සමහර වෙලාවට අම්මලා තාත්තලාට තමන්ගෙ පුංචි පුතාගෙ ශිෂ්ණය දිහා බලද්දි ‘අනේ මේක ටිකක් පොඩිද මන්දා’ කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, සමහර වැඩිහිටි පිරිමි අයටත් තමන්ගෙ ශිෂ්ණයේ ප්රමාණය ගැන පොඩි හරි කනස්සල්ලක්, ලැජ්ජාවක් වගේ දෙයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අද අපි කතා කරන්න යන්නෙ මේ ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) කියන වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වය ගැනයි. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නෙ, මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා අපි සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්, ඒ වගේම මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන විදිහට ප්රමාණයෙන් කුඩා, නමුත් ව්යුහය අතින් සාමාන්ය විදිහටම හැදුණු ශිෂ්ණයක් තියෙන එකටයි. ඒ කියන්නේ, ශිෂ්ණය පොඩි වුණාට, ඒකෙ හැඩයේ, හදලා තියෙන විදිහෙ කිසිම අමුත්තක්, වෙනසක් සාමාන්යයෙන් නෑ. මේ තත්ත්වයට ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලු (hormonal factors) හෝ ජානමය හේතු (genetic factors) වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, වෙනත් ලොකු සෞඛ්ය ගැටලුවක් නැත්නම්, ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) එකක් තියෙන කෙනෙකුට සාමාන්ය විදිහට මුත්රා කරන්න (pee) පුළුවන්, ඒ වගේම ලිංගිකව උත්තේජනය වූ විට ශිෂ්ණය ප්රාණවත් වීමත් (erections) සිද්ධ වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය දරුවෙක් ඉපදුණු ගමන්ම හෝ කුඩා කාලේදීම තමයි හඳුනාගන්නේ.
මේ ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ලෝකය පුරාම ගත්තොත්, මේ තත්ත්වය තියෙන්නේ 0.6% ක් වගේ ඉතාම සුළු පිරිසකට විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ අලුත උපදින බබාලා 10,000 කින් 1.5 කට වගේ තමයි ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තියෙන්නෙ කියලා වාර්තා වෙන්නේ. ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති මේක එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි කියලා.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) එකක් කියලා කියන්නේ මොන ප්රමාණයටද?
හොඳයි, මේක ටිකක් පැහැදිලි කරගන්න ඕන දෙයක්. වෛද්යවරු ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තත්ත්වය තීරණය කරන්නේ ‘ඇදෙනසුලු ශිෂ්ණ දිග’ (Stretched Penile Length – SPL) කියන මිනුම පාවිච්චි කරලා. මේක මනින නිවැරදි ක්රමය තමයි, ශිෂ්ණය හෙමිහිට ඇදලා, ශරීරයට ලං කරලා තියාගෙන, ශිෂ්ණයේ අග ඉඳන් මුලට (ශරීරයට සම්බන්ධ වෙන තැනට) තියෙන දිග මනින එක.
වෛද්යවරු මේ මිනුම අරගෙන, ඒ වයස් කාණ්ඩයට අදාළ සාමාන්ය දිගෙන් සම්මත අපගමන (standard deviations) 2.5 කට වඩා අඩු නම් තමයි ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) කියලා හඳුන්වන්නේ. මේක තව ටිකක් තේරුම් ගන්න මෙන්න මෙහෙම බලන්නකෝ:
- වැඩිහිටි පිරිමි කෙනෙක්ගේ සාමාන්ය ‘ඇදෙනසුලු ශිෂ්ණ දිග’ (SPL) එක අඟල් 5.25 (සෙන්ටිමීටර් 13.3 ක් විතර) ක් වෙනවා. ඉතින්, වැඩිහිටි කෙනෙක්ගෙ SPL එක අඟල් 3.67 (සෙන්ටිමීටර් 9.3 ක් විතර) හෝ ඊට අඩු නම් ඒක ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තත්ත්වයක් විදිහට සලකනවා.
