Дали знаете за оваа неверојатна структура на вашиот врат? (Гервален 'рбет) Ајде да разговараме!

Дали некогаш сте се запрашале колку е важен вашиот врат, колку е прекрасно дизајниран? Само помислете, држење на главата исправена, гледање наоколу, гледање нагоре, гледање надолу, климање со главата за да кажете „да“, тресење на главата од една на друга страна за да кажете „не“... сето ова е потпомогнато од оваа сложена структура во вашиот врат. Денес ќе зборуваме за горниот дел од вашиот ‘рбет, кој медицински е познат како цервикален ‘рбет . Тој е како инженерско чудо на нашето тело!

Што е цервикалниот 'рбет?

Едноставно кажано, делот од 'рбетот во вратот се нарекува цервикален 'рбет. Тој е составен од седум мали коски наредени една врз друга. Овие коски се нарекуваат пршлени . Тие се нумерирани од C1 до C7.

Замислете го како кула од играчки блокови, еден врз друг. Но, е многу посложена и посилна.

Првите два од овие седум пршлени (C1 и C2) се малку посебни.

• C1 пршлен: Ова се нарекува и Атлас . Се сеќавате на Атлас од грчката митологија, кој го држел светот на своите рамена? Исто како него, оваа коска ви помага да ја држите главата. Има облик на прстен, како потпора на дното од черепот.
• C2 пршлен: Ова се нарекува оска . Ова е местото каде што ротира атласот C1. Кога ќе ја затресете главата од една на друга страна за да кажете „не“, атласот како да се извиткува околу оваа оска. Не е ли тоа неверојатно?

Овие пршлени, од C1 до C7, се поврзани едни со други на задната страна со специјални зглобови наречени фасетни зглобови . Овие зглобови ви овозможуваат да го свиткате вратот напред, назад и да го вртите од една на друга страна.

Овој цервикален пршлен го опкружуваат многу мускули, нерви, тетиви и лигаменти. Исто така, кога еден пршлен е врз друг, меѓу нив има нешто што се нарекува интервертебрални дискови . Тие се како амортизери во автомобил. Тоа е, тие ги апсорбираат вибрациите што доаѓаат до вратот и спречуваат пршлените да се судрат еден со друг.

Друга важна работа е дека по целиот 'рбет, од вратот надолу, во средината се наоѓа 'рбетниот мозок . Овој 'рбетен мозок е тој што ги носи пораките од мозокот до остатокот од телото, а пораките од телото назад до мозокот. Тоа е како главен информациски пат во нашето тело.

Кои се главните функции на цервикалните пршлени?

Иако може да изгледа мало, услугата што ја даваат цервикалните пршлени е огромна.

1. Заштита на 'рбетниот мозок: Како што споменавме претходно, 'рбетниот мозок поминува низ 'рбетот. Во средината на секој пршлен има голем отвор, наречен 'рбетниот отвор.Кога сите овие дупки ќе се спојат, тие формираат цевка. 'Рбетниот мозок поминува низ таа цевка. Значи, цервикалните пршлени обезбедуваат добра заштита за делот од 'рбетниот мозок во вратот.

2. Ја потпира главата и овозможува движење: Просечната глава тежи помеѓу 10 и 13 фунти (околу 4,5 и 6 кг). Оваа тежина ја поддржуваат цервикалните пршлени. Не само тоа, туку можете да го свиткате вратот напред (флексија) , назад (екстензија) , да го свртите од страна на страна (ротација) или да го свиткате на страна така што увото ќе го допре рамото (латерална флексија) . Овој дел помага во сето ова.

3. Обезбедување безбеден премин за артериите што носат крв до мозокот: Постојат мали отвори во цервикалните пршлени од C1 до C6. Низ овие отвори, крвните садови наречени вертебрални артерии носат крв до мозокот. Ова е единствениот дел од целиот 'рбет што има отвори во коската низ кои минуваат артериите.

Замислете го вашиот врат како прометна раскрсница. Од едната страна, главата ви е крената, а од другата страна, таа носи важни пораки и крв до мозокот, а воедно го заштитува!

Кои други важни меки ткива се наоѓаат околу цервикалниот 'рбет?

Не само пршлените, туку и многу други работи се поврзани со овој систем.

