Може ли оваа специјална инјекција во вратот да ја ублажи болката? Ајде да дознаеме за блокадата на ѕвездениот ганглион.

Дали имате постојана болка во вратот, главата, раката или горниот дел од градите што не исчезнува со лекови? Понекогаш, причината за овој вид болка може да биде мал проблем во нашиот нервен систем. Денес ќе зборуваме за посебен, малку поинаков метод на лекување што лекарите го користат во вакви случаи. Ова се нарекува „ѕвездест ганглиски блок“. Иако името може да звучи малку комплицирано, ајде едноставно да разбереме што прави ова.

Што е ѕвездест ганглиски блок (SGB)?

Едноставно кажано, блокадата на ѕвездениот ганглион (SGB) е инјекција на анестетик. Но, ова не е само обична инјекција. Се инјектира во посебна група нерви во нашиот врат, поточно од двете страни на гласната кутија. Оваа група нерви се нарекува „ѕвездениот ганглион“.

Постојат две главни цели за администрирање на оваа вакцина:

1. За ублажување на некои силни, хронични болки во главата, вратот, горниот дел од рацете и горниот дел од градите.

2. Циркулација на крвта во рацете, односно подобрување на протокот на крв.

Добро, што е овој ѕвездест ганглион?

Ганглија е кластер од нервни клетки кои се спојуваат, како спој на железничка станица, центар каде што нервните пораки се испраќаат напред-назад.

Ѕвездестиот ганглион е еден таков нервен кластер. Се наоѓа во предниот дел од нашиот врат, веднаш под клучната коска, во близина на првото ребро. Имаме вакви ганглии од двете страни на нашиот врат. Зборот „ѕвездест“ значи „како ѕвезда“. Ова значи дека обликот на овој нервен кластер може да наликува на облик на ѕвезда.

Оваа група нерви припаѓа на „Симпатичкиот нервен систем“, кој е дел од нашиот автономен нервен систем. Едноставно кажано, ова е системот „борба или бегство“ на нашето тело, односно системот што нè подготвува да се бориме или да избегаме во итна ситуација, кога сме исплашени или вознемирени. Вклучен е во многу работи што нашето тело ги контролира без да размислуваме за нив, како што се срцевиот ритам, крвниот притисок и потењето. Значи, повеќето од симпатичките нервни пораки што одат до главата, вратот, рацете и горниот дел од градите се испраќаат преку овој ѕвезден ганглион.

Дали секој го има овој ѕвездест ганглион?

Ова е исто така малку изненадувачки. Всушност, овој ѕвездест ганглион не се наоѓа во телото на секого. За да се формира овој ганглион, два нервни кластери во нашиот врат, имено „долниот цервикален ганглион“ и „првиот торакален ганглион“, треба да се спојат.

Но, само 80% од луѓето во светотОвие два нервни снопови се спојуваат на овој начин за да го формираат ѕвездестиот ганглион. Во останатите 20% од случаите, тие се распоредени различно, одвоени еден од друг.

Зошто се изведува блокада на ѕвездениот ганглион? За кои болести?

Лекарите го користат овој третман од две главни причини.

1. За дијагноза: Дознајте дали дел од болката е предизвикана од активноста на симпатичкиот нервен систем споменат претходно. Ова се нарекува „симпатички посредувана болка (СМП)“.

2. Како третман: Контролирање на разни болни состојби, нервни нарушувања и проблеми со циркулацијата.

Табелата подолу ги наведува некои од состојбите во кои најчесто се користи овој третман.

Покрај тоа, овој третман се користи и за состојби како што се „склеродерма“, „орофацијална болка“, „атипична болка во градите“ и „Мениерова болест“.

Дали ова се користи и за проблеми со менталното здравје?

Да, ова е тема за која многу луѓе зборуваат токму сега. Истражувањата се во тек уште од 1990-тите, особено за употребата на SGB како третман за ментална состојба наречена посттрауматско стресно растројство (ПТСН) .

Но, резултатите од овие студии се мешани. Некои луѓе забележале значително намалување на симптомите на ПТСН, додека други не забележале никаква промена. Затоа, агенции како што е Администрацијата за храна и лекови на САД официјално не го одобриле SGB како третман за ПТСН. Меѓутоа, ако другите третмани (советување, лекови) не функционирале, лекарот може да разговара за ова со пациентот и да го понуди како третман „надвор од пропишаната“ терапија.

