Ајде да зборуваме за цефалопелвична диспропорција!

Како што се приближувате кон породувањето, имате многу работи на ум, нели? Понекогаш дури и малку се плашите. Денес ќе зборуваме за нешто што се случува доста ретко, но е многу важно секоја мајка да знае за тоа. Тоа е, постои мало несовпаѓање, или поточно, проблем со големината, помеѓу главата на бебето и карлицата на мајката. Лекарите го нарекуваат ова цефалопелвична диспропорција (ЦДД) . Иако името е малку долго, едноставно кажано, тоа е како мала блокада на патот за бебето да излезе.

Што е цефалопелвична диспропорција?

Едноставно кажано, ова се случува кога главата на вашето бебе не излегува правилно од карлицата за време на породувањето. Замислете го тоа како ставање клуч во брава. Понекогаш ако клучот е поголем од бравата, се заглавува, нели? Тоа е она што се случува овде.

Всушност, ова е релативно ретка компликација . Но, ако се случи, породувањето може да потрае, што значи дека може да биде тешко. Во тој случај, некој што има искуство во помагање при породување - вашата бабица, акушер или друг квалификуван здравствен работник - дефинитивно треба да се вклучи и да помогне.

Зошто бебето не може да излезе преку карлицата? Кои се причините?

Добро прашање! Може да има неколку причини за ова. Да ги разгледаме главните:

1. Главата на бебето е поголема од нормалната.

Понекогаш главата на бебето може да биде малку поголема од карличниот отвор на мајката. Постојат голем број причини зошто ова може да се случи:

• Кога бебето се роди неколку дена подоцна од терминот: Бебето може да биде малку поголемо.
• Ако мајката се здебели премногу за време на бременоста: Ова исто така може да има влијание.
• Семејна историја: Можеби сте слушнале дека некои семејства имаат тенденција да имаат поголеми бебиња. Може да има и генетско влијание.
• Некои медицински состојби кај мајката: На пример, ако мајката има дијабетес мелитус или гестациски дијабетес, кој се јавува за време на бременоста, бебето може да биде малку поголемо.
• За мајки кои претходно родиле (мултипаритет): Понекогаш второто и третото бебе може да бидат малку поголеми од првото бебе.
• Ако индексот на телесна маса (ИТМ) на родителите е висок: Тоа е, ако родителите се дебели (ИТМ поголем од 30) или со прекумерна тежина (ИТМ поголем од 25), постои можност бебето да биде исто така големо.

2. Постои проблем со положбата на бебето.

Бебето треба да биде во правилна положба кога влегува во карлицата. Во спротивно, ако главата на бебето е свртена настрана или со лицето нагоре, може да биде тешко да излезе. Ќе разговараме за тоа како нормално треба да биде подоцна.

3. Намалување на големината или промена на обликот на карлицата на мајката

Некои мајки може да имаат помал од нормалниот отвор на карлицата, или обликот на карлицата може малку да се промени.

• Кога ќе забремените на многу млада возраст, околу 15-16 години: Карлицата можеби не е целосно созреана скелетно, што го отежнува породувањето.
• Ако има карлични малформации: Понекогаш абнормални израстоци на карличните коски или состојби каде што коските се поместени можат да влијаат на ова.
• Ако мајката е многу слаба и има мало тело: Карличниот отвор може да биде соодветно помал.
• Ако претходно имало повреда на карлицата, како што е фрактура на карлицата: Карличните зглобови може да не се истегнат правилно за време на породувањето.

Како се случува нормално породување?

За да се разбере оваа состојба наречена CPD, корисно е да се има мала претстава за тоа како обично се случува породувањето.

Неколку недели пред да се роди бебето, бебето почнува да се движи во правилна положба. Ова значи дека бебето се движи надолу и во карлицата. Ова се нарекува „паѓање на бебето“.

Потоа бебето обично е:

• Главата свртена надолу.
• Лицето е свртено кон грбот на мајката.
• Брадата притисната на градите.

Сега, кога ќе започне породувањето:

1. Главата на бебето влегува во карличниот отвор на мајката.

2. Притисокот од главата на бебето предизвикува карличните зглобови на мајката малку да се истегнат, што го прави грлото на матката малку пошироко.

3. Потоа, телото на бебето се ротира малку, дозволувајќи им на обете рамена да поминат низ карлицата.

4. Како што матката се контрахира, или „чувствува болка“, бебето постепено се поместува надолу.

5. Конечно, бебето излегува од вагината.

Размислете, ова е многу неверојатен, природен процес. Но, понекогаш може да има мали нарушувања во ова. Тогаш зборуваме за состојби како што е CPD.

Колку честа е цефалопелвичната диспропорција (CPD)?

Оваа состојба е всушност многу ретка . Грубо кажано, околу едно од 250 родени бебиња ја имаат оваа состојба. Значи, нема за што да се грижите.

Дали обликот на карлицата влијае и на ова?

Да, постојат некои карлични форми кои имаат потесен отвор, што го отежнува излегувањето на бебето. Две карлични форми кои имаат поголема веројатност да предизвикаат CPD се:

• Рамна/платипелоидна карлица: Карлицата кај лице со овој тип на карлица е овална, широка од двете страни, но тесна од горе до долу.
• Карлица во облик на срце/андроид: Кај оваа, карличниот отвор е поширок на врвот и се стеснува кон дното.

Но, еве ја работата, не можете да кажете дека ќе се појави CPD само затоа што имате ваков облик на карлицата. Тоа зависи од многу фактори, како што се големината на бебето и положбата во која се наоѓа.

