Ka pāngia ō wheua e ō raruraru whatukuhu? Me ako tātou mō te Renal Osteodystrophy!

He mate tākihi tōu, he mate tākihi mau tonu rānei (CKD) e kīia nei e mātou e ngā tākuta? E mōhio ana rānei koe ki tētahi e pāngia ana e tēnei mate? He tokomaha te hunga e whakaaro ana, ina kīia te mate tākihi, ko ngā tākihi anake ka pā. Engari ko te pono, ina kore e mahi tika ā mātou tākihi, ka pā nui ki ētahi atu pūnaha o te tinana, inā koa ko tō mātou pūnaha angaiwi, arā, ko ō mātou wheua . Nō reira, i tēnei rā ka kōrero tātou mō tētahi mate e ngoikore ai ō mātou wheua, ā, ka puta he raruraru nā te mate tākihi. E kiia ana tēnei e te rongoā ko te renal osteodystrophy . Ahakoa he uaua te ingoa, kia mārama noa tātou.

He aha te Osteodystrophy o ngā whatukuhu?

He māmā noa iho, ko te Renal Osteodystrophy he mate wheua ka pā ki ngā pakeke me ngā tamariki e pāngia ana e te mate tākihi mau tonu (CKD).

Nā, tirohia, he mahi tino nui tā ō tātou whatukuhu. Koia te whakahaere i ngā taumata o ngā kohuke pēnei i te konupūmā me te whākōkī i roto i ō tātou toto. Waihoki, ko ngā whatukuhu te kawenga mō te whakahohe i te huaora D me te whakaputa i tētahi homoni e kiia nei ko te calcitriol , e āwhina ana ki te pupuri i te kaha o ō tātou wheua.

Nō reira, ina ngoikore ngā whatukuhu, ina kore rānei e mahi tika, kāore e taea e rātou te whakahaere i te nui o ēnei kohuke me te homoni calcitriol. Koinei te wā ka tīmata te ngoikore haere o ō tātou wheua . Ka piki ake te tūponotanga o te whati ngāwari o ngā wheua, arā, te whati .

He aha ngā kohuke me ngā homoni e āwhina ana ki te pupuri i te hauora o ō tātou wheua?

He maha ngā kohuke me ngā homoni matua hei āwhina i te hauora me te kaha o ō tātou wheua. Me ako tātou mō ēnei.

• Konupūmā: Koinei te wāhanga matua o ō tātou wheua. He rite ngā wheua ki te "pēke konupūmā" i roto i tō tātou tinana. Ehara i te mea ka whakapakari noa te konupūmā i ngā wheua, engari he mea nui hoki mō ngā mea maha atu, pērā i te mahi a te pūnaha io me te mahi uaua. Ka āwhina ō tātou whatukuhu ki te whakataurite i ngā taumata konupūmā i roto i te toto.
• Te Whōkawa: Pērā i te konupūmā, he mea tino nui anō hoki te whōkawa i roto i ngā wheua. Ka tangohia e ō tātou whatukuhu te whōkawa nui kāore e hiahiatia ana e te tinana, ā, ka pupuri i te taurite tika i waenga i te konupūmā me te whōkawa i roto i te toto.
• Calcitriol: Koinei te momo hohe o te huaora D. Ka hangaia e ō tātou whatukuhu. Ka āwhina tēnei homoni ki te whakahaere i te nui o te konupūmā ka mimitihia e ō tātou tinana mai i ngā kai e kainga ana e tātou, ā, ka āwhina hoki i te mahi a ō tātou repe parathyroid.
• Te Tauwehe Tupu Pūwero 23 (FGF23):He homoni tēnei e hangaia ana e ō tātou wheua. Ka āwhina i te whakahaere i ngā taumata o te whākōkī me te huaora D. Ko ngā taumata FGF23 ka piki ake i te nuinga o te wā i roto i te hunga e pāngia ana e te mate tākihi mau tonu.
• Te Hormone Parathyroid (PTH): Ka hangaia tēnei homoni e ngā repe iti e whā kei muri i te repe tairoi i roto i tō tātou kaki. Ka kiia ēnei he repe parathyroid. Ko te mahi a tēnei homoni PTH he tuku i te konupūmā mai i ngā wheua ina hiahiatia te konupūmā e te tinana, me te pupuri i te taumata konupūmā i roto i te toto kia pumau.

