Дали имате безболна грутка во вилицата? Ајде да зборуваме за овој амелобластом!

Дали некогаш сте забележале мала, безболна грутка во вилицата, особено во устата? Или некогаш ви се случило стоматолог случајно да забележи нешто необично додека ги прегледувал вашите заби и да го спомене тоа? Понекогаш не обрнуваме многу внимание на овие работи, но важно е да бидеме свесни за нив. Денес ќе зборуваме за редок, но важен тумор што се формира во вилицата. Ова се нарекува амелобластом.

Што е амелобластом? Ајде да разбереме точно?

Едноставно кажано, амелобластомот е тумор кој се развива во виличната коска, честопати бавно. Се развива од истите клетки кои ја создаваат заштитната обвивка врз забите, наречена забна глеѓ. Не е ли тоа изненадувачки? Околу 80% од овие тумори се развиваат во долната вилица, каде што се наоѓаат вашите големи задни заби (молари).

Сега можеби се прашувате: „Кога велите тумор, дали тоа значи рак?“ Всушност, амелобластомот често се нарекува бениген тумор. Тоа значи дека не е рак. Сепак, има една мала работа што треба да се разбере овде. Кога велиме „бениген“, обично мислиме „безопасно, нема потреба од грижа“. Но, со амелобластомот, тоа не е случај. Иако овие тумори не се канцерогени, тие постепено можат да растат и да го променат обликот на виличната коска и да ги оштетат забите. Исто така, понекогаш можат повторно да пораснат (повторно да се појават) дури и по третманот.

Затоа, дури и ако ова не е рак, многу е важно да се дијагностицира рано, да се добие правилен третман и внимателно да се следи по третманот. Само тогаш може да се спречи оштетување на виличната коска.

Дали постојат различни видови на амелобластом?

Да, лекарите ги гледаат овие тумори под микроскоп и ги класифицираат врз основа на тоа како изгледаат клетките. На прв поглед, овие клетки изгледаат како саќе или мали, сапунести честички. Постојат неколку главни типови:

• Конвенционален амелобластом: Ова е најчестиот тип. Сочинува околу 85% од сите амелобластоми. Расте малку побрзо од другите видови и е поверојатно да се прошири од виличната коска до околните ткива на устата .
• Уницистичен амелобластом: Овој тип е помалку веројатно да се прошири надвор од виличната коска отколку конвенционалниот тип.
• Периферен (екстраосален) амелобластом: Истражувачите сметаат дека овие често се шират од непцата или меките ткива на устата до вилицата. Тие растат побавно од другите два типа.

Иако многу ретко, некои тумори на амелобластомМоже да биде и канцероген (малиген). Постојат два вида:

• Метастазиран амелобластом: Овие тумори изгледаат како „бенигни“ тумори под микроскоп. Но, тие всушност се „метастатски рак“. Лекарот може да открие дека е „метастатски“ само откако ракот ќе се прошири на други делови од телото, како што се белите дробови, мозокот или кожата.
• Амелобластен карцином: Овој тумор може да започне како рак од самиот почеток. Или, може да започне како бениген амелобластом, а потоа да стане канцероген.

Колку е честа оваа состојба наречена амелобластом?

Амелобластомот е еден од најчестите бенигни тумори на вилицата, но генерално е многу редок. Студиите покажаа дека само кај околу еден од милион луѓе се дијагностицира болеста секоја година. Од нив, само околу 2% имаат малиген амелобластом.

Иако оваа состојба може да се развие на која било возраст, најчеста е кај луѓе на возраст меѓу 30 и 60 години. Исто така, се вели дека оваа болест почесто се дијагностицира во африканските и азиските земји.

Кои се симптомите на амелобластом?

Бидејќи овие тумори растат бавно, може да немате никакви симптоми 10 до 20 години. Вие или вашиот лекар може да не го забележите тоа многу подоцна. Само кога туморот ќе порасне и ќе го зафати околното ткиво, може да почувствувате промени во обликот на вашето лице и вилица или проблеми со забите.