Во која фаза од породувањето се јавува CPD?

КПД обично се дијагностицира рано во породувањето , особено за време на активната фаза на породувањето, кога грлото на матката се шири и бебето се движи надолу.

Кои се симптомите на CPD? Како лекарите ја дијагностицираат?

Лекарите се сомневаат на CPD кога породувањето не напредува како што се очекува. Ова се нарекува „неуспех во напредувањето“. За ова може да има многу причини, а CPD е една од нив.

Ситуации во кои може да помислите дека „породувањето не напредува“:

• Ако го раѓате вашето прво бебе, породувањето ќе трае 20 часа или повеќе.
• Ако веќе сте имале бебиња, ако породувањето трае 14 часа или повеќе.

Покрај тоа, може да има и такви знаци:

• Главата на бебето не се спушта кон карличниот отвор и се чини дека е заглавена на едно место.
• Се појавуваат контракции на матката, но тие не се доволно силни за да го турнат бебето надолу.
• Истенчувањето и дилатацијата на грлото на матката може да бидат многу бавни или воопшто да не се појават.

Како се дијагностицира КПД?

Често е тешко да се дијагностицира оваа состојба пред да започне породувањето . Доколку породувањето не помине како што се очекува, квалификувани породилки ќе испитаат дали причината е CPD.

Тие можат да прават работи како ова:

• За да ја пронајдете точната положба на бебето со напипување над стомакот.
• Проверка на грлото на матката за да се види дали се отвора правилно.
• Користење на фетален монитор за следење на срцевиот ритам на бебето и контракциите на матката.

Може ли CPD да се дијагностицира пред раѓањето?

Кога одите на лекар за време на бременоста, тие прават ултразвучен преглед за да го измерат растот на бебето, нели? Скенирањето може да ја измери и големината на карличниот отвор. Сепак, овие мерења не се секогаш 100% точни. Затоа е малку тешко да се каже со сигурност дали имате CPD пред да се породите.

Како се третира КПБ?

Дури и ако оваа ситуација се појави ненадејно, лекарите користат различни методи за да помогнат во породувањето на бебето.

• Можете да се обидете внимателно да го извадите бебето низ карлицата користејќи уред за вакуумско екстракција или форцепс .
• Во спротивно, можеби ќе треба да се породите со царски рез (царски рез) . Ова значи дека бебето се раѓа преку мал рез во стомакот. Ова е често најбезбедната опција за CPD.

Кои други компликации можат да се појават поради CPD?

Понекогаш, обидот за вагинално породување за време на CPD може да предизвика компликации кај мајката или бебето.

• Рамената на бебето може да се заглават во карлицата. Ова се нарекува дистоција на рамената . Ако се случи ова, може да биде потребен итен царски рез.
• Мајката може да развие вагинални солзи или постпартално крварење .

Затоа, доколку лекарите се сомневаат на CPD, тие често веднаш прибегнуваат кон царски рез. Ова е за безбедноста и на мајката и на бебето.

Може ли да се спречи цефалопелвичната диспропорција (CPD)?

Всушност, CPD не е секогаш спречлива. Некои мајки имаат фактори на ризик за неа, но сепак можат да имаат нормално породување без компликации. Исто така е можно да се има успешно вагинално породување дури и ако скенирањето покаже дека бебето е малку големо или ако има мал проблем со карлицата.

Сепак, најважно е рано да се идентификуваат факторите на ризик , за да може вашиот лекар да разговара со вас и да ги разгледа најбезбедните опции пред породувањето.

Дали CPD влијае на бебето по раѓањето?

Вообичаено, континуираната професионална професионалност нема никакви долгорочни ефекти врз здравјето на бебето по раѓањето. Откако лекарите правилно ќе го решат проблемот и ќе го породат бебето, бебето е здраво.

Ако имав CPD во претходната бременост, дали е можно тоа да се случи повторно?

Само затоа што сте имале CPD во претходна бременост не значи дека тоа ќе се случи повторно во секоја наредна бременост. Многу луѓе успеале успешно да ги породат своите бебиња вагинално во следните бремености.

Меѓутоа, ако карличниот отвор на мајката е навистина мал или ако постои семејна историја на големи бебиња, може да постои можност за повторна појава на CPD. Значи, ако сте имале CPD во минатото, најдобро е да разговарате со вашиот лекар за тоа за време на следната бременост.

Порака за носење дома

Во ред, се надевам дека сега имате подобра претстава за цефалопелвичната диспропорција за која зборувавме денес.

Едноставно кажано, CPD е донекаде ретка состојба во која главата на бебето не е во можност да излезе низ карлицата на мајката.

Ова може да се должи на неколку причини - работи како што се зголемување на бебето, намалување на карлицата на мајката или промена во нејзиниот облик.

• Ова често се дијагностицира за време на породувањето.
• Во повеќето случаи, најбезбедниот третман е царски рез.
• Најважно е што оваа состојба обично не влијае на долгорочното здравје ниту на мајката ниту на бебето.

Затоа, не плашете се непотребно од ова. Сепак, многу е важно да знаете дека оваа состојба постои и дека лекарите можат да се справат со неа. Разговарајте со вашиот лекар за сè отворено. Тогаш најдоброто ќе ви се случи вам и на вашето бебе!

` Цефалопелвична диспропорција, породување, глава на бебе, карлица на мајка, царски рез, здравје при бременост, акушерски компликации`