Дали имате рак во долниот дел од грлото? Ајде да зборуваме за рак на хипофаринксот!

Дали некогаш сте се запрашале за ракот на грлото ? Веројатно сте се запрашале. Денес ќе зборуваме за еден вид рак кој се јавува во грлото, но за него се зборува малку помалку. Ова се нарекува хипофарингеален рак . Едноставно кажано, се развива во долниот дел од грлото, односно во долниот дел од грлото („(Фаренкс)“), поточно зад гласната кутија („(Ларк)“). Ајде да го разгледаме ова малку подетално, зар не?

Колку е чест овој рак?

Всушност, овој хипофарингеален рак не е толку чест. Само помислете, дури и во земја како Америка, само кај 2000 до 4000 луѓе годишно се дијагностицира оваа болест. Но, ако ја споредиме со нешто како рак на белите дробови , тој број е многу низок. На пример, само во 2023 година, се вели дека на повеќе од двесте илјади луѓе им е дијагностициран рак на белите дробови во Америка. Значи, ова значи дека ова е малку ретко, што значи дека не се гледа често.

Кои се симптомите на рак на хипофаринксот?

Еден проблем овде е што овој рак може да не покажува никакви симптоми во раните фази . Понекогаш ракот може да се проширил (метастазирал) до моментот кога ќе се појават симптомите. Сепак, симптомите што се појавуваат може да вклучуваат:

• Болно грло или чувство дека нешто е заглавено во грлото.
• Засипнатост .
• Тешкотија при голтање храна .
• Болка во увото .
• Отечени лимфни јазли во вратот .
• Отежнато дишење или нешто заглавено во грлото без очигледна причина.
• Чувство на екстремен замор („ Замор“ ).
• Гласовни промени .
• Тешкотии при дишење или шум при дишење („(Стридор)“).
• Кашлање крв .
• Да бидеш слаб без причина.

Најважно е да не се плашите дека го имате овој рак само затоа што ги имате овие симптоми. Бидејќи овие симптоми може да се видат и кај други помали болести. Меѓутоа, ако некој од овие симптоми трае повеќе од две недели, препорачливо е дефинитивно да посетите лекар и да побарате совет.

Зошто се развива рак на хипофаринксот?

Едноставно кажано, овој рак се развива во клетките што го обложуваат вашиот хипофаринкс (делот од грлото што го обложува грлото). Овие клетки мутираат и стануваат канцерогени, делејќи се неконтролирано и формирајќи тумори. Експертите не можат точно да кажат зошто се случува ова. Сепак, постојат некои фактори на ризик кои значително ги зголемуваат шансите за развој на овој рак. Тие се:

• Пушење: Ова е најголемиот фактор на ризик за рак на грлото, вклучувајќи го и ракот на хипофаринксот. Ова вклучува цигари, пури, пушење луле, употреба на електронски цигари („(е-цигари)“), џвакање тутун, мастика за џвакање и џвакање тутун.
• Често и обилно пиење: Честото и обилно пиење се дефинира како пиење повеќе од две единици алкохол дневно за мажи и повеќе од една единица дневно за жени.
• ХПВ инфекција: Хуманиот папилома вирус (ХПВ) е сексуално пренослива инфекција (СПИ). Може да се шири преку орален секс со некој што го има вирусот.

Какви компликации можат да настанат од оваа состојба?

Хипофарингеалниот рак може да се прошири на лимфните јазли на вратот во раните фази. Затоа е важно да се консултирате со лекар ако забележите грутка на вратот. Доколку не се лекува, овој рак може да се прошири на следниве области:

• Вашиот хранопровод („(Хазофагус)“).
• Други делови од грлото.
• Тироидна жлезда („(Тироидна жлезда)“).
• Трахеа (душник).
• Хиоидна коска (`(Хиоидна коска)`).
• Обвивката на градната празнина.
• Ткивото што го опкружува горниот дел од 'рбетот.
• Каротидна артерија (`(Каротидна артерија)`).

Како се дијагностицира овој рак?

Кога ќе посетите лекар, тој или таа ќе ве праша за вашите симптоми, колку долго ги имате и дали користите тутун или алкохол, бидејќи овие работи го зголемуваат ризикот од развој на овој рак.

Потоа лекарот ќе ве прегледа. Ќе ви го напипа вратот за да види дали ви се отечени лимфните јазли и ќе ви го прегледа грлото.

