Дали имате проблем со жолчните канали? Ајде да зборуваме за холангитис!

Дали понекогаш чувствувате чудна болка во горниот десен дел од стомакот? Дали чувствувате како кожата да ви пожолтува? Или едноставно се чувствувате уморни од треска? Иако понекогаш не обрнуваме многу внимание на ова, тие можат да бидат проблем со жолчните канали во нашето тело. Денес ќе зборуваме за таква состојба, која во медицинската наука се нарекува „(Холангитис)“. Не грижете се, ајде да зборуваме за ова едноставно.

Што е холангитис? Едноставно кажано...

Замислете дека имате црн дроб во вашето тело, кој произведува течност наречена жолчка . Оваа жолчка е многу важна за нашето тело. Ни помага да ги вариме мастите што ги јадеме. Значи, жолчката произведена во овој црн дроб оди во жолчното кесе, каде што се складира некое време, а потоа оди во тенкото црево . Системот од фини цевки што ја носат оваа жолчка се нарекува жолчни канали .

Сега, холангитисот е воспаление на жолчните канали . Кога ќе помислите на воспаление, можете да си замислите, нели? Тоа значи дека каналите отекуваат, стануваат црвени, а понекогаш дури и се инфицираат. Тоа е како крајниците во нашето грло да отекуваат и да се воспалуваат, што се случува со овие жолчни канали.

Постојат два главни типа на холангитис:

1. Акутен холангитис или асцендентен холангитис: Ова е најчестиот тип. Обично е предизвикан од бактериска инфекција. Се јавува ненадејно и брзо предизвикува симптоми.

2. Хроничен холангитис: Ова е долгорочна, бавно прогресивна состојба. Може да биде предизвикана од работи како што се одредени автоимуни болести.

Што се случува кога ќе развиете холангитис? Дали е опасно?

Да, ова понекогаш може да биде малку опасно . Кога жолчните канали ќе се воспалат, може да се појават неколку проблеми:

• Блокирање на протокот на жолчката: Кога каналите стануваат воспалени, жолчката не тече правилно. Потоа жолчката може да се врати назад и да се акумулира во органи како што се црниот дроб и жолчното кесе. Ова се нарекува и „(холестаза)“.
• Воспаление на органи: Кога се акумулира жолчката, воспаление може да се појави и во тие органи.
• Ширење на инфекција: Кога жолчката стагнира, како затнат одвод што станува мочуриште, таа станува совршено место за раст на бактерии. Ако оваа инфекција влезе во крвотокот, може да биде опасна по живот . Ова може да доведе до сериозна состојба наречена „септикемија“ или „сепса“. Замислете, тоа е како бактерии да се шират низ целото тело!
• Лузни:Особено кај хроничен холангитис, долготрајното воспаление може да предизвика лузни на жолчните канали. Потоа каналите стануваат тесни и вкочанети, потсетувајќи на стари водоводни цевки. Ова го отежнува одливот на жолчката.
• Оштетување на црниот дроб: Ако овие проблеми продолжат, црниот дроб може да се оштети, па дури и може да се појави откажување на црниот дроб. Тоа е исто така многу опасна состојба.

Значи, разбираш, нели? Не е добра идеја да го отфрлиш ова само како болка во стомакот.

Дали холангитисот и холециститисот се иста работа?

Да, овие две имиња се малку слични, па затоа можат да бидат збунувачки.

• Холангитис е воспаление на жолчните канали за кое зборуваме.
• Холециститис е воспаление на жолчното кесе .

И двете се поврзани со жолчката. Бидејќи жолчката доаѓа од жолчното кесе преку жолчните канали, проблем во едниот може да влијае на другиот. Тоа е како резервоар за вода и цевките поврзани со него. Проблем во резервоарот може да влијае на цевките, а проблем во цевките може да влијае на резервоарот, нели? Така е.

Кои се причините за холангитис?

Може да има неколку причини за ова.

Причини за акутен холангитис:

• Инфекции: Најчесто предизвикани од бактерии. Понекогаш може да бидат предизвикани и од вируси или паразити.
• Блокади: Ова е често главната причина.
• Жолчни камења: Жолчните камења можат да се формираат во жолчното кесе и да ги блокираат жолчните канали. Ова се нарекува холедохолитијаза.
• Стриктури: Жолчните канали можат да се стеснат и блокираат од некоја причина.
• Тумори: Формирање на канцерогени или други тумори во жолчните канали.
• Холестаза: Ако протокот на жолчката престане од некоја причина.

