Дали имате неправилен срцев ритам? Ајде да зборуваме за третманот наречен кардиоваскуларна аблација!

Дали некогаш сте почувствувале како срцето одеднаш да ви чука многу брзо или дека чука надвор од ритамот? Или имате чудно чувство како пеперутка да ви трепери во градите? Во медицинска смисла, оваа состојба ја нарекуваме „аритмија“ или неправилен срцев ритам. Денес зборуваме за посебен, но многу напреден метод на лекување што лекарите го користат кога ова не може да се контролира со лекови.

Едноставно кажано, што е срцева аблација?

Срцевата аблација (исто така позната како катетерска аблација) е метод за лекување на абнормални срцеви ритми (аритмии). Замислете дека нашето срце има електричен систем, и сигналите што ги прима се тие што го прават правилно да чука. Понекогаш, мали области од овој електричен систем можат да произведат абнормални електрични импулси. Оваа постапка ги бара областите на ткивото што ги испраќаат тие абнормални сигнали и ги „исклучува“.

Ова не е голема операција. Ја изведува кардиолог. Тој или таа вметнува многу тенка цевка (катетер) во вашето срце преку вена во препоните, раката или вратот. Потоа, топлина (радиофреквентна аблација), екстремен студ (криоаблација) или кратки енергетски бранови (аблација со пулсирано поле) се испраќаат низ оваа цевка, создавајќи мали лузни во ткивото од каде што доаѓаат абнормалните сигнали. Овие лузни го спречуваат патувањето на абнормалните електрични сигнали и срцевиот ритам се враќа во нормала.

Какви видови состојби третира овој третман?

Срцевата аблација е третман за многу брзи отчукувања на срцето (тахиаритмии). Сепак, обично не се дава како третман од прва линија. Вашиот лекар може да го предложи овој третман само ако вашата аритмија не може да се контролира со лекови. Вашиот лекар внимателно ќе го испита вашето срце и целокупното здравје пред да одлучи дали овој третман е вистинскиот за вас.

Овој третман најчесто се користи за следните состојби.

Дополнително, овој третман може да се препорача и за лица со висок ризик од животозагрозувачки состојби, како што се ненадеен срцев застој или вентрикуларна фибрилација (V-Fib).

Како се подготвувате пред третманот?

Пред оваа постапка, ќе треба да го направите следново:

• Престанете да земате лекови за разредување на крвта: Ако земате лекови како аспирин или варфарин, можеби ќе бидете замолени да престанете да ги земате неколку дена. Но, правете го ова само како што ви е наложено од вашиот лекар и само од денот кога тој или таа ќе ви каже. Не престанувајте кога ќе почувствувате желба.
• Избегнувајте јадење или пиење: Ќе бидете замолени да престанете да јадете или пиете неколку часа пред процедурата, обично по полноќ. Вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства за ова.
• Некој да ви помогне да си одите дома: Однапред договорете некој да ве однесе дома по процедурата.
• Се поставува интравенска линија: Во вената на вашата рака се поставува интравенска линија (како цевка што се користи за давање физиолошки раствор). Тука ќе ви бидат дадени потребните лекови и анестезија.
• Облека и лични работи: Носете удобна облека. Најдобро е вредниот накит и лични работи да ги оставите дома.

Што се случува за време на третманот?

Еве чекор-по-чекор преглед на тоа што се случува за време на постапката за аблација:

1. Прво, местото каде што ќе се вметне катетерот (обично препоните) се чисти и кожата се вкочанува.

2. Потоа, мала цевка (обвивка) се вметнува во крвниот сад, создавајќи патека за влегување на катетерот.

3. Тенки катетри со електроди се пропуштаат низ обвивката и по крвниот сад до срцето. Ова се прави под водство на техника слична на рендген.

4. Откако ќе се најдат во срцето, овие катетри ја „мапираат“ електричната активност на срцето и точно одредуваат од каде доаѓаат неисправните сигнали.

5. Откако ќе се лоцира проблематичната област, од врвот на катетерот се испраќаат топлински, студени или енергетски бранови за да се третира ткивото и да се спречи пренесувањето на погрешни сигнали.

6. Конечно, катетерот и обвивката се внимателно отстранети.

Целиот овој процес обично може да трае од два до четири часа, понекогаш и подолго.

Што се случува по третманот?

По процедурата, ќе бидете однесени во соба за закрепнување. Ќе треба да останете таму неколку часа. Медицинска сестра ќе продолжи да ја следи вашата состојба, срцевиот ритам и крвниот притисок. Во зависност од вашата состојба, можеби ќе можете да си одите дома истиот ден или можеби ќе треба да останете во болница преку ноќ.

Кога ќе си одите дома, ќе ви бидат дадени јасни упатства што треба да ги следите дома. Вашиот лекар ќе ви препише аспирин или друг лек за разредување на крвта за да спречи згрутчување на крвта. Овој лек можеби ќе треба да се зема неколку месеци или подолго.

Придобивки и успех на третманот

Ова е минимално инвазивна процедура која не бара долг престој во болница и може да помогне во враќањето на нормалните срцеви ритми кои не можат да се контролираат со лекови. Во некои случаи, може да биде третман што спасува живот .

Ако е успешно, зависи од видот на аритмија што ја имате.

• Состојби како SVT имаат висока стапка на успех од 90% - 95% .
• За состојби како што се афинитетска фриберитис и витро тернативна контракција, стапката на успех е помеѓу 60% и 80% .

Кои се ризиците и што треба да знаете?

Ризиците од срцева аблација се многу ниски. Компликациите се ретки, особено во болнички услови каде што овој тип на третман рутински се изведува. Сепак, постојат некои потенцијални ризици за кои треба да се биде свесен:

• Згрутчувања на крвта
• Оштетување на крвните садови или срцевите залистоци од катетерот
• Инфекција или крварење
• Мозочен удар
• Потреба од имплантација на траен пејсмејкер

Доколку сте бремена мајка, разговарајте со вашиот лекар дали овој третман може да се одложи до породувањето.

Закрепнување и кога да се посети лекар

Може да бидат потребни неколку недели за целосно закрепнување. Избегнувајте кревање повеќе од 5 кг или вршење напорни вежби најмалку една недела по процедурата. Прашајте го вашиот лекар кога можете да се вратите на работа и да возите.

Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се кај вашиот лекар.