Во зависност од вашите симптоми, вашиот лекар може да ве упати кај специјалист за уво, нос и грло (специјалист за ОРЛ или отоларинголог). Тој или таа е специјализиран за дијагностицирање и лекување на болести на главата и вратот. Може да нарача тестови како што се:

• Ендоскопија: При овој тест, лекарот вметнува долга, тенка цевка (ендоскоп) во грлото за да го испита долниот дел од грлото. Може да се направи и тест наречен ларингоскопија за да се испита гласната кутија (ларинксот).
• Тест за биопсија („(Биопсија)“):Лекарот може да нарача аспирација со тенкоигла (FNA) за да земе примерок од ткиво. Овој примерок од ткиво потоа се испитува под микроскоп од страна на патолог за да се проверат клетките на ракот.
• Тестови за снимање: Ако биопсијата потврди дека имате рак на хипофаринксот, вашиот ОРЛ специјалист ќе ве упати кај онколог. Тој или таа може да нарача тестови за снимање за да види дали ракот се проширил од долниот дел на грлото на други делови од телото. Тие може да вклучуваат КТ скенирање (компјутерска томографија), МРИ скенирање (магнетна резонанца) или ПЕТ скенирање (позитронска емисиона томографија).

Ајде да дознаеме и за стадиумот и степенот на ракот.

Стадиумот на ракот е начин онколозите да зборуваат за ракот подетално. На пример, каде се наоѓа туморот, дали се проширил и, доколку е така, каде, или дали ракот се проширил на други делови од телото.

Фазите на рак на хипофаринксот се движат од Стадиум I – кога ракот е ограничен на долниот дел од грлото и не се проширил – до Стадиум IV. Стадиум IV е кога ракот се проширил на други делови од грлото и устата, задниот дел од носот (назофаринксот), основата на черепот и обвивката на градната празнина.

Хипофарингеалниот рак се класифицира и според степен. Степенот на рак им овозможува на онколозите да предвидат колку брзо ќе се прошири ракот. Овие степени се движат од GX (ракот има мала шанса за ширење) до G3 (ракот е многу веројатно да се прошири).

Кои се третманите за ова?

Најчестиот третман е операција за отстранување на туморот и радиотерапија за уништување на сите преостанати клетки на ракот. Вашиот онколог може да комбинира и операција со хемотерапија или имунотерапија.

Еве неколку хируршки опции за рак на хипофаринксот:

• Делумна или целосна фарингектомија: Оваа операција го отстранува целото или дел од вашето грло. Ова може да вклучува и операција наречена ларингектомија, при која се отстранува гласната кутија (ларинксот). Бидејќи грлото ви помага да дишете, по операцијата се создава стома или отвор за да може да се вметне ларингектомиска цевка. Ќе дишете низ оваа цевка по операцијата.
• Ларингектомија (`(Ларингектомија)`):Доколку ви е извршена ларингектомија, вашиот хирург може да направи мала дупка (трахеоезофагеална пункција – TEP) помеѓу вашата душник (трахеа) и вашиот хранопровод (езофагус). Тука се вметнува гласовна протеза (говорен уред за ларингектомија).
• Дисекција на вратот: Хирург може да го изврши ова за да ги отстрани зафатените лимфни јазли во вратот.
• Трансорална роботска хирургија (TORS): Оваа операција им овозможува на хирурзите да отстранат канцерогени тумори во тешко достапни места, како што е долниот дел од грлото.
• Реконструктивна хирургија: По операција за отстранување на целото или дел од грлото или гласната кутија, може да биде потребна реконструктивна хирургија за да се вратат функциите како што се јадење, дишење и способноста за користење на гласовен уред.

Операцијата за рак на грлото може да влијае на вашата способност да зборувате, јадете и дишете. Пред операцијата, прашајте го вашиот хирург како третманот ќе влијае на вас. На пример, можете да соработувате со логопед за да научите начини за справување со тешкотиите во говорот или голтањето што можат да произлезат од операцијата.

Дали постои начин да се спречи овој рак?

Иако не може целосно да се спречи, постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од развој на рак на хипофаринксот:

• Целосно откажување од употреба на тутун и избегнување на пасивното пушење.
• Прекинување на употребата на алкохол или ограничување на количината што ја пиете.
• Заштитете се од ХПВ инфекција со вакцинирање против ХПВ вирусот и практикување безбеден секс.

Што треба да очекувам ако имам ваква состојба?

