Посвојување: Медицински факти што треба да ги знаете

Дали размислувате за посвојување дете? Или сте заинтересирани за тоа? Сепак, ова е навистина многу одговорна и убава работа. Но, постои медицински аспект на овој процес на кој треба да обрнеме посебно внимание. Тоа е она за што ќе зборуваме денес. Едноставно кажано, посвојувањето е социјален, емоционален и правен процес во кој дете кое немало можност да расте со своите биолошки родители станува член на друго семејство, добивајќи љубов и грижа. Постојат различни методи на посвојување. На пример, може да има отворени посвојувања каде што биолошките родители на детето се познати и контактирани, како и затворени посвојувања каде што нема такви информации. Исто така е можно да се посвои едно дете или група браќа и сестри. Всушност, нема две исти посвојувања. Во Шри Ланка, можете да посвоите дете преку Одделот за условна казна и служби за заштита на децата или преку судска постапка. Понекогаш е можно да се посвои дете и од член на поширокото семејство („посвојување од сродство“). Ако планирате да посвоите дете, ќе треба тесно да соработувате со различни специјалисти во текот на целиот процес. Тие вклучуваат:

• Правни застапници (како што се адвокати за посвојување).
• Локални агенции за заштита на децата и/или посвојување (Оддел за условна казна во Шри Ланка).
• Социјални работници.
• Педијатри.

Меѓу нив, педијатрите се клучна група професионалци кои им помагаат на семејствата да ги задоволат медицинските потреби на децата што минуваат низ процесот на посвојување. Ова вклучува физичка, ментална, развојна и емоционална грижа за детето.

Зошто е важно да се размислува за здравјето на посвоените деца?

Сега можеби се прашувате: „Зошто има толку многу медицински проблеми во врска со посвоените деца?“ Всушност, овие деца можат да развијат голем број болести и заболувања, исто како и секое друго дете. Сепак, некои студии покажаа дека посвоените деца може да бидат изложени на поголем ризик од развој на одредени физички, развојни и ментални здравствени проблеми од другите деца. Овие ризици се реални. Но, со љубовта, грижата, ресурсите и поддршката што ги давате, можете да му помогнете на вашето дете да напредува и да биде среќно, дури и со овие здравствени состојби.

Зошто посвоените деца се изложени на поголем ризик од здравствени проблеми?

Може да има неколку причини за ова. Имајте предвид дека некои деца можеби не ги примиле овие работи во своите рани години, без разлика дали се во утробата или кратко по раѓањето:

• Пренатални и постнатални здравствени услуги.
• Добра исхрана.
• Физички или емоционални потреби (стимул за развој).
• Заштита од токсини или патогени (на пр. заразни болести), пред или по раѓањето.

Покрај тоа, многу деца можеби доживеале тешки искуства во раните години. Овие ги нарекуваме Негативни искуства од детството (НЕД) . Ова се обично настани што предизвикуваат голема траума кај детето. Овие НЕД можат да влијаат на менталното и физичкото здравје на една личност во текот на целиот нејзин живот. Некои примери за НЕД вклучуваат:

• Физичка, емоционална или сексуална злоупотреба и занемарување на деца.
• Семејно насилство, изложеност на насилство во општеството.
• Губење на постојан дом, често преселување или нестабилна домашна средина.
• Старателите често се менуваат, имаат повеќе старатели или родителите се разведуваат.
• Соочување со природни катастрофи.
• Смрт на член на семејството или близок.
• Малтретирање од други.

Студиите покажаа дека раните трауматски искуства како овие можат да имаат долгорочни ефекти врз развојот на мозокот. Хроничниот стрес предизвикан од овие искуства може да има и долгорочни ефекти врз физичкото здравје.

Здравствени проблеми што можат да се појават кај посвоени деца

Сега да видиме какви здравствени проблеми можат да имаат овие деца.

