Дали некогаш сте почувствувале преголемо, внатрешно чувство на немир што го отежнува останувањето во една положба или мирувањето дури и за момент? Дали постојано се движите или чувствувате неодолива желба да ги тресете нозете? Ова може да биде потенцијален несакан ефект од лекот што го земате. Денес разговараме за состојба наречена Акатизија. Ве молиме не се вознемирувајте; разбирањето на оваа состојба е важен чекор во вашата грижа во Нироги Ланка.
Што е Акатизија? Ајде да ја разложиме
Акатизијата, во суштина, е невропсихијатриски синдром и еден вид нарушување на движењето. Се манифестира како длабок внатрешен немир што го отежнува седењето или останувањето мирно. Терминот „акатизија“ е изведен од грчки јазик и буквално значи „неспособност за седење“.
Оваа состојба често се поврзува со употребата на одредени лекови, особено антипсихотични (или невролептични) лекови што се користат за ментални здравствени состојби. Дополнително, може да се поврзе со невролошки состојби како што е Паркинсоновата болест.
Лицето кое доживува акатизија чувствува длабока внатрешна напнатост која е длабоко непријатна. Затоа постои постојана потреба за движење, особено за мрдање со нозете. Овие движења често се повторувачки. Неможноста да се контролира оваа потреба за движење може да доведе до значителен психолошки стрес.
Медицинските професионалци ја категоризираат акатизијата врз основа на почетокот и времетраењето на симптомите:
- Акутна акатизија: Ова обично се јавува во првите неколку дена од почетокот на нов лек, особено антипсихотик, или веднаш по зголемување на дозата. Трае помалку од шест месеци.
- Хронична акатизија: Оваа класификација се применува кога симптомите траат повеќе од шест месеци. Понекогаш може да продолжи со месеци или дури со години.
- Тардивна акатизија: Се јавува најмалку три месеци по започнувањето на лекот или зголемувањето на дозата. Често се поврзува со друго нарушување на движењето познато како тардивна дискинезија.
- Апстиненцијална акатизија: Оваа состојба може да се појави при намалување на дозата на одредени лекови или нивно целосно прекинување.
Дали акатизијата е исто што и анксиозноста?
Не, важно е да не се мешаат двете. Акатизијата и анксиозноста се различни состојби. Акатизијата е нарушување на движењето, додека анксиозноста е состојба на менталното здравје.
Иако може да делат некои заеднички надворешни знаци, како што се немир или тешкотии при контролирање на однесувањето, карактеристичен белег на акатизијата е неконтролираната физичка потреба за движење. Таа обично не е предизвикана од страв или грижа. Меѓутоа, бидејќи неволната потреба за движење е толку вознемирувачка, многу е вообичаено луѓето со акатизија да развијат секундарна анксиозност и емоционален напор.
За жал, акатизијата често се погрешно дијагностицира како постојана анксиозност или возбуда.
Колку честа е акатизијата?
Меѓу нарушувањата на движењето предизвикани од психотропни лекови - особено антипсихотици - акатизијата е најраспространета. Проценките покажуваат дека приближно 24% од лицата третирани за шизофренија доживуваат хронична акатизија.
Студиите покажаа дека 39% од пациентите кои земаат клозапин и 45% од оние кои земаат антипсихотици од прва генерација (FGA) може да доживеат симптоми на акатизија.
Кои се симптомите на акатизија?
Симптомите често се појавуваат откако ќе започнете со земање антипсихотичен лек или по прилагодување на дозата од страна на вашиот лекар.
Примарниот симптом е интензивен внатрешен немир или чувство на треперење . Лицата со акатизија често чувствуваат огромна потреба да ги движат телата, особено нозете од колковите до глуждовите.
Ако имате акатизија, може да се најдете во следново:
- Постојано вкрстување и одкрстување на нозете.
- Постојано тресење на нозете додека седите.
- Префрлање на телесната тежина од едната нога на другата додека стоите.
- Нишање напред-назад додека седите.
- Често чекорење или марширање на место.
За набљудувачот, овие симптоми може да се појават како постојано нервозно движење или неможност за мирување. Доколку ги препознаете овие симптоми, од витално значење е што поскоро да се консултирате со вашиот лекар.
Какво е чувството да се има Акатизија?
Луѓето со акатизија обично ја опишуваат како неподнослива внатрешна напнатост поврзана со неконтролирана желба за движење. Тие често пријавуваат дека се чувствуваат постојано вознемирено и не можат да постигнат состојба на релаксација.
