Посвојување: Основни медицински факти што мора да ги знаете | Нироги Ланка

Дали размислувате за посвојување или можеби само сте љубопитни за процесот? Без разлика, тоа е длабоко убава и значајна одговорност. Сепак, постои еден витален медицински аспект на ова патување кој заслужува ваше внимателно внимание. Едноставно кажано, посвојувањето е социјален, емоционален и правен процес кој му овозможува на детето кое не може да биде одгледано од неговите биолошки родители да стане член на ново семејство, обезбедувајќи му ја љубовта и безбедноста што ја заслужува.

Постојат многу начини за посвојување. На пример, постојат „отворени посвојувања“, каде што имате контакт со биолошките родители и „затворени посвојувања“, каде што не се споделуваат никакви информации. Можете да посвоите едно дете или група браќа и сестри; всушност, нема две идентични посвојувања. Во Шри Ланка, обично барате посвојување преку Одделот за условна казна и услуги за грижа за деца или преку судска постапка. Во некои случаи, детето може да биде посвоено од член на поширокото семејство, познато како „посвојување од сродство“.

Доколку планирате да посвоите дете, ќе соработувате тесно со различни специјалисти во текот на целиот процес, вклучувајќи:

• Правни застапници (како што се адвокати за посвојување).
• Локални агенции за заштита на децата или посвојување (како што е Одделот за условна казна во Шри Ланка).
• Социјални работници.
• Педијатри.

Меѓу нив, педијатрите се неопходни партнери кои им помагаат на семејствата да се снајдат во специфичните медицински потреби на децата што се посвојуваат, адресирајќи го нивното физичко, развојно и емоционално здравје.

Зошто треба да обрнете посебно внимание на здравјето на посвоените деца?

Можеби се прашувате: „Зошто да се нагласува медицинската страна кај посвоените деца?“ Иако сите деца можат да се соочат со здравствени предизвици, некои студии покажуваат дека посвоените деца може да имаат поголем ризик од одредени физички, развојни и ментални здравствени проблеми во споредба со нивните врсници.

Иако овие ризици се реални, љубовта, ресурсите и поддршката што ги давате можат да му дадат на вашето дете моќ да напредува и да напредува, без оглед на неговата медицинска позадина.

Зошто ризикот од здравствени проблеми е поголем кај некои посвоени деца?

Постојат неколку причини за ова. Имајте предвид дека некои деца можеби немале пристап до соодветна грижа за време на нивниот ран развој - без разлика дали во утробата или во раните години - како што се:

• Пренатална и постнатална здравствена заштита.
• Правилна исхрана.
• Физички или емоционални потреби (развојна стимулација).
• Заштита од токсини или патогени (на пр., заразни болести ) пред или по раѓањето.

Дополнително, многу деца можеби доживеале траума рано во животот, позната како Негативни искуства од детството (НЕД) . Ова се значително вознемирувачки настани што можат да влијаат на долгорочното ментално и физичко здравје на детето. Примери за НЕД вклучуваат:

• Физичко, емоционално или сексуално злоставување и занемарување.
• Изложеност на семејно или општествено насилство.
• Бездомништво, често преселување или нестабилна домашна средина.
• Неконзистентни старатели, имање повеќе старатели или разделба или развод на родителите .
• Преживување низ природни катастрофи.
• Смрт на член на семејството или некој близок.
• Да се ​​биде подложен на малтретирање .

Истражувањата покажуваат дека овие рани трауматски искуства можат да имаат трајни ефекти врз развојот на мозокот, а хроничниот стрес што произлегува од тоа може да влијае и на долгорочното физичко здравје.

Потенцијални здравствени предизвици за посвоените деца

Да ги разгледаме различните здравствени предизвици со кои може да се соочат овие деца.

Физички здравствени состојби

Помеѓу 30% и 80% од децата во згрижувачки семејства имаат барем едно физичко здравствено заболување, при што околу 33% живеат со хронична здравствена состојба. Вообичаени проблеми со физичкото здравје вклучуваат:

• Доцнење во растот и нутритивни недостатоци .
• Астма .
• Дебелина .
• Проблеми со видот.
• Оштетувања на слухот.
• Невролошки состојби .
• Сексуално преносливи инфекции (СПИ) .
• Комплексни хронични состојби.

Понатаму, доколку претходно имало неухранетост, вашето дете може да има недостатоци на железо, калциум и витамин Д. Исто така, откриено е дека околу 20% од децата во згрижувачки семејства имаат значителни проблеми со забите.

Емоционални тешкотии

Одвојувањето на детето од неговото првобитно семејство и познатата средина е длабоко трауматично. Ова е особено точно за децата во згрижувачки семејства кои можеби доживеале чести промени кај старателите и околината. Како што вашето дете се интегрира во вашиот дом, разбирањето на овие емоционални предизвици е од витално значење.

