Whakaarohia kua tīmata noa koe ki te tango i tētahi rongoā hou mō tētahi mate. I muri i te wiki, i ngā wiki e rua rānei, ka pāngia koe e te mate, me te mea kei te tata koe ki te pāngia e te makariri. Ka mamae tō tinana, ka pāngia koe e te kirika, ka wiri koe... Kātahi ka puta whakarere mai ngā ira whero i roto i tō tinana, ka huri haere hei pupuhi wai, ā, ka tīmata te tihore o tō kiri me te mea kua wera koe. He tino whakamataku tēnei mate, he mamae, ā, he mate morearea pea. I tēnei rā ka kōrero tātou mō tēnei mate morearea, arā, ko te Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
He aha te Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)?
Ko te Toxic Epidermal Necrolysis, arā, ko te TEN, he mate kiri tino mamae, ā, ka mate pea. Ka puta he pupuhi me te kiri maroke i ngā wāhi nui o tō tinana, ko te nuinga o te wā he 30% pea o tō tinana. Ka puta anō hoki tēnei kiri maroke i ngā wāhi he kiriuhi mucous, pērā i te waha, ngā kanohi, me ngā ira tangata.
He maha ngā wā ka puta tēnei āhuatanga kino hei tauhohenga kino ki ētahi rongoā e tangohia ana e tātou. Ina tino kino te kiri, he nui te tūponotanga o te matewai me ngā mate kino.
Hei whakamārama tika, ko te TEN te momo tino kino o tētahi atu mate kiri e kiia nei ko te mate Stevens-Johnson (SJS). I roto i te SJS, he iti iho i te 10% o te kiri o te tinana ka marere. Ina pāngia te 10% ki te 30% o te tinana, ka kiia he mate taupatupatu SJS-TEN. Mena he nui ake i te 30% o te kiri ka marere, ka kiia he TEN.
Ko wai te mea tino mōrearea ki te whakawhanake i tēnei mate?
Ko te hunga he ngoikore te pūnaha ārai mate, ka nui ake te tūponotanga ka pāngia rātou e te mate Stevens-Johnson (SJS) me te TEN rānei. He maha ngā take e ngoikore ai te pūnaha ārai mate.
- Ngā tāngata kua pangia e te huaketo ārai mate tangata (HIV).
- Ngā tāngata whai mate pukupuku, pērā i te lymphoma.
Hei tāpiritanga, ka whai wāhi anō hoki ngā āhuatanga ira . Kāore e taea e te tinana o ētahi tāngata te wawahi me te tukatuka i ētahi rongoā i te tikanga tika. He mea tēnei nō ō rātou ira. I roto i ēnei āhuatanga, ka taea e aua rongoā te kohikohi i roto i te tinana ka puta he tauhohenga kino pēnei i te SJS, te TEN rānei. Waihoki, nā ngā huringa (ngā whakarerekētanga) o ētahi ira, ka nui ake te tūponotanga o ētahi tāngata ki te tauhohe ki ētahi rongoā.
Ahakoa ka pā te TEN i ngā tau katoa, he nui ake te kitea i roto i te hunga kaumātua. Heoi, he tino onge te mate .He mea nui kia maumahara ko te SJS me te TEN i te ao whānui ka pāngia e te kotahi, e rua miriona rānei tāngata i ia tau.
He aha ngā tino take o te TEN?
I ngā wā maha, e whakapono ana ngā tākuta ko ētahi rongoā te tino take o te TEN. Me titiro tātou ko ēhea rongoā he nui ake te mōrearea.
| Kāwai rongoā | He whakamārama māmā |
|---|---|
| Allopurinol | He rongoā e whakamahia ana hei rongoā i ngā mate pēnei i ngā kōhatu tākihi me te kauti. |
| Ngā rongoā ārai i te haurangi | He momo rongoā e hoatu ana hei whakahaere i ngā āhuatanga pēnei i te haurangi. |
| Ngā rongoā ārai-retroviral | Tērā pea ko ngā rongoā e whakamahia ana hei rongoā i te mate HIV (hei tauira, te nevirapine). |
| Ngā Oxicams | He akomanga ēnei o ngā rongoā whakamamae mamae me ngā rongoā ārai-mumura e pā ana ki te rōpū NSAID. |
| Ngā Sulfonamides | He momo rongoā paturopi ēnei. |
Haunga ēnei rongoā, he tino onge, ka taea hoki e ētahi mate, ētahi kano ārai mate rānei te whakaputa i te TEN. Engari he tino onge tēnei. I ētahi wā, kāore e taea te kimi i te pūtake o te TEN.