- අලුත උපන් පිරිමි දරුවෙක්ගේ සාමාන්ය SPL එක අඟල් 1.4 (සෙන්ටිමීටර් 3.5 ක් විතර) ක් වෙනවා. ඉතින්, අලුත උපන් බබෙක්ගෙ SPL එක අඟල් 0.75 (සෙන්ටිමීටර් 1.9 ක් විතර) හෝ ඊට අඩු නම් ඒක ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තත්ත්වයක් විදිහට සලකනවා.
මේ මිනුම් ගැන කතා කරද්දී, මේවා සාමාන්ය අගයන් විතරයි කියන එක මතක තියාගන්න ඕන. හැම කෙනෙක්ම එක වගේ නෑනේ.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම සහ පැහැදිලිම රෝග ලක්ෂණය තමයි, ශිෂ්ණයේ ප්රමාණය කුඩා වීම.
- බබාලාගේ නම්, හෙමින් ඇදලා බලද්දී ශිෂ්ණයේ දිග අඟල් 0.75 කට වඩා අඩු වීම.
- වැඩිහිටියන්ගේ නම්, හෙමින් ඇදලා බලද්දී ශිෂ්ණයේ දිග අඟල් 3.67 කට වඩා අඩු වීම.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තත්ත්වය සමහර වෙලාවට වෙනත් කිසිම ගැටලුවක් නැතුව තනියම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට මේක හෝමෝන ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන් (hormonal disorders) එක්ක හරි, උපතින්ම ඇතිවන සමහර සංජානනීය තත්ත්වයන් (congenital conditions) එක්ක හරි සම්බන්ධ වෙලා එන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාගේ දරුවාට පේන අනිත් රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ මේ ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තත්ත්වයට හේතු වුණු මූලික කාරණය මතයි.
සමහර ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තියෙන අයට ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු වෙන්න (lower sperm count) පුළුවන්, හැබැයි මේක හැමෝටම පොදු දෙයක් නෙවෙයි.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) ඇතිවෙන්නේ කළල අවධියේදී (fetal stage) ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන පිරිමි හෝමෝනය ප්රමාණවත් තරම් නිපදවීම අඩු වීම නිසයි. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් විවිධ තත්ත්වයන් තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- ප්රේඩර්-විලී සින්ඩ්රෝමය (Prader-Willi syndrome)
- කල්මාන් සින්ඩ්රෝමය (Kallman syndrome)
- බොහෝ විට දකින්න ලැබෙන හයිපොගොනඩොට්රොපික් හයිපොගොනඩිසම් (Hypogonadotropic hypogonadism) කියන තත්ත්වය.
මේ `හයිපොගොනඩොට්රොපික් හයිපොගොනඩිසම් (Hypogonadotropic hypogonadism)` කියන එක සරලව පැහැදිලි කළොත්, ඔයාගෙ මොළේ තියෙන `හයිපොතැලමසය (Hypothalamus)` කියන කොටස (මේක තමයි ඔයාගෙ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතිය සහ `පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary gland)` පාලනය කරන්නේ) වෘෂණ කෝෂ උත්තේජනය කරලා `ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` නිපදවන්න අවශ්ය හෝමෝන හරියට ශ්රාවය නොකිරීමයි. මේ ක්රියාවලිය සාමාන්ය ලිංගික මේරීම සහ ප්රජනන ක්රියාකාරීත්වය සඳහා අත්යවශ්යයි.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) ඇතිවෙන්න කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් (physical examination) ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. එතුමා හෙමින් ශිෂ්ණය ඇදලා, ඒකෙ දිග මැනලා බලයි. ඊට පස්සේ ඒ මිනුම, අදාළ වයස් කාණ්ඩයේ සාමාන්ය ප්රමාණ පරාසයත් එක්ක සසඳලා බලනවා. සමහර විට හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවලුත් කරන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රම තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝන ප්රතිකාරය (Testosterone therapy) සහ ශල්යකර්ම (surgery).
මේ ප්රතිකාර ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කුඩා කාලේදීම, විශේෂයෙන්ම බිළිඳු අවධියේදී (infancy) මේ තත්ත්වය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත් සාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
ඔයාගෙ බබාට ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයා කිව්වොත්, එතුමා ඔයාව ළමා මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric urologist) හෝ ළමා අන්තරාසර්ගවේදියෙක් (Pediatric endocrinologist), ඒ කියන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, වෙත යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) හෝමෝන ප්රතිකාරය
මුලින්ම දෙන ප්රතිකාරය වෙන්නේ සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලීන `ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` ප්රතිකාරයක්. මේකෙන් බලන්නේ ශිෂ්ණයට මේ වර්ධක හෝමෝනයට ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්ද කියලයි.
