Ајде да дознаеме за конјугатите на антитела-лек (ADC) - „магичниот куршум“ што ги пронаоѓа клетките на ракот и ги доставува лековите?

Кога велиме „рак“, еден од зборовите што веднаш ни паѓа на ум е „хемотерапија“. Многу луѓе се плашат од овој третман бидејќи предизвикува опаѓање на косата и е тежок за телото. Меѓутоа, со напредокот на медицинската наука, во светот се воведени нови методи кои можат да ги таргетираат само клетките на ракот и значително да ја намалат штетата на здравите клетки. Денес ќе зборуваме за метод на лекување кој направи голем пробив во светот на лекувањето на ракот и работи како „магичен куршум“. Тоа се конјугатите на антитела-лек, или ADC како што ги нарекуваме скратено.

Едноставно кажано, што е овој конјугат на антитело-лек (ADC)?

Замислете, треба да доставите пакет само до едно лице на преполно место. Колку полесно би било да го пронајдете тоа лице и да го доставите пакетот наместо да го дистрибуирате до сите? Тоа е она што го прави овој ADC.

ADC е комбинација од три дела. Поточно, тоа е како „паметна бомба“ направена со технологија.

1. Антитело: Ова е нашиот „агент за идентификација“. Постојат специјални протеини (ние ги нарекуваме овие „туморски антигени“) кои се наоѓаат само на површината на клетките на ракот. Ова антитело е направено да оди и да се залепи за протеините на тие клетки на ракот. Тоа е како клуч што се вклопува во соодветната брава. Бидејќи здравите клетки ги немаат овие протеини, ова антитело не се лепи за нив. Бидејќи овие се специјално направени во лаборатории, ги нарекуваме и „моноклонално антитело“.

2. Лек за хемотерапија: Ова е содржината на пакувањето. Користи многу појак лек против рак од оној што се дава при редовната хемотерапија. Бидејќи влегува директно во клетката на ракот, може да даде моќен лек без да ги оштети здравите клетки надвор.

3. Линкер: Ова е „гумата“ што ги држи заедно шпионот (антителото) и бомбата (хемискиот лек). Функцијата на овој линкер е да го спречи ослободувањето на лекот сè додека антителото не ја пронајде клетката на ракот и не влезе во неа. Само откако ќе влезе клетката на ракот, овој линкер се кине, ослободувајќи го лекот.

Како функционира оваа „биолошка ракета“?

Овој процес е многу интересен. Ајде да видиме што се случува чекор по чекор.

• Чекор 1: ADC лекот се инјектира во вената на пациентот преку солен раствор.
• Чекор 2: Овој лек патува низ целото тело преку крвта. Меѓутоа, додека патува, делот со антителата делува како GPS, откривајќи каде се наоѓаат клетките на ракот.
• Чекор 3: Откако ќе се пронајде клетка на ракот, антителото оди и се „заклучува“ на специфичен протеин (антиген) на површината на таа клетка.
• Чекор 4: Откако ќе се заклучи вака, клетката на ракот мисли дека ова е нешто што го сака. Па го влече целиот овој ADC пакет во себе.
• Чекор 5: Откако ќе се најдат во клетката на ракот, ензимите во нив го разградуваат тој „линкер“.
• Чекор 6: Како што линкерот се кине, високо моќниот хемотерапевтски лек што бил врзан за него се ослободува во внатрешноста на канцерогената клетка.
• Чекор 7: Поради јачината на овој лек, клетката на ракот се уништува одвнатре.

Кои видови на рак се третираат со ADC?

АДЦ не е третман за сите видови рак. Во моментов, лекарите го разгледуваат овој третман за одредени видови рак, особено кога другите третмани не успеале („(рефракторен рак)“), ракот се вратил („(рекурира)“) или се проширил на други делови од телото („(метастазира)“).

Да го објасниме ова подетално во табелата подолу.

Неколку ADC лекови што се користат во светот

Веќе има повеќе од десетина ADC лекови одобрени од агенции како што е FDA во Соединетите Американски Држави. Некои примери се:

• Брентуксимаб ведотин (Adcetris®): Се користи за рак на крвта, како што е Хоџкиновиот лимфом.
• Трастузумаб емтанзин (Kadcyla®): Се користи за HER2-позитивен рак на дојка кој се проширил низ целото тело.
• Сацитузумаб гивитекан (Trodelvy®): Се користи за тројно негативен рак на дојка и рак на мочен меур.

Дали нема несакани ефекти од овој третман?

Иако се вели дека „штетата врз здравите клетки е минимална“, тоа не значи дека нема несакани ефекти од овој третман. Сепак, во споредба со редовната хемотерапија, тие често се контролирани. Несаканите ефекти што се јавуваат може да варираат од пациент до пациент, во зависност од видот на рак, неговиот стадиум и целокупното здравје на пациентот.

Вашиот онколошки тим ќе ве следи внимателно во текот на целиот третман. Доколку се појават несакани ефекти, тие ќе ви обезбедат итен третман.

Чести несакани ефекти:

• Замор
• Гадење и повраќање
• Анемија
• Леукопенија (низок број на бели крвни клетки)
• Низок број на тромбоцити во крвта („(Тромбоцитопенија)“)
• Анорексија
• Запек или дијареја
• Главоболка, треска
• Периферна невропатија - вкочанетост и трнење во екстремитетите
• Осип на кожата

Многу е важно веднаш да го информирате вашиот лекар за било која од овие работи, дури и ако се работи за мали.

Можеме ли да имаме надеж за овој третман?

Да, апсолутно. ADC е третман кој им донесе нова надеж на многу пациенти со рак. Студиите покажаа дека пациентите кои примаат ADC третман живеат подолго од оние кои примаат само стандардна хемотерапија.

И оваа област се развива многу брзо. Во моментов, низ целиот свет се спроведуваат повеќе од 100 клинички испитувања. Научниците се обидуваат да развијат антидепресивни лекови кои се поефикасни и имаат помалку несакани ефекти за повеќе видови рак. Затоа, можеме да се надеваме дека во иднина ќе можеме да го добиеме овој „магичен куршум“ за третман на многу повеќе видови рак.