Дали сте запознаени со синдромот на еквина опашка? Ајде да разговараме за тоа!

Леле, понекогаш имаме болки во грбот, нели? Но, некои болки во грбот не се добри за играње. Денес ќе зборуваме за состојба која е малку сериозна, но многу е важно да се знае за неа. Ова се нарекува синдром на Cauda Equina. Всушност, ова е итна состојба предизвикана од компресија на нервите во долниот дел од нашиот ‘рбет.

Што е синдром на кауда еквина?

Едноставно кажано, синдромот на Cauda Equina е состојба каде што група нервни корени во основата на нашиот ‘рбет се компресираат. Овие нервни корени изгледаат како опашка од коњ, па оттука и името „cauda equina“, кое доаѓа од латинскиот збор за „опашка од коњ“. Замислете, овие нерви се она што помага при движењето и чувството во нашите нозе, како и во функцијата на нашиот мочен меур и црева.

Овие нерви се исто како далноводите што ги напојуваат нашите домови и продавници. Овие нерви испраќаат и примаат електрични сигнали низ нашите тела. Замислете што би се случило ако одеднаш удри голема бура и гранка од старо дрво падне и удри во далновод? Тој би бил смачкан, а куќите во таа област би останале без струја, нели? Така се смачкува нервот cauda equina. Потоа се прекинува „струјата“ што оди до нашите нозе, мочен меур и црева. Исто како што компанијата за електрична енергија брзо дошла и го отстранила дрвото и го поправила далноводот, така и во оваа ситуација, лекарите треба брзо да интервенираат и да го отстранат смачкувањето, или може да се случи трајно оштетување .

Дали е ова вонредна состојба?

Да, апсолутно! Синдромот на Cauda equina се смета за медицински итен случај . Можеби не е опасен по живот, но ако не се лекува правилно, може да предизвика трајно оштетување на вашето тело, можеби дури и парализа. Затоа, ако почувствувате некој од овие симптоми , треба веднаш да побарате медицинска помош . Раната операција може да помогне во ублажување на многу од симптомите и да се спречи трајно оштетување.

Дали постојат вакви видови?

Да, лекарите идентификувале два главни типа на синдром на кауда еквина:

1. Синдром на нецелосна кауда еквина (CES-I): Ова е кога го губите чувството на итност за мокрење или какање. Со други зборови, не чувствувате дека треба да одите во тоалет. Сепак, можеби сè уште имате одредена контрола врз мочниот меур и цревата. Оваа состојба се јавува кај околу 40% од луѓето со синдром на кауда еквина.

2. Целосен синдром на кауда еквина (CES-R):Ова е кога имате или задржување на урина и/или столица, или инконтиненција. Ова значи дека или не можете да мокрите или не можете да престанете. Ова се јавува кај околу 60% од луѓето и е најтешката состојба.

Колку е вообичаено ова?

Оваа состојба не е многу честа. Експертите велат дека ако се погледне светот, таа се јавува кај околу еден од 30.000 или еден од 100.000 луѓе годишно. Исто така, се проценува дека синдромот на кауда еквина сочинува околу 3% од сите хернии на дискови на 'рбетниот столб.

Кои се овие опасни симптоми?

Добро, сега да видиме кои се симптомите на синдромот на кауда еквина. Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, дефинитивно треба веднаш да одите во болница .

• Силна болка во долниот дел од грбот и/или ногата (како ишијас). Може да се појави ненадејно и да биде неподнослива.
• Слабост во нозете. Може да ви биде тешко да стоите или да одите, па дури може да почувствувате како обете нозе да ви се вкочануваат.
• Невообичаени сензации како што се вкочанетост, печење или трнење (парестезија) во задниот дел од нозете, задникот, пределот на колковите и внатрешниот дел од бутовите (предел на седлото). Може да се чувствува како ногата да се става во сон или може да биде целосно вкочанета.
• Уринарна и/или фекална инконтиненција. Може да ви истече урина или столица без да го забележите тоа.
• Тешкотии при мокрење (уринарна ретенција). Иако сакате да мокрите, можеби нема да можете да мокрите или можеби ќе можете да мокрите само бавно.
• Ненадејни промени во сексуалната сензација.

Доколку забележите некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар без одлагање. Бидејќи раниот третман е најдобриот начин да се спречат сериозни последици.

Можете ли да одите со оваа состојба?

Тешко е да се каже со сигурност, бидејќи зависи од тоа какви симптоми имате. Некои луѓе може да немаат тешкотии при одењето со оваа состојба. Но, за други, особено ако имаат сериозна слабост или вкочанетост во нозете, одењето може да биде предизвик. Затоа е важно да посетите лекар штом ќе почнете да чувствувате симптоми.

Што го предизвикува ова?

Главната причина за синдромот на cauda equina, како што споменав претходно, е тоа што нервните корени на cauda equina, кои се наоѓаат на самото дно на нашиот ‘рбет (од пршлените L1 до L5), се компресирани од нешто.