Физички здравствени состојби

Помеѓу 30% и 80% од децата во згрижувачки семејства имаат барем едно физичко здравствено заболување. Околу 33% од нив имаат хронична здравствена состојба. Некои од најчестите физички здравствени состојби вклучуваат:

• Застој во растот и недостатоци во исхраната .
• Астма .
• Дебелина .
• Проблеми со видот.
• Оштетување на слухот.
• Невролошки состојби.
• Сексуално преносливи инфекции (СПИ).
• Комплексни хронични состојби.

Дополнително, доколку претходно имало неухранетост, може да се развие и недостаток на железо, калциум и витамин Д. Исто така, откриено е дека околу 20% од децата во згрижувачки семејства имаат значителни проблеми со забите.

Емоционални тешкотии

Одвојувањето на детето од неговото првобитно семејство и познатата средина е вистински шок за него. Децата кои биле во згрижувачко семејство, кои биле во постојана состојба на грижа и кои имале промена на околината, може да ги доживеат овие емоционални тешкотии уште повеќе. Важно е да ги разберете предизвиците што доаѓаат со новодојденецот во вашиот дом и семејство додека се прилагодуваат на новата средина. Вашето дете може да ги покаже следниве симптоми:

• Обидувајќи се да се држите подалеку од другите и да бидете сами.
• Ненадејни изливи на гнев и гласно викање (напади на бес).
• Да се ​​биде агресивен, да се биде непослушен.
• Плачеш толку многу што не можеш да престанеш.
• Неможноста повторно да се прават работи што претходно биле научени (на пример, јадење сам, собирање играчки).
• Проблеми со несоница.
• Губење на интерес за работите во кои порано уживавте.

Иако детето постепено ќе се прилагодува на новиот дом, многу деца ќе бидат тажни поради загубата на претходните старатели, пријатели, училиште и домашна средина. Бидете што е можно поинформирани за тоа како можете да му помогнете на вашето дете да ја преброди оваа транзиција. Трпението е клучно. Меѓутоа, ако овие емоционални проблеми се сериозни или постојани, не двоумете се да побарате совет од педијатарот на вашето дете или од советник за ментално здравје .

Ментални здравствени состојби

Во земји како Соединетите Американски Држави, многу деца кои биле под старателско семејство биле изложени на психолошка траума. Ова ги става во поголем ризик од развој на ментални здравствени проблеми. Честите ментални здравствени проблеми вклучуваат:

• Анксиозни нарушувања.
• Нарушувања во исхраната.
• Нарушувања на расположението, како што се клиничка депресија и манија.
• Посттрауматско стресно нарушување (ПТСН).

Дополнително, малите деца во згрижувачки семејства имаат поголема веројатност да се обидат да се самоубијат и да развијат нарушувања поврзани со употреба на супстанции отколку другите деца на нивна возраст кои не се во згрижувачки семејства.

Услови на однесување

Помеѓу 50% и 75% од децата во згрижувачки семејства имаат проблеми со однесувањето или социјалните вештини кои бараат медицинска помош. Најчесто дијагностицирани состојби се опозиционо-пркосното растројство и растројството на однесувањето. Траумата од детството, негативните искуства и токсичниот стрес можат да бидат поврзани со следниве однесувања:

• Слабости во контролирањето на емоциите.
• Агресија.
• Хиперактивност.
• Недостаток на внимание.
• Произволност.

Овие состојби го зголемуваат ризикот од развој на проблеми во однесувањето.

Развојни статуси

Помеѓу 46% и 60% од децата под шестгодишна возраст кои се сместени во згрижувачки семејства имаат некаков вид на развојна попреченост. Тие може да вклучуваат:

• Доцнења во говорот.
• Доцнења во фината моторика (на пр., тешкотии при закопчување, држење молив).
• Груби моторни задоцнувања (на пр., тешкотии во трчањето, скокањето, фаќањето топка).
• Тешкотии во учењето или интелектуални попречености.
• Социо-емоционална дисрегулација.

