Дали сте слушнале за кататонска шизофренија? Ајде да откриеме што точно е тоа!

Можеби сте виделе или слушнале, некои луѓе одеднаш стојат во иста положба како да се каменувани или продолжуваат да ги прават истите движења без никакво значење. Понекогаш нема говор, нема емоции на лицето. Кога гледаме вакви работи, навистина ни е тешко да замислиме што се случува. Денес ќе зборуваме за таква состојба, односно за состојба наречена кататонија која понекогаш се среќава со шизофренија .

Што е „кататонична шизофренија“? Дали тој назив сè уште се користи?

Едноставно кажано, „кататонска шизофренија“ е состојба која некогаш се сметала за подтип на шизофренија. Во тоа време, кататонијата била главен симптом. Сепак, лекарите повеќе не го користат ова име . Ова значи дека станува збор за застарена класификација која повеќе не е во употреба.

Американската психијатриска асоцијација го отстрани терминот „кататонска шизофренија“ од своето издание на Дијагностичкиот и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM-5) од 2013 година. Слично на тоа, Светската здравствена организација (СЗО) го отстрани терминот од своето издание на Меѓународната класификација на болести (ICD-11) од 2019 година.

Лекарите сега ја сметаат шизофренијата за посебна болест, а кататонијата за синдром што може да се појави со неа или со други ментални и физички болести.

Значи, што точно е кататонија?

Кататонијата е збир на симптоми. Ова е кога сигналите испратени од вашиот мозок до вашите мускули не се управуваат правилно. Како резултат на тоа, вашето однесување се менува на необичен начин. Претходно се сметаше дека кататонијата се јавува само кај шизофренија. Сепак, сега е откриено дека кататонијата може да се појави и кај други ментални болести, како што е биполарното растројство , како и кај некои физички состојби. Всушност, кататонијата е почеста кај биполарното растројство отколку кај шизофренијата.

Постојат три главни форми на кататонија:

1. Возбудена/хиперкинетичка кататонија: Ова се карактеризира со прекумерни движења на телото. На пример, чекорење, немирно движење, правење необични или претерани движења, повторување или правење на истите работи или имитирање на она што некој друг го прави или го кажува.

2. Повлечена/хипокинетичка кататонија: Ова е малку полесно да се препознае бидејќи овие луѓе имаат многу малку, ако воопшто, реакција на околината. Тие може да бидат неми, да немаат израз на лицето, да останат целосно мирни, да зјапаат во истото нешто или да држат необична положба долго време.

3. Мешана кататонија:Во овој случај, карактеристиките на двата горенаведени методи можат да се видат заедно.

Која е разликата помеѓу „кататонска шизофренија“ и „параноидна шизофренија“?

Како и „кататонска шизофренија“, „параноидна шизофренија“ е термин кој повеќе не се користи. Во минатото, параноидна шизофренија се однесувала на луѓе со шизофренија кои имале симптоми како што се делузии и халуцинации . Кататоничната шизофренија се однесувала на луѓе со симптоми на кататонија. Сепак, имајте предвид дека ниту едно од овие имиња повеќе не го користат лекарите.

Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?

Шизофренијата обично започнува на возраст меѓу 15 и 25 години кај мажите . Најчесто започнува на возраст меѓу 25 и 35 години кај жените . Состојбата е подеднакво честа кај двата пола. Многу ретко, децата исто така можат да развијат шизофренија. Ваквите случаи можат да бидат потешки отколку кај возрасните. Во споредба со возрасните, кататонијата е почеста кај децата со шизофренија.

Колку е честа оваа состојба?

Шизофренијата е честа состојба, но не е невообичаена. Околу 85 од секои 10.000 луѓе ќе ја развијат состојбата во текот на животот. Во светот, лекарите дијагностицираат околу 2,77 милиони луѓе со оваа болест секоја година.

Истражувачите проценуваат дека мал, но значаен процент (помеѓу 10% и 25%) од луѓето со шизофренија, исто така, доживуваат кататонија.

Како оваа состојба влијае на моето тело?

Шизофренијата е состојба која го нарушува начинот на кој функционира вашиот мозок. Може да влијае на работи како што се вашето размислување, вашата способност за концентрација, вашата меморија и вашите главни сетила. Кататонијата е особено забележлива кога шизофренијата е придружена со симптоми. Ова е затоа што може да се движи од екстреми на движење до целосен недостаток на движење . Сепак, многу луѓе имаат симптоми кои се помеѓу овие две крајности, со помалку очигледни симптоми.

