Блокада на крвните садови на вратот и ризик од мозочен удар: Дознајте за третманот со TCAR (транскаротидна артериска реваскуларизација)

Веројатно сте слушнале лекар како вели: „Главен крвен сад во вратот ви е блокиран, а тоа го зголемува ризикот од мозочен удар“. Нормално е секој да се чувствува малку исплашен кога ќе чуе нешто вакво. Но, не грижете се, бидејќи медицинската наука напреднала и сега постојат многу ефикасни начини за лекување на вакви состојби. Денес зборуваме за TCAR, современ и безбеден метод на лекување што се користи за намалување на ризикот од мозочен удар.

Што е TCAR? Да го разбереме едноставно.

TCAR (Транскаротидна артерија реваскуларизација) е посебен третман кој ги поправа блокадите во главниот крвен сад во вратот наречен каротидна артерија . Замислете дека нешто слично се случува и овде, како затнат одвод во вашиот дом. Внатре во овие крвни садови, работи како масти и холестерол се акумулираат и формираат слој. Ова го нарекуваме „плак“ .

Овој слој на плака постепено го стеснува крвниот сад. Најопасната работа е што ако парче од оваа плака се откине и блокира крвен сад во мозокот, или ако оваа блокада целосно го запре протокот на крв, може да се случи мозочен удар .

За да се спречи овој ризик, лекарите ги третираат овие блокади за да ги отстранат. Постојат три главни методи за ова:

1. Каротидна ендартеректомија (КЕА): Ова е традиционална отворена операција. Лекарот прави засек на вратот, го отвора крвниот сад и рачно ја отстранува плаката.

2. Каротидна ангиопластика и стентирање (КАС): Ова вклучува протнување на тенка цевка низ крвен сад, обично во препоните или раката, до блокираната област на вратот, и користење на нешто како балон за проширување на блокадата. Потоа, се вметнува уред сличен на мрежа, наречен стент, за да се спречи повторно стеснување на крвниот сад.

3. TCAR третман: Ова е малку слично на CAS методот, но е посовремен и побезбеден метод. Тука, стентот се вметнува преку мал засек на вратот, наместо преку препоните. За посебните карактеристики ќе зборуваме подоцна.

За кого е особено погоден третманот со TCAR?

TCAR првпат беше воведен за пациенти кои беа изложени на висок ризик од компликации од традиционална отворена хирургија (CEA). Фактори кои можат да го зголемат овој ризик вклучуваат:

• Стареење.
• Присуство на срцеви или белодробни заболувања.
• Имање лузни на вратот од претходна операција на вратот или радиотерапија.
• Ако блокадата е на тешко место за операција, како на пример под виличната коска.

Но, сега овој метод успешно се користи и кај пациенти со нормални нивоа на ризик.

Како се подготвувате пред операцијата?

Ако одлучите да имате третман со TCAR, вашиот лекар прво ќе нарача неколку тестови.

• Крвни тестови
• Ултразвучно скенирање на каротидните артерии во вратот
• Специјално КТ скенирање (КТ ангиограм) кое ги испитува крвните садови во вратот и мозокот

Дополнително, може да ви бидат препишани неколку лекови за да се подготвите за операција. Тие може да вклучуваат лекови за намалување на холестеролот како што се статини и лекови за разредување на крвта како што е аспирин.

Најважно е дека лекарот ќе ве советува да не јадете или пиете ништо по полноќ ноќта пред операцијата. Многу е важно точно да ги следите тие упатства.

Како се изведува TCAR операцијата?

Ова е навистина неверојатна, технолошки напредна процедура. Еве што се случува во операционата сала на едноставен начин:

1. Анестезија: Ова се прави со целосно заспивање (општа анестезија) или со вкочанување само на пределот околу вратот (локална анестезија).

2. Систем за филтрирање на крв: Потоа, тенка цевка се вметнува во вена во препоните (феморална вена). Потоа се користи за враќање на прочистената крв во вашето тело.

3. Засек на вратот: Мал засек, долг околу еден инч, се прави во вратот, веднаш над клучната коска, од страната на блокадата.

4. Враќање на протокот на крв: Сега се случува најважното нешто. Друга цевка се вметнува во каротидната артерија преку тој мал засек, а таа цевка се поврзува со цевката во препоните преку специјален филтер. Потоа, протокот на крв во каротидната артерија привремено се пренасочува од насоката на мозокот, во спротивна насока!

5. Безбедност: Ова значи дека дури и ако некои фрагменти од плаката се откинат за време на постапката, тие нема да патуваат до мозокот. Наместо тоа, крвта се филтрира, ги задржува сите остатоци, и само чиста крв се враќа во телото преку вената во препоните. Ова е главната безбедносна мерка што го спречува ризикот од мозочен удар.

6. Поставување на стент: Сега лекарот користи тенка жица за да помине низ блокадата, ја шири со балон и вметнува стент сличен на метална мрежа. Ова осигурува дека крвниот сад останува отворен.

7. Завршна обработка: Потоа сите цевки се отстрануваат, а малите засеци во артеријата и вратот се затвораат со шиење. Целата процедура трае околу час и половина.

Закрепнување и долгорочна нега

По операцијата TCAR, ќе останете во болница околу еден ден. Во тој период, медицинскиот персонал постојано ќе ја следи вашата состојба. Бидејќи ова е минимално инвазивна операција, раните не заздравуваат за кратко време.

Откако ќе си одите дома, треба да избегнувате кревање тешки предмети околу една недела. Разговарајте со вашиот лекар кога можете да се вратите на работа. Исто така, важно е редовно да ја проверувате раната на вратот за да се осигурате дека добро заздравува и за знаци на инфекција.

Кога да се јавите на лекар

Доколку имате некој од овие знаци што укажуваат на инфекција на раната, веднаш јавете се кај вашиот лекар:

• Треска
• Чувство на студ и треперење
• Црвенило околу раната
• Исцедок сличен на течност од раната

Откако ќе се постави стент, имате голема одговорност да спречите повторно затнување на крвните садови. За да го направите ова, мора да го направите следново:

• Престанете целосно да пушите.
• Вежбајте редовно.
• Јадете здрава исхрана со малку заситени масти.
• Земајте ги лековите што ви ги препишал вашиот лекар за контрола на холестеролот и згрутчувањето на крвта на време.