Овие состојби започнуваат за време на развојот на детето. Тие можат да влијаат на секојдневното функционирање и можат да траат цел живот. Доцнењата во развојот на говорот и јазикот се особено чести. На пример:

• Нарушување на аудитивната обработка (APD) (тешкотии во разбирањето на она што се слуша).
• Афазија (тешкотии во користењето или разбирањето на јазикот).
• Апраксија на говорот во детска возраст (проблем со координацијата на мускулите потребни за зборување).
• Дизартрија (неможност за јасно изговарање на зборовите поради мускулна слабост за време на говорот).

Нарушување на дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD) е невроразвојна состојба која често се јавува кај деца во згрижувачки семејства.

Здравствени аспекти при меѓународни посвојувања

Доколку детето е посвоено од друга земја (меѓународно посвојување), детето е поверојатно да има физички здравствени проблеми и доцнења во развојот. Заразните болести и недостатоците во исхраната често се главните работи што лекарите ги откриваат кога детето ќе пристигне во земјата. Децата кои се посвоени на меѓународно ниво речиси секогаш имаат доцнења во барем една област од развојот, а околу половина од децата може да имаат доцнења во сите области (глобални доцнења). Пронаоѓањето медицински картони за деца во други земји понекогаш може да биде многу тешко. Исто така, тие картони може да бидат нецелосни или да содржат неточни информации. Многу земји следат различни распореди за имунизација. Затоа, доколку дете кое доаѓа од друга земја е вакцинирано, многу е важно да ги прегледате тие картони со вашиот педијатар за да бидете сигурни дека не пропуштило никакви препорачани вакцини. Доколку планирате да посвоите дете од друга земја, прашајте експерти за здравствените потреби што може да ги има детето во зависност од земјата од која доаѓа и како можете да се подготвите за нив.

Размислете и за здравјето на другите членови на семејството.

Кога додавате нов член во вашето семејство, треба да го земете предвид и здравјето и благосостојбата на остатокот од вашето постоечко семејство. Разговарајте со експерти за посвојување за тоа како да му помогнете на вашето семејство позитивно да се прилагоди на оваа голема промена. Прашајте ги на кои знаци да внимаваат, како што се соперништво меѓу браќата и сестрите и љубомората. Посветете им внимание на постоечките членови на вашето семејство и поминувајте време со нив еден на еден секогаш кога е можно. Слично на тоа, родителите можат да доживеат состојба наречена прегорување на старателот додека минуваат низ процесот на посвојување. Едноставно кажано, ова е физичка, емоционална и ментална исцрпеност што произлегува од посветувањето време и труд на здравјето и безбедноста на друго лице. Размислете за приклучување кон група за поддршка или посета на советник за ментално здравје за да ви помогне вам и на вашето семејство да го поминете овој предизвикувачки период. Исто така е важно да побарате помош од најблиските на кои им верувате.

Што треба да знаете за здравјето на детето пред да го посвоите?

Пред да посвоите дете – или што е можно поскоро по посвојувањето – обидете се да соберете што е можно повеќе здравствени информации за него. Ќе треба да соработувате со многу луѓе за да ги добиете овие информации:

• Агенција за посвојување или систем за згрижување (во Шри Ланка, Одделот за условна слобода).
• Вашиот адвокат за посвојување.
• Биолошките родители и/или семејството на детето (доколку е можно).
• Болнички системи и претходните или сегашните даватели на здравствени услуги на детето.
• Претходното и/или сегашното училиште на детето.

Здравствените информации што треба да се обидете да ги пронајдете се:

• Дознајте за сите физички, ментални, развојни или бихевиорални состојби што ги има или ги имало детето во минатото, како и за сите хоспитализации или операции.
• Информации од записникот за раѓање, на пример, гестациска возраст, тежина при раѓање, должина, големина на главата и компликации за време на бременост или породување.
• Табела за раст на детето (тежина, висина, обем на главата).
• Документација на развојни пресвртници.
• Познати алергии.
• Актуелни лекови.
• Записи за имунизација.
• Изложеност на заразни болести.
• Извештаи за очите и забите.
• Историја на неухранетост или нарушувања во исхраната.
• Резултати од извршени медицински тестови (на пр., тестови за снимање, крвни тестови).
• Пријави за физичка, сексуална или емоционална злоупотреба или занемарување на детето.
• Училишна историја и таленти.
• Историја на врски, што значи важни, тековни врски (со биолошки родители, згрижувачки родители, пријатели) и губење на важни врски.
• Медицинска историја на најблиските роднини на детето (биолошки родители и браќа и сестри).
• Наследни болести во биолошкото семејство на детето.