Кои се симптомите?

Шизофренијата обично се јавува во три фази. Постојат пет главни симптоми. Симптомите се најтешки за време на активната фаза на шизофренија. Овие пет главни симптоми можат да се појават со или без кататонија.

Тие пет симптоми се:

1. Заблуди: Неосновани, но цврсто верувани верувања. На пример, размислување дека некој кова заговор против вас.

2. Гледање или слушање работи што ги нема (халуцинации): Гледање, слушање, чувствување или мирисање работи што ги нема.

3. Неорганизирано или неповрзано зборување:Работите за кои се зборува се неповрзани и немаат смисла.

4. Неорганизирани или необични движења: Правење бесцелни, чудни движења.

5. Негативни симптоми: „Негативно“ овде не значи лошо, туку „намалено“ или „влошено“. На пример, намалено изразување на емоции, намален говор и намален интерес за секојдневните активности.

За повеќе информации за овие симптоми и фазите во кои се јавуваат, видете ја нашата главна статија за шизофренија.

Симптоми на кататонија

Историски гледано, имало околу 40 симптоми поврзани со кататонија. Сепак, DSM-5 го намалил овој список на 12. Лекарот ќе дијагностицира кататонија со шизофренија ако се присутни најмалку три од овие симптоми.

1. Агитација: Немирно и вознемирено однесување без очигледна причина. Ова е симптом на кататонија само ако не е одговор на нешто друго во околината.

2. Каталепсија: Способност да останете во одредена положба ако некој ве стави во неа. Ова значи дека можете да го преместите во друга положба.

3. Ехолалија: Повторување на зборовите или звуците на некој друг, како да ги повторува.

4. Ехопраксија: Чин на имитирање на движењата или однесувањата на друго лице.

5. Намрштени гримаси: Одржување на истиот израз на лицето. Обично, мускулите на лицето изгледаат затегнати. Понекогаш, може дури и да изгледа како да се смешка во несоодветни моменти.

6. Маниризам: Изведување движења или гестови што нормално ги правиме на необичен, претеран начин.

7. Мутизам: Многу малку или воопшто нема говор. Ова е симптом само ако нема друга причина за недостаток на говор (како што е состојба како што е афазија).

8. Негативизам: Нереагирање на работите околу вас без никаква рационална причина или активно спротивставување на тие работи.

9. Држење на телото: Одржување на специфична положба на телото. Оваа положба е тешка за некој без кататонија. За разлика од каталепсијата, ова не е ситуација каде што некој друг се обидува да ја создаде положбата.

10. Стереотипност: Повторувачки движења кои изгледаат како да немаат цел. На пример, играње со прсти, тапкање/триење на делови од телото.

11. Неодзивност на околната средина (ступор):Будни сте, но не реагирате на работите околу вас. Луѓето со кататонија често не реагираат на болни стимули (на пр., удирање или штипкање).

12. Восочна флексибилност: Кога некој се обидува да го промени држењето на телото на некој, прво покажува мал, едвај забележлив отпор, како да е турнат. Потоа мускулите се опуштаат, а екстремитетите се свиткуваат како жешка восочна свеќа.

Важно: Иако луѓето со симптоми на кататонија не реагираат на околината, многумина остануваат свесни за тоа што се случува околу нив . Истражувањата покажаа дека луѓето со симптоми на кататонија, иако не реагираат на околината, се способни да се сетат себеси и што се случило околу нив.

Промени во нивото на активност

Иако шизофренијата се јавува во неколку фази, прогресијата на болеста може да биде различна кога е присутна кататонија. Многу луѓе со шизофренија кои имаат кататонија доживуваат брза прогресија и влошување на нивната состојба .

Кататонијата може да предизвика и различни нивоа на активност. Некои луѓе може да не реагираат на светот околу нив одреден временски период, а потоа одеднаш да станат многу активни. Во некои случаи, овие промени во нивоата на активност може да бидат придружени со однесување кое е неодговорно или дури и опасно за себе или за другите .

Кои се причините за оваа ситуација?

Точната причина за шизофренија сè уште не е позната, но научниците веруваат дека постојат многу фактори кои придонесуваат за неа.