Ова се некои од вообичаените симптоми:

• Безболен оток во пределот на вилицата. Ова често влијае само на едната страна од лицето.
• Тоа е како нов израсток што е притиснат во внатрешноста на образот, како кикирика или мало топче.
• Розови или црвени дамки на забите или заби кои лесно се кршат.
• Тешкотии при движење на вилицата.
• Непцата стануваат црвени и отечени.
• Забите не се вклопуваат правилно (малоклузија).
• Шкрипење со заби.

Зошто се развива амелобластом? Кои се причините?

Овие тумори се развиваат затоа што клетките што ја создаваат забната глеѓ (наречени амелобласти) продолжуваат да растат откако ќе се формира забната глеѓ. Експертите сè уште не знаат точно зошто се случува ова.

Сепак, неодамнешните студии покажаа дека многу луѓе со амелобластом имаат вообичаени генетски мутации кои се поврзани со проблеми со клеточната делба и помагаат во растот на туморот.Особено, мутациите во гените „BRAF“ и „SMO“ најчесто се поврзуваат со амелобластом.

Експертите моментално ги истражуваат овие генетски промени за да идентификуваат целни терапии кои специфично ќе ги таргетираат и уништат проблематичните клетки.

Како лекарите дијагностицираат амелобластом?

Кога одите кај стоматолог на рутински преглед, рендгенските снимки може да покажат знаци на амелобластом. Доколку е така, вашиот стоматолог ќе ве упати кај специјалист за понатамошни тестови. Овие тестови може да вклучуваат:

• Тестови за снимање: Може да се направат и други тестови, како што се рендген, МРИ (магнетна резонанца - МРИ) и КТ скенирање, за да се види точно каде е туморот и колку е голем. Овие тестови можат да му помогнат на вашиот лекар да исклучи други видови тумори кои изгледаат слично на амелобластом. Ако е канцероген, може да се направи позитронска емисиона томографија (ПЕТ скенирање) за да се види дали се проширил на други делови од телото.
• Биопсија: Биопсијата му овозможува на вашиот лекар да земе мало парче ткиво од туморот и да го испита под микроскоп од страна на патолог. Видот на клетките ќе му помогне на вашиот лекар точно да утврди за каков тип на амелобластом станува збор и да одлучи за најдобриот третман.

Кои се третманите за амелобластом?

Најдобриот третман за амелобластом е операција за отстранување на туморот и дел од околното ткиво (така што нема да останат абнормални клетки). Лекарите ги делат операциите за овие тумори на два главни типа:

• Радикална хирургија: Ова е голема хируршка интервенција за луѓе со амелобластом. Тука, лекарот отстранува голема количина од виличната коска и околното ткиво заедно со туморот. Ова е за да се намали ризикот од повторна појава на туморот. Исто така, може да се отстрани дел или целата долна вилица (мандибулектомија) или дел или целата горна вилица (максилектомија).
• Конзервативна хирургија: Тука, лекарот го отстранува туморот заедно со мала количина на здраво ткиво и коска. Оваа мала хируршка интервенција може да се направи ако вашиот тумор е мал и има мали шанси да се прошири на околните коски и ткива.

Ако не сте добар кандидат за операција, вашиот лекар може да препорача радиотерапија за уништување на туморот. Или, може да препорача радиотерапија за уништување на сите преостанати туморски клетки по операцијата. Овој третман користи високоенергетски Х-зраци за уништување на клетките.

Дополнителни третмани што може да бидат потребни по операцијата

Големата операција за амелобластом може да потрае долго време за да се излечи, обично неколку месеци. После тоа, можеби ќе ви бидат потребни дополнителни третмани за да се вратите во нормала. На пример:

• Реконструктивна хирургија: Ќе соработувате со пластичен хирург за да го вратите изгледот на вашето лице и вилица. Оваа операција вклучува земање коска од друг дел од вашето тело (како што се колкот или рамото) и реконструкција на виличната област.
• Забни импланти: Ова се вештачки заби (протези) кои ги заменуваат забите што биле отстранети за време на операцијата. Тие можат да ви помогнат да ја вратите способноста за правилно џвакање и да ја вратите самодовербата во изгледот на вашата уста.
• Говорна терапија: Логопед може да ви помогне да се прилагодите на промените во вилицата и лицето за да можете правилно да џвакате, голтате и зборувате.
• Нутритивни совети: Диететичар може да ви помогне да изберете хранлива храна што е лесна за џвакање и голтање за време на вашето закрепнување.