Доколку посвојувате бебе или мало дете, корисно е да ја знаете и историјата на раѓање на детето и информациите за бременоста на мајката. Ова треба да вклучува:

• Дали мајката користела дроги за време на бременоста, на пример, алкохол, тутун, марихуана или опиоиди?
• Дали користевте лекови на рецепт или без рецепт за време на бременоста?
• Дали имавте сексуално преносливи инфекции (СПИ) или други заразни болести за време на бременоста?
• Дали имаше компликации за време на бременоста, породувањето или родилната матка?

Во зависност од ситуацијата, можеби ќе можете да најдете само дел од овие информации. Понекогаш, можеби нема да најдете ништо. Обидете се да најдете што е можно повеќе одговори. Најдоброто нешто што можете да го направите е да ги земете овие информации и да му ги покажете на педијатар пред вашето дете да се придружи на вашето семејство. Потоа, лекарот може да ве едуцира за грижата што можеби ќе му биде потребна на вашето дете и да ви даде општи упатства за тоа што да очекувате. Тие исто така можат да обезбедат упатувања до специјалисти или служби за поддршка на заедницата. Ова може да му помогне на вашето семејство да го олесни овој премин. Ако не сте во можност да добиете медицински совет на овој начин пред посвојувањето, однесете го вашето дете кај педијатар што е можно поскоро откако детето ќе се придружи на семејството.

Каква е улогата на педијатрите во процесот на посвојување?

Педијатрите играат многу важна улога во процесот на посвојување. Тие ќе соработуваат со вас за да ви помогнат да ги идентификувате здравствените потреби на вашето дете. Тие исто така можат да обезбедат емоционална поддршка на семејствата што минуваат низ процесот на посвојување. Медицината за посвојување и згрижување е растечка подспецијалност во педијатријата. Можете да побарате од вашиот социјален работник или педијатар да ве упати кај педијатар кој има искуство во оваа област. Улогите на педијатрите вклучуваат:

• Помагање во добивањето на медицинската картона и анамнезата на детето.
• Обезбедување комплетни медицински проценки, грижа за добро дете и контролни прегледи.
• Обезбедување континуирана грижа за детето и неговите здравствени потреби.
• Упатување кај медицински специјалисти, на пример, детски психолози, педијатриски кардиолози или логопеди.
• Препорачување ресурси што можат да им помогнат на детето и семејството на долг рок.
• Советување на семејствата за проблеми со прилагодување што можат да се појават по посвојувањето.
• Препорачајте стратегии за промовирање силни, здрави врски во вашето семејство.
• Доколку е потребно, помогнете во подготовката на документацијата за Индивидуалната образовна програма (ИОП) на детето и/или Планот 504 за училиштето.

Што можете да очекувате на првиот лекарски преглед на вашето посвоено дете?

Штом вашето дете ќе се придружи на вашето семејство и дом (идеално во рок од 30 дена), треба да го однесете кај педијатар за целосна здравствена проценка. Оваа проценка може да ви помогне да започнете со лекување на познати здравствени проблеми и да идентификувате нови. Овие „првични посети за проценка“ се подетални од редовните „посети за здравствена состојба на детето“. Педијатарот на вашето дете ќе сака да ви даде што е можно повеќе медицинска историја (како што се медицински картони). Во зависност од целокупното здравје и возраста на вашето дете, може да биде потребна една посета или може да се препорачаат повеќе посети за целосна проценка. Овие „евалуации“ често ќе вклучуваат:

• Потврдување и разјаснување на постоечките медицински дијагнози.
• Комплетен физички преглед.
• Невролошки преглед.
• Тестови соодветни на возраста, на пример, панели за скрининг на новороденчиња, тестови за слух, вид, стоматолошки тестови и тестови за однесување и/или развој.
• Проценка на претходно недијагностицирани медицински проблеми.
• Дискутирање за какви било развојни и проблеми во однесувањето.
• Проценка на вакциналниот статус на детето.
• Упатувања до други здравствени работници и специјалисти.