Мускули

Постојат неколку клучни мускули кои помагаат при движењето и стабилноста на вратот:

• Стерноклеидомастоид: Ова е мускул што се протега од зад увото до предниот дел на вратот од двете страни на вратот. Тој функционира кога ја вртите главата од една на друга страна и ја кревате брадата.
• Трапез: Ова се два триаголни мускули. Тие се протегаат од основата на черепот, надолу по вратот, по должината на торакалниот 'рбет и се прикачуваат на лопатките. Тие помагаат во кревањето на главата нагоре, свиткувањето на вратот назад, свртувањето на главата надесно и налево и малку кревањето на рамената.
• Леватор на скапулата: Овој мускул е прикачен на првите четири цервикални пршлени и на врвот на лопатката. Помага за подигнување на лопатката, навалување на главата на страна и вртење на главата.
• Еректор спина: Ова е група мускули кои помагаат во одржувањето на исправена положба, ротирањето на вратот и свиткувањето наназад.
• Длабоки цервикални флексори: Овие се протегаат по предниот дел на цервикалниот 'рбет. Тие помагаат да се свитка вратот напред и да се стабилизира цервикалниот 'рбет.
• Субокципитални мускули: Ова се четири пара мускули. Тие го поврзуваат горниот дел од цервикалните пршлени со основата на черепот. Тие помагаат во навалувањето и вртењето на главата наназад.

Лигаменти

Лигаментите се како ленти што ги поврзуваат коските заедно и помагаат цервикалниот 'рбет да остане стабилен. Постојат три главни лигаменти:

• Преден лонгитудинален лигамент: Се протега од основата на черепот надолу по предниот дел на цервикалните пршлени. Се истегнува кога вратот е свиткан наназад.
• Заден лонгитудинален лигамент: Овој започнува од пршленот C2 и се протега по задниот дел на цервикалните пршлени. Се истегнува кога вратот е свиткан напред.
• Фламентарен лигамент: Овој лигамент го покрива внатрешниот дел од задниот дел на секој пршлен, по должината на патеката на 'рбетниот мозок. Го штити 'рбетниот мозок од задниот дел.

Интервертебрални дискови

Како што споменавме претходно, ова се „перничиња за амортизери“ помеѓу пршлените. Помеѓу седумте цервикални пршлени има шест вакви дискови. Тие апсорбираат притисок и удари на вратот, а исто така ви помагаат лесно да го свиткате и свртите вратот кога извршувате активности.

Нерви

Осум пара нерви излегуваат помеѓу секој пар цервикални пршлени низ мали отвори (форамен). Тие се означени со C1 до C8. Овие нерви го контролираат движењето на мускулите во вратот, рамото, раката и дланката, како и обезбедуваат сензација во тие области.

• Нерви C1, C2, C3: Контролираат движење на главата и вратот напред, назад и од страна на страна. Нервот C2 обезбедува чувство на врвот на главата, а нервот C3 обезбедува чувство на страните на лицето и задниот дел од главата.
• C4 нерв: Го контролира движењето на рамото нагоре. Исто така, тој е еден од нервите што ја контролира дијафрагмата, која ви помага да дишете. C4 обезбедува чувство за делови од вратот, рамената и надлактиците.
• C5 нерв: Ги контролира делтоидниот мускул и бицепсот на рамото. Обезбедува сензација од горниот дел на надлактицата до лактот.
• C6 нерв: Ги контролира екстензорните мускули на зглобот, а е вклучен и во контролата на бицепсите. Обезбедува сензација на подлактицата и страната на палецот на раката.
• C7 нерв: Ги контролира трицепсите и флексорните мускули на зглобот. Обезбедува чувство по должината на задниот дел од раката до средниот прст.
• C8 нерв: Ја контролира дланката. Обезбедува чувство на страната на малиот прст од раката и подлактицата.

'Рбетен мозок

Ова е сноп од нервно ткиво што се протега од долниот дел на мозокот надолу низ телото. Преку овој 'рбетен мозок се разменуваат пораки помеѓу мозокот и мускулите за кои зборувавме претходно.

Кои болести можат да се појават во цервикалниот 'рбет?

Можат ли да се појават проблеми во толку сложена структура? Да, разни болести можат да се појават во цервикалниот 'рбет, меките ткива околу него и нервите. Не плашете се, важно е да бидете свесни за нив.