Најчесто (околу 90%), комбинација од овие три причини предизвикува акутен холангитис. Замислете, камен се заглавува во жолчното кесе и го блокира каналот. Потоа жолчката не тече. Жолчката што останува на едно место лесно може да се инфицира со бактерии. Понекогаш бактериите во тенкото црево можат да се вратат во жолчните канали.

Сепак, понекогаш холестазата и холангитисот можат да се појават поради блокада на жолчните канали, без бактериска инфекција. Холестазата може да биде предизвикана и од одредени болести, лекови или долготрајно интравенозно хранење (IV хранење). Инфекцијата може да се случи без бариера, што е ретко, но може да се случи и преку крв или преку опремата што се користи во медицински тест.

Причини за хроничен холангитис:

Ова се обично автоимуни заболувања.Ова е затоа што нашиот сопствен имунолошки систем ги напаѓа сопствените клетки, третирајќи ги како да се туѓи. Ова предизвикува континуирано воспаление на жолчните канали.

• Примарен склерозирачки холангитис (PSC)
• Примарен билијарен холангитис (PBC)
• IgG4-асоциран холангитис

Во овие случаи, симптомите на акутен холангитис може да не бидат толку сериозни како оние на акутен холангитис. Можеби дури и не се познати со години. Сепак, со текот на времето, жолчните канали можат да се лузни, да се блокираат и да предизвикаат „холестаза“, што може да доведе до акутен холангитис.

Како се чувствува холангитисот? Кои се симптомите?

Лице со хроничен холангитис може да не доживува никакви симптоми со години. Често се открива кога црниот дроб е зафатен и почнува да покажува знаци на заболување на црниот дроб.

Но, акутниот холангитис дефинитивно се чувствува .

Честопати има болка во горниот десен дел од абдоменот . Оваа болка може да се шири и кон десното рамо или грбот. Понекогаш е силна, понекогаш е блага и се појавува и исчезнува.

Ако жолчниот канал е блокиран, може да доживеете состојба наречена „билијарна колика“. Ова се случува кога жолчното кесе се контрахира и се обидува да ја истисне жолчката, особено по јадење масен оброк. Ова предизвикува голем притисок и болка бидејќи жолчката не може да помине низ блокадата. Може да почувствувате и гадење. Болката може да се појави ненадејно, а потоа постепено да се смирува со текот на времето.

Главни симптоми - Шаркоова тријада

Трите најчести симптоми на акутен холангитис се нарекуваат Шаркоова тријада .

1. Болка во горниот десен квадрант на абдоменот: Ова е местото каде што се наоѓа нашиот систем на жолчното кесе.

2. Треска: Треската обично се јавува кога имунолошкиот систем е активиран.

3. Жолтица: Пожолтување на кожата и белките на очите. Ова се случува кога жолчните канали се блокираат и жолчката протекува во крвотокот.

Ако се присутни сите три од овие симптоми, постои голема веројатност дека станува збор за холангитис.

Други симптоми:

Во зависност од тоа колку е сериозна состојбата, истекувањето на жолчката во крвотокот може да предизвика други симптоми:

• Пруритус: Кога жолчните киселини во жолчката ќе влезат во крвта, тие предизвикуваат чешање на кожата.
• Нарушена функција на мозокот (хепатална енцефалопатија): Кога токсините во жолчката се акумулираат во крвта, може да се појават мали ментални нарушувања како што се конфузија и дезориентација.

Ако инфекцијата се проширила во крвта, може да се појават знаци на шок :

• Забрзан пулс (тахикардија)
• Низок крвен притисок (хипотензија)

Ако, покрај Чаковата тријада, постојат и симптоми на конфузија и шок, тоа се нарекува Рејнолдсова пентада . Ова им кажува на лекарите дека состојбата е многу сериозна и бара итен третман.

Други симптоми кај хроничен холангитис:

Тие се појавуваат само кога болеста е многу напредна.

• Замор
• Отечен стомак
• Отечени нозе и стапала
• Масни наслаги под кожата
• Големи, видливи вени низ стомакот
• Пајажини
• Темно обоена урина и светло обоена столица
• Дијареа

Како се дијагностицира холангитис?

Кога ќе одите на лекар, тој или таа прво ќе ве праша за вашите симптоми и ќе ве прегледа. Потоа, ќе ви наложи крвни тестови и неколку снимки на вашиот билијарен систем .