Вашето дете може да покаже:

• Социјално повлекување или изолација.
• Ненадејни испади на бес или емоционални испади.
• Агресивно или пркосно однесување.
• Неутешен плач.
• Регресија во претходно научени вештини (на пр., самостојно хранење или чистење).
• Нарушувања на спиењето.
• Губење на интерес за претходно уживани активности.

Иако прилагодувањето бара време, запомнете дека многу деца жалат за загубата на претходните старатели, пријателите и нивниот познат дом. Бидете информирани за тоа како да го поддржите вашето дете низ оваа транзиција. Трпението е од најголема важност. Меѓутоа, ако овие емоционални предизвици се сериозни или постојани, не двоумете се да побарате совет од вашиот педијатар или советник за ментално здравје .

Ментални здравствени состојби

Многу деца кои биле во згрижувачки семејства се соочиле со значителна психолошка траума, што го зголемува нивниот ризик од ментални здравствени проблеми, како што се:

• Анксиозни нарушувања.
• Нарушувања во исхраната.
• Нарушувања на расположението, како што се клиничка депресија и манија.
• Посттрауматско стресно нарушување (ПТСН).

Дополнително, младите кои биле во згрижувачки семејства се изложени на поголем ризик од суицидални идеи и нарушувања поврзани со употреба на супстанции во споредба со нивните врсници кои не биле во тој систем.

Услови на однесување

Приближно 50% до 75% од децата во згрижувачки семејства доживуваат предизвици во однесувањето или социјалните вештини што бараат професионална медицинска поддршка. Најчесто идентификуваните состојби вклучуваат опозиционо-пркосно растројство (ODD) и нарушување на однесувањето.

Траумата од раното детство, негативните искуства и хроничниот токсичен стрес често можат да се манифестираат на следниве начини:

• Тешкотии во регулирањето на емоциите.
• Агресивно однесување.
• Хиперактивност.
• Невнимание.
• Импулсивност.

Овие фактори значително го зголемуваат ризикот кај детето за тековни проблеми во однесувањето.

Развојни состојби

Помеѓу 46% и 60% од децата под шестгодишна возраст кои се сместени во згрижувачки семејства доживуваат некаков облик на развојна попреченост. Тие може да вклучуваат:

• Доцнења во говорот.
• Доцнења во фината моторика (на пр., тешкотии при закопчување на кошули или држење молив).
• Груби моторни застој (на пр., тешкотии со трчање, скокање или фаќање топка).
• Тешкотии во учењето или интелектуални оштетувања.
• Социо-емоционална дисрегулација.

Овие состојби често се појавуваат за време на раниот развој и можат да влијаат врз секојдневното функционирање, понекогаш перзистирајќи во текот на целиот живот на детето.

Доцнењата во развојот на говорот и јазикот се особено чести, како што се:

• Нарушување на аудитивната обработка (APD): Тешкотии во толкувањето на звуците.
• Афазија: Проблеми со користењето или разбирањето на јазикот.
• Апраксија на говорот во детска возраст: Тешкотии во моторното планирање кои ги засегаат мускулите потребни за говор.
• Дизартрија: Оштетување на говорот поради мускулна слабост, што доведува до нејасна артикулација.

Нарушувањето на дефицитот на внимание/хиперактивност (ADHD) е исто така често дијагностицирана невроразвојна состојба кај децата во згрижувачки семејства.

Медицински размислувања за меѓународни посвојувања

Доколку барате меѓународно посвојување, имајте предвид дека децата може да се соочат со поголема веројатност за проблеми со физичкото здравје и доцнења во развојот. Заразните болести и недостатоците во исхраната често се главните проблеми на кои се обраќаат лекарите откако ќе се роди детето. Речиси сите меѓународно посвоени деца доживуваат барем едно доцнење во развојот, при што приближно половина покажуваат глобални доцнења во развојот.

Добивањето медицински картони од други земји може да биде предизвик, бидејќи документацијата може да биде нецелосна или неточна. Бидејќи многу земји следат различни распореди за имунизација, од витално значење е да ги прегледате овие картони со вашиот педијатар за да утврдите дали недостасуваат некои вакцини. Доколку планирате меѓународно посвојување, консултирајте се со специјалисти во врска со специфичните здравствени потреби и ризици поврзани со земјата на потекло на детето, за да можете соодветно да се подготвите.

Разгледување на семејната благосостојба

Кога ќе го пречекате новиот член во вашиот дом, земете го предвид здравјето и благосостојбата на вашето постоечко семејство. Разговарајте со експерти за посвојување за тоа како да му помогнете на вашето семејство позитивно да се прилагоди. Прашајте за знаците на соперништво или љубомора меѓу браќа и сестри и погрижете се да посветите индивидуално време на секое од вашите деца.

