he āwhina ēnei rongoā ki te whakaiti i ngā tohu. E ai ki ngā kairangahau he āwhina ēnei rongoā mā te whakanui ake i te kōpeketanga o te puku me te tere ake o te takoto kau.

• Whakapairuaki me te ruaki: Ka tohua pea tēnei rongoā e te tākuta mō te ruaki tere, te ruaki roa rānei kāore i pai ki ētahi atu maimoatanga. I ētahi wā ka whakamahia hoki mō te ruaki i puta mai i ngā rongoā chemotherapy mō te mate pukupuku.

• Te Ārai Pēpi Mau tonu: Koinei te wā e kitea ai ngā tohu o te aukati ahakoa kāore he aukati tuturu i roto i te whekau . Kei te rangahau tonu ngā kairangahau mēnā ka taea e ētahi kaihoko prokinetic te āwhina i tēnei āhuatanga.

He aha ngā momo matua o ngā `(Ngā Kaihoko Prokinetic)`?

Ka taea te wehewehe i ēnei rongoā kia rua ngā wāhanga matua: `(Ngā Agonist)` me `(Ngā Antagonist)`.

• `(Ngā Kaikōkiri)`: He rite ēnei mahi ki ētahi `(Ngā Kaituku Rongoā)` (ngā matū e kawe karere ana i waenga i ngā io) i roto i tō tātou pūnaha io. Arā, ka haere ēnei `(Ngā Kaikōkiri)` ka piri ki tētahi io, ka mea atu ki taua io kia "whakaiti". Pērā i te mahi a ngā `(Ngā Kaituku Rongoā)` e tika ana.
• `(Ngā Kaitautoko)`: Ka mahi ēnei mā te aukati i ētahi `(Ngā Kaituku Rongoā)` kei herea ki te io. Ina koa, mēnā he `(Ngā Kaituku Rongoā)` e whakararuraru ana i te tukanga `(Te Irirangi)`, ka āraia e ēnei `(Ngā Kaitautoko)` kei herea ki te io.

Ka wehea anō ēnei "Kaiwhakahaere Prokinetic" ki ngā momo kāwai rerekē, i runga i te mahi a ia rongoā:

• `(Ngā Rongoā Whakaora Hinengaro)`:He rite te mahi a ēnei ki tētahi ``(Neurotransmitter)`` e kiia nei ko ``(Acetylcholine)``. Mā te ``(Acetylcholine)` ka whakaoho te whakahekenga o ngā uaua i roto i ngā whekau. Hei tauira: ``(Baclofen)``, ``(Bethanechol)``, ``(Neostigmine)``, ``(Pyridostigmine)``.
• `(Motilin Agonists)` (Macrolide Antibiotics): Ka rite ēnei mahi ki te `(Neurotransmitter)` e kiia nei ko `(Motilin). Ka whakaoho te `(Motilin)` i ngā whakawhāititanga i roto i te whekau iti. Ko ētahi rongoā o tēnei rōpū he `(Paturopi)` e hoatu ana hei rongoā i ngā mate kitakita. Hei tauira: `(Erythromycin)`, `(Azithromycin)`.
• Ngā Agonist Serotonin: Ka mahi ēnei pērā i te neurotransmitter serotonin. Pērā i te serotonin, ka whakaoho i ngā whakahekenga o te puku, ā, ka āwhina i te puku kia takoto kau. Tauira: Cisapride, Prucalopride, Tegaserod.
• `(Ngā Kaitautoko Dopamine)`: Ka ārai ēnei i te `(Neurotransmitter)` e kīia nei ko `(Dopamine)` kei herea ki ngā pūtau io. Ka whakaitihia e `(Dopamine)` te nekehanga o te puku me ngā whekau, ā, ka whakangāwarihia hoki te `(LES)`. Nō reira, ina mutu te here `(Dopamine)`, ka hurihia e ēnei `(Ngā Kaitautoko Dopamine)` taua pānga (arā, ka whakanuia te nekehanga). Ngā tauira: `(Metoclopramide)`, `(Domperidone)`.

Ētahi tauira o `(Ngā Kaihoko Prokinetic)`

I tēnei wā, kei te whakamahia ētahi momo rongoā "Prokinetic" hei rongoā, ko ētahi kua aukatia i ngā whenua pēnei i te Hononga o Amerika nā ngā pānga taha, ā, ko ētahi kei roto tonu i te wāhanga rangahau.

• Azithromycin (Zithromax®): He rongoā motilin agonist. I ētahi wā ka tohua e ngā tākuta tēnei rongoā mō te gastroparesis i waho o te tapanga.
• Baclofen (ED baclofen®): He kaiwhakaora cholinergic. Kei te rangahauhia tonutia ōna painga mō te GERD.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): He `(Cholinergic Agonist). Ka āwhina i ngā tohu `(Gastroparesis)` me `(GERD)`. Heoi, kāore e whakamahia i te nui rawa nā te mea ka pā mai he pānga kino pēnei i te māuiuitanga o te uaua me te tirohanga pōuri.
• Cisapride (Propulsid®): He kaiwhakaoho serotonin. Ka āwhina i te tere o te whakawātea i te puku. I whakamahia i mua mō te GERD. Kua tangohia mai i te mākete o Amerika nā ngā pānga taha e pā ana ki te ngākau.
• `(Domperidone)` (Motilium®): He `(Dopamine Antagonist). I te Hononga o Amerika, he uaua ki te hoko mai me te kore he whakaaetanga motuhake. Ka taea e ia te whakararu i te ngākau nui pērā i te pā o te manawa me te whakaeke ngākau.
• Erythromycin (EES®): He Motilin Agonist. Tērā pea ka tohua e te tākuta he rongoā kore-tohu mō te gastroparesis.
• Metoclopramide (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): He rongoā ārai dopamine. Ko te rongoā anake kua whakaaetia e te FDA mō te gastroparesis. Ka whakamahia hoki hei rongoā i te GERD kāore i aro ki ngā maimoatanga tuku iho. Heoi, kei roto he whakatūpato ka pā mai pea ngā pānga taha ki te pūnaha io.
• `(Prucalopride)` (Motegrity®):He `(Serotonin Agonist)`. Ka hoatu mō te mate puku koretake. Ka āwhina hoki i te puku kia tere te whakawātea.
• Pyridostigmine (Mestinon®): He agonist cholinergic. Ko te nuinga o te wā ka whakamahia hei rongoā i te Myasthenia Gravis, engari i ētahi wā ka whakamahia hoki hei rongoā i te Gastroparesis.

