Ајде да дознаеме за скршен фемур? Не плашете се, ајде да разговараме!

О, замислете како би било ако таа голема, силна коска во вашата нога, од колкот до коленото - фемурот - се скрши! Тоа може да биде многу болно искуство. Фемурот е најдолгата, најтешката и најсилната коска во нашето тело. Значи, за да се скрши, би морало да биде предизвикана од навистина голема сила, навистина голема несреќа. Ако скршите фемур, важно е веднаш да побарате медицинска помош. Бидејќи може да потрае со месеци за да заздрави. Па, ајде да разговараме за ова малку подетално, а?

Што е фемур? Што се случува кога ќе се скрши?

Едноставно кажано, фемурот е единствената коска во бутот. Како што споменавме претходно, таа е најголемата и најсилната коска во нашето тело. Затоа, не е тривијална работа да се скрши. Обично е многу ретко да се скрши од мал пад. Најчесто се крши од нешто како голема сообраќајна несреќа, пад од висина или прострелна рана.

Сепак, особено кај луѓето над 65 години, ако се лизнат и паднат дури и додека стојат, нивните коски се помалку силни (особено ако имаат состојби како остеопороза), па затоа шансите за скршеница на фемур се поголеми.

Зошто оваа фрактура на фемурот е толку сериозна повреда?

Кога ќе скршите фемур, тоа не е само како да скршите рака или нога. Постојат неколку работи што можат да бидат малку посериозни. Погледнете:

• Може да има обилно крварење: Особено ако коскените фрагменти пробијат низ кожата (ова се нарекува „отворена фрактура“), многу крв може да излезе од телото. Понекогаш, крварењето може да се случи дури и внатрешно.
• Шок: Телото може да западне во шок поради прекумерно крварење и болка.
• Коската на колкот може да се скрши: Ако горниот дел од бутната коска, односно во близина на зглобот на колкот, се скрши, и коската на колкот може да се скрши заедно со неа. Овој ризик е поголем кај луѓе со остеопороза.
• Оштетување на коленото: Ако се скрши долниот дел од бутната коска, односно во близина на коленото, може да се оштети и коленото. Ова е исто така честа појава кај луѓе кои имале операција на замена на колено или кај оние кои имаат остеопороза.

Колку болка чувствувате ако ја скршите бутната коска?

О, боже! Тоа е многу болно нешто. Тешко е да се опише со зборови. Но, не грижете се, откако ќе бидете примени во болница, лекарите дефинитивно ќе ви ги дадат потребните лекови за контрола на болката.

Кои се симптомите на скршен фемур?

Ако паднете или го повредите колкот во друга несреќа, внимавајте на овие симптоми:

• Болката е неподнослива .
• Не можеш ни да ја спуштиш повредената нога ниту да ставиш тежина на неа .
• Понекогаш, скршени коскени фрагменти можат да ја прободат кожата и да излезат, предизвикувајќи крварење.Ова се нарекува „отворена фрактура“.
• Други пати, коскените фрагменти може да штрчат над површината на кожата и да бидат видливи, но да не ја пробиваат кожата . Ова се нарекува „затворена фрактура“.
• Пределот на бутовите е сина и видливи се модринки .
• Некои области во пределот на бутовите се отечени .
• Повредената нога може да изгледа малку пократка од другата нога. Повредената нога може да биде свртена и нанадвор (подалеку од вашето тело) .

Можеш ли да одиш со скршена бутна коска?

Апсолутно не. Откако ќе ви се скрши фемурот, нема да можете да ставите тежина на таа нога или да стоите на неа. Затоа, не ни помислувајте да одите.

Како лекарите дијагностицираат овој тип на фрактура на колкот?

Кога ќе одите во болница, лекарите прво внимателно ќе ја прегледаат вашата повредена нога. Потоа, тие дефинитивно ќе направат „(рендген)“ тест. Понекогаш, може да се направи и „(компјутеризирана томографија)“, позната и како „(КТ скенирање)“, за појасно да се види природата на фрактурата. Од овие тестови лекарите можат точно да утврдат каков вид фрактура („(тип на фрактура)“) имате.

Постојат неколку видови на фрактури на фемурот:

• Трансверзална фрактура: Коската е скршена во хоризонтална линија преку неа.
• Спирална фрактура: Коската е скршена во спирална форма.
• Коси фрактура: Коската е скршена преку страната.
• Коминутирана фрактура: Коската е скршена на три или повеќе парчиња.
• „(Отворена или сложена фрактура)“ (Отворена фрактура): Коската е скршена и коскените фрагменти ја прободеле кожата и излегле.

Како се третира фрактура на фемур?

Прво, за да се намали болката и да се спречи движењето на скршената коска, лекарите може да стават шина, еден вид штица, околу колкот, покривајќи го поголемиот дел од ногата. Ова е привремена мерка.