• Крвни тестови:
• Комплетна крвна слика (ККБ): Проверува за инфекција и број на крвни клетки.
• Тестови за функција на црниот дроб: Проверете колку жолчка има во крвта, какви се нивоата на ензими и протеини на црниот дроб и дали црниот дроб работи добро.
• Тестови за снимање:
• Магнетна резонантна холангиопанкреатографија (MRCP): Ова е како МРИ скенирање и јасно може да се видат жолчните канали и панкреасните канали.
• Абдоминален ултразвук: Ова може да провери за блокади во жолчните канали и камења.

Овие тестови јасно можат да откријат дали има блокада во жолчните канали, каде се наоѓа и дали има инфекција.

Кои се третманите за холангитис?

Главниот третман и за акутен и за хроничен холангитис е ендоскопска билијарна дренажа . Откако лекарот ќе ја идентификува причината за проблемот, првиот чекор е да се намали притисокот во жолчните канали и да се овозможи жолчката да се исцеди.

Ова обично може да се направи за време на ендоскопија , што вклучува вметнување на мала цевка опремена со камера низ устата и нејзино внесување во жолчните канали.

• Преку таа цевка, вишокот жолчка може да се отстрани и притисокот може да се намали.
• Ако има блокада, таа може да се отстрани (на пр. камен).
• Понекогаш, може да се вметнат мали мрежести цевки наречени стентови за да се одржат каналите отворени.

Замислете, ако направите ендоскопија за да откриете холангитис, можете веднаш да го лекувате. Ако имате хроничен холангитис, можеби ќе треба периодично да правите ваков тип на ендоскопија за да ги контролирате симптомите.

Дополнителни третмани за хроничен холангитис:

• Антихистаминици за чешање.
• Витамински додатоци за недостаток на витамини .
• Урсодеоксихолната киселина (UDCA) е лек кој се користи за контрола на прогресијата на примарен билијарен холангитис (PBC).

Дополнителни третмани за акутен холангитис:

• Интравенозни течности (IV течности): Спречува дехидратација и му дава на телото енергија.
• Олеснување на болката .
• Антибиотици: Контрола на инфекцијата. Тие обично се даваат интравенозно.

Каква е прогнозата за луѓе со холангитис? (Прогноза)

Без разлика дали имате акутен или хроничен холангитис, малку е застрашувачки. И двата случаи, порано или подоцна, можат да станат опасни по живот.

Сепак, акутниот холангитис обично е краткотраен . Доколку се лекува навремено, повеќето луѓе целосно се опоравуваат . Доколку не се лекува, стапката на смртност е висока.

Ако имате хроничен холангитис , можете да живеете со години без компликации. Лековите можат да ги контролираат симптомите. Можеби ќе треба да правите процедури за билијарна дренажа од време на време. Кај некои луѓе, заболувањето на црниот дроб може да напредува до откажување на црниот дроб. Во тој случај, на крајот може да ви треба трансплантација на црн дроб .

Како да се грижам за себе додека живеам со хроничен холангитис?

Ако имате хронична болест на жолчните канали, многу е важно да се грижите за вашиот црн дроб на секој можен начин.

• Следењето на добра исхрана и начин на живот може да го минимизира оштетувањето на црниот дроб и да го продолжи неговиот животен век.
• Избегнувајте работи што создаваат дополнителен стрес врз црниот дроб. На пример, држете се подалеку од алкохол, дрога, пушење и други хемикалии од животната средина колку што е можно повеќе.
• Обидете се да ги намалите заситените масти и шеќерот во вашата исхрана.
• Вежбајте малку , намалете го стресот колку што е можно повеќе.

Запомнете, жолчката е многу важна за нашите тела, но таа функционира правилно само ако може слободно да тече. Ако не може, таа протекува во крвотокот, се насобира во органите и предизвикува токсичност и воспаление. Затоа здравите жолчни канали се толку важни.

Порака за носење дома

Холангитисот е воспаление на жолчните канали. Главната причина за ова е блокада на жолчните канали од работи како што се жолчни камења и инфекциите што произлегуваат од тоа. Ако почувствувате болка во горниот десен дел од стомакот, треска и жолтица, може да станува збор за холангитис, па затоа е важно веднаш да побарате лекарски совет.

Третманот варира во зависност од тоа дали е акутен или хроничен. Но, без оглед на видот, колку побрзо дијагностицирате и започнете со третман, толку е подобар исходот. Затоа, ако ги имате овие симптоми, не ги игнорирајте само мислејќи: „Тоа е само болка во стомакот“. Најдобро е да посетите лекар и да откриете што точно не е во ред. Одржувањето на здравјето на вашиот црн дроб и билијарен систем е во ваши раце!

` Холангитис, Холангитис, Црн дроб, Жолчка, Жолтица, Абдоминална болка, Треска