He aha ngā momo matua o te Renal Osteodystrophy?

Ka tupu ngā wheua i a tātou e tamariki ana. Ahakoa kua pakeke tātou, kāore ō tātou wheua e noho noa iho ana. Kei te whakahoutia tonutia, kei te whakatikatikaina hoki. Pērā i te tango i ngā pereki tawhito me te whakatakoto i ngā mea hou hei hanga pakitara, ka pakaru te kiko wheua tawhito, ā, ka puta he kiko wheua hou. Ka kiia tēnei tukanga ko te "hurihuri wheua".

Ka puta pea te Renal Osteodystrophy mēnā he tere rawa, he puhoi rawa rānei te hurihanga o te wheua. E whā ngā momo matua:

• Osteitis Fibrosa: He āhuatanga tēnei e tere rawa ai te pakaru o te kiko wheua. Nā te pikinga ake o ngā taumata o te homoni parathyroid (PTH) ka puta tēnei. Ka kiia tēnei ko te hyperparathyroidism .
• Osteomalacia: He āhuatanga tēnei e pakaru ai te kiko wheua, engari ka puhoi te hanganga o te wheua hou. Ka rite te hautai o ngā wheua, ka ngoikore hoki. Ka puta pea tēnei i te korenga o te huaora D, te paitini konganuku, me te nui rawa o te homoni FGF23 nā ētahi momo mate pukupuku.
• Mate Wheua Adynamic: He āhuatanga tēnei e tino whakaitihia ai te hanganga me te whakatikatika o ngā kiko wheua. Ko te tino take o tēnei ko te iti o te taumata o te homoni parathyroid (PTH).
• Te Osteodystrophy Whatukuhu Whakaranu: Ka whakakotahihia e tēnei āhuatanga ngā tohu o te Osteitis Fibrosa me te Osteomalacia.

Na, kia kōrero tātou mō ēnei momo i roto i ngā taipitopito atu.

Te Mate Pūngāwerewere o te Osteitis

He maha ngā wā ka rongo tātou he nui ake te taumata o te homoni parathyroid (PTH) o te hunga e pāngia ana e te mate tākihi mau tonu. Ko te PTH te kawenga mō te tuku i te konupūmā mai i ngā wheua ki roto i te toto hei whakataurite i te taumata konupūmā i roto i te toto. Heoi, ki te nui rawa te taumata PTH, ka nui rawa te konupūmā ka tangohia mai i ngā wheua. Ka taea e tēnei te arahi ki te hanganga o ngā pūtau muka i roto i ngā wheua, ka ngoikore ai ngā wheua.

He maha ngā take ka piki ake ai ngā taumata PTH:

• Te korenga o te Calcitriol: Ina pakaru ngā whatukuhu, kāore e taea e rātou te whakaputa tika i te calcitriol, ka whakanui ake i te hanga o te PTH.
• Ngā taumata FGF23 kua piki ake:He tohu tōmua pea tēnei mō te mate tākihi. He urupare anō hoki tēnei mai i ngā wheua ki te aukati i te pikinga o ngā taumata o te whākōkī i roto i te toto.
• Te pikinga ake o te whākōkī: I roto i te mate tākihi mau tonu, ka kohia te whākōkī i roto i te toto nā te mea kāore e taea e ngā tākihi te tango tika. Ka whakaoho hoki tēnei i te hanga o te PTH.

Osteomalacia

Ko te korenga o te huaora D te tino take o tēnei mate. He mea noa tēnei i roto i te hunga e pāngia ana e te mate tākihi mō te wā roa.

Waihoki, ka taea e ētahi konganuku te whakararu i te osteomalacia nā te paitini o te konganuku . Hei tauira, ka whakararu ngā konganuku pēnei i te konumohe i te hanganga me te tiaki i te wheua. I mua, ko ētahi rongoā i whakamahia hei whakahaere i ngā taumata o te phosphorus (ngā here phosphate) he konumohe kei roto. Heoi, kāore ēnei rongoā e tūtohutia ana mō te hunga mate tākihi, inā koa ko te hunga e dialysis ana . Kei te wātea inaianei ngā here phosphorus kore-konumohe. Ina tangohia me te kai, ka ārai i te mimiti o te phosphorus i roto i te kai ki roto i te toto.