Дополнително, се користи и третман наречен „(тракција)“. Ова помага скршените коски да се одржат во правилна положба. Постојат два вида на „(тракција)“:

• „(Тежински тракциски шини)“: Ова вклучува прицврстување на ремен на глуждот, прицврстување на тегови на него и бавно влечење низ рамка и макара. Ова применува нежен притисок врз бедрената коска, помагајќи коските да се одржат порамнети.
• Скелетна влечна сила: При оваа операција, лекарот изведува мала операција и вметнува игла во бутната коска (фемур) или потколеницата (тибија). Потоа, на иглата се прикачува тежина за да ја одржи бутната коска исправена.

Дали секоја фрактура на колкот бара операција?

Да, дефинитивно.Ако ја скршите бутната коска, ќе ви биде потребна операција за правилно заздравување. Оваа операција обично се изведува во рок од 24 до 48 часа откако ќе се повредите и ќе бидете примени во болница. Лекарите вршат два главни вида на операции:

• `(Отворена редукција и внатрешна фиксација - ORIF)`
• `(Надворешна фиксација)`

Што е оваа `(ORIF)` операција?

Во оваа постапка, хирургот прави засек во близина на зглобот на колкот или коленото и ги преместува скршените коскени фрагменти. Потоа, се вметнува метален уред (на пр., прачка или плоча) за да се стабилизира коската.

Кои метални инструменти се користат во оваа „(ORIF)“ операција?

• Прачки: Овие се користат во хируршка процедура наречена интрамедуларен клин. Хирургот ги вметнува овие прачки во вашата нога, преку медуларната празнина (тука е местото каде што се наоѓа коскената срцевина).
• Завртки: За да се спречи поместување на претходно споменатата стап или метална плоча, завртките се поставуваат на нејзиниот гор и долен дел.
• Метални плочи: Слично на шина, хирургот ги поставува овие метални плочи на надворешната страна од коската и ги прицврстува со завртки за да ја стабилизира фрактурата.

Па што е операција со „(надворешна фиксација)“?

Ова е исто така операција за стабилизирање на бутната коска. Ова вклучува вметнување на неколку метални иглички (завртки/иглички) во бутната коска и нивно прицврстување на рамка (рамка) на надворешната страна од ногата. Понекогаш, оваа постапка се користи за привремено стабилизирање на коската пред ORIF операцијата. Или, може да се користи кога повредата е премногу тешка за да се изврши ORIF операција.

Оваа „(надворешна фиксација)“ операција се изведува под анестезија. Хирурзите дупчат дупки во неоштетената коска над и под скршениот дел од бутната коска и вметнуваат прачки во нив. Овие прачки се прикачени на рамка на надворешната страна од ногата. „(топчестите и вдлабнатите зглобови)“ во оваа рамка овозможуваат прачките да се прилагодат така што скршените коскени фрагменти точно ќе се порамнат.

Дали е потребна физикална терапија по операцијата?

Апсолутно! Ќе ви биде потребна физикална терапија во текот на целото закрепнување. Ова ќе ги зајакне мускулите на нозете, ќе ја врати подвижноста на зглобовите и ќе ви помогне повторно да одите нормално.

Дали давате лекови против болки?

Да, вашиот лекар ќе разговара за вашата болка и ќе ви препише соодветни лекови против болки.

Кои се ризиците или компликациите што можат да произлезат од овие операции?

Како и со секоја операција, операцијата за фрактура на колк може да има некои компликации. Тие вклучуваат:

• Акутен компартмент синдром (ACS): Ова е кога притисокот се зголемува во мускулите и протокот на крв во мускулите и ткивата е намален. Ова може да доведе до трајно оштетување на мускулите и нервите.
• Коскени фрагменти кои не се вклопуваат правилно: Ова може да предизвика неправилно заздравување на коската.
• Непријатност предизвикана од вметнати шајки и завртки.
• „(Синдром на масна емболија)“: При ова, масните честички можат да се акумулираат во крвта. Може да се појават симптоми како што се отежнато дишење и губење на свеста.
• Згрутчувања на крвта.
• Острите рабови на скршени коскени фрагменти можат да ги исечат или оштетат крвните садови или нервите.
• Инфекција.

Како треба да се грижам за себе по операцијата?

Во првите две недели, важно е да имате некој дома кој ќе ви помага. (Вашиот лекар може да ви помогне да пронајдете обучен негувател кој ќе дојде во вашиот дом и ќе ви помогне.)

Кога спиете, треба да спиете исправено со скршената нога подигната над срцето . Спиењето на овој начин може да помогне во намалувањето на отокот на скршената нога.

Како што постепено закрепнувате, ќе сакате сами да се движите низ куќата. Сепак, прашајте го вашиот лекар колку тежина можете да ставите на ногата. Можеби ќе треба да користите бастун, патерици или одење. Вашиот физиотерапевт ќе ви покаже како да ги користите.

Најважно е да внимавате да не паднете повторно! Ако паднете повторно, можете повторно да ја повредите фемурот. За да ги минимизирате падовите, направете ги следниве работи:

• Ако вашата спална соба и бања се на горниот кат, поставете привремена просторија за спиење и пренослива комода долу. На тој начин, нема да мора да се качувате и симнувате по скалите.
• Отстранете ги работите во кои може да се заплеткате, како што се жици на подот или мали теписи.
• Поставете огради во бањата, без разлика дали е во кадата или тушот, или во близина на тоалетот.
• Инсталирајте огради од двете страни на скалите.
• Осветлете го вашиот дом добро, без разлика дали со додавање повеќе светла или со користење посветли светилки.
• Чувајте ги работите што често ги користите во ормари до кои лесно можете да стигнете без да мора да се качувате на стол за да ги земете.
• Поставете подлоги што не се лизгаат на подот во бањата.

