Опасна состојба во која срцето не е во можност да пумпа крв: Сè за кардиогениот шок

Дали одеднаш ви е тешко да дишете, ви е настинка и ви е вртоглавица? Можеби мислите дека е само замор. Но, тоа може да биде и знак на многу опасна состојба. Тоа е ситуација кога срцето не може да пумпа доволно крв во телото. Во медицината, ова го нарекуваме кардиоген шок. Ова е состојба која бара итен медицински третман, па дури може да биде и опасна по живот. Затоа, да разговараме за тоа денес на едноставен начин.

Едноставно кажано, што е кардиоген шок?

Замислете што би се случило ако моторот што пумпа вода во резервоарот за вода во вашиот дом одеднаш престане да работи? Нема да има вода во резервоарот, нема да има вода за капење или пиење. Срцето во нашето тело е како овој воден мотор. Главната функција на срцето е да пумпа крв полна со кислород и хранливи материи до секоја клетка и орган во телото.

Кардиогениот шок е кога срцето, „пумпата“, престанува да работи правилно и не може да пумпа доволно крв во телото. Кога тоа ќе се случи, нашите главни органи, како што се мозокот, бубрезите и црниот дроб, не го добиваат кислородот што им е потребен. Исто како што дрвјата умираат без вода, без кислород, овие органи почнуваат да страдаат. Ова е медицинска итна состојба . Ако не се лекува, може да настапи смрт.

Дали постојат различни фази од оваа состојба?

Да, оваа состојба не го достигнува својот врв одеднаш. Постојат моменти кога постепено се влошува. Лекарите ја делат во неколку фази според нејзината сериозност. Кога ќе го разбереме ова, можеме да добиеме добра претстава за сериозноста на состојбата.

Како да препознаете? Симптоми на кардиоген шок

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, не ги игнорирајте. Треба да бидете многу внимателни во врска со ова, особено ако имате срцеви заболувања.

• Збунетост или губење на свеста: Кога протокот на крв во мозокот е намален, свеста може да стане нарушена, вознемирена или поспана.
• Несвестица: Може одеднаш да ја изгубите свеста и да паднете.
• Тешкотии со дишењето: Течноста може да се акумулира во белите дробови и да предизвика чувство на тешкотии при дишењето.
• Намален излез на урина: Кога протокот на крв во бубрезите се намалува, количината на урина произведена од телото значително се намалува.
• Студени раце и стапала: Како што телото се обидува да испрати крв до виталните органи на телото, протокот на крв во оддалечените области како што се рацете и стапалата се намалува. Како резултат на тоа, тие стануваат ладни и се потат.
• Промени во бојата на кожата: Кожата станува бледа, можеби станува сина.
• Екстремен замор и исцрпеност: Телото станува толку исцрпено што е невозможно да се направи нешто.
• Оток на стомакот и нозете: Течноста се акумулира во телото и предизвикува оток бидејќи срцето не работи правилно.
• Анорексија: губење на секаква желба за јадење.

Која е главната причина за ова?

Главната и најчеста причина за кардиоген шок е тежок срцев удар . Кога ќе се случи срцев удар, крвниот сад што снабдува крв со срцевиот мускул се блокира. Ова го оштетува мускулот и одеднаш ја намалува способноста на срцето да пумпа.

Но, не станува збор само за срцеви заболувања, постојат многу други причини што можат да влијаат на ова. Едноставно кажано, сè што го попречува функционирањето на срцето може да го предизвика ова.

• Миокардитис: Кога срцевиот мускул станува воспален поради нешто како вирусна инфекција, срцето не е во можност правилно да се контрахира.
• Инфекција на срцеви залистоци (ендокардитис): Кога срцевите залистоци ќе се инфицираат со бактерии, тие се оштетуваат и протокот на крв е нарушен.
• Абнормалности на срцевиот ритам (аритмија): Ако срцето чука премногу брзо или премногу бавно, не може правилно да пумпа крв.
• Срцева тампонада: Кога областа слична на вреќа околу срцето се полни со течност или крв , притисокот го спречува срцето да се контрахира и да пумпа крв.
• Белодробна емболија: Кога згрутчување на крвта, како згрутчување на крвта во ногата, се олабавува и се заглавува во голем крвен сад во белите дробови, тој врши голем притисок врз срцето.
• Проблеми со срцевите залистоци: Ненадејна руптура на срцевиот залисток или протетски залисток кој не работи правилно.
• Силен удар во градите: Удар во градите од несреќа може да го оштети срцето.