Може да почувствувате огромен стрес во ситуации каде што се очекува од вас да останете мирни, како на пример додека чекате во ред.
Овој внатрешен немир често води до значителна анксиозност и ментален замор. Хроничната акатизија е поврзана и со зголемен ризик од суицидално однесување .
Доколку имате самоубиствени мисли или чувствувате дека можете да се повредите, веднаш побарајте итна медицинска помош или јавете се на 911.
Што предизвикува акатизија?
Иако точниот механизам не е целосно разбран, научниците веруваат дека е предизвикан од блокада на допаминските рецептори во мозокот. Допаминот е клучен невротрансмитер вклучен во регулирањето на движењето на телото и другите витални функции. Оваа блокада е она што доведува до неможност за контрола на овие движења.
Неколку видови лекови се поврзани со акатизија:
- Антипсихотични лекови .
- Антидепресиви .
- Различни други лекови.
Дополнително, некои здравствени состојби можат да бидат поврзани со акатизија:
- Паркинсонова болест .
- Мозочни инфекции/ воспаленија (енцефалитис).
- Трауматска повреда на мозокот (ТБИ).
Антипсихотични лекови поврзани со акатизија
Акатизијата е најчестото нарушување на движењето поврзано со употреба на антипсихотични лекови, кое лекарите често го нарекуваат акатизија предизвикана од антипсихотични лекови.
Антипсихотичните лекови, или невролептиците, првенствено се категоризираат во две групи:
- Антипсихотици од прва генерација (FGA) или „типични“ антипсихотици.
- Антипсихотици од втора генерација (SGA) или „атипични“ антипсихотици.
Акатизијата најчесто се поврзува со антипсихотици од прва генерација (FGAs), особено лекови со висок потенцијал кои се администрираат во повисоки дози. Ризикот е генерално помал кај антипсихотици од втора генерација (SGAs).
Лекарите ги препишуваат овие FGA и SGA лекови за широк спектар на невропсихијатриски состојби, вклучувајќи:
- Нарушувања во однесувањето кај деменција.
- Биполарно растројство.
- Депресија.
- Нарушувања во исхраната.
- Генерализирано анксиозно растројство.
- Несоница .
- Опсесивно-компулсивно нарушување (ОКР) ( ОКР ).
- Нарушувања на личноста.
- Посттрауматско стресно нарушување (ПТСН).
- Шизоафективно растројство.
- Шизофренија и сродни нарушувања.
Примери за FGA лекови кои најчесто се поврзуваат со акатизија вклучуваат:
- Хлорпромазин (Торазин®)
- Флуфеназин (Проликсин®)
- Халоперидол (Халдол®)
- Локсапин (Локситан®)
- Прохлорперазин (Compro®, Compazine®)
Примери за SGA лекови кои можат да носат поголем ризик од акатизија вклучуваат:
- Палиперидон (Инвега®)
- Зипразидон (Geodon®)
Антидепресиви и акатизија
Иако поретко отколку со антипсихотиците, одредени антидепресиви исто така можат да предизвикаат акатизија, вклучувајќи:
- Селективни инхибитори на повторно преземање на серотонин (SSRI): Ова се широко препишувани антидепресиви. Примери за тоа се флуоксетин (Prozac®) и пароксетин (Paxil®).
- Инхибитори на моноамино оксидаза (MAOIs): Овие беа меѓу првите развиени антидепресиви. Иако се ефикасни, тие денес се користат поретко поради достапноста на побезбедни алтернативи со помалку несакани ефекти.
- Трициклични антидепресиви (TCA): Лекарите често ги користат само за случаи кога другите третмани биле неефикасни. Примери за тоа се кломипрамин (Anafranil®) и амитриптилин (Elavil®).
Лекарите препишуваат антидепресиви за различни состојби, како што се:
- Депресија.
- Биполарно растројство.
- Анксиозни нарушувања.
- Хронична болка.
- Опсесивно-компулсивно нарушување (ОКР).
- Панични напади.
- Посттрауматско стресно нарушување (ПТСН).
Истражувањата покажуваат дека помеѓу 10% и 18% од лицата со биполарно растројство I на кои им се препишани антидепресиви може да развијат акатизија.
Други лекови поврзани со акатизија
Дополнителни лекови кои можат да предизвикаат акатизија вклучуваат:
- Антиеметици, како што е метоклопрамид.
- Антихипертензиви, како што се резерпин или метилдопа.
- Блокатори на калциумови канали, како што се цинаризин или дилтиазем.