• Хемиски нерамнотежи во мозокот: Ова се хемикалиите (невротрансмитери) што мозочните клетки (неврони) ги користат за да комуницираат едни со други. Кога тие се нерамнотежни, може да се појави шизофренија.
• Вродени проблеми со мозокот: Проблеми што се јавуваат за време на развојот на мозокот додека сте во утробата.
• Нарушувања на комуникацијата помеѓу различните делови од мозокот: За да можат различните делови од мозокот да работат заедно, потребно е да постои добра комуникација меѓу нив. Истражувачите се сомневаат дека кога овие комуникациски мрежи се нарушени, може да се појави шизофренија.

Покрај тоа, научниците веруваат дека постојат неколку фактори на ризик кои го зголемуваат ризикот од развој на шизофренија. На пример, генетски мутации наследени од родителите, изложеност на одредени хемикалии, стрес или компликации за време на развојот во матката и употреба на дрога. Сепак, ниту едно од овие не е потврдено како дефинитивна причина.

Дали е ова заразно?

Шизофренијата не е заразна болест. Не се пренесува од едно лице на друго. Кататонија исто така не е заразна. Сепак, некои заразни болести (на пр. менингитис) можат да предизвикаат кататонија.

Како се поставува дијагнозата?

Вашиот лекар ќе користи комбинација од тестови за дијагностицирање на шизофренија. Овие тестови може да вклучуваат физички преглед, невролошки прегледи, лабораториски тестови и скенирања со слики. Не постои единствен лабораториски тест, дијагностички тест или тест за снимање што може да дијагностицира шизофренија. Сепак, овие тестови можат да му помогнат на вашиот лекар да исклучи други сериозни или опасни по живот состојби.

За да се дијагностицира шизофренија, лицето мора да покажува најмалку два од петте основни симптоми на нарушувањето. Покрај тоа, за да се дијагностицира шизофренија и кататонија, мора да бидат присутни најмалку три од 12-те симптоми на кататонија наведени погоре.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира оваа состојба?

Постојат неколку тестови што можат да се направат ако се сомневате на шизофренија:

• Тестови за снимање: Овие може да вклучуваат тестови како што се „(КТ скенирања)“ (компјутеризирана томографија) и „(МРИ скенирања)“ (скенирања со магнетна резонанца).
• Тестови за крв, урина и цереброспинална течност (CSF): Овие тестови можат да детектираат хемиски промени во телесните течности, труење со тешки метали и инфекции.
• Тест за мозочна функција: „ЕЕГ“ (електроенцефалограм) ја анализира и евидентира електричната активност на вашиот мозок. Ова може да исклучи состојби како што е епилепсијата.

Како се лекува? Дали може да се излечи?

Шизофренијата обично може да се контролира, но не може да се излечи . Медикаментите се главен третман за шизофренија. Меѓутоа, кога состојбата е придружена со кататонија, потребни се различни третмани.

Постојат два главни начини за лекување на шизофренија со кататонија:

1. Лекови: Првата линија на третман за шизофренија со кататонија се специфични лекови. Бензодиазепините (кои се користат и за лекување на анксиозност, напади на паника и епилепсија) се многу ефикасни во контролирањето на симптомите на кататонија. Антипсихотиците , кои најчесто се користат за лекување на шизофренија, обично не се даваат во случаи на акутна кататонија, бидејќи можат да ја влошат кататонијата.

2. Електроконвулзивна терапија (ЕКТ): Ова вклучува испраќање блага електрична струја низ кожата и черепот до одреден дел од мозокот. Оваа струја предизвикува кратка состојба слична на напад и промени во функцијата на мозокот. За разлика од она што е прикажано во некои филмови и ТВ емисии, овој третман се изведува под анестезија, така што не чувствувате никаква болка.Ова е многу безбеден и ефикасен третман за симптомите на кататонија. Обично се користи како третман од втора линија. Меѓутоа, во многу тешки случаи (или малигна кататонија, како што е опишано во делот „Какви се прогнозите за оваа состојба?“ подолу), се дава и како третман од прва линија.

Компликации/несакани ефекти од третманот

Компликациите и несаканите ефекти од третманот на шизофренија зависат од неколку фактори, како што се видот на лекови што ги земате и другите здравствени состојби што ги имате. Вашиот лекар е најдобрата личност да ве информира за несаканите ефекти што може да ги доживеете, бидејќи тој или таа може да ги прилагоди информациите на вашата специфична ситуација.