Ka taea hoki e ētahi momo mate pukupuku te whakaputa nui rawa o te homoni FGF23, ka arahi pea ki te osteomalacia me te whati wheua.

Mate Wheua Adynamic

Koinei te wā e tino whakaitihia ai te hanganga me te whakatikatika o ngā kiko wheua. He tino kitea tēnei āhuatanga i roto i te hunga e mate ana i te mate tākihi kino me te hunga e tangohia ana te dialysis. Ko te take matua mō tēnei he nui rawa te nui o te konupūmā me te huaora D i roto i te tinana . I te rongoā i te mate tākihi, i ētahi wā me hoatu he konupūmā me te huaora D tāpiri. Ahakoa ka āwhina tēnei ki te ārai i te osteodystrophy tākihi, e puta mai ana i te nui o te huringa wheua, i ētahi wā ka tino heke iho ngā taumata o te homoni parathyroid (PTH).

He maha atu anō ngā take:

• Te Dialysis Peritoneal Tonu: He momo dialysis tēnei. I konei, ka horoia te toto i roto i te kōhao puku. He rerekē tēnei i te hemodialysis , e mahia ana mā roto i te uaua i roto i tō ringa. He nui te konupūmā i roto i ētahi wai dialysis peritoneal. Ka taea e tēnei te whakaiti i ngā taumata PTH.
• Mate huka: I roto i te mate huka, ka taea hoki e te pikinga o te taumata huka toto me te hekenga o te taumata insulin te whakaiti i te hanga PTH.

He aha te CKD-MBD (Te Mate Kōhuke me te Wheua e Pā Ana ki te Mate Tākihi Mau tonu)?

Ina whakararuraruhia te taurite o ngā kohuke me ngā homoni i roto i ō tātou toto, ka pā ki ō tātou ngākau me ngā oko toto. Ko te CKD-MBD (Te Mate Tākihi Mau tonu, Te Mate Kohuke me te Wheua) he kupu whānui e uru ana ki ngā āhuatanga pēnei i te Renal Osteodystrophy me ngā mate pūnaha toto e pā ana.

Ki te kī ngāwari, ina nui rawa te konupūmā me te whākōkī i roto i te toto, ka arahi pea ki te mate pūnaha toto. Ko te take o tēnei he tukanga e kiia nei ko te whakapūpū . Arā, ka kohikohi te konupūmā, ka putunga ki roto i ngā oko toto. Ka taea e tēnei te whakamātotoru me te whakapakeke i ngā pakitara o ngā oko toto. Ka kiia tēnei ko te atherosclerosis . Ka taea e tēnei te arahi ki ngā āhuatanga kino pēnei i te toto toto tiketike, te mate ngakau, me te whiu. Whakaarohia te tawhiti ka taea e te raruraru whatukuhu te haere!

He pēhea te noa o te mate wheua whatukuhu?

E ai ki te whakatau tata ki te 15% o ngā pakeke i te Hononga o Amerika he mate tākihi mau tonu. He tokomaha o rātou ka pāngia e te mate wheua whatukuhu. Ka kaha ake te kino o tēnei kino i muri i te korenga o ngā tākihi e mahi, ā, i muri i te dialysis roa. He mea noa hoki tēnei āhuatanga i Sri Lanka.

He aha ngā take o te Renal Osteodystrophy?

Ko te mate tākihi mau tonu (CKD) te tino take. Ka whakararuraru te mate tākihi i ngā taumata kohuke me ngā homoni, ā, ka whakararuraru hoki i te tukanga noa o te whakatikatika wheua (te hurihanga wheua). Mena he tere rawa, he puhoi rawa rānei tēnei hurihanga wheua, ka taea e ēnei mea e rua te arahi ki te ngoikore o ngā wheua.

He aha ngā tohu o te Renal Osteodystrophy?

Ko ngā tohu matua ko te mamae o te wheua me ngā whatiwhatinga . Tērā pea kāore he tohu o ētahi tāngata i ngā wāhanga tōmua o te mate. Koinei te wāhanga tino whakamataku.

Tērā pea ka pāngia ngā tamariki nohinohi e te mate tākihi e te whakaroa o te tipu nā te mate wheua whatukuhu. Tērā pea ka pāngia rātou e ngā momo wheua rerekē e kiia nei ko te rickets . Ko te rickets tētahi momo tamarikitanga o te mate osteomalacia. Ko te tikanga tēnei ka ngohengohe ngā wheua, ā, ka piko pea.

