Дали постојано ти пука рамото? Ајде да дознаеме за оваа Банкартова лезија!

Дали некогаш сте го исчашиле рамото? Или некогаш сте паднале додека спортувате и сте имале силна болка во рамото што го оневозможило движењето на раката? Можеби и вие би сакале да знаете за состојбата наречена Банкартова лезија. Ајде да разговараме за тоа едноставно и учтиво.

Што е оваа Банкартова лезија?

Едноставно кажано, Банкартовото кинење е повреда на сврзното ткиво кое помага рамото да се држи на место, штекерот, во зглобот на рамото. Ова се случува кога рамото е турнато напред и странично надвор од штекерот, со што се оштетува тоа ткиво.

Ајде да погледнеме во обликот на рамото?

Рамото е зглоб формиран од горниот кружен дел од големата коска во надлактицата (хумерусот) кој се вклопува во вдлабнатина во лопатката (скапулата). Оваа вдлабнатина е опкружена со прстен од 'рскавица. Тоа е она што обезбедува добра потпора и стабилност на зглобот на рамото.

Овој прстен од 'рскавица е она што го нарекуваме „гленоиден лабрум“ . Сега замислете што би се случило ако коската на вашето рамо излезе од таа вдлабнатина и го погоди овој гленоиден лабрум? Потоа овој лабрум би можел да се скине, или дури може да се одвои од коската. Ова е она што го нарекуваме Банкартова лезија.

Лекарот може да го врати вашето исчашено рамо на место. Сепак, ова нема да ја излечи повредата на Банкарт. Ова е долготрајна повреда што го прави зглобот на рамото нестабилен, што значи дека е поголема веројатноста повторно да го исчашите рамото.

Колку е честа оваа повреда?

Дислокацијата на рамото е многу честа повреда на рамото. Таа зафаќа околу 1% од популацијата. Околу 90% од дислокациите на рамото се предни дислокации, што значи дека коската е турната напред низ лопатката.

Ова е местото каде што гленоидниот лабрум е најверојатно оштетен кога рамото се фрла напред. Всушност, помеѓу 87% и 100% од ваквите фрлања резултираат со оштетување на овој лабрум. Значи, ако сте го изместиле рамото, многу е веројатно дека имате Банкартова руптура.

Што е коскена банкартова лезија?

Вашиот лекар може да каже дека имате „коскена Банкартова лезија“. Ова значи дека и вашиот гленоид лабрум и коската во рамото (гленоидот) се оштетени. Ова значи дека ткивото е скинато и коската е скршена или се откинало мало парче.

Овие коскени Банкартови лезии се поретки од фиброзните Банкартови лезии, кои го оштетуваат само лабрумот. Сепак, тие се забележуваат кај околу 73% од случаите на предни дислокации на рамото.

Што го предизвикува ова?

Банкартово руптура или гленоиден лабрумски руптура е кога коската во рамото се дислоцира и потпорното ткиво околу неа се кине. Изместено рамо е трауматска повреда што се јавува кога се применува голема сила.

Постојат неколку главни причини за ова:

• Сообраќајни несреќи: Како кога ќе ве удри автомобил.
• Спортски несреќи: Може да се случи на рамото кога нуркате и паѓате додека играте крикет, или кога играте рагби или одбојка.
• Паѓања: Ако паднете од висина или се лизнете и паднете, можете да го извиткате рамото.

Замислете, возите велосипед и одеднаш закочувате и паѓате, удирајќи го рамото и може да паднете. Или, што ако се лизнете од стол додека работите дома и го удрите рамото? Ваквите работи можат да предизвикаат оваа повреда.

Кои се симптомите?

Може да почувствувате симптоми како овие со Банкартова лезија:

• Болка во рамото: Може да чувствувате болка низ целото рамо или може да чувствувате болка во предниот и долниот дел од рамото. Проверете дали оваа болка продолжува и не исчезнува со одмор.
• Ограничен опсег на движење: Некои движења на рамото, како што се кревање на раката, фрлање нешто или посегнување по нешто над глава, може да бидат тешки. Некои луѓе може да имаат и тешкотии со облекувањето облека или врзувањето на безбедносните појаси во автомобилот.
• Механички симптоми: Кога зглобот на рамото се движи на одреден начин, може да се слушне звук на „крцкање“ или чувство на шкрипење . Понекогаш, коската може да се чувствува како да се заглавува, а потоа може да има болка.
• Нестабилност на рамото: Може да почувствувате како зглобот на рамото да ви е лабав или како коската да се движи премногу кога го ротирате рамото. Може дури и да го исчашите рамото.

„Еден мој пријател отиде да игра крикет, возеше и си го измести рамото. Докторот го врати рамото, но некое време потоа не можеше да боулира или да крева ништо. Рекоа дека е само лабаво рамо. Дури подоцна дознав дека е повреда на Банкарт.“

Како точно го препознавате ова?

Лекарот прво ќе ве праша за повредата на рамото - кога се случила, како се случила, дали се случила претходно итн. Потоа ќе го прегледа зглобот на рамото за да види дали има нестабилност.

Потоа, се прават тестови за снимање за да се види повредата. Ова обично вклучува рендгенско снимање и МРИ (магнетна резонанца). Лекарот сака да види колку е оштетен гленоидниот лабрум и дали има други повреди. МРИ скенирањето јасно може да го види овој вид оштетување на меките ткива.

Дали Банкартовите лезии секогаш бараат операција?