Како можам да ги контролирам симптомите ако не можам да се грижам за себе?

Никогаш не треба сами да се обидувате да си поставите дијагноза на шизофренија или на некој ваш близок. Ова е затоа што е потребна обука и искуство за прецизно дијагностицирање. Исто така, симптомите на оваа болест можат да се појават и кај други медицински состојби или употреба на лекови. Друга важна работа е дека лековите потребни за лекување на шизофренија може да се земаат само со рецепт од лекар. Поради сите овие причини, вашиот лекар треба да биде тој што ќе ја дијагностицира оваа состојба и ќе препорача третман.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Вашиот лекар е најдобриот извор на информации за тоа кога ќе почнете да се чувствувате подобро и кога ќе ги видите ефектите од вашиот третман. Тој или таа може да ја земе предвид вашата специфична ситуација и сите нејзини детали и да ви ги даде информациите што се најсоодветни за вашата ситуација.

Како можам да го намалам ризикот или да ја спречам оваа ситуација?

Шизофренијата е состојба која се развива неочекувано. Ова значи дека не може да се спречи или ризикот од нејзино развивање може да се намали.

Што треба да очекувам ако имам ваква состојба?

Шизофренијата е состојба позната по тоа што го нарушува размислувањето и разбирањето на светот околу неа. Таа предизвикува состојба на психоза, состојба на одвоеност од реалноста , а луѓето со оваа болест имаат тешкотии да разберат што е реално, а што не. Тие можеби дури и не се свесни дека ја имаат болеста бидејќи нивниот мозок не е во состојба да ја процесира.

Шизофреничарите со кататонични карактеристики може да не се свесни за сè што се случува околу нив, иако можеби не реагираат на она што се случува околу нив. Тие исто така може да се менуваат помеѓу периоди на неодговорност и периоди на хиперактивност. Во текот на овие периоди на хиперактивност, тие може да станат насилни и потенцијално опасни за себе или за другите.

Доколку шизофренијата не се лекува, состојбата може сериозно да го наруши животот на една личност. Може да им отежни да останат на работа, да одржуваат пријателства и врски. Многу луѓе - свесно или несвесно - се обидуваат да се „самолекуваат“. Ова може да доведе до зависност од алкохол и дрога („нарушувања предизвикани од употреба на супстанции“).

Со третман, шизофренијата често може да се контролира. Многу луѓе кои примаат третман, наоѓаат начини да ја контролираат болеста и следат план за лекување, можат да живеат среќен и исполнет живот.

Колку долго трае шизофренијата?

Шизофренијата е хронична состојба . Понекогаш симптомите исчезнуваат и не се враќаат („ремисија“). Меѓутоа, бидејќи симптомите можат да се вратат неочекувано, научниците ја сметаат за доживотна состојба.

Каква е перспективата за оваа ситуација?

Шизофренијата со кататонија обично не е фатална сама по себе. Сепак, состојбите што се јавуваат кога не се движите многу (како што се белодробна емболија, пневмонија) можат да го зголемат ризикот од смрт. Постои и еден вид кататонија наречена малигна кататонија . Може да биде тешка, па дури и фатална. Малигната кататонија е опасна бидејќи може да предизвика висока температура и да го наруши вашиот автономен нервен систем (системот што ги контролира системите на вашето тело без да го сфатите тоа (како што се дишењето, крвниот притисок). Бидејќи малигната кататонија може да биде опасна, ЕКТ е првиот третман, а не лековите.

Општо земено, шизофренијата со кататонија е состојба која добро реагира на третман . Исходите се обично добри, особено ако состојбата се дијагностицира и третира рано. Сепак, кататонијата со шизофренија може да биде потешка за лекување отколку кататонијата со други ментални болести.

Како да се грижам за себе?

Дури и ако имате историја на симптоми на кататонија, можете да ја контролирате шизофренијата и да се грижите за себе. Еве неколку работи што можете да ги направите:

• Земајте го лекот како што е препишано (не престанувајте да го земате без да се консултирате со вашиот лекар).
• Посетете го вашиот лекар според закажаното (овие прегледи ќе ви помогнат да го развиете најдобриот план за лекување).
• Не ги игнорирајте или игнорирајте ги вашите симптоми.
• Избегнувајте употреба на алкохол и дрога (тие можат да ги влошат симптомите или да предизвикаат други проблеми).
• Побарајте поддршка. Изградете односи со луѓе на кои им верувате - особено со најблиските и вашиот лекар - и не се изолирајте од нив.

