Што е холецистостомија? Едноставно кажано, вметнување на цевка во жолчното кесе

Можете ли да замислите неподносливата болка предизвикана од тешка инфекција, воспаление или жолчни камења во жолчното кесе? Понекогаш, во таков случај, состојбата на пациентот може да биде толку сериозна што операцијата за целосно отстранување на жолчното кесе не е можна. Во такви случаи, ќе зборуваме за посебен, помалку инвазивен метод на лекување што лекарите го користат за да го спасат животот на пациентот, да ја намалат болката и да ја контролираат инфекцијата.

Што е холецистостомија?

Едноставно кажано, холецистостомијата е мала медицинска процедура при која се прави мала дупка во жолчното кесе и низ неа се вметнува цевка (катетер). Како што сугерира името, „холецист-“ значи жолчно кесе, а „-остомија“ значи хируршки создаден отвор. Жолчното кесе е мал орган во облик на вреќичка кој складира жолчка, која е потребна за нашиот дигестивен систем.

Овој метод често се нарекува „перкутана холецистостомија“. „Перкутана“ значи нешто што се прави преку кожата. Тоа значи дека лекарот прави мала дупка низ кожата на вашиот абдомен и ја вметнува оваа цевка во жолчното кесе.

Зошто е потребен ваков третман?

Овој третман често е потребен кај состојба наречена акутен холециститис. Ова се случува кога нешто како жолчни камења го блокира жолчниот канал, предизвикувајќи жолчката да се собира и да се инфицира со бактерии. Ова предизвикува жолчното кесе да отече и да стане многу болно.

Вообичаено, најдобриот третман за оваа состојба е операција за целосно отстранување на жолчното кесе (холецистектомија). Меѓутоа, ако пациентот страда од други сериозни болести како што се срцеви заболувања, дијабетес, заболувања на бубрезите или е многу стар, можеби нема да може да издржи голема операција во тој момент. Во такви случаи, како алтернатива на големата операција, се прави овој третман наречен холецистостомија за да се стабилизира состојбата на пациентот.

Која е разликата помеѓу холецистостомија и холецистектомија?

Овие две имиња може да бидат малку слични, па затоа може да се помешате. Но, ова се два различни третмани. Ајде јасно да ја разбереме разликата помеѓу двете.

Како се изведува овој третман?

Ова обично го прави интервентен радиолог . Тоа е специјалист кој користи технологија за снимање како што се ултразвук и компјутерска томографија за да ги погледне органите во телото и да направи многу прецизни мали засеци за да изврши третман.

Подготовка пред третман

• Лекарот ќе ви ги објасни ризиците и придобивките од овој третман и ќе добие ваша информирана согласност.
• Препорачливо е да се воздржите од јадење и пиење неколку часа.
• Се прави крвна слика за да се провери нејзината способност за згрутчување. Доколку е потребно, се дава третман.
• Интравенска линија ќе биде поставена во вена во вашата рака за да ви се дадат антибиотици, физиолошки раствор и, доколку е потребно, седација.

Што се случува за време на третманот

1. Вашиот пулс и крвен притисок постојано се следат.

2. Исчистете го местото каде што ќе се вметне желудочната цевка,Земам лек против болки.

3. Ултразвук или компјутерска томографија ќе се користи за да се одреди најдобриот и најбезбедниот пат за вметнување на сонда (овој пат може да биде преку црниот дроб (трансхепатичен) или преку абдоминалниот ѕид (трансперитонеален).

4. Потоа, под рендгенско водење, цевката се вметнува во жолчното кесе со помош на многу тенка игла и жица-водич.

5. Откако цевката ќе биде на место, таа се прицврстува на кожата со шев , а другиот крај на цевката се поврзува со дренажна кеса.

Целиот овој процес обично може да трае помеѓу 30 минути и еден час.

Како се грижите за цевката по третманот?

Ова е најважниот дел. Оваа дренажна цевка обично ќе остане во вашето тело 4 до 6 недели . Ќе треба добро да се грижите за неа кога ќе си одите дома.

• Нега на рана: Завојот на тубата треба да се менува секојдневно. Одржувајте го местото чисто и суво. Носете водоотпорна пластична навлака при капење.
• Исплакнување на цевката: За да спречите жолчката да се заглави во цевката, треба да ја исплакнете цевката со стерилен физиолошки раствор приближно еднаш дневно. Вашиот лекар или медицинска сестра ќе ви покажат како да го направите ова.
• Празнење на кесата: Кесата што собира течност треба да се испразни веднаш штом ќе се наполни. Вашиот лекар може да ви каже и да водите евиденција за тоа колку течност собирате секој ден. Ако течноста одеднаш се зголеми или престане да излегува, тоа е важен знак.

Пред да се отстрани цевката, се прави посебен рендгенски тест наречен холангиограм за да се види дали протокот на жолчката во жолчното кесе е нормален и дали нема блокада никаде. Дури откако ќе се потврди дека сè е во ред, цевката се отстранува.

Кои се придобивките и ризиците од овој третман?

Од позитивната страна, ова е многу безбеден и ефикасен третман. Стапката на успех во контролирањето на акутниот холециститис е дури 95%. Може да обезбеди брзо закрепнување со многу низок ризик за пациент кој не е во состојба да толерира голема операција.

Ризиците и компликациите се ретки, но треба да бидеме свесни за нив.

Кога треба да се јавам кај докторот?

Доколку почувствувате некој од следниве симптоми за време на закрепнувањето, веднаш известете го вашиот лекар или болницата каде што сте биле на лекување.

• Треска: Треска поголема од 38,3 Целзиусови степени (101 Фаренхајт).
• Болка: Силна, необјаснета болка во абдоменот или каде што е вметната цевката.
• Знаци на инфекција: црвенило на кожата околу цевката, оток или исцедок со непријатен мирис.
• Проблеми со цевката: неможност за испирање на цевката, цевката излегува од кожата, истекување на жолчката од цевката.
• Промена на волуменот на течност: Ненадејно зголемување или целосно прекинување на количината на течност додадена во кесата.

Во таква ситуација, многу е важно веднаш да побарате лекарска помош.