වෛද්යවරයා `ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` එන්නත් (injections) හරි සමේ ගාන ජෙල් (skin gel) එකක් හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. අධ්යයනයන් පෙන්වලා දෙන විදිහට, ගොඩක් බබාලට මේ `ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` ප්රතිකාරයෙන් ශිෂ්ණයේ හොඳ වර්ධනයක් දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි, මේ වර්ධනය වැඩිවියට පත්වුණාම සහ වැඩිහිටි කාලෙදිත් දිගටම තියෙනවද කියන එක ගැන නම් තවම හරියටම දන්නේ නෑ.
ඉතාම වැදගත්: වෛද්යවරයෙක් නිර්දේශ කරන්නේ නැතුව කවදාවත් තමන්ට හිතෙන විදිහට `ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` එන්නත් හෝ ජෙල් වර්ග පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
`ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` ප්රතිකාරයෙන් ශිෂ්ණයේ දිග වැඩිවීමක් වුණේ නැත්නම්, වෛද්යවරයා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම ගැන හිතලා බලයි.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) සඳහා ශල්යකර්ම
ඔයා වැඩිහිටියෙක් නම් සහ ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) සඳහා ශල්යකර්මයක් ගැන හිතනවා නම්, ඔයාගෙ තත්ත්වයට අදාළව ඒකෙ තියෙන අවදානම් සහ වාසි ගැන පැහැදිලිවම තේරුම් අරගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න. හැම ශල්යකර්මයකම වගේ මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) ශල්යකර්මයකින් පස්සේ සුව වෙන්න යන කාලය එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගෙ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, ශරීරයේ සුවවීමේ හැකියාව වගේ කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ගොඩක් අයට සති හතරක් හයක් විතර යද්දී ආයෙත් වැඩට, ඉස්කෝලෙට යන්න, සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන් වෙනවා. හැබැයි ඔයාගෙ රස්සාව ශාරීරික වෙහෙසක් දරන්න ඕන එකක් නම්, සමහරවිට සති හයේ ඉඳන් අටක් විතර යනකල් ඉන්න වෙයි.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ අනාගතයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තියෙන අයගේ අනාගතය රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතු වුණු කාරණය මතයි. උදාහරණයක් විදිහට, හෝමෝන ඌනතාවයක් (hormone deficiency) නිසා ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) ඇතිවුණු අයගේ අනාගතය සාමාන්යයෙන් යහපත්. විශේෂයෙන්ම ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළොත්, ඒ අය තරුණ වයසේදීම `ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` ප්රතිකාරයට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වලා, ශිෂ්ණයේ ප්රමාණවත් දිගක් ලබාගෙන, වැඩිහිටියන් විදිහට සාමාන්ය විදිහට ක්රියාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඇන්ඩ්රොජන් සංවේදී නොවීම් සින්ඩ්රෝමය (Androgen insensitivity syndrome) වගේ සමහර වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අයට හෝමෝන ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, එයාලගෙ ශිෂ්ණය දිගටම කුඩාවට තියෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද?
කුඩා කාලෙදිම කරන ප්රතිකාර සාර්ථක වුණේ නැත්නම්, ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර අයට මානසිකව අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේක තේරුම් ගන්න පුළුවන් දෙයක්.