Колку време е потребно за да се залечи скршена бутна коска?

Може да бидат потребни четири до шест месеци за целосно заздравување. Понекогаш може да потрае и подолго, во зависност од природата на фрактурата, вашата возраст и вашето целокупно здравје.

Зошто е потребно толку долго за заздравување? Бидејќи скршената фемура поминува низ природен процес на заздравување. Тој има неколку фази:

• Денови 1-5:Кога ќе се скрши бутната коска, се кршат и крвните садови што ја снабдуваат со крв. Овие скршени крвни садови предизвикуваат формирање на „хематом“, згрутчување на крвта, на местото на фрактурата. Ова згрутчување на крвта делува како привремена рамка и помага во заздравувањето на коската. Вашиот имунолошки систем реагира на оваа повреда со активирање на клетки кои го отстрануваат оштетеното ткиво и клетки кои го стимулираат заздравувањето.
• Ден 5-11: Вашето тело почнува да гради мрежа од 'рскавица помеѓу скршените коскени фрагменти. Исто така, почнува да формира нова коска (ткаена коска).
• Ден 11-28: Таа 'рскавична мрежа постепено се згуснува. Се формираат нови крвни садови и повеќе нова коска. Како што продолжува овој процес, вашата коска повторно почнува да се обновува, на крајот станувајќи нормална коска. Целиот овој процес може да трае со месеци, па дури и со години.

Како можам да спречам скршена фемура?

За жал, настаните што предизвикуваат скршена фемура (како што се сообраќајни несреќи, паѓања, прострелни рани) ни е тешко да ги контролираме.

Сепак, луѓето кои се изложени на поголем ризик од паѓање како што стареат (особено оние над 65 години) треба да бидат внимателни. Тие можат да паднат и да се повредат дури и додека стојат.

Доколку имате над 65 години и се плашите од паѓање, прашајте го вашиот лекар за ризикот од паѓање. Кажете му/ѝ ако земате лекови што ве прават да се чувствувате поспано или вртоглаво. Вашиот лекар може да препорача работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот. На пример, може да препорача вежби што ги зајакнуваат вашите нозе и ја подобруваат вашата рамнотежа.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Ќе ви бидат закажани контролни прегледи кај вашиот лекар, почнувајќи две недели по операцијата, а потоа на секои неколку недели. Обавезно одете на секој преглед.

Доколку имате какви било прашања во врска со напредокот на вашето закрепнување или специфични проблеми, како што е справувањето со болката, задолжително разговарајте со вашиот лекар за нив.

Кога треба да се јавам на лекар или да побарам итна медицинска помош?

Доколку имате некој од овие симптоми додека се опоравувате од скршен колк , веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во најблиската болница:

• Тешкотии со дишењето или болка во градите при дишење.
• Често мокрење или чувство на печење при мокрење.
• Црвенило или зголемена болка околу хируршката рана.
• Од раната протекува течност слична на гној.
• Оток на едната нога (ќе биде црвена и ќе се чувствува потопла од другата нога).
• Болка во теле.
• Треска над 38,3°C.
• Болка што вашите лекови против болки не можат да ја контролираат.
• Ако одеднаш ви стане тешко да одите или да ставите тежина на ногата.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Скршениот колк е сериозна повреда која бара итен медицински третман. Откако ќе ги решите вашите непосредни потреби, добра идеја е да му ги поставите на вашиот лекар овие прашања:

• Ќе ми требаат ли повеќе операции?
• Кога треба да почнам со физикална терапија?
• Што треба да направам за да ја контролирам болката?
• Кога ќе можам да одам?
• Кога ќе можам да се вратам во мојата канцеларија или работно место?

Може ли болката да се појави и години по третирањето на скршената бедрена коска?

За жал, да. Дури и откако ќе заздрави фрактурата, може сè уште да чувствувате болка во таа област. Ова се нарекува хронична болка. Може да има неколку причини за ова:

• Оштетување на нервите од оригиналната фрактура или третман.
• Лузничко ткиво.
• Артритис.
• Несоединување е неуспех на коските правилно да се спојат.

Оваа хронична болка може да се намали или елиминира со физикална терапија, вежбање и лекови.

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Во ред, многу зборувавме за скршена фемур. Запомнете, иако ова е сериозна повреда, со соодветна медицинска нега и ваша посветеност, можете добро да се опоравите.

Тајната за брзо закрепнување е точно да се следат медицинските упатства, да се прават вежби за физикална терапија според упатствата и да се биде трпелив.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со оваа состојба, слободно обратете се кај вашиот лекар. Ви посакувам брзо закрепнување!

` фемур, скршена фемур, бутна коска, фрактура, операција, закрепнување, физикална терапија`