Кога треба да го посетам мојот лекар или да побарам медицински совет?

Вашиот лекар ќе ви закажува редовни прегледи. Многу е важно да ги почитувате. Исто така, ако забележите промена во вашите симптоми или ако забележите промена во ефикасноста на вашите лекови, треба да го посетите вашиот лекар.

Кога треба да одам во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Луѓето со сегашни или минати симптоми на шизофренија се изложени на зголемен ризик од самоповредување и самоубиство . Доколку имате мисли за самоповредување, вклучувајќи самоубиствени мисли или мисли за повредување на други , треба веднаш да отидете во одделение за итни случаи или да се јавите на соодветен број за итни случаи, како што е 1990 (телефонска линија за спречување на самоубиства во Шри Ланка).

Што можам да направам ако мојот близок покажува симптоми на шизофренија или слична состојба?

Луѓето со шизофренија често не веруваат дека им е потребен медицински третман бидејќи не можат да ги препознаат своите симптоми или состојба. Ова може да биде вознемирувачко и застрашувачко и за лицето со симптоми и за неговите старатели.

Ако имате шизофренија со кататонија, вие или некој ваш близок може да се чувствувате вознемирено или исплашено. Ако вашиот близок покажува симптоми на шизофренија, особено кататонија, важно е да побарате медицинска помош . Луѓето со кататонија и шизофренија можат да развијат малигна кататонија. Во некои случаи, тие може да станат вознемирени, да се однесуваат опасно и да развијат други компликации.

Како да му помогнете на близок со шизофренија?

Ако вашиот близок покажува симптоми на шизофренија или поврзана состојба, можете да му помогнете со тоа што ќе ги направите овие работи:

• Прашајте како можете да помогнете. Со слушање и нудење на вашата помош, ја одржувате линијата на комуникација отворена, а тие се чувствуваат поврзани со другите.
• Охрабрете ги да видат некого кој може да помогне. Третманот за шизофренија, особено лековите, може да ги подобри симптомите на лицето. Честопати, тоа е доволно за да им помогне да сфатат дека имаат медицинска состојба која бара медицинска помош.
• Не осудувајте и не се расправајте. Луѓето со шизофренија тешко разбираат што е реално, а што не. Избегнувајте да ги осудувате или да се обидувате да ги убедите дека гледаат халуцинации или имаат делузии. Ова може да ги натера да ја изгубат довербата во вас или да ја зголемат нивната параноја.
• Останете смирени.Лутината и фрустрацијата можат негативно да влијаат на вашиот однос со вашиот близок со шизофренија. Тие исто така можат лесно да се вознемират во бучни или хаотични средини. Обидете се да изберете тивка и мирна средина. Направете ги да се чувствуваат што е можно побезбедно и поудобно.
• Побарајте помош во итен случај. Ако некој со шизофренија зборува за тоа како си наштетил себеси или на другите, или ако покажува силен, неразумен страв, немир или се однесува насилно, треба веднаш да се јавите на вашиот локален број за итни случаи.

Конечна порака за носење дома

„Кататонска шизофренија“ е стара подкатегорија на шизофренија која повеќе не ја користат лекарите. Сепак, симптоматскиот комплекс кататонија често се среќава со шизофренија. Тоа е исто така карактеристична карактеристика бидејќи влијае на движењата, однесувањето и способноста на лицето за комуникација. Во некои случаи, кататонијата може да биде фатална. Затоа, луѓето со симптоми на кататонија треба да добијат медицински третман што е можно поскоро.

За среќа, постојат третмани за кататонија и шизофренија. Луѓето со шизофренија често можат да ја контролираат својата состојба и да живеат исполнет, среќен живот. Ако вие или некој ваш близок ги доживува овие симптоми, најдоброто нешто што треба да направите е да не се плашите или да се срамите, туку да побарате медицински совет.

` Шизофренија, Кататонија, Ментално здравје, Шизофренија, Кататонија, Психоза, Мозочни заболувања