Најчеста причина за ова е хернија на лумбалниот диск . Овие желести дискови дејствуваат како перници помеѓу пршлените. Кога дискот ќе излезе, може да притисне на нервните корени.

Освен тоа, може да има неколку други причини зошто овие нервни корени се компресирани:

• Инфекција: Примерите вклучуваат епидурален апсцес, дискитис и менингитис.
• Повреди на долниот дел од грбот.
• Лумбална спинална стеноза: Ова е стеснување на премин за нерви во 'рбетот.
• Компликации по операцијата на лумбалниот 'рбет.
• Згрутчувања на крвта околу 'рбетниот мозок (спинален епидурален хематом).
• Крварење во 'рбетот.
• Лезии или тумори на 'рбетот.

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?

Доколку оваа состојба не се лекува правилно или доколку третманот се одложи, може да предизвика трајно оштетување на тие нерви. Доколку се случи ова, може да се појават сериозни, доживотни компликации , како што се:

• Сексуална дисфункција.
• Целосно губење на контролата врз мочниот меур или цревата.
• Парализа на нозете.

Затоа постојано велиме колку е важно да побарате медицински совет штом ќе забележите симптоми. Не одложувајте ни секунда!

Како лекарите го дијагностицираат ова?

Лекарот ќе го дијагностицира синдромот на кауда еквина преку физички преглед, невролошки преглед и некои тестови. Лекарот ќе ве праша за вашата медицинска историја и ќе провери дали можете да го направите следново:

• Стани.
• седни
• Прошетка во штикли
• Одете на прсти
• Наведнете се напред.
• Наведни се назад.
• Свиткајте се на страните
• Истегнете се и подигнете ги нозете.

Овие информации можат да му помогнат на вашиот лекар да добие добра претстава за стабилноста на вашето тело, сензацијата, силата, рефлексите, порамнувањето на 'рбетот и опсегот на движење. Понекогаш вашиот лекар може да направи и ректален преглед за да ја провери состојбата на вашите анални мускули, бидејќи овие нерви влијаат и на таа област.

Какви тестови правите?

Вашиот лекар може да нарача вакви тестови за снимање за да ги провери вашите коски, нервни корени и 'рбетниот мозок:

• Магнетна резонанца (МРИ): Ова е најдобриот тест за дијагностицирање на оваа состојба. Јасно ги покажува нервите и меките ткива.
• Компјутеризирана томографија (КТ скенирање):Ако МРИ не може да се направи брзо, се користи и ова.
• Миелограм: При ова, специјална боја се инјектира во спиналната течност и се прави рендген или компјутерска томографија. Областите на компресија на нервите јасно се гледаат.

Како го класифицирате ова?

Вашиот лекар може да го класифицира вашиот синдром на кауда еквина како акутен или хроничен. Оваа класификација ќе одреди каков вид третман ви е потребен.

• Акутен синдром на коњска опашка: Симптомите почнуваат ненадејно и брзо се влошуваат. Веројатно ќе ви треба операција во рок од 24 до 48 часа од почетокот на симптомите.
• Хроничен синдром на кауда еквина: Вашите симптоми се присутни долго време. Можеби сте имале симптоми долго време пред да побарате третман или може да имате трајно оштетување на нервите како резултат на симптомите.

Кои се третманите?

Ненадејните (акутни) симптоми на синдромот на кауда еквина бараат итна операција . Хирургот ги ослободува затегнатите нервни корени за да можат да се вратат во нормала. Оваа операција се нарекува лумбална ламинектомија . Едноставно кажано, таа ја отстранува причината за затегнатиот нерв (како што е лизгање на дискот).

По операцијата, лекарот може да препорача такви мерки:

• Земајте лекови за подобрување на контролата на мокрењето и цревата.
• Вметнете цевка во себе за да го испразните мочниот меур (самокатетеризација).
• Учествувајте во вежби за физикална терапија за да ја вратите силата по операцијата.
• Добијте услуги за работна терапија кои ќе ви помогнат со секојдневните задачи.

Колку време е потребно за закрепнување по третманот?

Секој се опоравува со различна брзина. Може повторно да почнете да ги чувствувате задникот и нозете во рок од неколку дена по операцијата. Сепак, треба да избегнувате напорна активност сè додека вашето тело не се опорави, па дури и одењето треба да се прави со претпазливост. Може да потрае со недели, месеци или дури и години за да ја вратите контролата врз мочниот меур и цревата по операцијата. Вашиот лекар ќе ви објасни што да очекувате и кои се следните чекори во процесот на закрепнување. Важно е да бидете трпеливи со вашиот третман.

Може ли ова да се спречи?