- Одредени седативи.
- Лекови за вртоглавица или вртоглавица.
- Азитромицин (чест антибиотик).
- Буспирон (лек против анксиозност).
Нелегалните супстанции, вклучувајќи амфетамини, метамфетамини и кокаин, исто така можат да предизвикаат акатизија.
Како се дијагностицира акатизија?
Здравствените работници обично дијагностицираат акатизија преку клиничко набљудување на вашето однесување и пријавени симптоми. Крвни тестови и снимање генерално не се потребни. Најчесто користената алатка за проценка на сериозноста на акатизијата е Барнсовата скала за оценување на акатизија (BARS).
Доколку се сомневате дека имате акатизија, вашиот лекар ќе ги разгледа вашите симптоми, медицинска историја и лекови што ги земате моментално, додека ги следи вашите физички движења. За жал, акатизијата често е недоволно дијагностицирана бидејќи нејзините симптоми можат да се преклопуваат со други психијатриски состојби, како што се:
- Психоза.
- Манија.
- Нарушување на вниманието со дефицит/хиперактивност (ADHD).
- Возбудена депресија.
Како се третира акатизијата?
Не постои единствен „лек“ за акатизија, но вашиот лекар може да ви помогне да се справите со неа.
Доколку состојбата е предизвикана од лекови, вашиот лекар може да се обиде да ве префрли на друг лек или да ја намали вашата моментална доза каде што е безбедно. Некои студии сугерираат дека следниве лекови можат да помогнат во справувањето со симптомите:
- Бета-блокатори, како што е пропранолол.
- Бензодиазепини.
- Миртазапин во ниски дози.
- Антихолинергици.
- Витамин Б6.
Може ли да се спречи акатизија?
Иако истражувањата за точните причини за акатизија се во тек, ризикот е поголем во следниве сценарија:
- Земање високопотентни антипсихотици од прва генерација.
- Земање високи дози на лекови.
- Брзо зголемување на дозата на лекови.
- Пациенти на средна или постара возраст.
Најдобриот начин за ублажување на ризикот е лекарите да започнат со лекови со најниската ефективна доза и полека да ја прилагодуваат по потреба.Пред да започнете со употреба на кој било нов лек, од суштинско значење е да ги разговарате ризиците, придобивките и потенцијалните несакани ефекти со вашиот здравствен работник во Нироги Ланка.
Која е прогнозата?
Доколку се идентификува рано и лекот што ја предизвикува болеста се прилагоди или прекине под медицински надзор, прогнозата е обично добра. Меѓутоа, доколку не се лекува, акатизијата може значително да го наруши квалитетот на животот, честопати доведувајќи до тешка анксиозност, дисфорија, па дури и суицидални идеи.
Доколку имате самоубиствени мисли, побарајте итна медицинска помош или веднаш јавете се на 911.
Кога треба да посетите лекар?
Доколку забележите симптоми на акатизија, веднаш консултирајте се со вашиот лекар. Раната идентификација овозможува побрзи прилагодувања на вашиот план за лекување. Акатизијата е вознемирувачки несакан ефект, но може да се контролира. Доколку имате загриженост во врска со започнување на нов психијатриски или невролошки лек, никогаш не двоумете се да го прашате вашиот лекар за ризикот од акатизија. Доколку развиете симптоми, информирајте го вашиот лекар што е можно поскоро.
Порака за носење дома
- Акатизијата е состојба која се карактеризира со внатрешно чувство на немир што ви отежнува да седите мирно, честопати создавајќи огромна желба да продолжите да се движите.
- Ова е првенствено несакан ефект на одредени антипсихотични лекови, иако може да биде предизвикано и од антидепресиви и други видови на рецепти.
- Вообичаени симптоми вклучуваат постојано треперење на нозете, темпо и неможност за останување во една положба.
- Иако ова е различно од анксиозноста, физичката непријатност што ја предизвикува често може да доведе до чувство на анксиозност.
- Доколку ги почувствувате овие симптоми, веднаш консултирајте се со вашиот лекар. Вашиот лекар можеби ќе може да ја контролира оваа состојба со прилагодување на дозата или префрлање на друг лек.
- Никогаш не престанувајте да го земате лекот или не ја менувајте дозата без стручно медицинско упатство.
- Со рано препознавање и соодветна грижа, акатизијата е состојба која може да се контролира.
Доколку имате дополнителни прашања или загрижености, слободно обратете се кај вашиот здравствен работник. Останете здрави со Нироги Ланка!