• Цервикална радикулопатија: Состојба предизвикана од компресија на нервен корен од страна на цервикален пршлен. Може да се појави вкочанетост, губење на сензација, слабост и болка. Овие симптоми може да бидат ограничени на вратот или може да се прошират по целата рака, дланка и прсти. Ова можеИсто така се нарекува и стегнат нерв.
• Болка во вратот: Ова е чест проблем за многу луѓе. Болката во вратот може да биде предизвикана од различни состојби и нарушувања. Дегенеративни заболувања (на пр., остеоартритис , стеноза на 'рбетот , хернија на дискот , стискање на нервот), камшичен удар, стрес, физички напор, лошо држење на телото, тумори, цисти, коскени израстоци, менингитис , ревматоиден артритис и рак, сите можат да предизвикаат болка во вратот.
• Цервикална дегенеративна болест на дисковите: Дегенерација на „амортизерите“ во цервикалниот ‘рбет.
• Хернија на дискот: Кинење или истекување на дискот помеѓу пршлените.
• Цервикални остеофити / Коскени израстоци: Дополнителни коскени израстоци на кој било од седумте цервикални пршлени.
• Цервикална спондилоза: Исто така наречена „артритис на вратот“, ова е постепено влошување на пршлените и зглобовите во цервикалниот ‘рбет со возраста.
• Повреда на цервикалниот 'рбетниот мозок: Оштетување на цервикалните пршлени. Овој тип на повреда често е предизвикан од ненадеен, силен удар.
• Фрактура на цервикален 'рбет: Фрактура на 'рбетот. Лице со остеопороза може да претрпи фрактура-дислокација од полесна повреда, како што е компресивна фрактура, фрактура од пукање или сообраќајна несреќа или пад од висина.
• Цервикална спондилотична миелопатија: Притисок врз 'рбетниот мозок во цервикалниот регион. Главната причина за ова е дегенерација на коските на 'рбетот, што е остеоартритис.
• Цервикална стеноза: Стеснување на 'рбетниот канал во цервикалниот регион. Кога просторот е намален, 'рбетниот мозок или нервите што излегуваат од него можат да бидат компресирани или стискани.
• Тумори и рак на цервикалниот 'рбет: Абнормални ткивни израстоци во 'рбетниот мозок. Тие можат да бидат неканцерозни (бенигни) или канцерозни (малигни).
• Менингитис: Инфекција на менингите, заштитната обвивка околу мозокот и 'рбетниот мозок.
• Остеомиелитис: Бактериска или габична инфекција на коските, во овој случај на пршлените на 'рбетот. Доколку не се лекуваат, пршлените можат да изумрат.

Како се дијагностицираат овие болести?

Доколку имате проблем со вратот, вашиот лекар прво ќе ве праша за вашата медицинска историја, лековите што ги земате, ќе ве праша за вашите симптоми, ќе изврши физички преглед, а потоа ќе нарача сите потребни тестови и снимки.

Ова може да вклучува:

• КТ скенирање (компјутерска томографија (КТ) скенирање): Ова скенирање користи рендгенски зраци и компјутер за да земе многу тенки „парчиња“ од површината што се испитува. Може да ја испита формата, големината, содржината на 'рбетниот канал и коските околу него. Може да помогне во откривање на работи како што се коскени израстоци, остеофити, фузија на коските и уништување на коските предизвикано од инфекција или тумори.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца (МРИ): Ова скенирање користи голем магнет, радио бранови и компјутер за да произведе детални слики. Може да открие проблеми со 'рбетниот мозок и нервите што излегуваат од 'рбетот, како што се дегенерација на 'рбетот, лизгање на дискот (диск хернијација), инфекции и тумори.
• Рентген: Користи мала количина на зрачење за да се направат слики од коски и меки ткива. Тие можат да проверат за фрактури, проблеми со зглобовите, неправилно распоредување на 'рбетот и артритис.
• Електромиограм (ЕМГ) и студии за нервна спроводливост: ЕМГ ја проценува здравствената состојба и функцијата на нервите и мускулите. Студијата за нервна спроводливост мери колку брзо електричниот импулс патува низ нервот. Овие тестови можат да помогнат да се утврди дали има оштетување на нервот и каде е компресиран нервот.
• Миелограм: Овој тест за снимање ја испитува врската помеѓу пршлените и пршлените, 'рбетниот мозок и контурите на нервите што излегуваат од 'рбетниот мозок. Може да покаже дали нешто, како што е тумор, коскена израсток или хернијален диск, притиска врз 'рбетниот мозок, нервите или нервните корени, предизвикувајќи болка, вкочанетост или слабост.

Кои се третманите за нарушувања на цервикалниот 'рбет?

Постојат и нехируршки и хируршки третмани за повеќето состојби на цервикалниот 'рбет. Методот на лекување што ќе го изберете ќе зависи од причината за состојбата и нејзината сериозност.

Што се нехируршки третмани?

За болка во вратот што не е предизвикана од несреќа или тумор, вашиот лекар прво може да препорача помалку инвазивни третмани.