He aha ngā tohu o te TEN?
E tīmata ana ngā tohu TEKAU ki te puta i roto i ētahi wiki i muri i te tīmatanga o tētahi rongoā hou. Ka tīmata me ngā tohu rite ki te makariri.
- Mamae tinana
- Maremare
- Te kirika me te makariri
- Ānini
- Te whero me te mumura o ngā kanohi
I muri i ēnei tohu tuatahi, ka tīmata te puta mai o ngā ira whero mamae (pouriuri) ki te kiri. Ka āta whakanuia ēnei ira, ka huri hei pupuhi wai, ā, i te mutunga ka tīmata te kiri te tihore. Ko ngā patunga e puta mai ana i te tihorenga o te kiri ka kiia he erosions . He patunga tino mamae ēnei, he tuwhera, he rite ki te wera nui.
Ka puta tuatahi ēnei whara ki te mata me te uma, kātahi ka horapa ki ētahi atu wāhanga o te tinana.
- Ngā Kanohi: Ka taea te pakaru te taha o roto o te kamo (conjunctiva) me te taha o waho o te kanohi pango (cornea).
- Ngā kiriuhi mucous: Ka puta ngā whara i roto i te waha, i te ihu, i te korokoro, me te ara manawa.
- Ngā wāhi urethral, te anal, me te ira tangata: Ka taea hoki e ēnei wāhi te whara kino.
Ka tino mamae, ka uaua hoki ēnei whara, ahakoa ngā mahi māmā pēnei i te kai, te horomi, te manawa, te kati i ō kanohi, me te mimi.
Ngā raruraru nui ka puta mai i te TEN
Ehara te TEN i te mate e tika ana kia māmā noa iho. Ka taea e ia te arahi ki ngā raruraru nui, e morearea ai te ora.
- Ngā Mate Pukupuku: Ina pakaru te kiri, ka nui ake te tūponotanga ka uru ngā iroriki ki te tinana. Mēnā ka uru ēnei iroriki ki te toto, ka puta he mate tino morearea e kiia nei ko te sepsis .
- Te ngoikore o ngā whekau maha: Ka taea e te mumura nui me te mate pāwera o te tinana te ngoikore o ngā whekau o roto pērā i ngā whatukuhu, te ate, me ngā pukahukahu.
- Pneumonia: He nui ake te mōrearea o ngā mate pūkahukahu nā te whara o te ara manawa.
Nā te kaha o ngā raruraru kino pēnei, me kawe te tangata whai tohu TEN ki te hōhipera, ā, me rongoatia tonutia .
Me pēhea te tautuhi a ngā tākuta i tēnei mate?
Ka taea e te tākuta whai tohu te tautuhi i te TEN mā te tirotiro i tō kiri me te pātai mō ō tohumate. I ētahi wā, me whai koiora kiri hei whakaū i te tautuhi.
Ko te tikanga o tēnei ko te tango i tētahi wāhanga iti rawa o te kiri mai i tētahi whara kiri i raro i te rongoā whakamoe, ā, ka tirotirohia i raro i te karuārai. Mā tēnei whakamātautau ka kitea mārama mēnā he pūtau kiri mate (ngā pūtau necrotic) me te mea kua wehea te paparanga o runga o te kiri (epidermis) mai i te paparanga o raro.
He aha ngā maimoatanga mō tēnei?
Ko te mea nui, he āhuatanga ohorere hauora te TEN.Ehara tēnei i te mate e taea te rongoā i te kāinga. Me haere tonu koe ki te Wāhanga Maimoatanga Ohotata (ETU) o te hōhipera i te tīmatanga o ngā tohu.
I te hōhipera, he maha ngā wā ka whakaurua te tūroro ki te wāhanga tiaki nui (ICU) me te pokapū wera rānei, nā te mea e hiahiatia ana e ēnei tūroro he tiaki motuhake e rite ana ki te tiaki e hoatu ana ki te tūroro wera.
