Дали DISH е причина за болки во грбот? Анкилозирачки спондилитис? Ајде да ја откриеме точната разлика помеѓу двете!

Дали понекогаш се чувствувате вкочането кога ќе се разбудите наутро? Или имате болки во грбот цел ден? Постојат два вида артритис кои го зафаќаат 'рбетот и имаат слични симптоми. Едниот е DISH (дифузна идиопатска скелетна хиперостоза) , а другиот е AS (анкилозирачки спондилитис) . Симптомите на обете се донекаде слични, што понекогаш може да нè збуни. Затоа, денес, ајде детално да разговараме за овие две болести и јасно да разбереме која е разликата, кои се симптомите и како да ги третираме.

Што ги предизвикува овие две болести?

Едноставно кажано, обете болести влијаат на зглобовите и лигаментите во нашиот 'рбет, но начинот на кој влијаат е малку поинаков.

Што е DISH (дифузна идиопатска скелетна хиперостоза)?

DISH е состојба во која калциумовите соли се натрупуваат во лигаментите и тетивите што го опкружуваат нашиот 'рбет. Овој калциум предизвикува тие области постепено да стануваат тврди како коска, како да расте нова коска. Лекарите не знаат точно што го предизвикува. Но, тие веруваат дека генетиката, факторите на животната средина или комбинација од двете може да играат улога.

Како се развива анкилозирачки спондилитис (АС)?

Се верува дека генетските и факторите на животната средина играат улога во AS. Луѓето со генот HLA-B27 се изложени на зголемен ризик од развој на болеста. Овие HLA му помагаат на нашиот имунолошки систем да прави разлика помеѓу нашите сопствени клетки и странските напаѓачи. Сепак, истражувањата за тоа како овој конкретен ген предизвикува AS сè уште се во тек. Кај AS, имунолошкиот систем ги напаѓа зглобовите во нашиот 'рбет. Ова предизвикува воспаление, што предизвикува вкочанетост и болка во 'рбетот.

Кој е најсклоен кон развој на овие болести?

Постојат јасни разлики во возраста и факторите на ризик за развој на овие две болести. Ајде лесно да го разбереме тоа од оваа табела.

Кои се разликите во симптомите?

Иако главните симптоми на обете болести се болка во грбот и вкочанетост, постојат јасни разлики во тоа од каде доаѓа болката, како се чувствува и други придружни симптоми.

Како лекарот ги разликува и дијагностицира овие две болести?

Дијагностицирањето на овие две состојби може да биде малку комплицирано. Доколку имате какви било сомнежи во врска со вашата дијагноза, нема ништо лошо во тоа да посетите друг лекар за второ мислење.

Лекарот прво ќе ве праша за вашите симптоми и медицинска историја. Потоа ќе направи физички преглед. Дополнително, може да ги наложи и овие тестови.

Крвни тестови

Кај AS, тестирањето за генот HLA-B27 често е позитивно. Тестовите што го мерат воспалението во телото, како што се C-реактивниот протеин (CRP) и ESR, исто така може да бидат покачени. Тие обично се непроменети кај DISH.

Тестови за снимање

Овие тестови прават слики од внатрешноста на телото и бараат промени во 'рбетот и зглобовите.

• Рентген: Побарајте промени во коските.
• МРИ (магнетна резонанца): Добијте детални слики од 'рбетот, зглобовите и сврзните ткива.
• КТ скенирање (компјутерска томографија): Добијте многу детални слики.

Двете болести може да се разликуваат врз основа на она што се гледа во овие тестови.

• Ако имате AS: Воспаление и вкочанетост на сакроилијачните зглобови ( сакроилијаитис)Можете да го видите. Понекогаш боцките се поврзани заедно и изгледаат како бамбус. Ова се нарекува бамбусов боц .
• Ако имате DISH: Можете да видите како сврзното ткиво што се протега по предниот дел на 'рбетот се згуснува и се претвора во коска. Но, нема да ја видите состојбата на сакроилеитис. Ова е еден од главните фактори што ги разликува двата.

Кои се третманите за ова?

И AS и DISH не можат целосно да се излечат. Сепак, со правилен третман, симптомите можат да се контролираат и може да се води нормален живот. Кај обете болести, 'рбетот е компресиран, па затоа ризикот од фрактури е висок дури и при мала несреќа. Затоа, многу е важно да се биде внимателен.

Вообичаени третмани за двата случаи:

• Физикална терапија и вежбање: Ова е од суштинско значење за зајакнување на мускулите околу 'рбетот и одржување на флексибилноста на зглобовите.
• Аналгетици: НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) како ибупрофен и напроксен ја намалуваат болката и отокот.
• Стероидни инјекции: Стероидните инјекции директно во болните зглобови можат да обезбедат краткорочно олеснување.
• Хируршка интервенција: Ова не е вообичаен третман, но ако имате сериозни симптоми кои не можат да се контролираат со други третмани, вашиот лекар може да препорача операција.

Специфични третмани за AS:

Покрај третманите споменати погоре за АС, постои посебна класа на лекови кои го намалуваат воспалението со промена на функцијата на имунолошкиот систем. Тие се нарекуваат ДМАРД (антиревматски лекови кои ја модифицираат болеста) . Некои примери се:

• Инхибитори на интерлеукин-17 (IL-17) (на пример, секукинумаб, иксекизумаб)
• JAK инхибитори (на пр., тофацитиниб, упадацитиниб)
• TNF инхибитори (на пр., адалимумаб, етанерцепт, инфликсимаб)
• Метотрексат
• Сулфасалазин

Вашиот лекар ќе утврди кој од овие лекови е најсоодветен за вас.