Дополнително, додека се движите низ процесот на посвојување, може да доживеете прегорување од страна на старателите - физичка, емоционална и ментална исцрпеност што се јавува кога ја посветувате вашата енергија на здравјето и безбедноста на другите. За да му помогнете на вашето семејство да се справи со оваа транзиција, размислете за приклучување кон група за поддршка или разговор со советник за ментално здравје . Не двоумете се да се потпрете на доверливи најблиски за поддршка.

Што треба да знаете за здравјето на детето пред посвојување?

Пред - или што е можно поскоро по - посвојувањето, обидете се да соберете што е можно повеќе медицински информации. Можеби ќе треба да се координирате со:

• Вашата агенција за посвојување или системот за згрижување.
• Вашиот адвокат за посвојување.
• Биолошките родители или семејството на детето (доколку е можно).
• Болнички системи и претходните или сегашните даватели на здравствени услуги на детето.
• Сегашното или поранешното училиште на детето.

Клучните информации што треба да ги барате вклучуваат:

• Тековни или минати физички, ментални, развојни или бихевиорални состојби, вклучувајќи хоспитализации и операции.
• Записи од раѓање, како што се гестациска возраст, тежина при раѓање, висина, обем на главата и какви било компликации за време на бременоста или породувањето.
• Графикони за раст (тежина, висина, обем на главата).
• Документација на развојни пресвртници.
• Познати алергии.
• Актуелни лекови.
• Записи за имунизација.
• Изложеност на заразни болести.
• Очни и стоматолошки записи.
• Историја на неухранетост или тешкотии во исхраната.
• Резултати од медицински прегледи (на пр., тестови за снимање, крвни тестови).
• Извештаи во врска со каква било историја на физичка, сексуална или емоционална злоупотреба или занемарување.
• Училишна историја и академски успех.
• Историја на врски, вклучувајќи значајни тековни врски или губење на важни приврзаности.
• Медицинска историја на биолошките роднини на детето.
• Наследни состојби во биолошкото семејство.

Доколку посвојувате новороденче или мало дете, многу е корисно да се добие анамнеза за нивното раѓање и информации во врска со бременоста, вклучувајќи:

• Употреба на супстанции од страна на мајката, како што се алкохол, тутун, марихуана или опиоиди.
• Употреба на лекови на рецепт или без рецепт за време на бременост.
• Присуство на сексуално преносливи инфекции (СПИ) или други заразни болести за време на бременоста.
• Компликации за време на бременост, породување или породување.

Во зависност од околностите, можеби ќе добиете само дел од овие информации, или во некои случаи, многу малку. Секогаш трудете се да најдете што е можно повеќе одговори.

Идеално, презентирајте ги овие информации на педијатар пред детето да се придружи на вашето семејство за стручно водство. Вашиот лекар може да ве информира за грижата што може да му биде потребна на детето и да ве упати што да очекувате. Тие исто така можат да обезбедат упатувања до специјалисти или служби за поддршка на заедницата за да го олеснат преминот за вашето семејство. Доколку не можете да се консултирате со лекар пред посвојувањето, закажете преглед штом детето ќе се врати дома.

Која е улогата на педијатрите во процесот на посвојување?

Педијатрите играат клучна, поддржувачка улога во процесот на посвојување. Тие соработуваат со вас за да ги идентификуваат уникатните здравствени потреби на вашето дете, а воедно обезбедуваат и основна емоционална поддршка што честопати им е потребна на семејствата кои се движат низ процесот на посвојување.

Медицината за посвојување и згрижување е специјализирана, еволуирачка област во рамките на педијатријата. Можете да побарате од вашиот социјален работник или матичен лекар упат до педијатар кој има специфично искуство во медицинска нега поврзана со посвојување.

Клучните одговорности на вашиот педијатар вклучуваат:

• Помагање во собирањето и толкувањето на медицинската евиденција и историјата на вашето дете.
• Обезбедување сеопфатни медицински проценки, грижа за добро дете и потребни контролни прегледи.
• Обезбедување континуирана, координирана грижа прилагодена на здравствените потреби на вашето дете.
• Олеснување на упатувањата до медицински специјалисти, како што се детски психолози, педијатриски кардиолози или логопеди.
• Препорачување долгорочни ресурси за поддршка и на вашето дете и на вашето семејство.
• Нудење насоки за потенцијални предизвици при прилагодување што можат да се појават по посвојувањето.
• Препорачување стратегии за поттикнување силни, здрави и безбедни врски во вашето семејство.
• Помош со документацијата за Индивидуализирана образовна програма (IEP) или План 504 за училиштето на вашето дете, доколку е потребно.