හැම අවස්ථාවකදීම, මනෝවිද්යාත්මක උපදේශනය (psychological counseling) සහ සමාජ සේවා සහයෝගය ලබාගන්න එක හොඳ මානසික සහ චිත්තවේගීය සෞඛ්යයක් පවත්වාගෙන යන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. තමන් තනිවෙලා නෑ කියන හැඟීමත්, තමන්ගේ ප්රශ්න කතා කරන්න කෙනෙක් ඉන්නවා කියන එකත් ලොකු හයියක්.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) කියන්නේ දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඒකට ප්රතිකාර කරන විදිහත් කාරණා ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගෙ වෛද්යවරයා මේ හැම පියවරකදීම ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට තියෙන විකල්ප මොනවද කියලා පැහැදිලි කරලා දෙයි.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තිබීම ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට අහිතකර විදිහට බලපානවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තියෙන ගොඩක් අය ලිංගිකත්වය සම්බන්ධයෙන් සාමාන්ය විදිහටම ක්රියාකාරී වෙනවා. ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තත්ත්වය ඔයාට මුත්රා කරන්න, ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙන්න (masturbate) හෝ සුරාන්තයට පත්වෙන්න (reach orgasm) තියෙන හැකියාවට බලපෑමක් කරන්නේ නෑ.
‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) කියන්නේ ලිංගිකත්වයට හෝ සමීප සම්බන්ධතාවලට බාධාවක් වෙන්නම ඕන දෙයක් නෙවෙයි. යෝනි මාර්ගයට ශිෂ්ණය ඇතුළු කිරීම (penetration) අපහසුයි කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගෙ සහකරු හෝ සහකාරිය එක්ක ලිංගිකත්වය සතුටින් විඳින්න පුළුවන් වෙනත් ක්රම ගවේෂණය කරන්න. ශිෂ්ණයේ ප්රමාණය ගැන තියෙන කනස්සල්ල නැති කරගන්න උපදේශකවරයෙක් (counselor) හෝ ලිංගික චිකිත්සකවරයෙක් (sex therapist) එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
- ඔයාගෙ බබාට ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තියෙනවා නම්, අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණ පේන්න ගත්තොත් (උදා: මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා, වේදනාව) වහාම එයාගෙ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
- ඔයා වැඩිහිටියෙක් නම් සහ ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඔයාගෙ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාව මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (urologist) වෙත යොමු කරන්න.
ඔයාගෙ දරුවාට ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ඔයාගෙ ශිෂ්ණයේ ප්රමාණය ගැන කනස්සල්ලෙන් ඉන්නවා නම්, ඔයාගෙ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ප්රතිකාර විකල්ප ගැන ඔයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, මේ හා සම්බන්ධව ඇතිවෙන ඕනෑම කනස්සල්ලක් නැති කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් උපදේශකවරයෙක් හෝ චිකිත්සකවරයෙක් වෙත ඔයාව යොමු කරන්නත් එතුමාට පුළුවන්.
වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)
අපි අද කතා කරපු ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් කීපයක් තමයි මේ:
- ‘මයික්රොපීනිස්’ (Micropenis) කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
- මේකෙදි ශිෂ්ණය ප්රමාණයෙන් කුඩා වුණත්, ඒකෙ ව්යුහය සාමාන්යයි. මුත්රා කිරීම, ප්රාණවත් වීම වගේ දේවල් සාමාන්ය විදිහටම සිද්ධ වෙනවා.
- ගොඩක් වෙලාවට හෝමෝන ගැටලු තමයි මේකට හේතු වෙන්නේ.
- කුඩා කාලේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එකෙන් හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. `ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)` ප්රතිකාරය බහුලවම භාවිතා වෙනවා.
- මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන මානසික පීඩනය සහ කනස්සල්ල අඩු කරගන්න මනෝවිද්යාත්මක උපදේශනය ගොඩක් වැදගත්.
- සමාජයේ සමහර වෙලාවට ශිෂ්ණයේ ප්රමාණය කියන එක වැරදියට පිරිමිකමත් එක්ක සම්බන්ධ කරනවා. ඒත්, ඇත්තටම ශිෂ්ණයේ ප්රමාණයට පිරිමිකම එක්ක කිසිම සම්බන්ධයක් නෑ. සාමාන්යයට වඩා කුඩා ශිෂ්ණයක් තියෙන අයටත් නිරෝගී, සතුටින් පිරුණු ලිංගික ජීවිත ගත කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට හරි, ඔයාගෙ දරුවාට හරි මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. ඒක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
` මයික්රොපීනිස්, කුඩා ශිෂ්ණය, ශිෂ්ණයේ ප්රමාණය, හෝමෝන ගැටලු, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, පිරිමි සෞඛ්යය, ළමා සෞඛ්යය