Хипофарингеалниот рак може да се врати (рецидив) по третманот. Ова исто така го зголемува ризикот од развој на нов вид рак на друго место во телото. Лекарите го нарекуваат ова „втор рак“.

Затоа, ќе треба да имате редовни контролни прегледи за да му помогнете на вашиот тим за нега на рак да го следи вашето целокупно здравје и да проверува за знаци на рецидив, проширен (метастатски) рак на хипофаринксот или втор рак. Ова следење може да вклучува тестови за снимање и физички прегледи. Овие прегледи може да се закажат на следниов начин:

• На секои два месеци во текот на првата година по третманот.
• На секои четири месеци во втората година .
• На секои шест месеци во третата година .
• Еднаш годишно во четвртата и петтата година .
• Во некои случаи, вашиот тим за лекување на рак може да препорача доживотно следење .

Кои се стапките на преживување?

Кога размислувате за стапките на преживување, важно е да се запомни дека ова се само проценки засновани на искуствата на други кои имале рак на хипофаринксот. Овие стапки варираат во голема мера во зависност од тоа дали ракот е на истото место каде што првпат започнал, дали се проширил на блиските ткива и лимфни јазли („регионален“) или се проширил на други делови од телото („далечен“).

Исто така, овие стапки може да варираат во зависност од вашето целокупно здравје и други фактори. Побарајте од вашиот онколог да ви објасни како овие стапки на преживување се однесуваат на вашата ситуација. Тој или таа ве познава вас и вашето целокупно здравје, па затоа е најдобриот извор на информации.

Може ли ова целосно да се излечи?

Во некои случаи, ракот на хипофаринксот може да се излечи со операција и други третмани. Ова најверојатно ќе се случи ако туморот е помал од 2 сантиметри и не се проширил. Сепак, за жал, многу луѓе со овој рак се дијагностицираат кога болеста е во напредна фаза.

Како да се грижам за себе?

Доколку сте имале операција на грло, ќе мора да научите нови начини на дишење и зборување. Тоа може да биде голема промена за справување. Затоа, никогаш не двоумете се да побарате помош од вашиот логопед. Тој може да има предлози за групи за поддршка за луѓе кои се опоравуваат од операција на грло.

Еве уште неколку начини на кои можете да се грижите за себе:

• Размислете за преживувањето од рак. Хипофарингеалниот рак може да се врати или може да се развие втор рак. Може да се чувствувате вознемирено за иднината. Многу програми за закрепнување од рак вклучуваат поддршка за ментално здравје.
• Продолжете да избегнувате употреба на тутун и да го ограничите внесот на алкохол.
• Јадете здраво. Операцијата на грлото може да влијае на вашата способност за јадење и пиење. Консултирајте се со нутриционист (експерт за исхрана) за планови и препораки за оброци. Прашајте го вашиот логопед за начини за справување со какви било проблеми што можат да влијаат на здравото јадење.

Кога треба да го посетам лекарот?

Навистина зависи од вашата состојба и третман. Прашајте го вашиот тим за нега на рак какви симптоми или проблеми можете да очекувате и кога треба да ги контактирате.

Кои прашања треба да му ги поставам на онкологот?

Кога ќе го посетите вашиот лекар, многу е важно да си поставите прашања како овие:

• Во која фаза е мојот рак?
• Кои опции за третман ги препорачувате?
• Доколку имам операција, какви програми за поддршка се достапни за да ми помогнат да се справам со промените што може да ги предизвика?
• Како третманот ќе влијае на квалитетот на мојот живот?
• Дали има некои клинички испитувања за кои сум подобен?

Работи што треба да се запомнат накратко

Хипофарингеалниот рак е опасна по живот болест. За жал, често се дијагностицира откако ракот ќе се прошири. Во овој случај, можеби ќе треба да се подложите на голема операција, а потоа да се подложите на големи промени во животниот стил и да бидете под медицински надзор до крајот на животот.

Ако го имате овој рак, ќе ви биде олеснето кога ќе знаете дека секој во вашиот тим за нега на рак е посветен да ви помогне. Тие ќе ви помогнат да ја разберете вашата дијагноза и опциите за лекување. Тие исто така ќе ве поддржат додека учите да живеете со промените што може да ги донесе лекувањето на ракот. Никогаш не двоумете се да побарате нивна помош. Секогаш е најдобро да побарате медицински совет ако имате болно грло, тешкотии при голтање или промена во гласот што трае повеќе од две недели.