Што да очекувате на првата медицинска посета на вашето дете

Откако вашето дете ќе се придружи на вашето семејство, се препорачува да добие сеопфатна здравствена проценка во рок од 30 дена. Оваа проценка ви овозможува да започнете со решавање на познати здравствени проблеми и да ги идентификувате сите претходно недијагностицирани проблеми. Овие првични прегледи за проценка се значително подетални од стандардните прегледи на детето.

Ве молиме, обезбедете му на вашиот педијатар што е можно повеќе информации за медицинската историја на детето. Во зависност од возраста и целокупното здравје на вашето дете, вашиот лекар може да ја спроведе оваа проценка во една посета или да препорача серија прегледи за да се заврши целосната евалуација.

Овие проценки обично вклучуваат:

• Верификација и објаснување на постоечките медицински дијагнози.
• Детален физички преглед.
• Невролошка проценка.
• Скрининзи соодветни на возраста, како што се панели за скрининг на новороденчиња, проценки на слухот, видот, стоматолошките прегледи и проценките на однесувањето или развојот.
• Скрининг за претходно неоткриени медицински проблеми.
• Дискусии во врска со какви било развојни или бихејвиорални проблеми.
• Преглед на имунизираниот статус на вашето дете.
• Упатувања до други здравствени работници и специјалисти по потреба.

Тестирање

Врз основа на нивната првична евалуација, вашиот педијатар може да препорача специфични дијагностички тестови. Тие може да вклучуваат крвни тестови, тестови на урина или студии за снимање. Вашиот лекар може да наложи и крвни тестови за да ги потврди нивоата на имунитет на вашето дете или да се осигури дека ги примило потребните вакцини.

Евалуација на менталното здравје

Експертите препорачуваат децата во згрижувачки семејства да се подложат на проценка на менталното здравје во рок од 30 дена од приклучувањето кон вашиот дом. Идеално, ова треба да го спроведе професионалец за ментално здравје на деца кој е специјално обучен за грижа заснована на траума.

Како се подготвувате за посвојување?

Процесот на посвојување вклучува обемна подготовка и неколку чекори. Пред да одлучите да посвоите, од витално значење е да ја разберете реалноста на доведувањето дете во вашето семејство, особено во однос на здравствените и благосостојбата.

Размислете да си ги поставите овие важни прашања:

• Кои се вашите мотивации за посвојување? Дали сте навистина подготвени за оваа доживотна обврска?
• Можете ли да обезбедите љубовна, грижлива и стабилна средина за детето?
• Дали имате пристап до потребните услуги за поддршка и здравствени системи?
• Дали сте подготвени да се залагате за здравјето и благосостојбата на вашето дете во различни услови, како што се училиштата или здравствените системи?
• Дали вие и вашето семејство сте спремни да дознаете повеќе за специфичните физички, ментални и развојни потреби на вашето дете?
• Дали имате силен систем за поддршка од пријатели и семејство на кој можете да се потпрете?

Како и со сè во животот, не можете да ја предвидите иднината или да знаете точно како ќе се одвива животот со нов член на семејството. Сепак, со одржување на реални очекувања и подготовка што е можно потемелно, можете ефикасно да управувате со вашата транзиција и да изградите безбедна, поддржувачка средина за вашето семејство.

Посвојувањето е комплексно, лично и длабоко емотивно патување за сите вклучени. Витален дел од овој процес е признавањето и подготовката за уникатните здравствени потреби на вашиот најнов член на семејството. Запомнете дека педијатарот на вашето дете е камен-темелник на вашиот тим за поддршка при посвојување и тој е тука за да ви помогне да ја обезбедите најдобрата можна грижа за вашето дете - и за себе.

Клучни заклучоци

Посвојувањето дете е благородна и длабока одговорност. Давањето приоритет на здравјето на вашето дете е суштински дел од оваа обврска.

• Останете информирани: Дознајте за специфичните здравствени, ментални, бихејвиорални и развојни проблеми што можат да влијаат на посвоените деца.
• Соберете информации: Соберете што е можно повеќе информации во врска со медицинската и семејната историја на вашето дете.
• Користете ја поддршката од педијатар: Изградете однос со вешт, искусен педијатар од самиот почеток; тие ќе бидат едни од вашите најголеми застапници.
• Трпение и љубов: Дајте му време на вашето дете да се прилагоди на новата средина и семејство. Водете го со трпение, љубов и разбирање.
• Грижете се за себе: Вашето физичко и ментално здравје е важно за време на ова патување. Побарајте помош секогаш кога ви е потребна.

Запомнете, љубовта, грижата и поддршката што ги давате се темелите врз кои се гради иднината и заздравувањето на вашето дете.

Нироги Ланка: посвојување, здравје на децата, медицински информации, педијатриска грижа, ментално здравје, развојни проблеми