Тестирање

Педијатарот на вашето дете може да препорача некои дијагностички тестови врз основа на неговата евалуација. Тие може да вклучуваат крвни тестови, тестови на урина и/или тестови за снимање. Вашиот педијатар може да препорача и некои крвни тестови за да провери дали вашето дете ги примило соодветните вакцини за неговата возраст.

Проценка на менталното здравје

Експертите препорачуваат детето во згрижувачко семејство да добие проценка на менталното здравје во рок од 30 дена од приклучувањето кон семејството. Најдобро е ова да го направите со советник за ментално здравје на деца обучен за грижа заснована на траума.

Како да се подготвите за посвојување?

Процесот на посвојување бара многу подготовки и многу чекори. Пред да одлучите да посвоите дете, важно е да разберете што навистина значи да додадете дете во вашето семејство, особено што треба да земете предвид кога станува збор за неговото здравје и благосостојба. Еве неколку прашања што треба да си ги поставите:

• Кои се вашите причини за посвојување дете? Дали сте навистина подготвени за оваа доживотна одлука и обврска?
• Можете ли да обезбедите љубовна, грижлива и стабилна средина за детето?
• Дали имате пристап до соодветни услуги за поддршка и здравствени услуги што можеби му се потребни на детето?
• Дали сте спремни да се залагате за здравјето и благосостојбата на децата во различни услови (како што се училишта, болнички системи)?
• Дали вие и вашето семејство сакате да бидете што е можно посвесни за посебните физички, ментални, развојни и емоционални здравствени потреби на вашето дете?
• Дали имате силен систем за поддршка од пријатели и роднини на кои можете да им верувате и кои сте спремни да ви помогнат?

Како и сè во животот, невозможно е да се предвиди иднината или каков ќе биде животот со нов член на семејството. Сепак, со тоа што ќе бидете реалистични во врска со тоа што подразбира посвојувањето и ќе бидете што е можно поподготвени, можете да ги управувате вашите очекувања и да создадете безбедна и поддржувачка средина за вашето семејство. Посвојувањето е сложен, личен и емотивен процес за сите вклучени. Голем дел од посвојувањето е разгледување и подготовка за посебните здравствени потреби на вашето новодојдено дете во вашето семејство. Педијатарот на вашето дете е многу важен дел од тимот за поддршка на посвојувањето на вашето семејство. Запомнете, тие се тука за да му ја дадат на вашето дете најдобрата можна грижа - и да ви помогнат вам да ја обезбедите таа грижа.

Која порака сакаме да ја пренесеме од оваа приказна?

Посвојувањето дете е навистина благородна и важна одговорност. Од суштинско значење е да се обрне посебно внимание на здравјето на детето за време на ова патување.

• Бидете свесни: Бидете добро информирани за специфичните здравствени, ментални, бихејвиорални и развојни проблеми што можат да се појават кај посвоените деца.
• Соберете информации: Соберете што е можно повеќе информации за медицинската историја и семејната позадина на детето.
• Поддршка од педијатар: Добијте поддршка од вешт, искусен педијатар уште од самиот почеток. Тој или таа ќе биде вашата најголема поддршка.
• Трпение и љубов: Дајте му време на вашето дете да се прилагоди на новата средина и новото семејство. Бидете трпеливи, полни со љубов и разбирање.
• Размислете и за себе: Грижете се за вашето ментално и физичко здравје за време на ова патување. Побарајте помош доколку ви е потребна.

Запомнете, љубовта, грижата и поддршката што ги давате се тие што ќе ги излечат животите на овие деца и ќе им помогнат да изградат прекрасна иднина.

---

` Посвојување, посвојување, здравје на децата, медицински проблеми, здравје на децата, ментално здравје, развојни проблеми