Неодамна, започнаа истражувања за ефектите на SGB врз други ментални состојби, како што се депресијата и анксиозноста.

Како се прави оваа блокада на ѕвездениот ганглион?

Замислете дека лекар ви го препишал овој третман. Потоа, во клиниката или болницата, се случува нешто слично на ова:

1. Подготовка: Прво, ќе бидете замолени да легнете со лицето нагоре на кревет. За ваша удобност и релаксација, може да ви се даде благ седатив (седатив) преку интравенска (IV) линија.

2. Чистење: Лекарот темелно ќе го исчисти пределот на вратот каде што ќе се даде инјекцијата со антисептички раствор.

3. Прва инјекција (нечувствителна):Потоа, мала количина локален анестетик се инјектира во областа со многу тенка игла. Ова ќе ви помогне да не ја чувствувате болката при следната инјекција.

4. Главна инјекција: Потоа се инјектира главниот анестетик. Но, ова не е само претпоставка. Лекарот користи „ултразвучно“ скенирање или посебен вид на рендгенско снимање наречено „флуороскопија“ , го следи патот на иглата на екран и дури тогаш инјекцијата се случува кога иглата е точно близу до нервниот кластер наречен ѕвездест ганглион. Ова ја намалува можноста за инјектирање на погрешно место.

Целиот овој процес обично трае помалку од 30 минути .

Што се случува по инјекцијата?

По инјекцијата, ќе бидете задржани во соба за закрепнување некое време. Обично околу 40 до 60 минути, медицинска сестра или лекар ќе ја следи вашата состојба (крвен притисок, срцев ритам). Откако сè ќе биде потврдено, ќе ви бидат дадени упатства што треба да ги следите дома, а потоа ќе ви биде дозволено да си одите дома.

Колку е ефикасен овој третман? Колку долго трае?

Не постои единствен одговор на ова прашање бидејќи многу варира од човек до човек.

• Кај некои луѓе, болката исчезнува веднаш по инјекцијата, но болката може да се врати по неколку часа како што ќе помине дејството на анестетикот.
• Други доживуваат олеснување од болка со денови или недели. Во овој период, тие можат постепено да ги намалуваат лековите против болки и да учествуваат во активности како што се вежби за физиотерапија.

Обично, една инјекција ретко дава целосно олеснување. За долготрајно олеснување, потребна е серија инјекции, што значи дека треба да го направите ова неколку пати. Понекогаш можете да добиете резултати само за две сесии, додека други можеби ќе треба да го прават тоа повеќе од десет пати. Но, добрата вест е дека со секоја сесија, времетраењето на олеснувањето на болката може да се зголеми .

Дали има некакви несакани ефекти или ризици од ова?

Како и со секој медицински третман, постојат мали несакани ефекти и многу ретки сериозни компликации.

Горенаведените симптоми обично целосно исчезнуваат во рок од неколку часа, но постојат и сериозни компликации кои можат да се појават многу ретко .

• Инфективни состојби
• Крварење поради пункција со игла во крвен сад (на пр. каротидна артерија)
• Оштетување на други нерви (вагусниот нерв, рекурентниот ларингеален нерв)
• Оштетување на белите дробови (пневмоторакс)
• Оштетување на тироидната жлезда, хранопроводот или трахеата

Шансите да се случат овие работи се многу мали, особено кога искусен лекар го изведува овој третман користејќи технологија како ултразвук.

Во кои ситуации треба да се јавам на лекар?

Откако ќе си одите дома по инјекцијата, доколку развиете нови симптоми или се сомневате на компликации , веднаш јавете се кај вашиот лекар. Особено:

• Ако местото на инјектирање отече, црвенило или треска (знаци на инфекција).
• Ако тешкотиите со голтањето продолжат по неколку часа.
• Ако имате тешкотии со дишењето.

Не плашете се или бидете скептични во врска со овој третман. Разговарајте отворено со вашиот лекар за тоа. Најважно е да ги сослушате сите ваши грижи и да донесете информирана одлука.