Ka taea te wehewehe i ngā tikanga maimoatanga kia rua ngā wāhanga matua.
| Ngā kōwhiringa maimoatanga mō te TEN | |
|---|---|
| Te maimoatanga tonu | |
| Te whakamutu i te rongoā pūtake | Ka mutu tonu te whakamahi i ngā rongoā katoa e whakapaetia ana kei te take te TEN. |
| Te whakahaere i ngā taumata wai o te tinana | Ka puta he nui o te wai i te tinana i te kiri e tihoretia ana. Nō reira, ka tukuna he tote (he wai IV) mā roto i tētahi uaua hei whakahaere i te nui o te wai i roto i te tinana. |
| Te ārai i te mate urutā | Ka pania ngā kirīmi, ngā hinu rānei hei patu i ngā patunga tuwhera. Ka hoatu ngā patu paturopi i ngā tohu tuatahi o te mate. |
| Ētahi atu maimoatanga motuhake | |
| Te kōropuru ārai mate (IVIG) | He wai tēnei e tukuna ana mā roto i tētahi uaua. Kei roto ngā paturopi i tangohia mai i te toto toto o te hunga hauora. Ka āwhina ēnei ki te whakahaere i te urupare ārai mate kino a te tinana. |
| Ngā rongoā ārai mate | Ka hoatu ngā rongoā hei aukati i te pūnaha ārai mate o te tinana kei whakaeke i ōna ake pūtau, kia ngoikore ai tana mahi. |
| Te whakapūkara i te toto | Ko te tikanga o tēnei ko te tuku i te toto o te tūroro ki tētahi mīhini motuhake, te wehewehe me te tango i ngā paturopi kino i roto i te toto toto, me te whakahoki i te toto kua parakore ki te tinana. |
Ngā pānga roa i muri i te whakaoranga
Tērā pea ka pāngia te hunga i ora mai i te TEN e ētahi pānga mō te wā roa. Ahakoa ka ora katoa te kiri, tera pea ka ara ake ētahi atu raruraru.
- Kiri, makawe me ngā maikuku: te tupu rerekē, te marere rānei o ngā maikuku, ngā ira kiri (pango, mā rānei), te ngaro o te makawe i ētahi wāhi (alopecia areata), te kiri maroke me te mākūkū, te werawera nui.
- Ngā Kanohi: Te mumura, te whero rānei o ngā kanohi mō te wā roa, ngā kanohi maroke, ngā rerekētanga o ngā kamo, te aro ki te mārama, te tirohanga pōuri, te matapo rānei, i ētahi wā kāore i te tino kitea.
- Waha, ihu me te pūnaha manawa: Bronchitis, ngā mate pūkahukahu pēnei i te COPD, te waha maroke, te mate kapia, te ngaronga o te reka me te kakara, te kino o te pūkahukahu.
- Te pūnaha mimi me te pūnaha whakaputa uri: Te whara roa, te mumura rānei o te urethra, te tara, te ure rānei, te uaua ki te mimi, te maroke o te tara i roto i ngā wāhine.
He mea tino nui kia kōrero koe ki tō tākuta mō ēnei pānga roa, me te rapu i te maimoatanga e tika ana.
Karere Tangohia ki te Kāinga
- He tino kino te Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) ki ētahi rongoā, ā, ka mōrearea pea te ora.
- Ka tīmata mā ngā tohu noa pēnei i te kirika me te mamae o te tinana, kātahi ka piki haere ki ngā mirumiru mamae me te kiri e tihore ana me te mea kua wera.
- He āhuatanga ohorere hauora tēnei. Mēnā ka pāngia koe e ēnei tohu, me haere tonu koe ki te Wāhanga Maimoatanga Ohotata (ETU) o te hōhipera.
- Ki te puta he ponana kiri, he pupuhi, he tohu rerekē rānei i muri i te tīmatanga o tētahi rongoā hou, kaua rawa e warewarehia. Tirohia tonutia tō tākuta.
- Mena kua pāngia koe e te mate pāwera ki tētahi rongoā i mua, me whakamōhio atu ki tō tākuta i ngā wā katoa e haere ana koe ki te tiki rongoā.
💬 Comments (0)
Kaore ano kia tukuna he korero. Tāpirihia to korero ki konei mo te wa tuatahi.
Tāpirihia to korero