• Одмор.
• Мраз или топол компрес.
• Мека цервикална огрлица: Огрлицата обезбедува потпора на вратот и го ограничува движењето.
• Избегнување на физички активности кои се напорни или ја влошуваат болеста.
• Физикална терапија.
• Лекови: Мускулни релаксанти, лекови против болки (на пр. парацетамол) и антиинфламаторни лекови (на пр. ибупрофен, напроксен).
• Стероидни инјекции:Постојат два вида на стероидни инјекции што може да се земат предвид за болка во вратот и/или раката. Цервикален епидурален блок е оној во кој стероидната инјекција се инјектира во просторот околу 'рбетниот мозок (епидуралниот простор). Блокада на цервикалниот фасетен зглоб е оној во кој стероидот се инјектира во капсулата на малиот фасетен зглоб што им овозможува на пршлените да се движат.
• Медицински блок на гранка и радиофреквентна аблација: Овој третман се разгледува во некои случаи на хронична болка во вратот. Прво, локален анестетик се инјектира во нервот што се поврзува со фасетниот зглоб на 'рбетот. Ако болката се намали, следниот чекор е да се стабилизира болката. Ова се прави со оштетување на нервот со техника наречена радиофреквентна аблација. Олеснувањето на болката трае со месеци. Ако нервот повторно порасне, болката може да се врати.

Како да знам дали сум погоден за операција на цервикалниот 'рбет?

Може да имате право на операција ако:

• Ако другите третмани не обезбедат олеснување.
• Ако вашите симптоми поврзани со 'рбетот, рацете и/или нозете се влошат.
• Ако сте доволно здрави за да се подложите на операција.

Кои се хируршките опции за состојби на цервикалниот 'рбет?

Постојат неколку најчесто користени хируршки техники:

Хирургија за декомпресија на цервикален 'рбет

Ова е општ термин. Вклучува различни процедури што се користат за ублажување на симптомите предизвикани од притисок (компресија) на 'рбетниот мозок или нервните корени.

• Цервикална дискектомија: Хирургот отстранува дел од дискот за да го намали притисокот врз блиските нервни корени.
• Цервикална ламинотомија или ламинектомија: Кај овие процедури, хирургот отстранува мал дел од коскениот лак (ламина) на 'рбетниот канал. Кај ламинотомијата, се отстранува само мал дел од ламината. Кај ламинектомијата, се отстранува целата ламина, заедно со сите коскени израстоци, фрагменти од дискот и задебелени лигаменти, доколку е потребно. Отстранувањето на ламината го зголемува просторот во 'рбетниот канал и го намалува притисокот.
• Цервикална фораминотомија или фораминектомија: И двете процедури се изведуваат за да се прошират отворите низ кои нервните корени излегуваат од 'рбетниот мозок. Од таа област се отстранува дел од коската. При фораминектомија, се отстранува голема количина на коска.
• Цервикална корпектомија: При оваа операција, хирургот го отстранува телото на пршленот (големиот преден дел од пршленот) и дискот за да го намали притисокот врз 'рбетниот мозок. Понекогаш, пршлените потоа се спојуваат за да се стабилизираат цервикалните пршлени.

Хирургија за замена на цервикален диск

При ова, заболениот цервикален диск се отстранува и се заменува со вештачки диск. Ова често се прави за дегенерација на цервикалниот диск.

Цервикална спинална фузија

Ова е хируршка процедура која трајно поврзува еден или повеќе цервикални пршлени. Ова го елиминира движењето меѓу пршлените.

Функционална електрична стимулација за повреда на 'рбетниот мозок

Оваа постапка користи мали електрични импулси за активирање на специфични мускули и нерви, враќајќи ја функцијата на мускулите на горниот дел од телото контролирани од цервикалните нерви.

Дали е можна минимално инвазивна операција на цервикалниот 'рбет?

Разговарајте со вашиот хирург. Во многу случаи, може да се изврши минимално инвазивна операција на 'рбетот. Наместо да се прави голем засек на кожата како кај традиционалната отворена операција, минимално инвазивната операција се изведува преку еден или повеќе мали засеци. Бидејќи постапката се изведува преку мали засеци, има многу помалку оштетување на мускулите и меките ткива отколку со еден долг засек.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Значи, сега знаете многу за овој неверојатен цервикален 'рбет во вашиот врат.

Едноставно кажано, вашиот цервикален ‘рбет е вратниот дел од ‘рбетот. Тој е составен од првите седум пршлени (C1-C7). Содржи интервертебрални дискови, ‘рбетниот мозок и нерви, мускули, тетиви и лигаменти.

Ова ја поддржува тежината на вашата глава, ви помага да ја движите главата во различни насоки и го штити вашиот 'рбетниот мозок. Иако многу состојби можат да влијаат на ова, за среќа, постојат многу нехируршки и хируршки опции за лекување на овие состојби.

Доколку чувствувате каква било непријатност или болка во вратот, најдобро е да се консултирате со лекар, наместо да го игнорирате тоа. Останете здрави!

` Цервикален ‘рбет, Болка во вратот, ‘рбет, ‘рбетен мозок, Неврологија, Пршлени