Me pēhea te tautuhi i te Renal Osteodystrophy?

Ka āta whakarongo tō tākuta ki ō tohumate, ki tō hītori hauora, me te mea kua pāngia tētahi o tō whānau e ngā mate ōrite. Kātahi ka whakahaerehia he whakamātautau tinana.

He maha ngā whakamātautau e whakamahia ana hei tautuhi tika i tēnei mate:

• Ngā whakamātautau toto: Ka tirohia e ēnei ngā taumata o te konupūmā, te whākōkī, te huaora D, me te homoni parathyroid (PTH) i roto i te toto. Ka ine hoki i ētahi atu tohu o te huringa wheua, pērā i te alkaline phosphatase . Mena he mate tākihi roa tōu, ka mahi pinepine tō tākuta i ēnei whakamātautau toto hei tirotiro i ngā huringa o ēnei taumata.
• Ko te Biopsy o te Wheua: Ko te tikanga o tēnei ko te tango i tētahi wahi iti o te kiko mai i te wheua ka whakamātautau i roto i te taiwhanga. Mā tēnei ka taea te hoatu he whakaaro pai mō te mātotoru me te hanganga o te wheua. Heoi, ehara tēnei i te whakamātautau tino noa.
• Whakamātautau kiato wheua: E kiia ana hoki he matawai DEXA , e ine ana tēnei i te kaha o ō wheua me tō rātou tūponotanga ki te whati.
• Ngā whakamātautau whakaahua: Ka taea e ngā whakamātautau pēnei i ngā hihi-X , ngā karapa CT , me ngā MRI te rapu i ngā huringa o ngā wheua. Ka whakamahia hoki ngā karapa CT me ngā echocardiogram ( he karapa o te ngākau) hei rapu i ngā putunga konupūmā (whakapūpū) i roto i ngā uaua toto.

Kia maumahara, ehara i te mea me mahi ēnei whakamātautau katoa ki te katoa. Mā tō tākuta e whakatau ko ēhea ngā whakamātautau e tino tika ana i runga i tō āhua.

He aha ngā maimoatanga mō te Renal Osteodystrophy?

Ko te maimoatanga ka whiwhi koe ka whakawhirinaki ki te nui o te kino kua pā ki ō wheua, te taumata o tō mate tākihi, me te tere, te puhoi rānei o te huringa o tō wheua. He maha ngā kōwhiringa maimoatanga matua:

• Ngā Huringa Kai: Tērā pea ka tūtohu tō tākuta i tētahi kai iti-pūhaumāota . Ko te tikanga tēnei me whakawhāiti i ngā kai he nui te pūhaumāota (ngā kai tukatuka me ngā kai kua tākaihia) - pērā i ngā kai kēne, ngā nūru inamata, me ngā hōtiti. Mena he kino tō mate tākihi, me whakawhāiti pea koe i ngā kai he nui te pūhaumāota (hei tauira, ētahi hua miraka, nati, me ngā mīti me ngā ika maroke).
• Ngā rongoā me ngā tāpiringa: Ka taea e ēnei te āwhina i te whakataurite i ngā taumata kohuke me ngā homoni. Hei tauira, ka tohua pea he tāpiringa konupūmā me te huaora D, ngā rongoā e whakaiti ana i ngā taumata homoni parathyroid (PTH), me ngā here ūkuikui. He maha ngā tākuta e taunaki ana i ngā here ūkuikui kore-konupūmā nā te mea ka taea e te nui rawa o te konupūmā te arahi ki te mate wheua adynamic.
• Pokanga parathyroid: Mena kāore i angitu ētahi atu maimoatanga, ka taea te mahi pokanga. Ko te tikanga o tēnei ko te tango i tētahi, neke atu rānei o ngā repe parathyroid. Ka kiia tēnei ko te parathyroidectomy . I te nuinga o te wā, kotahi te repe parathyroid e toe ana. Ka āwhina tēnei ki te ārai i te hekenga o ngā taumata PTH ki raro rawa, me te mate wheua adynamic.

Haunga ēnei mea katoa, ka āwhina anō tō tākuta i a koe ki te whakahaere i tō mate tākihi. Mā te whai tika i te mahere maimoatanga, ka taea e koe te ārai i ngā kino atu ki ō wheua.