Не сите раскинувања на гленоидниот лабрум бараат операција. Но, некои бараат. Банкартовите раскинувања понекогаш можат сами да заздрават, но може да не заздрават толку добро како што би заздравеле со операција. Вашиот лекар може да препорача операција ако:

• Ако вашиот гленоиден лабрум е целосно одвоен од коската, ќе биде потребна операција за повторно прицврстување на коската.
• Ако имате коскена Банкартова лезија и дел од коската се откинал.
• Ако вашето рамо е постојано нестабилно поради претходна повреда и често скокате.
• Ако рамениот зглоб е многу важен за вашите секојдневни активности или работата што ја работите (на пример, како спортист или столар).

Што се случува ако не се лекува?

Банкартовите лезии можат да заздрават без третман, но не секогаш заздравуваат правилно. Понекогаш зглобот на рамото може да остане нестабилен. Ова го зголемува ризикот од повторна дислокација и понатамошни лабрални руптури.

Вашиот лекар најдобро може да ви каже дали повредата ќе заздрави сама по себе. Дури и ако не ви е направена операција, треба добро да се грижите за зглобот на рамото за да се осигурате дека добро ќе заздрави.

Како може оваа рана да се излечи со операција?

За време на операцијата на фрактура по Банкарт, мртвото или оштетеното ткиво се отстранува, а скината се санира со здраво ткиво. Доколку е потребно, хирургот ќе го повторно прикачи вашиот гленоиден лабрум на гленоидната коска.

За да го направат ова, хирурзите прикачуваат мали сидра на коската во вдлабнатината и го шијат ткивото на гленоидниот лабрум на сидрата. Потоа, конците внимателно се затегнуваат за да се стабилизира зглобот. Ова понекогаш се нарекува Банкартова поправка .

Метод на артроскопија

Најчесто, хирурзите можат да ја извршат оваа Банкартова поправка со помош на артроскопија на рамото . Ова значи правење мал засек, вметнување мала цевка со камера („артроскоп“) низ неа и изведување на операцијата преку таа цевка.

Минимално инвазивните хируршки методи како овие можат да го скратат времето на закрепнување и да го олеснат закрепнувањето. Сепак, за некои сериозни повреди, отворена операција на рамото може да биде неопходна за правилно заздравување.

Како е процесот на рехабилитација?

Без разлика дали ќе имате операција или не, на вашето рамо ќе му требаат и одмор и рехабилитација за да заздрави. Ова значи дека ќе треба да носите ремен за да го имобилизирате рамото неколку недели. После тоа, ќе ви треба физикална терапија .

Физиотерапевт ќе ви даде серија вежби. Тие постепено ќе ви помогнат да ја вратите мускулната сила и опсегот на движење. Ова ќе помогне да се стабилизира зглобот и да се намали ризикот од повторна повреда.Многу е важно да ги изведувате овие вежби за физикална терапија точно според упатствата.

Каква е перспективата со оваа повреда?

Можеби ќе ви треба, а можеби и нема да ви треба операција за Банкартова лезија. Сепак, прогнозата е обично добра. Повеќето луѓе добро се опоравуваат од Банкартова лезија. Сепак, целосното закрепнување може да потрае и до шест месеци.

Најголемиот ризик по закрепнувањето е дека нестабилноста на рамото ќе продолжи, предизвикувајќи повторно дислоцирање на рамото и кинење на лабрумот. Овој ризик се намалува ако се оперира и правилно се практикува физикална терапија.

Која е разликата помеѓу Банкартова лезија и Хил-Саксова лезија?

Лезијата на Хил-Сакс и лезијата на Банкарт можат да се појават од истата причина, честопати во исто време. Кога коската на рамото силно ќе се скрши, таа го погодува работ на рамото.

Ова може да ја скине 'рскавицата околу лопатката (вашиот гленоиден лабрум). Ова се нарекува Банкартова лезија. Оваа повреда може да ја оштети и самата коска на рамото, предизвикувајќи вдлабнатина во неа. Ова се нарекува Хил-Саксов дефект или лезија.

Која е разликата помеѓу Банкартова лезија и SLAP кинење?

SLAP кинењето е друг вид кинење во гленоидниот лабрум. Ова се јавува во горниот дел од лабрумот, од напред кон назад. Зборот SLAP доаѓа од кратенката Superior Labrum Anterior to Posterior .

Овој тип на кинење е помалку веројатно да биде предизвикан од повреда на рамото. Наместо тоа, најчесто е предизвикан од силно движење на рамото. Може да се случи одеднаш или може да се случи постепено со текот на времето како резултат на повторувачко напрегање. Замислете го како одбојкар кој постојано скока и удира.

Симптомите и потенцијалните компликации на Банкартовите лезии и пукнатините на шамар се многу слични. И двата вида можат да предизвикаат нестабилност на рамениот зглоб, предизвикувајќи болка и зголемен ризик од дислокација. И двата вида може да бараат операција.

Ако не се сеќавате дека сте го изместиле рамото и чувствувате болка над лопатката, најверојатно станува збор за шлаканица. Ако болката е напред и долу, може да станува збор за Банкартова руптура.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Ако го изместите рамото, веројатно е дека сте го скинале и гленоидниот лабрум. Оваа повреда може да има далекусежни последици надвор од самото изместување на рамото. Во некои случаи, можеби ќе ви треба операција за да се поправи.

Заздравувањето од повреда на Банкарт бара време и труд. Може да потрае со месеци физикална терапија. Сепак, многу луѓе, дури и спортисти, кои ја завршуваат оваа програма успешно ја враќаат целосната функција на рамото. Затоа, не паничете и внимателно следете ги упатствата на вашиот лекар.Ви посакувам брзо закрепнување!

` Ислокација на рамото, Банкартова лезија, гленоиден лабрум, болка во рамото, операција на рамото, физикална терапија, спортски повреди