Како лекарите го откриваат ова?

Кога ќе одите во болница, лекарот прво ќе добие идеја за ова од прашањата што ви ги поставува и од физичкиот преглед.

Работи што се гледаат за време на физичкиот преглед:

• Чувство на слаб пулс при палпација.
• Кожа што се чувствува ладна и леплива на допир.
• Со многу низок крвен притисок .
• Слушање на абнормален срцев тон (шум) при слушање на градите со стетоскоп.

Потоа, се вршат неколку тестови за да се потврди дијагнозата и да се утврди причината.

Какви тестови се вршат?

• ЕКГ (електрокардиограм): Ова ја мери електричната активност на срцето. Може брзо да открие дали има срцев удар или абнормалност во отчукувањата на срцето.
• Ехокардиограм (ехо): Ова е како скенирање на срцето. Јасно може да се види колку добро срцето пумпа крв, дали има проблеми со залистоците и дали има оштетување на срцевиот мускул.
• Рентген на граден кош:Рентгенската снимка на градниот кош ќе провери за течност во белите дробови и зголемено срце.
• Крвни тестови: Се проверуваат нивоата на кислород во крвта, функцијата на бубрезите и црниот дроб и срцевите ензими за да се види дали срцето е оштетено.
• Срцева катетеризација: Ова е малку покомплициран тест. Тенка цевка се вметнува низ крвен сад во вашата рака или нога и се води во вашето срце за да се проверат блокади во коронарните артерии. Исто така, го мери притисокот во вашето срце за да се утврди колку добро пумпа.

Како се третира?

Бидејќи станува збор за итна состојба, третманот започнува во Одделот за итен третман (ЕУ) или Одделот за интензивна нега (ИКУ) на болницата. Постојат две главни цели:

1. Поддршка на функцијата на срцето.

2. Минимизирајте го оштетувањето на органите во телото.

Итен третман

• Обезбедување кислород: Обезбедете му на телото кислород што му е потребен и можеби ќе треба да биде поврзано со вентилатор.
• Видови лекови:
• Лекови кои го зголемуваат крвниот притисок (вазопресори).
• Лекови кои ја зголемуваат способноста за пумпање на срцето (инотропи).
• Диуретиците се лекови кои отстрануваат вишок течности од телото.
• Уреди за поддршка на срцето: Ако состојбата не може да се контролира само со лекови, се користи уред за привремена поддршка на срцето. Пример е уред наречен интрааортна балон пумпа (IABP).

Третман според причината

Откако состојбата на пациентот ќе се стабилизира до одреден степен преку итен третман, се третира основниот проблем што го предизвикал кардиогениот шок.

• Ако е поради срцев удар: Ангиопластика се изведува веднаш. Ова значи дека блокираниот крвен сад се отвора со балон и се вметнува стент за да се спречи повторно блокирање.
• Ако има проблем со вентилот: Се изведува операција за поправка на вентилот или вметнување на нов вентил.
• Ако во белите дробови се заглави згрутчување на крвта: Ќе се даде лек за растворање на згрутчувањето на крвта.
• Ако има течност околу срцето: Течноста се отстранува со игла.

Во некои тешки случаи, ако срцето воопшто не е во можност да функционира, се користи машина наречена ECMO (екстракорпорална мембранска оксигенација) . Ова се прави со додавање кислород во крвта надвор од телото и враќање во телото. Ова значи дека работата на срцето и белите дробови привремено ја извршува оваа машина. Ако срцето не се опорави, може да биде потребно да се инсталира долгорочен уред наречен LVAD (уред за помош на левата комора) или дури да се оди до трансплантација на срце .

Закрепнување и патот напред

Кардиогениот шок е многу сериозна состојба. Шансите за преживување зависат од тоа колку брзо ќе се добие третман. Колку е пократко времето поминато во шок, толку е помала штетата на органите.

• Престој во болница: Обично, ќе мора да останете во болница една недела или повеќе.
• Време на закрепнување: Може да потрае од неколку недели до неколку месеци за целосно закрепнување по враќањето дома. Учеството во програми за кардиолошка рехабилитација може многу да го помогне процесот на закрепнување.
• Иден живот: По вакво искуство, може да има некои физички и ментални ефекти. Затоа, важно е навреме да ги земате лековите што ви ги препишал лекарот, да одите на клиниките на закажаните датуми и да ги направите потребните промени во животниот стил (престанок со пушење, здрава исхрана, вежбање).