Може ли да се намали ризикот од развој на амелобластом?

Не постои начин да се спречи ова. Сепак, посетата на стоматолог најмалку еднаш на секои шест месеци за стоматолошки преглед и прегледите за рак на усната шуплина можат да помогнат во раното откривање на овие израстоци. Раниот третман може да помогне во спречувањето на оштетување на вилицата и ткивата на лицето од страна на амелобластом.

Ако имам ваква состојба, што да очекувам?

Вашата прогноза зависи од вашето здравје, видот на амелобластом, неговата локација и видот на операцијата извршена за отстранување на туморот.

На многу луѓе кои биле лекувани од амелобластом ќе им треба доживотно следење за да се види дали туморот ќе се врати. Ова е затоа што околу 20% од луѓето повторно ќе го развијат туморот по операцијата. Повеќе од половина од случаите, туморот ќе се врати во првите пет години по операцијата.

Затоа, прашајте го вашиот лекар колку често треба да правите тестови за да видите дали туморот повторно расте.

Што се случува ако амелобластомот не се лекува?

Доколку не се лекува, амелобластомот може да оштети важни делови од лицето и вилицата, а понекогаш може да биде и фатален. Доколку не се контролираат, овие тумори можат да го обезличат лицето, да го отежнат џвакањето и голтањето. Доколку растат понатаму, можат да ги нападнат ткивата на мозокот и централниот нервен систем и да ги блокираат дишните патишта.

Затоа, третманот на амелобластом може да спречи појава на овие најтешки состојби.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Треба точно да знаете колку често треба да доаѓате на контролни прегледи за да проверите дали има рецидив по третманот. За жал, многу амелобластоми можат да се повторат години по операцијата. Доколку се појават, вашиот лекар може да препорача нови третмани за да се спречи понатамошно оштетување на вилицата и лицето.

Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Вашиот лекар ќе ви каже што да очекувате додека се опоравувате од операцијата. Сепак, веднаш треба да одите во одделот за итни случаи ако имате нешто од следново:

• Ако имате треска над 101 Фаренхајт (38,3 Целзиусови степени).
• Ако имате болка која не се смирува дури и по земањето на лекови против болки препишани од лекар.
• Ако има повеќе гној или оток од раната отколку што очекувавте.
• Ако имате тешкотии со дишењето или се чувствувате како да се задушувате.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Амелобластомот е сериозна медицинска состојба која бара голема операција. Еве неколку прашања што можете да ги поставите додека вие и вашиот лекар разговарате за третманот:

• Каква операција треба да направам?
• Зошто ја препорачувате таа операција?
• Дали ќе бидат потребни други третмани покрај операцијата за целосно отстранување на туморот?
• Ќе ми треба ли пластична хирургија или логопед?
• Кои се можните компликации или несакани ефекти?
• Колкава е веројатноста овој амелобластом да се повтори?

Конечна порака за носење дома

Кога го слушаме зборот „бенигни“, си мислиме „безопасни“. Но, со амелобластомот, не е толку едноставно. Доколку не се лекуваат, овие тумори можат да ја оштетат вилицата и деловите од лицето. Но, запомнете, постојат третмани кои можат да ги контролираат овие израстоци. Прашајте го вашиот лекар за видот на операција што тој или таа ја препорачува врз основа на видот на туморот и вашето здравје. Вашиот лекар е најдобрата личност што ќе ви објасни кој е најдобриот третман за отстранување на туморот и зачувување на што е можно повеќе здраво ткиво во вилицата. Затоа, не плашете се да му поставувате прашања и да ви се објасни сè. Останете здрави!

` Амелобластом, тумори на вилицата, рак на усната шуплина, забна глеѓ, хирургија на вилицата, орално здравје, симптоми на рак`