Не е можно да се спречат сите причини за синдромот на кауда еквина. Понекогаш, не можеме да контролираме работи како што се несреќи и рак. Сепак, постојат некои работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од лизгање на дисковите, кои се најчестата причина. Еве неколку совети:

• Избегнувајте често носење чевли со високи потпетици. Овие типови чевли можат да ја променат точната положба на вашиот ‘рбет.
• Престанете да користите тутунски производи (како цигари). Тие можат да ги ослабнат дисковите меѓу пршлените.
• Зајакнете ги мускулите. Прашајте го вашиот лекар за вежби што можат да ги зајакнат мускулите на грбот и стомачните мускули (мускули на јадрото).
• Кога кревате тегови, кревајте ги правилно. Ако треба да кренете нешто тешко, свиткајте ги колената и држете го грбот исправен, наместо да се свиткувате во половината.
• Вежбајте добро држење на телото. Одржувањето добро држење на телото може да го намали притисокот врз 'рбетот.
• Истегнување. Истегнувајте го телото од време на време, особено кога седите подолг временски период.

Дали ова влијае на животниот век?

Синдромот на Cauda equina не влијае директно на вашиот животен век. Тоа е, нема да ве убие брзо. Сепак, симптомите и можните компликации можат да имаат значително влијание врз квалитетот на вашиот живот. Затоа, важно е да побарате третман штом ќе забележите симптоми.

Како е перспективата?

Операцијата може да го намали притисокот врз вашите нервни корени. Ако се лекувате рано, можете да спречите трајно оштетување на нервите. За жал, хирурзите не можат да го поправат оштетувањето на нервите откако ќе се случи. По операцијата, вашиот лекар ќе ве следи за да види како поминала операцијата и да ви каже кои се следните чекори во вашиот план за лекување. Без оглед на исходот, веројатно ќе ви треба долгорочна рехабилитација за лекување на каква било тековна болка, губење на контролата на мочниот меур/дебелото црево или мускулна слабост.

Животот со инконтиненција, сексуална дисфункција или други компликации поврзани со синдромот на cauda equina не е лесен. Може да се чувствувате стресно, депресивно или вознемирено во овој период. Тоа може да влијае и на вашата училишна работа, работа и односи со пријателите и семејството. Вашиот медицински тим може да ви помогне да направите промени во вашата дневна рутина и да се прилагодите на оваа состојба. Можеби ќе сакате да посетите и советник за ментално здравје или да се придружите на група за поддршка за да се поврзете со други кои доживеале слични искуства. Запомнете дека не сте сами.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку ги почувствувате овие симптоми на синдром на кауда еквина, веднаш треба да одите во одделот за итни случаи во болница :

• Силна болка во долниот дел од грбот (ненадејна или постојана).
• Тешкотија или губење на контролата врз мокрењето или дефекацијата.
• Тешкотии при одење, слабост во нозете.
• Вкочанетост или други необични сензации во горните бутови, задникот или гениталната област.

Добивањето третман што е можно поскоро може да ви помогне да го намалите ризикот од долгорочни компликации.

Прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Не двоумете се да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Каков тип на синдром на кауда еквина имам?
• Дали е акутна или хронична?
• Колку брзо ми треба операција?
• Колку време ќе трае операцијата?
• Колку долго ќе треба да останам во болница по операцијата?
• Дали имам хернија на дискот? Или е нешто друго во прашање?
• Каков ќе биде мојот процес на закрепнување по операцијата?

Доколку почувствувате симптоми на синдром на кауда еквина, не двоумете се да одите на итна помош. Иако може да биде страшно, колку побрзо добиете третман, толку е помала веројатноста да доживеете трајно оштетување на вашето тело (како што се губење на контролата врз мочниот меур/дебелото црево, парализа).

Конечно, најважните работи што треба да се запомнат

Во ред, синдромот на еквина опашка е донекаде сериозна состојба, но таква што во голема мера може да се контролира со навремен третман .

• Обрнете внимание на симптомите: Не ги игнорирајте, особено ако почувствувате вкочанетост на нозете, слабост или промени во контролата на мочниот меур/дебелото црево, заедно со болки во грбот.
• Разберете дека ова е итна состојба: Ова е медицинска итна состојба. Одложувањето на третманот може да доведе до поголемо оштетување на нервите.
• Брзо посетете лекар: Штом забележите симптоми, одете во болница што е можно поскоро.
• Време на закрепнување по третманот: Дури и по операцијата, може да потрае со месеци, па дури и години, за целосно закрепнување. Во овој период, можеби ќе треба да правите работи како рачно празнење на мочниот меур. Не срамете се да разговарате со вашиот лекар за мокрење и дефекација. Вашиот медицински тим ќе ви помогне да го прилагодите и управувате со вашиот секојдневен живот.
• Менталното здравје е исто така важно: Кога се живее со ваква состојба, менталното здравје е подеднакво важно како и физичкото здравје. Доколку е потребно, побарајте совет од советник за ментално здравје или придружете се на група за поддршка.

Се надеваме дека овие информации ќе ви бидат корисни. Останете здрави!

Синдром на коњска опашка, болка во грбот, компресија на нервите, вкочанетост на нозете, контрола на мокрење, итна операција