Ka taea te ārai i te Renal Osteodystrophy?

He uaua ki te ārai katoa i te Renal Osteodystrophy. Heoi, mā te whakahaere pai i te mate tākihi mau tonu (CKD), ka taea te whakahaere i te mate me te whakaroa i tōna whanaketanga.Arā, he mea tino nui te tango i te rongoā i tohua e te tākuta i te wā tika, te whai i te kai kua tohua, me te mahi tika i ngā maimoatanga dialysis. He mea āwhina anō hoki te whakakori tinana, te whakamutu i te momi hikareti, me te whakaiti i te inu waipiro.

He aha ngā mea ka taea e te tangata e pāngia ana e te Renal Osteodystrophy?

Kāore he rongoā tuturu mō tēnei mate engari ko te whakawhitinga whatukuhu . Ko te hunga e pāngia ana e te mate whatukuhu mō te wā roa ka ngaro haere te mahi a te whatukuhu. He maha ngā tāngata ka mutu ka ngoikore rawa te whatukuhu, ā, me whakamahi i te dialysis. Ko te Renal Osteodystrophy tētahi raruraru noa o tēnei tukanga.

Waihoki, he tokomaha ngā tāngata e pāngia ana e te mate tākihi mau tonu ka pāngia e te mate manawa. Ko te mate manawa te take o te nuinga o ngā mate mai i te ngoikore o te tākihi.

Kaua e manukanuka. Ka tirohia e tō tākuta ō taumata kohuke me ō homoni i ia wā, ā, ka tūtohu ia i ngā maimoatanga hei tiaki i ō wheua me tō ngākau.

Āhea koe me kōrero ki te tākuta?

Mena kei a koe te mate tākihi mau tonu (CKD), me kōrero ki tō tākuta mena ka pāngia koe e te mamae o te wheua, te pakari rānei . He tohu pea tēnei o te osteodystrophy renal.

He tokomaha te hunga ka kitea noa he mate tākihi mau tonu kei a rātou ina kua horapa kē. Nō reira, mā te tirotiro hauora auau ka āwhina i te kite wawe i te mate tākihi. Mena ka pā mai, ka taea e koe te mahi i ngā mahi hei ārai i te kino haere. He mea nui rawa atu tēnei mena he take mōrearea tōu mō te mate tākihi (hei tauira, he taumaha rawa, he mate huka, he hītori whānau mō te mate tākihi, te mate ngakau, te toto toto tiketike rānei).

Karere Tangohia ki te Kāinga

Āe, me whakarapopoto tātou i ētahi o ngā mea hei maumahara māu mai i ngā mea kua kōrerohia e tātou:

• Ko te Renal Osteodystrophy he mate wheua e puta mai ana i te mate tākihi mau tonu (CKD).
• Ina kore e mahi tika ngā whatukuhu, ka kore e taurite ngā taumata o te konupūmā, te whākōkī, me te huaora D i roto i te toto, ā, ka ngoikore ngā wheua.
• Ko te mamae o te wheua me te whati o te wheua ngā tohu matua, engari kāore pea he tohu i te tīmatanga.
• Ka tātaritatia tēnei mate e ngā tākuta mā roto i ngā whakamātautau toto me ngā karapa.
• Kei roto i te maimoatanga te whakahaere i te kai, ngā rongoā, ā, i ētahi wā ko te pokanga.
• Ko te huarahi pai ki te whakahaere i tēnei āhuatanga ko te whakahaere pai i te mate tākihi.
• Mena kei a koe te mate tākihi, ā, ka pāngia koe e te mamae o ō wheua, me toro atu koe ki te tākuta tonu.
• Mā te tirotiro hauora auau ka āwhina i te kite wawe i te mate tākihi.

Ahakoa kāore e taea te whakaora katoa i tēnei mate, mā te maimoatanga tika me te whai i ngā tohutohu a te taote, ka taea e koe te pupuri i te kounga pai o te oranga. Nō reira kaua e mataku, kōrero ki tō tākuta, ā, mahia ngā mea e tika ana.

Te mate wheua whatukuhu, te mate tākihi, te mate wheua, te konupūmā, te whākōkī, te huaora D, te homoni parathyroid, CKD-MBD