He aha ngā pānga taha o te whakamahi i ēnei `(Ngā Āpiha Prokinetic)`?

Koinei te mea nui hei tūpato. Ka pāngia pea ngā tākuta e ngā pānga kino kino. Koia te take e kore ai e pai te tākuta ki te tuku i ēnei rongoā. Heoi, ina kore e whai hua ngā maimoatanga tuku iho pērā i ngā PPI mō te GERD, ka whakatau pea te tākuta ki te tuku i tētahi rongoā prokinetic. Hei ārai rānei, ka taea te tuku i ēnei rongoā ki tētahi horopeta iti iho, ki tētahi wā poto ake rānei.

Ki te tohua e te tākuta he rongoā prokinetic māu, kia mahara ki te pātai atu mō ngā pānga taha motuhake o taua rongoā.

Ko ngā pānga taha noa ko:

• Mamae puku
• Whakapairuaki me te ruaki
• Te korere (pupuhi)
• Te tirohanga pōuri
• Mamae upoko (headache)
• Ngenge
• Te hiamoe, te ngenge nui, te hiamoe pinepine (Lethargy)
• Te pouri
• Manukanuka
• Ngā whakaheke uaua kāore i te whakahaeretia (Dystonia)
• Ngā nekehanga uaua kanohi kāore i te whakahaeretia (Tardive Dyskinesia)

I tangohia ngā rongoā pēnei i te `(Cisapride)`, `(Domperidone)` me te `(Tegaserod)` i te mākete nā te mea he nui te tūponotanga o ngā raruraru nui o te ngākau. Arā:

• Te puhoi o te manawa (Bradycardia)
• Te pā o te manawa kāore i te tika (Arrhythmia)
• Te whakaekenga o te ngakau

Ko ngā rangahau o nāianei mō ngā rongoā prokinetic hou e arotahi ana ki te whakawhanake i ngā rongoā e whai hua ana ki te whakaoho i ngā whakahekenga o te puku me te whakaiti i te mōrearea o aua pānga taha.

Ko ēhea ngā `(Ngā Āpiha Prokinetic)` e whakamahia whānuitia ana?

Ko ngā rongoā prokinetic e tino tohua ana ko te Metoclopramide me te Domperidone. I te Hononga o Amerika, ko te Metoclopramide anake te rongoā kua whakaaetia e te FDA mō te gastroparesis. Heoi, ka taea e te tākuta te tohu Domperidone me te whakaaetanga a te FDA.

He rerekē te whai huatanga me te haumaru o ngā rongoā prokinetic ki te rongoā i ngā mate nakunaku. Nā te mōrearea o ngā pānga taha, ka whakamātau pea te tākuta i ētahi atu rongoā i mua i te tohu i tētahi rongoā prokinetic. Heoi, ki te pāngia koe e ngā tohu kino nā te mea kāore ō whekau e kōpiri tika ana, ka taea e te rongoā prokinetic te whakarato i te whakamarie e tino hiahiatia ana. Ki te whakaaro koe ki te tango i tētahi rongoā prokinetic, he mea nui kia kōrerohia ngā painga me ngā mōrearea ki tō tākuta.

Ngā mea tino nui hei maumahara (Karere hei kawe ki te kāinga)

Nō reira, ko tāku tumanako kua ako koe i tētahi mea mai i tā tātou i kōrero ai mō `(Ngā Kaihoko Prokinetic)`. Hei whakarāpopototanga:

• Ko ngā rongoā prokinetic he momo rongoā e whakanui ana i te nekehanga o te ara nakunaku, ā, e āwhina ana hoki i te tukanga nakunaku.
• Ka whakamahia ēnei mō ngā āhuatanga pēnei i te `(Gastroparesis)` me te `(GERD)`, tae atu ki ngā āhuatanga pēnei i te whakapairuaki me te ruaki.
• Ko te mahi a tēnei rongoā mā te whakaoho i ngā io i roto i ngā whekau, me te mea kia kōpiri ngā uaua.
• Ko te mea nui, ka pāngia pea ēnei rongoā e ngā pānga kino i ētahi wā. Nā reira ka tino tūpato te tākuta ki te tuku rongoā.
• Kaua rawa e whakamahia tēnei momo rongoā me te kore kōrero ki te tākuta. Me whakatau e te tākuta ko tēhea rongoā te mea tika māu, me te roa hoki o te wā e tangohia ai e koe.

Mena kei te mamae tō puku, kei te raru rānei tō pūnaha nakunaku pēnei, ko te mea pai ko te toro atu ki te tākuta me te kōrero mō tēnei. Kātahi ka taea e koe te whiwhi i te maimoatanga tika.

ngā rongoā prokinetic, te mamae o te puku, te koretake o te kai, te gastritis, te GERD, te gastroparesis, te metoclopramide